接種流感疫苗有什么注意事項？
接種流感疫苗有什么注意事項？
接種流感疫苗被認為是目前預防流感最有效的醫(yī)療手段。許多人認為接種了流感疫苗就如同上了保險，感冒就再也不會光顧到自己身上了。其實，流感疫苗并非想象得那么神奇，接種疫苗雖可大大降低被流感病毒感染的風險，但仍然有可能患上感冒和流感。那么，接種流感疫苗應注意什么呢?
什么是流感疫苗?
流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一，可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀，接種流感疫苗是目前最有效的預防方法，適用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季節(jié)前接種一次，免疫力可持續(xù)一年。
流感疫苗的種類
全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗，國產(chǎn)和進口產(chǎn)品均有銷售。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗的免疫原性和副作用相差不大。
全病毒滅活疫苗
流感病毒接種于9-10日齡雞胚尿囊腔中，l-2d后冷胚收獲尿囊液，用福爾馬林處理，滅活試驗和無菌試驗合格后，采用差速離心或柱層析方法對尿囊液進行濃縮和純化，得到病毒原液，各項檢驗合格后進行分包裝，獲得流感全病毒滅活疫苗。流感全病毒滅活疫苗具有較高的免疫原性和相對較低的生產(chǎn)成本，但是在接種過程中副反應發(fā)生率也較高，同時不得應用于6歲以下兒童。這些都限制了流感全病毒疫苗的應用。
裂解疫苗
裂解型流感滅活疫苗是建立在流感全病毒滅活疫苗的基礎上，通過選擇適當?shù)牧呀鈩┖土呀鈼l件裂解流感病毒，去除病毒核酸和大分子蛋白，保留抗原有效成分HA和 NA以及部分M蛋白和NP蛋白，經(jīng)過不同的生產(chǎn)工藝去除裂解劑和純化有效抗原成分制備而成?，F(xiàn)今使用的裂解劑主要包括如：乙醚、3-N-丁基磷酸鹽(Tri-N-butyl phosphate)、聚山梨酸酯 80(Polysothat 80)、脫氧膽酸鈉( Sodium deoxyholate)及三硝基甲苯XI00(TritoX100)等，裂解型流感疫苗可降低全病毒滅活疫苗的接種副反應，并保持相對較高的免疫原性，可擴大疫苗的使用范圍，但在制備過程中須添加和去除裂解劑。
亞單位疫苗
20世紀70和80年代，在裂解疫苗的基礎上，又研制出了毒粒亞單位和表面抗原(HA和NA)疫苗。通過選擇合適的裂解劑和裂解條件，將流感病毒膜蛋白HA和NA裂解下來，選用適當?shù)募兓椒ǖ玫郊兓腍A和NA蛋白。亞單位型流感疫苗具有很純的抗原組分。英國在臨床疫苗試用中，證實了免疫效果與裂解疫苗相同，并可用于兒童。1980年英國首次批準使用，而后擴展到其它國家。
多年的臨床應用表明流感滅活疫苗具有很好的免疫效果和臨床安全性，接種人體后可刺激機體產(chǎn)生相應抗體，但是不能刺激產(chǎn)生分泌型免疫球蛋白(sIgA)，這是滅活疫苗共有的缺點。此外，制備流感滅活疫苗必須使用特殊的無菌雞胚，并且新流行的抗原變異株必須能在雞胚中高效復制，才有可能生產(chǎn)大量流感病毒制備疫苗。隨著制備疫苗所用的野生型病毒在雞蛋中生長，其免疫原性在一定程度上被改變或降低。流感滅活疫苗對同型病毒感染有效，對異型病毒感染效果較差。
流感疫苗接種對象
6-35個月的嬰幼兒; 60歲以上的老年人; 慢性病患者及體弱多病者; 醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員，特別是一線工作人員; 小學生和幼兒園兒童; 養(yǎng)老院、老年人護理機構、托幼機構工作人員; 服務行業(yè)從業(yè)人員，特別是出租車司機、民航、鐵路、公交司乘人員，商業(yè)及旅游服務從業(yè)人員等; 經(jīng)常出差、出國人員;重要工作崗位人群等。
流感疫苗什么時候接種好?
大部分流感出現(xiàn)在11月到次年2月，但某些流感會延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗會在夏季末期開始提供使用，以在9月就可以接種疫苗?！吨袊餍行愿忻耙呙珙A防接種指導意見》提出，在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗，能更有效發(fā)揮疫苗的保護作用。接種流感疫苗的最佳時機是在每年的流感季節(jié)開始前。在我國，特別是北方地區(qū)，冬、春季是每年的流感流行季節(jié)，因此，9、10月份是最佳接種時機。當然，在流感流行開始以后接種也有預防效果。
如何選擇流感疫苗?
目前在我國使用的流感疫苗有三種：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗，國產(chǎn)和進口產(chǎn)品均有銷售。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗的免疫原性和副作用相差不大。
家長在給孩子選擇流感疫苗時，要注意疫苗的類型是否適合孩子。流感疫苗有0.5毫升劑型和0.25毫升兒童劑型兩種。出生不滿6個月的孩子不能接種流感疫苗，6個月—35個月(三歲以下)兒童需要接種0.25毫升劑型疫苗，需要接種兩次，之間相隔4周時間。年齡超過3歲的孩子可以接種0.5毫升劑型。
但需要注意的是，全病毒滅活疫苗對兒童副作用較大，12歲以下的兒童禁止接種此種疫苗。流感疫苗接種對于甲、乙型流感具有一定的保護性。但對禽流感沒有預防效果。
流感疫苗接種需注意什么?
15%的人接種疫苗后不能產(chǎn)生抗體
一般接種疫苗后兩周左右產(chǎn)生抗體，另外有大約15%的人對疫苗中所含抗原的刺激反應不敏感，也就不會有抗體產(chǎn)生，達不到預防流感的目的。
流感病毒每年都發(fā)生變異
流感病毒毒株幾乎每年都發(fā)生變異，醫(yī)藥研發(fā)人員每年都要根據(jù)當年疾病流行情況、病毒變異的可能結構而配制不同的疫苗。而假如在流感流行的季節(jié)中，病毒毒株改變了，疫苗就不能提供有效保護。所以，要想有效控制流感就需要每年注射接種，但注射接種只是意味著當年被感染流感的概率降低，如果流感病毒抗原性經(jīng)常不斷地發(fā)生變異，疫苗的效果也會很快下降，甚至失效。
流感疫苗對普通感冒毫無作用
流感和我們平常所說的感冒有著很大的區(qū)別。普通感冒是由多種病毒和細菌引起的，臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、聲音嘶啞、流淚等常見癥狀，大約3到5天就會痊愈，不會造成流行，預后良好。流感是由流感病毒引起的，臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、寒顫和干咳、全身無力、四肢酸疼、厭食等，一般要持續(xù)一兩周時間。流感可引發(fā)很多并發(fā)癥，如支氣管炎、肺炎、中耳炎、心肌炎、心包炎以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，甚至導致死亡。流感疫苗只針對甲、乙、丙三型流感病毒引起的感冒，卻不針對其他病毒和細菌引起的普通感冒，對普通感冒只能起到緩解癥狀、縮短周期的作用。
流感疫苗也有禁忌癥和副作用
許多人認為，流感疫苗就像一件保護服，誰都可以穿，穿不上就容易患感冒，穿上了只會起到防護作用，沒有什么副作用。其實不然，流感疫苗是將流感病毒毒株種到雞蛋白中，慢慢培養(yǎng)，再經(jīng)過純化、滅菌、提純等工序生產(chǎn)出來的。因此，對雞蛋蛋白高度過敏者或嚴重過敏體質的人注射疫苗后會發(fā)生急性超敏反應，不適宜接種。此外，患有格林巴利綜合癥、懷孕3個月內(nèi)的孕婦、急性發(fā)熱性質疾病患者、慢性的病發(fā)作期的人群等都屬于流感疫苗的禁忌接種人群。
非流感疫苗禁忌接種人群在接種疫苗后，也可產(chǎn)生一些副作用。據(jù)北京市疾控中心主管醫(yī)師吳疆介紹：有不到1%的人在接種流感疫苗后會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，還有一部分人會發(fā)燒1到2天;有約10%的人在接種疫苗后，注射部位會出現(xiàn)輕微疼痛、紅腫等反應。因為接種流感疫苗畢竟是將病毒株植入人體，因此對免疫系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育成熟的兒童和青少年來講，引起的不良反應頻率相對較高、癥狀較重。為避免這些副反應的干擾，兒童最好盡量減少年年接種。
接種流感疫苗的最佳時機是在每年的流感季節(jié)開始前。希望大家提前做好準備，在流感高發(fā)期到來之前，積極接種流感疫苗，以預防流感帶來的健康危害。
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