麻黃湯的方劑詳細(xì)簡介

時間：2017-12-26 16:10:28 衛(wèi)文34由分享

　　麻黃湯,出自《傷寒論》,功效為發(fā)汗解表,宣肺平喘,主治外感風(fēng)寒表實證。下面是小編為大家整理的麻黃湯的方劑，希望大家喜歡!

　　麻黃湯的方劑

　　方歌麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施;

　　發(fā)熱惡寒頭項痛，無汗而喘服之宜。

　　【來源】《傷寒論：辨太陽病脈證并治中》

　　【分類】解表劑-辛溫解表

　　【組成】麻黃(9克) 桂枝(6克) 杏仁(6克) 甘草(3克)

　　【功用】發(fā)汗解表，宣肺平喘。

　　【主治】外感風(fēng)寒。惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。(本方常用于感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實證者。)

　　【辨證要點】惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊。

　　【用法】上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息(現(xiàn)代用法：水煎服，溫覆取微汗)。

　　禁忌

　　本方為辛溫發(fā)汗之峻劑，故《傷寒論》對“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲”、誤下而見“身重心悸”等，雖有表寒證，亦皆禁用。麻黃湯藥味雖少，但發(fā)汗力強(qiáng)，不可過服，否則，汗出過多必傷人正氣。正如柯琴指出：“此乃純陽之劑，過于發(fā)散，如單刀直入之將，投之恰當(dāng)，一戰(zhàn)成功。不當(dāng)則不戢而召禍。故用之發(fā)表，可一而不可再。”(《傷寒來蘇集.傷寒附翼》卷上)

　　麻黃湯方解

　　風(fēng)寒傷人肌表，毛竅閉塞，肺氣不宣，衛(wèi)氣不得外達(dá)，營氣澀而不暢，所以外見惡寒發(fā)熱、頭痛、身疼、無汗、脈浮，內(nèi)見喘逆。此時，當(dāng)發(fā)汗解表，宣肺平喘，使肺氣宣，毛竅開，營衛(wèi)通暢，汗出而在表之風(fēng)寒得解，諸證悉除。麻黃味苦辛性溫，為肺經(jīng)專藥，能發(fā)越人體陽氣，有發(fā)汗解表、宣肺平喘的作用，所以是方中的君藥，并用來作為方名。由于營澀衛(wèi)郁，單用麻黃發(fā)汗，但解衛(wèi)氣之郁，所以又用溫經(jīng)散寒，透營達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣，加強(qiáng)發(fā)汗解表而散風(fēng)寒，除身疼。本證之喘，是由肺氣郁而上逆所致，麻黃、桂枝又都上行而散，所以再配降肺氣、散風(fēng)寒的杏仁為佐藥，同麻黃一宣一降，增強(qiáng)解郁平喘之功。炙甘草既能調(diào)和宣降之麻、杏，又能緩和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致過猛而傷耗正氣，是使藥而兼佐藥之義。麻黃得桂枝，一發(fā)衛(wèi)分郁，一透營分邪，所以柯琴評麻黃湯曰：“此為開表逐邪發(fā)汗之峻劑也。”

　　方義2：本方證為外感風(fēng)寒，肺氣夫宣所致。風(fēng)寒之邪外襲肌表，使衛(wèi)陽被遏，腠理閉塞，營陰郁滯，經(jīng)脈不通，故見惡寒、發(fā)熱、無汗、頭身痛;肺主氣屬衛(wèi)，外合皮毛，寒邪外束于表，影響肺氣的宣肅下行，則上逆為喘;舌苔薄白，脈浮緊皆是風(fēng)寒襲表的反映。治當(dāng)發(fā)汗解表，宣肺平喘。方中麻黃苦辛性溫，歸肺與膀胱經(jīng)，善開腠發(fā)汗，祛在表之風(fēng)寒;宣肺平喘，開閉郁之肺氣，故本方用以為君藥。由于本方證屬衛(wèi)郁營滯，單用麻黃發(fā)汗，只能解衛(wèi)氣之閉郁，所以又用透營達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣藥，解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈，既助麻黃解表，使發(fā)汗之力倍增;又暢行營陰，使疼痛之癥得解。二藥相須為用，是辛溫發(fā)汗的常用組合。杏仁降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降，以恢復(fù)肺氣之宣降，加強(qiáng)宣肺平喘之功，是為宣降肺氣的常用組合，為佐藥。炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降，又能緩和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致過猛而耗傷正氣，是使藥而兼佐藥之用。四藥配伍，表寒得散，營衛(wèi)得通，肺氣得宣，則諸癥可愈。

　　麻黃湯附方

　　1.麻黃加術(shù)湯(《金匱要略》) 麻黃(9g) 桂枝(6g) 炙甘草(3g) 杏仁(6g) 白術(shù)(12g) 上五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗。功用：發(fā)汗解表，散寒祛濕。主治：風(fēng)寒夾濕痹證。身體煩疼，無汗等。

　　2.麻黃杏仁薏苡仁甘草湯(《金匱要略》)麻黃(9g) 杏仁(6g) 薏苡仁(12g) 炙甘草(3g) 上銼麻豆大，每服四錢匕(12g)。水盞半，煮八分，去滓，溫服。有微汗，避風(fēng)。功用：發(fā)汗解表，祛風(fēng)除濕。主治：風(fēng)濕在表，濕郁化熱證。一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者。

　　3.大青龍湯(《傷寒論》) 麻黃(12g) 桂枝(6g) 炙甘草(6g) 杏仁(6g) 石膏(12g) 生姜(9g) 大棗(3g) 上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。取微似汗，汗出多者，溫粉撲之;一服汗者，停后服;若復(fù)服，汗多亡陽，遂虛，惡風(fēng)煩躁，不得眠也。功用：發(fā)汗解表，兼清里熱。主治：外感風(fēng)寒，里有郁熱證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，煩躁，口渴，脈浮緊。

　　4.三拗湯(《太平惠民和劑局方》) 甘草(不炙) 麻黃(不去根節(jié)) 杏仁(不去皮尖) 各等分(30g) 上為粗末，每服五錢(15g)水一盞半，姜五片，同煎至一盞，去滓，通口服。以衣被蓋覆睡，取微汗為度。功用：宣肺解表。主治：外感風(fēng)寒，肺氣不宣證。鼻塞頭痛，語音不出，咳嗽胸悶。

　　5.華蓋散(《博濟(jì)方》) 紫蘇子(炒) 麻黃(去根節(jié)) 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白) 桑白皮赤茯苓(去皮)各一兩(30g) 甘草(15g) 上為末，每服2錢(6g)，水一盞，煎至六分，食后溫服。功用：宣肺解表，祛痰止咳。主治：素體痰多，肺感風(fēng)寒證?？人陨蠚?，呀呷有聲，吐痰色白，胸膈痞滿，鼻塞聲重，惡寒發(fā)熱，苔白潤，脈浮緊。