醫(yī)保改革后醫(yī)?？ㄥX是不是少了_居民醫(yī)保報(bào)銷比例

醫(yī)?；鹗轻t(yī)保制度的組成部分，由個(gè)人繳納、企業(yè)繳納和國家補(bǔ)貼組成。醫(yī)保制度可以減輕公民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療保障水平，促進(jìn)社會(huì)公平和穩(wěn)定。這里給大家分享一些關(guān)于醫(yī)保改革后醫(yī)?？ㄥX是不是少了，供大家參考學(xué)習(xí)。

醫(yī)保改革后醫(yī)?？ㄥX是不是少了

醫(yī)保改革后醫(yī)保卡中個(gè)人賬戶的錢并不會(huì)少?，F(xiàn)在對醫(yī)保政策進(jìn)行調(diào)整，這種調(diào)整主要體現(xiàn)在將統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶合并在一起，這也就意味著我們賬戶中的資金并不會(huì)受到影響，百姓也不用害怕個(gè)人醫(yī)保賬戶中的資金全部被清零。如果個(gè)人醫(yī)保賬戶中還有余額，他們也會(huì)統(tǒng)一轉(zhuǎn)移至被調(diào)整后的賬戶中，而且大家可以享受到的福利和從前一樣。

居民醫(yī)保報(bào)銷比例

農(nóng)村

1、門診

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；

二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；

三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；

中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院

報(bào)銷范圍：

藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；

手術(shù)費(fèi)（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級醫(yī)院報(bào)銷40%；三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

4、免責(zé)

自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合生育的醫(yī)療費(fèi)用；門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

城鎮(zhèn)

城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

1、學(xué)生、兒童

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

2、年滿70周歲及以上

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。

醫(yī)保繳納要注意什么

一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

1、 職工醫(yī)保的繳納注意點(diǎn)之一就是參保人需要保證參保的連續(xù)性，職工醫(yī)保是每月都需要進(jìn)行繳納的，職工醫(yī)保一旦斷繳，在斷繳的次月就會(huì)使得參保人無法進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，斷繳超過三個(gè)月原先的醫(yī)保繳納年限就會(huì)被清零，這個(gè)時(shí)候才進(jìn)行醫(yī)保的繳納，只能算作是重新參保，要重新開始計(jì)算繳納年限，我國的就醫(yī)治療花費(fèi)還是比較大的，如果不使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，會(huì)給參保人增加不少的就醫(yī)費(fèi)用資金壓力。

2、 職工醫(yī)保繳納的另一個(gè)注意點(diǎn)就是職工醫(yī)保的繳納年限要求，職工醫(yī)保的繳納年限要求還是比較長的，各地的醫(yī)保繳納要求年限有所不同，有的地方要求男性繳納需要滿25年，女性繳納需要滿20年；而在一部分地區(qū)則要求男性需要繳納滿30年，那女性繳納需要滿25年，雖然醫(yī)保繳納年限中有視同繳納年限樂意加入計(jì)算，但是隨著職工醫(yī)保的參保人群越來越年輕，能夠符合視同繳納年限要求的參保人群體已經(jīng)比較少了，比如說像00后這一批已經(jīng)開始步入職場的年輕人來說，已經(jīng)沒有視同繳納年限可以進(jìn)行累計(jì)計(jì)算了，大多數(shù)人還是需要按照當(dāng)?shù)氐睦U納年限要求進(jìn)行繳費(fèi)，雖然說職工醫(yī)保是允許一次性補(bǔ)繳，但是一次性補(bǔ)繳的費(fèi)用還是比較大的，盡量還是保證自己在退休之前能夠滿足繳納年限要求。

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

1、 進(jìn)行居民醫(yī)保的繳納需要注意集中繳費(fèi)的時(shí)間，居民醫(yī)保都是一年繳納一次的，各地的社保部門會(huì)定下固定期限的集中繳納時(shí)間，參保人就可以進(jìn)行費(fèi)用的提交了，雖然在發(fā)現(xiàn)自己沒趕上繳納的時(shí)間是可以進(jìn)行補(bǔ)繳的，但還是最好在集中繳納的時(shí)候進(jìn)行繳費(fèi)比較好。

2、 繳納居民醫(yī)保還有注意繳納的標(biāo)準(zhǔn)，每年的居民醫(yī)保繳納標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)有所變動(dòng)，各個(gè)地區(qū)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療資源配置進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，參保人在繳納的時(shí)候也需要了解標(biāo)準(zhǔn)。

3、 居民醫(yī)保的參保人還需要注意自己的繳費(fèi)資格，因?yàn)樵诤芏嗟貐^(qū)，對于比較特殊的參保人，比如說低保戶、低收入救助人群、殘疾人、在校學(xué)生等等沒有什么經(jīng)濟(jì)收入的人群，是會(huì)有一定的醫(yī)保補(bǔ)貼的，在參繳的時(shí)候，也要關(guān)注自己的繳費(fèi)資格。

醫(yī)保斷交一個(gè)月算脫保嗎

在我們的日常生活中，醫(yī)保難免可能會(huì)出現(xiàn)斷交的情況。通常情況下，醫(yī)保斷繳一個(gè)月只要及時(shí)續(xù)交就不算是脫保，而且醫(yī)保斷交一個(gè)月的影響，除了次月不能享受醫(yī)保待遇外，并不會(huì)造成很大的影響。

不過大家要知道，醫(yī)保斷交也意味著社保斷交，社保斷繳意味著連續(xù)繳納社保的年限清零，很多一線買房、買車、落戶都要社保連續(xù)繳費(fèi)年限要求的。另外，醫(yī)保斷繳一個(gè)月是可以進(jìn)行補(bǔ)繳的，而且補(bǔ)繳后繳費(fèi)年限不會(huì)重新計(jì)算，所以建議大家盡量醫(yī)保不要出現(xiàn)斷交的情況。

醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷可以報(bào)多次么

醫(yī)療費(fèi)用不能重復(fù)報(bào)銷。不是買幾個(gè)產(chǎn)品就可以報(bào)銷幾次，根據(jù)《健康保險(xiǎn)管理辦法》第四條規(guī)定，費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。

費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)遵循補(bǔ)償原則。無論被保險(xiǎn)人投保了多少醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用只能報(bào)銷一次。因此，在購買報(bào)銷健康險(xiǎn)時(shí)，如果保額足夠大，就不需要在多家公司重復(fù)投保同類產(chǎn)品。

簡單來說，醫(yī)療保險(xiǎn)是一種不能疊加理賠的保險(xiǎn)。大部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)，這意味著在其他地方報(bào)銷的費(fèi)用不能由保險(xiǎn)公司超額補(bǔ)償。該規(guī)則不僅適用于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之間，也適用于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之間。