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膽囊炎中藥藥方

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  膽囊炎是較常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率較高。下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家整理了膽囊炎中藥藥方相關(guān)知識(shí),希望可以幫到大家!

  膽囊炎中藥藥方

  金錢(qián)草50克,大黃粉25~50克,茵陳蒿25克,木香20克,郁金20~30克,黃芩25克。每日1劑,水煎服。

  豬苦膽10只,龍膽草120克,大黃120克,郁金20克,金錢(qián)草120克,將后4味藥共研為細(xì)末,以豬膽汁泛丸,每日3次,每次9~12克,飯前服,服完上藥為1個(gè)療程。

  地膽草(干)60克,冰糖30克,水煎溫服,連服30天為1個(gè)療程。服藥期間禁食酸、辣等刺激性食物及含油脂豐富的食物。

  滿天星(天胡荽),雞矢藤、綿茵陳、虎杖、姜黃各15克,水煎服,日1劑,連服3~15劑。

  蒲公英、三葉鬼針草各50克,海金沙、金錢(qián)草各25克,郁金20克,川楝10克。水煎濃縮至150毫升,日服3次,每次50毫升。

  玄明粉、海金沙、廣郁金等量研末,每日服3次,每次3克,吞服。

  玉米須、金錢(qián)草各30~50克,水煎代茶頻飲。也可用于膽結(jié)石者。

  鮮蒲公英60~90克,水煎代茶頻飲。或蒲公英、敗醬草各30~50克,水煎服,每日1劑,連服5~7天。或鮮蒲公英、粳米各60克,共煮成粥喝。

  郁金10克,元胡10克,茵陳、大青葉各20克,金錢(qián)草、魚(yú)腥草各15克,每日1劑,水煎,分3次服用。連服至愈。

  豬膽若干個(gè),糯米面適量,用文火將米面炒黃,冷卻后用豬膽汁和面,制成稍大于黃豆的藥丸,放于通風(fēng)處干燥備用。每次15~20丸,每日2次。尤其適用于慢性膽囊炎。

  膽囊炎病因

  膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管導(dǎo)致急性膽囊炎,膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲(chóng)或膽道腫瘤阻塞也可引起急性膽囊炎。此外,增齡老化過(guò)程中,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛,容易發(fā)生逆行性感染;全身動(dòng)脈粥樣硬化,血液粘滯度增加可加重膽囊動(dòng)脈缺血。膽囊管或膽囊頸梗阻后,膽囊內(nèi)淤滯的膽汁濃縮形成膽酸鹽,后者刺激膽囊黏膜引起化學(xué)性膽囊炎(早期);與此同時(shí)膽汁潴留使膽囊內(nèi)壓力不斷增高,膨脹的膽囊首先影響膽囊壁的靜脈和淋巴回流,膽囊出現(xiàn)充血水腫,當(dāng)膽囊內(nèi)壓>5.39kPa(55cmH2O)時(shí),膽囊壁動(dòng)脈血流阻斷,膽囊發(fā)生缺血性損傷,缺血的膽囊容易繼發(fā)細(xì)菌感染,加重膽囊炎進(jìn)程,最終并發(fā)膽囊壞疽或穿孔。若膽囊管梗阻而沒(méi)有膽囊壁的血液循環(huán)障礙和細(xì)菌感染,則發(fā)展為膽囊積液。近年的研究表明,磷脂酶A可因膽汁淤滯或結(jié)石嵌頓從損傷的膽囊黏膜上皮釋放,使膽汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者進(jìn)而使黏膜上皮細(xì)胞的完整性發(fā)生變化引起急性膽囊炎。

  膽囊炎臨床表現(xiàn)

  1.急性膽囊炎

  急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和急性無(wú)結(jié)石性膽囊炎基本相同。

  (1)癥狀 ①疼痛 右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲(chóng)嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣,多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,多發(fā)生在夜間;右上腹一般性疼痛,見(jiàn)于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí),右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見(jiàn)的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。②惡心、嘔吐 是最常見(jiàn)的癥狀,如惡心、嘔吐頑固或頻繁,可造成脫水,虛脫和電解質(zhì)紊亂,多見(jiàn)于結(jié)石或蛔蟲(chóng)梗阻膽囊管時(shí)。③畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱 輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱,熱度可達(dá)39℃以上,并可出現(xiàn)譫語(yǔ)、譫妄等精神癥狀。④黃疸 較少見(jiàn),如有黃疸一般程度較輕,表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎癥已侵犯膽總管。

  (2)主要體征 腹部檢查可見(jiàn)右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征陽(yáng)性。伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者,于右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊。當(dāng)腹部壓痛及腹肌緊張擴(kuò)展到腹部其他區(qū)域或全腹時(shí),則提示膽囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因膽囊管周圍性水腫、膽石壓迫及膽囊周圍炎造成肝臟損害,或炎癥累及膽總管,造成Oddi括約肌痙攣和水腫、導(dǎo)致膽汁排出障礙,可出現(xiàn)輕度黃疸。如黃疸明顯加深,則表示膽總管伴結(jié)石梗阻或并發(fā)膽總管炎的可能。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭征象。血壓常偏低,甚至可發(fā)生感染性休克,此種情況尤易見(jiàn)于化膿壞疽型重癥病例時(shí)。

  2.慢性膽囊炎

  (1)癥狀 持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感;有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀;右下肩胛區(qū)疼痛;進(jìn)食高脂或油膩食物后癥狀加重;病程長(zhǎng),病情經(jīng)過(guò)有急性發(fā)作和緩解相交替的特點(diǎn),急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎癥狀同,緩解期有時(shí)可無(wú)任何癥狀。

  (2)體征 膽囊區(qū)可有輕度壓痛和叩擊痛,但無(wú)反跳痛;膽汁淤積病例可捫到脹大的膽囊;急性發(fā)作時(shí)右上腹可有肌緊張,體溫正常或有低熱,偶可出現(xiàn)黃疸。膽囊壓痛點(diǎn)在右腹直肌外緣與肋弓的交點(diǎn),胸椎壓痛點(diǎn)在8~10胸椎旁,右膈神經(jīng)壓痛點(diǎn)在頸部右側(cè)胸鎖乳突肌兩下角之間。

  膽囊炎檢查

  1.實(shí)驗(yàn)室檢查

  (1)血常規(guī) 急性膽囊炎時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高,中性粒細(xì)胞增多。如白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)20×109/L,并有核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。

  (2)十二指腸引流 慢性膽囊炎時(shí),如膽汁中黏液增多;白細(xì)胞成堆,細(xì)菌培養(yǎng)或寄生蟲(chóng)檢查陽(yáng)性,對(duì)診斷幫助很大。

  2.其他輔助檢查

  (1)急性膽囊炎 ①超聲檢查 B超發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、壁厚、腔內(nèi)膽汁黏稠等常可及時(shí)做出診斷。②放射線檢查 腹平片具有診斷意義的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是:膽囊區(qū)結(jié)石;膽囊陰影擴(kuò)大;膽囊壁鈣化斑;膽囊腔內(nèi)氣體和液平。膽囊造影:口服法:膽囊一般不顯影;靜脈注射法,對(duì)急性膽囊炎則有診斷意義。③放射性核素檢查 對(duì)診斷急性膽囊炎的敏感性為100%,特異性為95%,亦具有診斷價(jià)值。

  (2)慢性膽囊炎 ①超聲波檢查 如發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽囊壁增厚、縮小或變形,有診斷意義。②腹部X線平片 如系慢性膽囊炎,可發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、脹大的膽囊、膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等。③膽囊造影 可發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、膽囊縮小或變形、膽囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。當(dāng)膽囊不顯影時(shí),如能除外系肝功能損害或肝臟代謝功能失常所致,則可能是慢性膽囊炎。④膽囊收縮素試驗(yàn) 如膽囊收縮幅度小于50%,并出現(xiàn)膽絞痛,為陽(yáng)性反應(yīng),表示為慢性膽囊炎。⑤纖維腹腔鏡檢查 直視下如發(fā)現(xiàn)肝臟和脹大的膽囊為綠色、綠褐色或綠黑色。則提示黃疸為肝外阻塞;如膽囊失去光滑、透亮和天藍(lán)色的外觀,變?yōu)榛野咨⒂心懩铱s小和明顯的粘連,以及膽囊變形等,則提示為慢性膽囊炎。⑥小剖腹探查 小剖腹探查是近年來(lái)新提倡的一種診斷疑難肝膽疾病及黃疸的方法,它既能對(duì)慢性膽囊炎做出明確診斷,又能了解肝臟的表現(xiàn)情況。

  膽囊炎診斷

  1.急性膽囊炎

 ?、俣嘁允秤糜湍伿澄餅檎T因。②突發(fā)右上腹持續(xù)性劇烈疼痛伴陣發(fā)性加重,可向右肩胛部放射,常有惡心、嘔吐、發(fā)熱。③右上腹有壓痛、肌緊張,墨菲征陽(yáng)性,少數(shù)可見(jiàn)黃疸。④白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血清黃疸指數(shù)和膽紅素可能增高。⑤B超可見(jiàn)膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,囊內(nèi)有浮動(dòng)光點(diǎn),伴有結(jié)石時(shí)可見(jiàn)結(jié)石影像。⑥X線檢查:膽囊區(qū)腹部平片可有膽囊增大陰影。

  2.慢性膽囊炎

 ?、俪掷m(xù)性右上腹鈍痛或不適感,或伴有右肩胛區(qū)疼痛。②有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀,進(jìn)食油膩食物后加重。③病程長(zhǎng),病情經(jīng)過(guò)有急性發(fā)作和緩解交替的特點(diǎn)。④膽囊區(qū)可有輕度壓痛的叩擊痛。⑤膽汁中黏液增多,白細(xì)胞成堆,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。⑥B超可見(jiàn)膽囊結(jié)石,膽囊壁增厚,膽囊縮小或變形。⑦膽囊造影可見(jiàn)膽結(jié)石,膽囊縮小或變形,膽囊收縮功能不良,或膽囊顯影淡薄等。


膽囊炎中藥藥方

膽囊炎是較常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率較高。下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家整理了膽囊炎中藥藥方相關(guān)知識(shí),希望可以幫到大家! 膽囊炎中藥藥方 金錢(qián)草50克,大黃粉25~50克,茵陳蒿25克,木香20克,郁金20~30克,黃芩25克。每日1劑,水煎服。 豬苦膽10只,龍膽草120克,大
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