肝郁化火藥方
川楝子常用于治療肝郁氣滯和肝郁化火證,以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的肝郁化火藥方,希望能幫到你。
肝郁化火藥方
川楝子“味苦寒。主溫瘧傷寒大熱煩狂,殺三蟲,疥瘍。利小便水道。”(《本經(jīng)》)
川楝子又名楝實(shí)、金鈴子、苦楝子,味苦寒,主入肝經(jīng),具有很強(qiáng)的清肝火、疏肝氣的作用,常用于治療肝郁氣滯和肝郁化火證。《本經(jīng)》謂其主“溫瘧傷寒大熱煩狂”,蓋因其味苦寒,能導(dǎo)火毒下泄,而煩亂自除也。但《本經(jīng)》沒有認(rèn)識到的是,川楝子還有明顯的止痛作用,故尤宜于治療肝郁氣滯、肝火犯胃導(dǎo)致的諸痛癥,常與延胡索、香附等同用,代表方劑如金鈴子散、導(dǎo)氣湯。
患者劉某,女,43歲,突發(fā)上腹劇痛,痞滿拒按,疼痛呈進(jìn)行性加重,伴有寒熱往來,渴欲冷飲,手足汗出,大便秘結(jié),數(shù)日未解,舌淡紅,苔薄微膩,脈弦。此乃急性胰腺炎,為肝胃郁熱,少陽陽明并病,治宜和解少陽,蕩滌腸胃積滯,疏肝理氣止痛,以大柴胡湯、芍藥甘草湯、金鈴子散加減治療,藥用柴胡30克,黃芩10克,赤芍10克,白芍15克,法半夏15克,炒枳殼15克,大黃15克,川楝子12克,延胡索12克,木香12克,厚樸15克,甘草9克,生姜15克,其中大黃用量可酌情適當(dāng)加減,以腸中燥屎積垢通下為要。
疝證 表現(xiàn)為小便不通,陰囊脹結(jié),痛引小腹。常見于急慢性附睪炎、睪丸炎、前列腺炎等,屬寒氣瘀阻下焦所致者,為足厥陰肝經(jīng)病癥,治宜祛寒理氣、滌濁化瘀、利尿消腫,用導(dǎo)氣湯加減治療,藥用炒小茴香9克,炒川楝子10克,廣木香10克,吳茱萸15克,炒荔枝核12克,炒橘核9克,當(dāng)歸9克,香附12克,白術(shù)12克,茯苓15克,豬苓12克,澤瀉9克,桂枝9克,白芍12克。亦可加入烏藥增強(qiáng)散寒止痛之功,也可加入王不留行、夏枯草加大消炎散結(jié)之力。
慢性肝炎 表現(xiàn)為脅痛頻頻發(fā)作,腹脹,食后更甚,厭油,噯氣、矢氣不斷,四肢懈怠,大便溏薄者。此乃肝臟氣機(jī)轉(zhuǎn)樞不利,日久瘀滯結(jié)聚,脾胃運(yùn)化失常,痰濕內(nèi)停,治宜調(diào)整肝臟轉(zhuǎn)樞,理氣燥濕,消食化積,軟堅(jiān)散結(jié),利水消腫,藥用人參15克,白術(shù)15克,茯苓12克,砂仁15克,雞內(nèi)金12克,木香12克,青皮12克,白芍15克,川楝子18克,延胡索15克,姜黃12克,香附18克,牡蠣24克,珍珠母24克,海哈粉18克,龍骨18克,海藻24克,昆布15克。須注意的是,本方藥性微燥,不宜于肝郁化熱或肝陰受損者。
消化性潰瘍 表現(xiàn)為上腹脹痛,食后更甚,反酸,甚至出血者。治宜柔肝和胃,理氣止痛,化瘀止血,以川楝子30克,延胡索30克,佛手30克,廣木香15克,砂仁15克,白芍45克,黃連30克,白及30克,川貝30克,烏賊骨30克,三七30克,甘草30克,研為細(xì)末,每日早中晚飯后各服3克,堅(jiān)持服用3個月或半年,必不再復(fù)發(fā)。
楊某,女,40歲,月經(jīng)先后不一,或多或少,色紫暗,有血塊,經(jīng)前煩躁易怒,經(jīng)行腹脹痛,腰酸,舌淡苔薄白,脈弦,余認(rèn)為此乃肝氣郁結(jié),失于疏泄,腎氣虛損,兼有瘀滯為患,治宜疏肝行氣,益腎養(yǎng)血,化瘀止痛,用當(dāng)歸9克,川芎6克,白芍9克,熟地9克,香附9克,延胡索9克,川楝子9克,丹皮6克,杜仲9克,續(xù)斷9克,小茴香6克,白術(shù)9克,乳沒各6克,益母草20克,炙甘草6克治療,并囑患者于經(jīng)前半個月開始服用。治療三個月后,月經(jīng)轉(zhuǎn)為正常,隨訪兩年未復(fù)發(fā)。
臨床研究表明川楝子可以驅(qū)蟲,有效成分為川楝素,作用緩慢而持久,對蛔蟲、蚯蚓、水蛭等有明顯的殺滅作用,可用于治療腸道蟲癥,但排蟲時間較遲。另外,川楝子還可以抑制真菌生長,可以治療多種皮膚疾病,多配伍蛇床子、荊芥、地膚子、白蘚皮等煎湯外用熏洗,此即川楝子“殺三蟲、疥瘍”,但現(xiàn)在一般認(rèn)為《本經(jīng)》中所述川楝子“利小便水道”作用并不明顯,臨床鮮有川楝子作為利水藥的記錄。