犀角地黃湯藥方的介紹

時(shí)間：2017-04-27 11:52:29 邱惠844由分享

　　犀角地黃湯主要是由犀牛角、生地黃、芍藥、牡丹皮制成的湯劑，味苦。具有清熱解毒、涼血開竅的功效，適用于重癥肝炎、肝昏迷、尿毒癥、過敏性紫癜急性白血病、敗血癥等癥。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你精心整理的犀角地黃湯藥方的介紹，希望你喜歡。

　　犀角地黃湯的基本信息

　　處方

　　犀角一錢半;生地黃一錢半;牡丹皮一錢半;芍藥一錢半

　　功能主治

　　治血證，大便黑，衂后脈微，發(fā)狂發(fā)黃當(dāng)汗下，汗內(nèi)有淤血。

　　用法

　　上作一服，水二鐘，煎至一鐘，食遠(yuǎn)服。

　　犀角地黃湯之小品方錄自外臺(tái)秘要

　　【方名】犀角地黃湯(芍藥地黃湯)

　　【出處】《小品方》錄自《外臺(tái)秘要》

　　【分類】清熱劑-清臟腑熱

　　【組成】犀角[水牛角代](30克) 生地黃(24克) 芍藥(12克) 牡丹皮(9克)

　　【記憶】丹溪掃地(想象朱丹溪掃地，即為犀角地黃湯。丹溪掃地——牡丹皮，犀角，芍藥，生地。)

　　【功用】清熱解毒，涼血散瘀。

　　【主治】熱入血分證。

　　1.熱擾心神，身熱譫語，舌絳起刺，脈細(xì)數(shù)。

　　2.熱傷血絡(luò)，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數(shù)。

　　3.蓄血瘀熱，喜忘如狂，漱水不欲咽，大使色黑易解等。

　　(本方常用于重癥肝炎、肝昏迷、彌漫性血管內(nèi)凝血、尿毒癥、過敏性紫癜急性白血病、敗血癥等屬血分熱盛者。)

　　【用法】作湯劑，水煎服，水牛角鎊片先煎，余藥后下。以水九升，煮取三升，分三服。

　　【禁忌】本方寒涼清滋，對于陽虛失血，脾胃虛弱者忌用。

　　【方解】本方治證由熱毒熾盛于血分所致。心主血，又主神明，熱入血分，一則熱擾心神，致躁擾昏狂;二則熱邪迫血妄行，致使血不循經(jīng)，溢出脈外而發(fā)生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血，離經(jīng)之血留阻體內(nèi)又可出現(xiàn)發(fā)斑、蓄血;三則血分熱毒耗傷血中津液，血因津少而濃稠，運(yùn)行澀滯，漸聚成瘀，故舌紫絳而干。此際不清其熱則血不寧，不散其血?jiǎng)t瘀不去，不滋其陰則火不熄，正如葉天士所謂“入血就恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血?rdquo;治當(dāng)以清熱解毒，涼血散瘀為法。方用苦咸寒之犀角為君，涼血清心而解熱毒，使火平熱降，毒解血寧。臣以甘苦寒之生地，涼血滋陰生津，一以助犀角清熱涼血，又能止血;一以復(fù)已失之陰血。用苦微寒之赤芍與辛苦微寒之丹皮共為佐藥，清熱涼血，活血散瘀，可收化斑之功。四藥相配，共成清熱解毒，涼血散瘀之劑。本方配伍特點(diǎn)是涼血與活血散瘀并用，使熱清血寧而無耗血?jiǎng)友畱]，涼血止血又無冰伏留瘀之弊。

　　本方與清營湯均以水牛角、生地為主，以治熱入營血證。但清營湯是在清熱涼血中伍以銀花、連翹等輕清宣透之品，寓有“透熱轉(zhuǎn)氣”之意，適用于邪初入營尚未動(dòng)血之證;本方配伍赤芍、丹皮泄熱散瘀，寓有“涼血散血”之意，用治熱入血分而見耗血、動(dòng)血之證。

　　【化裁】若見蓄血、喜忘如狂者，系熱潘血分，邪熱與瘀血互結(jié)，可加大黃、黃芩，以清熱逐瘀與涼血散瘀同用;郁怒而夾肝火者，加柴胡、黃芩梔子以清瀉肝火;用治熱迫血溢之出血證，可酌加白茅根、側(cè)柏炭、小薊等，以增強(qiáng)涼血止血之功。

　　【附方】神犀丹(《溫?zé)峤?jīng)緯》引葉天士方)、化斑湯(《溫病條辨》)

　　【附注】本方是治療溫?zé)岵崛胙肿C的常用方。臨床應(yīng)用以各種失血，斑色紫黑，神昏譫語，身熱舌絳為辨證要點(diǎn)。

　　方劑比較：犀角地黃湯、神犀丹、化斑湯同具有清熱涼血之功。不同點(diǎn)在于：犀角地黃湯用治溫?zé)岵岫旧钕萦谘值难譄崾⒆C，故用大劑咸寒以涼血為主，并用清熱、散瘀之品，以使熱清血寧;神犀丹用治邪入營血，熱深毒重證，故以清熱解毒為主，并用涼血、開竅，以使毒解神清;化斑湯用治氣分熱熾，而血熱又起，氣血兩燔之證，故以清氣生津藥與涼血解毒藥相配，兩清氣血，使邪熱退則血自止，而斑可化，故名“化斑湯”。

　　【文獻(xiàn)】方論吳謙等《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷1：“吐血之因有三：曰勞傷，曰努傷，曰熱傷。勞傷以理損為主;努損以去瘀為主;熱傷以清熱為主。熱傷陽絡(luò)則吐衄;熱傷陰絡(luò)則下血，是湯治熱傷也。故用犀角清心去火之本，生地涼血以生新血，白芍?jǐn)垦寡?，丹皮破血以逐其瘀。此方雖曰清火，而實(shí)滋陰;雖曰止血，而實(shí)去瘀。瘀去新生，陰滋火熄，可為探本窮源之法也。”

　　《外臺(tái)秘要》卷2錄《小品方》：“傷寒及溫病應(yīng)發(fā)汗而不汗之，內(nèi)蓄血者，及鼻衄，吐血不盡，內(nèi)余瘀血，面黃，大便黑，消瘀血方。”