醫(yī)保卡和社??ǖ膮^(qū)別是什么
醫(yī)??ê蜕绫?ǖ膮^(qū)別是什么_醫(yī)保個(gè)人賬戶支取必須符什么條件
醫(yī)保制度需要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高不斷進(jìn)行改革和完善,以滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保障需求。這里給大家分享一些關(guān)于醫(yī)??ê蜕绫?ǖ膮^(qū)別是什么,供大家參考學(xué)習(xí)。
醫(yī)??ê蜕绫?ǖ膮^(qū)別是什么
1、概念不同:
(1)社??ň褪巧鐣?huì)保障卡,是由各地人力資源和社會(huì)保障部門面向社會(huì)發(fā)行,用于人力資源和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域集成電路卡。
(2)醫(yī)??ㄊ轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付消費(fèi)情況詳細(xì)資料信息。
2、功能不同:
(1)社??ú粌H具有醫(yī)??üδ?,還是辦理各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)的重要憑證,例如領(lǐng)取失業(yè)金等等。
(2)醫(yī)??▋H限于醫(yī)保功能,只能用來(lái)享受醫(yī)保待遇。
3、發(fā)卡部門不同:
(1)醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,
(2)社??ㄓ筛鞯厝肆Y源和社會(huì)保障部門面向社會(huì)發(fā)行。
4、安全性能不同:
(1)社??ㄓ休^為嚴(yán)格的密鑰管理體系和審批,安全系數(shù)較高;
(2)醫(yī)??▌t沒(méi)有這種管理體系,安全系數(shù)較低。
醫(yī)保個(gè)人賬戶支取必須符什么條件
一是已辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或者在退休后出境定居的參保人,可憑相關(guān)資料辦理個(gè)人賬戶支取手續(xù)
二是參保人死亡后,其繼承人可憑相關(guān)資料辦理個(gè)人賬戶支取手續(xù)
三是退休前出境定居或者屬于外國(guó)人辦理退休前離境回國(guó)的參保人,在辦理減員及停保手續(xù)后,可憑相關(guān)資料辦理個(gè)人賬戶支取手續(xù)
四是跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的人員,轉(zhuǎn)移社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí),個(gè)人賬戶余額原則上可通過(guò)社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。
醫(yī)保報(bào)銷的范圍是什么
1、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)x(75+年齡x0.2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的、乙類藥品報(bào)銷80%的,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷;
2、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值);
3、醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個(gè)人帳戶的錢;
4.大病保險(xiǎn)報(bào)銷。參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。
醫(yī)??ɡ锏腻X會(huì)清零嗎
1、醫(yī)??ɡ锏腻X不會(huì)清零。雖然醫(yī)保停繳6個(gè)月以后就不能再進(jìn)行報(bào)銷,但是只要醫(yī)??ɡ镉绣X,這些余額都還是可以用于買藥、看病、住院的,并不會(huì)清零。
2、醫(yī)保停保候,醫(yī)??üδ茈m然會(huì)停用,但醫(yī)??ㄙ~戶余額不會(huì)被清零。以參保人6月份停保為例,當(dāng)年賬戶余額會(huì)結(jié)算到6月份,加上歷年賬戶余額都會(huì)保留在賬戶內(nèi),參保人恢復(fù)參保時(shí),余額會(huì)自動(dòng)累計(jì)。
醫(yī)??ǖ狡诹诵枰獡Q嗎
醫(yī)保卡到期必須更換,過(guò)期醫(yī)??▽⒉荒苁褂茫挥绊懮绫!at(yī)??ǖ狡诤笠匦?lián)Q卡才可以正常使用。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)???是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,它以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。
2.醫(yī)??ㄓ行谑?0年 。有效期屆滿前一個(gè)月,持卡人應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)辦理?yè)Q領(lǐng)手續(xù),憑原卡和本人有效證件到指定服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)換領(lǐng)新卡。當(dāng)然了,醫(yī)保卡到期后要重新?lián)Q卡才可以正常使用。我國(guó)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例規(guī)定,一般情況下,目前對(duì)于醫(yī)保新政策適用性較強(qiáng)的主要有以下的內(nèi)容:
一、關(guān)于市內(nèi)普通疾病住院。現(xiàn)在在市內(nèi)普通疾病住院不實(shí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和備案登記制度;
二、但是相反地,在異地普通疾病住院實(shí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和備案登記制度;
三、如果是急診的,不是在定點(diǎn)醫(yī)院的需要先由個(gè)人先行墊付。20_年我國(guó)醫(yī)保報(bào)銷出現(xiàn)了新規(guī)定。醫(yī)??梢员kU(xiǎn)的目錄發(fā)生了重要變化。里面調(diào)整了癌癥,高血壓,糖尿病等疾病的相關(guān)規(guī)定,擴(kuò)大了相關(guān)醫(yī)療目錄,更多的藥物被納入可報(bào)銷名單。還有地方的用藥權(quán)限發(fā)生了變化,更加嚴(yán)格規(guī)范。地方定點(diǎn)是不能擅自更改醫(yī)療目錄等用藥,也不得多收取相關(guān)費(fèi)用。在沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的地方,不可以使用醫(yī)保,要自己支付相關(guān)費(fèi)用。沒(méi)有達(dá)到醫(yī)療最低消費(fèi)額度的也不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)。