醫(yī)患溝通技巧和方法
醫(yī)患溝通技巧和方法
其實，找醫(yī)生看病的過程，就是一個人與人之間溝通互動的過程，而在這個過程中，病人的位置，是一個尋求幫助的角色，而醫(yī)生則是提供幫助。醫(yī)患雙方應(yīng)該是平等的，是平等的兩個人在為了一個共同的目標作出溝通交流。下面學習啦小編整理了醫(yī)患溝通技巧和方法，供你閱讀參考。
醫(yī)患溝通技巧和方法之了解患者的希望與企求
患者希望得到傾聽，充分把自己的擔心講出來，對他們所擔心的事給予合理的解釋;同時患者希望醫(yī)生是稱職的，希望醫(yī)生具備精湛的醫(yī)學知識與技術(shù)。
患者希望醫(yī)生能告知今后可能發(fā)生的事情，不愿被醫(yī)生所放棄。
醫(yī)患溝通技巧和方法之語言交流與溝通的技巧
(一)了解溝通對象，語言個體化
在和患者溝通的時候，盡量使用患者能懂的語言和詞匯，而不要用專業(yè)術(shù)語。要注意減少誤會的一些詞匯和語言。
(二)開放式提問
不給限定一個固定的答案，使患者可以自由發(fā)揮，在搜集患者信息的時候，有利于搜索到很多意想不到的線索。
例如，“你咳嗽嗎?”對于這個問題，患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽兩種回答，這回一個封閉式的提問。而“哪里不舒服?”“有什么異樣的感覺?”那患者的回答就不僅僅是咳嗽，可能還會有胸痛、氣喘等回答，這就是一個開放式提問，可以獲得患者更多的信息。
一般在語言交流與溝通的技巧當中，強調(diào)盡量運用開放式的提問，當了解情況后可以適時運用一些封閉式的提問，這樣可以節(jié)省就診問診的時間。
(三)避免與患者不同觀點直接暴露與交鋒
作為醫(yī)生應(yīng)該掌握以“是”開始的技巧，在談話的過程當中，盡量求同存異，鼓勵患者談話。
(四)適當?shù)墓膭钚哉Z言
鼓勵性的語言就是指要增加患者表達自己意愿的信心，在鼓勵時應(yīng)真誠，避免濫用和過分的鼓勵?；颊呔驮\時通常帶著一種生疏的心理，同時也帶著一種企盼的心理，希望醫(yī)生能更好的理解自己，作為醫(yī)生需要用一定的技巧鼓勵患者將要講的話講完。
(五)適時的打斷和引導(dǎo)
醫(yī)生在接診時需要控制談話的方向，尋找談話的重點，然后適時地控制接診過程中的時間。如果認為患者的傾訴很有用，或?qū)Σ∏榈木徑夂椭委熀苡杏?，可以向患者另約時間。
控制談話的方向、尋找談話的重點的方法就是適時的打斷和引導(dǎo)。適時打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向，或者遞給一杯水，用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉(zhuǎn)移過來，提出適時的引導(dǎo)。
(六)善于應(yīng)用美好的語言
安慰性語言，表示對患者疾病情況的擔憂，患者在安慰性的語言下會感到安全感到愉悅，有利于減輕患者的焦慮，積極配合治療。
鼓勵性語言，可以用于慢性病患者管理過程中，鼓勵患者堅持良好的習慣，患者會有配合的欲望和堅持下去的信心。
勸說性語言，可以在病情的診斷治療過程中體現(xiàn)，也可以在疾病診療計劃的實施當中體現(xiàn)。
積極的暗示性的語言，比如患者在對病情不了解的情況下，會存在較大的擔憂，這時醫(yī)生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病，通過積極治療后，現(xiàn)在恢復(fù)很好。這樣的話語暗示的意思就是如果配合治療，該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語言。
指令性語言，指令性語言是醫(yī)患關(guān)系當中保持醫(yī)師的技術(shù)權(quán)威性的體現(xiàn)。一些必須遵從醫(yī)囑的建議需要用指令性語言。
(七)避免使用傷害性語言
語言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語言，傷害性的語言有直接傷害性語言和暗示性消極語言等。
直接傷害性語言有未顧及到患者的感受，一些言語對患者造成了直接的傷害。
暗示性消極語言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來，進而造成對患者的傷害，影響了治療效果。
竊竊私語也一種傷害性語言，當竊竊私語的時候，患者多疑心理就很可能認為與自己的病情有關(guān)，這樣就給患者帶來一種間接性的傷害。
醫(yī)患溝通技巧和方法之非語言性溝通常用技巧
首先，應(yīng)該重視第一印象。當患者和醫(yī)生第一次接觸的時候，第一印象很重要。醫(yī)生的著裝、語言、情緒等會傳遞給患者一個信息，這個醫(yī)生是和藹可親還是不好接觸等印象，而這個印象則影響著接下來的問診，患者是否主動配合。
第二，要注意舉止端莊，醫(yī)生的舉止是否端莊會影響患者對醫(yī)生的信任度。
第三，與患者交談的時候，應(yīng)該保持目光的接觸，目光接觸直接能讓患者感覺到是否有安全感。
第四，面部表情，面部表情是醫(yī)護人員內(nèi)心體驗的一種外在表現(xiàn)，醫(yī)患之間的關(guān)系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍，面部表情是最直接的技能和技巧。
醫(yī)患溝通技巧和方法之向患者解釋的技巧
對于診斷需準確、明白。需要用聽懂的語言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚，為什么要這么治，會有什么樣的副作用，怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔憂。
輔助檢查的目的，怎樣操作，為什么要做這項檢查，這項檢查需要怎么做，是有創(chuàng)性的檢查還是無創(chuàng)性的，是否空腹做等等，都應(yīng)該向患者解釋清楚。
真誠而藝術(shù)的告知疾病的預(yù)后情況。例如，一位診斷為肺癌的老年患者，一種情況是告知他“這樣的病沒有什么好的辦法了，又這么大的年齡，想吃啥吃點啥吧”，另一種情況是告知他“只要心情愉快，處理得當，也可能帶著疾病生存的時間會很長”，這兩種對預(yù)后情況的告知會對患者的感受產(chǎn)生兩種不同結(jié)果。
告知副作用會給患者帶來的結(jié)果并適時地進行監(jiān)測，以避免和減少這些副作用對機體帶來的直接傷害。
詳細向患者解釋不遵醫(yī)的后果。如果解釋不清楚，患者可能會產(chǎn)生消極的做法，影響疾病的治療和預(yù)后。比如對于高血壓患者，需要向其解釋為什么需要終生服藥，血壓的波動對心腦血管帶來的影響，最后的結(jié)局是什么，如果患者懂得這些肯定會遵醫(yī)囑，積極配合治療。
如果治療將會改變患者的生活方式，需要和患者討論，要讓患者了解改變這種生活方式的原因，以及對治療及健康產(chǎn)生的后果。
向患者解釋癥狀的改善或惡化的癥狀、體征的情況是什么，如果病情有變化，要馬上復(fù)診，如果患者清楚了，會減少很多痛苦，或會減少很多病情的延誤。
對于再就診、隨診，需要向患者，尤其一些慢性患者，解釋清楚什么時候用什么樣的方式再就診或者隨診。
對于轉(zhuǎn)診，需要向患者應(yīng)該交代清楚往哪轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到哪一個級別的醫(yī)院，轉(zhuǎn)急診還是轉(zhuǎn)門診，轉(zhuǎn)診的目的是什么。
對于健康教育，在對患者進行健康教育的時候，也涉及到向患者解釋的技巧。
醫(yī)患溝通技巧和方法之告知的技巧
(一)需要考慮的因素和注意的事項
向患者告知時需要考慮的因素和注意的事項，首先要考慮患者的性格特點、年齡、社會地位等。這些決定了醫(yī)生用什么樣的方式向患者告知，尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力，最后還要了解患者想了解病情的程度。
(二)告知的時間和地點
告知的時間，一般要求掌握及早的原則，一旦確診就應(yīng)該馬上告訴患者，解除患者的精神負擔和壓力。
告知地點安靜、隱私性好，掌握患者利益第一的原則。
例如，一位重病患者未搶救無效死亡，此時如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點及健康狀態(tài)，制訂了方案，一點一點地向這位母親講解病情，循循善誘，在平和的狀態(tài)下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實。此時醫(yī)生掌握的就是患者利益第一的原則。
(三)告知的方式和策略
世界衛(wèi)生組織1993年對9篇文獻統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，60%~98%的患者有了解自己病情的強烈需要。在這種情況下，醫(yī)生在告知患者的時候，應(yīng)預(yù)先有一個計劃，包括對診斷的確定程度有一個明確的判斷，應(yīng)該告訴患者哪些病情，分幾個階段告知，每個階段應(yīng)該告知哪些內(nèi)容，有哪些是好的消息，下一步還要做哪些檢查，患者得知后的反應(yīng)等。
1、留有余地，初步接受。先使用一些含糊的語言，不能過于肯定的語氣，讓患者有一個逐漸過渡的心理狀態(tài)。
2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息，產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀等心理，對病情恢復(fù)和治療帶來很多負面影響。
3、告知同時盡可能給患者希望。隨著醫(yī)學向前發(fā)展，很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。
4、不欺騙患者。
5、給患者發(fā)泄的機會和及時的治療。
6、告知后與患者共同制定未來的計劃，保持進一步的醫(yī)患接觸。
醫(yī)患溝通技巧和方法之交談的技巧
交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導(dǎo)和必要的贊揚和鼓勵。
醫(yī)患溝通技巧和方法之提問的技巧
提問的技巧包括盡量避免審問式的提問，盡量采用開放格式的談話方式，適時地運用封閉式的談話等。
4.護士溝通交流技巧