如何預(yù)防青霉素過敏
青霉素是一種抗生素,很多感染性疾病的治療都需要用到青霉素。但是并不是所有人都適合使用青霉素,因?yàn)橛行┤耸秤们嗝顾貢?huì)產(chǎn)生過敏的癥狀。那么,如何預(yù)防青霉素過敏呢?今天小編為大家推薦預(yù)防青霉素過敏的方法。
預(yù)防青霉素過敏的方法
對于一般的過敏反應(yīng),如蕁麻疹等,可使用脫敏藥物,如苯海拉明,每次口服25毫克,一日3次,或應(yīng)用撲爾敏,每次口服4毫克,一日3次。
預(yù)防過敏,主要是用藥前,必須向醫(yī)生說明既往有無青霉素過敏史,如有,則決不能使用,如無過敏吏,則此次注射應(yīng)按照規(guī)定劑量作皮膚試驗(yàn)(常用的青霉素皮試液每毫升內(nèi)含藥100一1000單位,用0.1毫克作皮內(nèi)試驗(yàn),即皮內(nèi)注入10一100單位青霉素),20分鐘后,如局部出現(xiàn)紅腫并有偽足,腫塊直徑大干l厘米時(shí)為陽性反應(yīng),即不應(yīng)注射。如陰性,則可予注射。
當(dāng)注射完畢后,病人不應(yīng)立即離開,觀察10幾分鐘無反應(yīng)后再走。連續(xù)用后停藥,當(dāng)再需注射時(shí),如中斷已達(dá)5天應(yīng)作試驗(yàn)。
青霉素過敏的癥狀
1.速發(fā)型反應(yīng)
過敏性休克,是青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重、最常見的反應(yīng),可發(fā)生于使用青霉素的整個(gè)過程中,多見于20-40歲的成年人,女性多于男性,老人及兒童少見,嬰兒罕見。青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克,反應(yīng)的發(fā)生與劑量無關(guān)。過敏性休克發(fā)生一般極為迅速,大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)出現(xiàn),甚至在注射針頭尚未拔出時(shí)就會(huì)發(fā)生。少數(shù)病例可于給藥后數(shù)小時(shí)或連續(xù)給藥過程中出現(xiàn),一般臨床表現(xiàn)可分為以下幾部分:
?、俸粑雷枞Y狀:胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等,由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。
?、谘h(huán)衰竭癥狀:面色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發(fā)冷、煩躁不安、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。
?、壑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)癥狀:意識(shí)喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由腦部缺氧引起。個(gè)別患者可產(chǎn)生失語、半身不遂、帕金森綜合癥等后遺癥。
?、芷つw過敏反應(yīng):如瘙癢、蕁麻疹或其他皮疹。
⑤消化道癥狀:腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等。
2.延緩型反應(yīng)
注射青霉素后數(shù)小時(shí)或兩三天后才出現(xiàn)癥狀。偶有數(shù)日后過敏性休克者,少見。一般癥狀有:
?、倨ふ?、皮癢、發(fā)熱:三者可同時(shí)或單獨(dú)存在,以皮疹最為常見,且形態(tài)多樣,嚴(yán)重者如大皰表皮松懈萎縮性皮炎和剝脫性皮炎,可危及生命。氨芐引起的皮疹較多見。
?、诮佑|性皮炎:發(fā)生于常與青霉素接觸者,或局部應(yīng)用青霉素時(shí),發(fā)生率低。病變?yōu)闈裾?、蕁麻疹等,偶可發(fā)展為剝脫性皮炎。
?、郾砥ぐ_菌群癥樣反應(yīng):應(yīng)用青霉素后,病人腹股溝、手指或腳趾間、手掌、足跖,可出現(xiàn)汗皰樣或類似表皮癬菌癥的紅斑和皰疹,臨床罕見,機(jī)理不詳。
3.血清病型反應(yīng)
大多數(shù)發(fā)生于初次使用青霉素的病人,臨床表現(xiàn)與普通血清病相似,嚴(yán)重者可發(fā)生血管性水腫,有時(shí)可因咽管阻塞引起暫時(shí)性耳聾。腦水腫時(shí),可致嚴(yán)重的中樞癥狀甚至昏迷。
4.其他過敏反應(yīng)
青霉素尚可引起出血、過敏性紫癜、腎臟或肝臟損害、心衰等,但均罕見。
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