什么是嗅覺障礙？應該怎么治療？
什么是嗅覺障礙？應該怎么治療？
嗅覺障礙是指部分或全部嗅覺功能下降、喪失或異常。嗅覺能力是鼻黏膜中嗅細胞的特性，鼻黏膜、嗅球、嗅絲或中樞神經系統(tǒng)連接部損傷，可能影響嗅覺。下面是小編整理的嗅覺障礙的知識，希望能夠幫到大家。
病因
1.鼻黏膜、嗅球、嗅絲神經病變引起嗅覺功能下降或喪失;而中樞神經系統(tǒng)連接部損傷，通常不伴發(fā)任何可發(fā)覺的嗅覺喪失。
2.由于胚胎期，嗅神經在發(fā)生上的異常，出現(xiàn)嗅覺的缺失。
3.偶爾顳葉病變伴隨暫時或陣發(fā)性幻嗅。嗅覺喪失常合并味覺損害，這取決于食物和飲料中易揮發(fā)的物質。
4.流行性感冒引起的嗅覺損害為暫時性的。
5.腦膜瘤、轉移瘤或前顱凹動脈或額葉的浸潤性腫瘤，可壓迫嗅球和嗅束，導致嗅覺損害。
6.顱腦外傷時，經篩板的嗅神經嗅絲可被撕裂，或嗅球被撕碎(挫傷)。
臨床表現(xiàn)
1.臨床類型
常見類型有：
(1)嗅覺減退 嗅覺損害常表現(xiàn)為對嗅氣味刺激敏銳性的減退。
(2)嗅覺喪失 后天的嚴重的嗅覺損害，表現(xiàn)為對嗅氣味刺激的反應喪失。
(3)嗅覺缺失 先天的嗅覺缺失，表現(xiàn)為對嗅氣味刺激的無反應。
(4)嗅覺倒錯 表現(xiàn)為對嗅氣味刺激的錯位反應，但不伴有嗅覺敏銳性損傷。
(5)幻嗅 不存在客觀的嗅氣味刺激，患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。
(6)嗅覺過敏 對嗅氣味刺激敏感性增加。
2.主要表現(xiàn)
(1)臨床上單側的嗅覺喪失，在早期診斷上具有重要的定位意義。
(2)流行性感冒、上呼吸道感染的早期，由于鼻黏膜的充血與分泌物增加，出現(xiàn)暫時的嗅覺降低，導致呼吸性的嗅覺減退;病程進展若有嗅神經的損害，則產生神經性的嗅覺減退。但是對于刺激性的物質如稀氨溶液(氨水)、醋酸等的刺激能夠感受。
(3)癔癥引起的癔癥性嗅覺障礙對于以上物質則不能正常鑒別。
(4)腦膜瘤、轉移瘤、前顱凹動脈或額葉的浸潤性腫瘤，可壓迫嗅球和嗅束導致嗅覺損害，嚴重者嗅覺喪失。Foster-Kennedy綜合征表現(xiàn)為患側嗅覺喪失、同側視神經萎縮，對側視盤水腫。
(5)嗅幻覺也常是顳葉癲癇的先兆。嗅幻覺如果伴隨意識喪失或咂嘴、咀嚼、舔舌等癥狀，成為鉤回發(fā)作。因為嗅神經與雙側的鉤嗅中樞有聯(lián)系，所以一側嗅放射或嗅覺皮質遭受破壞時，不引起嗅覺的喪失，但是能引起嗅覺的減退。
(6)嗅球和嗅束的炎癥或神經性病變較少見，但這些結構可能受腦膜炎或多發(fā)性周圍神經炎的影響。如糖尿病病人可能會有嗅覺損傷，遺傳性共濟失調性周圍神經炎患者，早期常見嗅覺減退或嗅覺缺失。
檢查
1.腦脊液檢查。
2.血常規(guī)、血電解質、血糖、尿素氮等。
3.顱底部攝片、頭顱CT及MRI檢查。
4.耳鼻喉科檢查及嗅覺檢查。
5.胸透、心電圖等。
診斷
主要是對原發(fā)病因的鑒別及嗅覺損害程度的判定。通過對神經系統(tǒng)的詳細體檢和相關輔助檢查，定位診斷不難。
治療
嗅覺障礙的病人一般不會影響日常工作與學習，對于嗅覺障礙的患者應進一步檢查病因，進行對因治療。
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