化療如何預防血糖升高

時間：2017-03-28 16:37:55 虹靜960由分享

　　一般原則為腫瘤患者應(yīng)在血糖有效控制下進行化療，建立完善的血糖監(jiān)測記錄及降糖藥物應(yīng)用記錄，那么化療如何預防血糖升高?今天小編為大家推薦化療預防血糖升高的方法。

　　化療預防血糖升高的方法

　　一般原則為腫瘤患者應(yīng)在血糖有效控制下進行化療。化療前應(yīng)詳細詢問病史和進行全面檢查,建立完善的血糖監(jiān)測記錄及降糖藥物應(yīng)用記錄,控制糖尿病并發(fā)癥。糖尿病病情重、血糖不易控制者,應(yīng)暫?；?先積極治療糖尿病。在應(yīng)用化療藥物時,應(yīng)盡量避免使用對心、腎、肝毒性大的藥物,必要時應(yīng)減少劑量。另外,對糖尿病患者可改用糖代用品。

　　化療引起血糖升高的因素

　　化療藥物為左旋門冬酰氨酶(L-ASP)、氨甲喋呤(MTX)、環(huán)磷酰胺(CTX)、順鉑(DDP)、強的松(PDN)、長春堿類、紫杉類等化療藥物可引起糖尿病,甚至導致酮癥酸中毒[10-12]。王朝華等[9]對85例婦科腫瘤化療患者進行回顧性分析得出化療可能會誘發(fā)糖尿病?；熭o助藥物為糖皮質(zhì)激素常用來預防化療毒副反應(yīng),如止吐、紫杉類藥物預處理等,然而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會使血糖升高。另外,腫瘤患者化療中出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、過敏、水腫等情況時,應(yīng)用的消炎痛、阿司匹林、噻嗪類利尿劑及奧曲肽等化療輔助藥物都可能引起血糖升高。

　　什么是化療

　　1、化療是化學藥物治療的簡稱,通過使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的?；熓悄壳爸委煱┌Y最有效的手段之一,和手術(shù)、放療一起并稱癌癥的三大治療手段。手術(shù)和放療屬于局部治療,只對治療部位的腫瘤有效,對于潛在的轉(zhuǎn)移病灶(癌細胞實際已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,但因為目前技術(shù)手段的限制在臨床上還不能發(fā)現(xiàn)和檢測到)和已經(jīng)發(fā)生臨床轉(zhuǎn)移的癌癥就難以發(fā)揮有效治療了。

　　而化療是一種全身治療的手段,無論采用什么途徑給藥(口服、靜脈和體腔給藥等),化療藥物都會隨著血液循環(huán)遍布全身的絕大部分器官和組織。

　　2、化療藥物為細胞毒藥物,或多或少會出現(xiàn)一些毒副作用,最常見的有:消化系統(tǒng)反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉和便泌等。其中惡心嘔吐是化療最常見的反應(yīng)之一,近年來一些強力有效的止吐藥上市,使得化療后的惡心和嘔吐反應(yīng)大大減輕。

　　骨髓抑制,如白細胞和血小板減少等。一般停止化療后1～2周會自行恢復,部分較嚴重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的藥物供使用,因此不必擔心。脫發(fā),部分化療藥物可能導致脫發(fā),但脫發(fā)是可逆的,在停止化療后會重新長出新發(fā)。

　　血糖是什么

　　血液中的葡萄糖稱為血糖。體內(nèi)各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在清晨空腹血糖濃度為80～120毫克%?？崭寡菨舛瘸^130毫克%稱為高血糖。如果血糖濃度超過160～180毫克%,就有一部分葡萄糖隨尿排出,這就是糖尿。

　　血糖濃度低于70毫克%稱為低血糖。小粒徑負離子,則有良好的生物活性,易于透過人體血腦屏障, 進入人體發(fā)揮其生物效應(yīng)。對于降糖有良好的療效。同時建議患者對血同(血同型半胱氨酸)進行檢測。較低的血同值能大幅降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病風險。

　　化療藥物的毒性

　　現(xiàn)有的多數(shù)抗癌化疔藥物都是毒性較大、安全系數(shù)較低的藥物?？拱┧帉δ[瘤組織只有相對的選擇性(針對性),它對人體正常細胞也常造成不同程度的損害,特別是對一些生長較活躍的細胞,如骨髓、淋巴系統(tǒng)的生發(fā)上皮和胚胎組織等細胞具有一定的影響。這些正常細胞的增殖周期時間往往比腫瘤細胞更短;結(jié)碭癌細胞F正常結(jié)腸上皮細胞相比,其分裂速度大致相似,甚至稍慢。

　　化療的毒性反應(yīng),分近期毒性反應(yīng)和遠期毒性反應(yīng)兩種。近期毒性反應(yīng)又可分為局部反應(yīng)如局部組織壞死和栓塞性靜脈炎等;全身性反應(yīng)則包括消化道、造血系統(tǒng)、免疫抑制、皮膚和粘膜反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、肝功能損害、心臟反應(yīng)、肺毒性反應(yīng)、腎功能障礙及其他反應(yīng)等;遠期毒性反應(yīng)主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。
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