財務(wù)風險控制畢業(yè)論文代發(fā)
財務(wù)風險控制畢業(yè)論文代發(fā)
財務(wù)風險普遍存在于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中，是企業(yè)經(jīng)營風險的一種貨幣化表現(xiàn)。每個企業(yè)在財務(wù)管理工作中, 必須重視財務(wù)風險的防范工作。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于財務(wù)風險控制畢業(yè)論文代發(fā)的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
財務(wù)風險控制畢業(yè)論文代發(fā)篇1
淺談醫(yī)院財務(wù)風險控制
摘要：在激烈的市場競爭中，每一個醫(yī)院都面臨著各種各樣的風險，只有技術(shù)創(chuàng)新和管理有序才能實現(xiàn)長期生存和發(fā)展。然而，由于內(nèi)外環(huán)境及各種難以預料或無法控制的因素的作用，醫(yī)院在一定時期內(nèi)、一定范圍中所獲取的財務(wù)收益與預期目標發(fā)生偏離而蒙受經(jīng)濟損失的現(xiàn)象是客觀存在的。如何控制財務(wù)風險，及早利用內(nèi)部信息，預知財務(wù)危機的征兆，及時調(diào)整戰(zhàn)略規(guī)劃，修正經(jīng)營策略，從而提高醫(yī)院運行質(zhì)量，變得非常重要。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)風險;控制
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了根本變化，現(xiàn)代醫(yī)院管理逐步由事業(yè)單位管理向企業(yè)化管理轉(zhuǎn)換。在這一轉(zhuǎn)換過程中，醫(yī)院財務(wù)管理工作中財務(wù)風險的預防和控制顯得越來越重要，逐步滲透到醫(yī)院的各個領(lǐng)域、各個環(huán)節(jié)中，直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，加強醫(yī)院財務(wù)風險的預防和控制工作，建立和完善醫(yī)院防范風險的機制，提高醫(yī)院在市場經(jīng)濟條件下的競爭力和經(jīng)濟效益，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的一項重要內(nèi)容。
一、財務(wù)風險的特性
所謂財務(wù)風險，是指醫(yī)院財務(wù)活動中由于各種不確定因素的影響，使醫(yī)院財務(wù)收益與預期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機會和可能。醫(yī)院財務(wù)活動的組織和管理過程中的某一方面或某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能出現(xiàn)財務(wù)風險。在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，只有充分了解財務(wù)風險的基本特性，才能有針對性地采取措施防范和化解財務(wù)風險。醫(yī)院財務(wù)風險特性主要有兩個：
1、客觀性
醫(yī)院財務(wù)活動存在著兩種可能的結(jié)果，即實現(xiàn)預期目標和無法實現(xiàn)預期目標，這就意味著無法實現(xiàn)預期目標的風險客觀存在，其具體表現(xiàn)為：工作量的非預期下跌;醫(yī)院規(guī)模異常擴大，醫(yī)院盲目多元化經(jīng)營導致不平衡增長;醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)不合理，過度依賴貸款;醫(yī)院內(nèi)部缺乏監(jiān)督機制，使一部分管理者損害醫(yī)院利益;業(yè)務(wù)收入持續(xù)下降，缺少運作資金，人才頻頻跳槽等。
2、全面性
財務(wù)風險存在于醫(yī)院財務(wù)管理的全過程并體現(xiàn)在多種財務(wù)關(guān)系上，具體表現(xiàn)為：
(1)籌資風險，即因借入資金而喪失償債能力的可能性。一般而言，醫(yī)院籌資的目的，是為了擴大經(jīng)營規(guī)模，提高經(jīng)濟效益，但瞬息萬變的醫(yī)療市場日益激烈的競爭，可能會導致醫(yī)院的決策失誤，管理失當，從而使得籌資成本過高，籌資比例失當。
(2)投資風險，即由于不確定因素致使投資報酬率達不到預期目標而發(fā)生的風險。它有3種表現(xiàn)形式：一是投資項目不能如期投入使用，不能取得效益，或雖投入使用但不能贏利，反而出現(xiàn)了虧損，導致醫(yī)院整體贏利能力和償債能力降低;二是投資項目沒有出現(xiàn)虧損，但贏利水平很低，利潤率低于銀行存款的利息率;三是投資項目既沒有出現(xiàn)虧損，利潤率也高于銀行存款的利息率，但低于醫(yī)院當前的資金利潤率水平。
(3)資金回收風險，即由于利潤分配活動而影響醫(yī)院經(jīng)營活動的風險。其表現(xiàn)在兩個方面：收益確認的風險;收益對投資者分配的時間、形式和金額的把握不當所產(chǎn)生的風險。
總而言之，財務(wù)風險是一個逐步積累的過程，它破壞性強，風險成因復雜，其總體水平是由各個環(huán)節(jié)的財務(wù)風險水平構(gòu)成的。
二、醫(yī)院財務(wù)風險預防與控制的必要性分析
1、有效的籌資管理是化解醫(yī)院財務(wù)風險的重要手段
首先，要對醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)、負債狀況和財務(wù)杠桿效應(yīng)等進行系統(tǒng)分析。其次，要對資金結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化設(shè)計，醫(yī)院要嚴格控制資產(chǎn)負債率，根據(jù)負債警戒線確定自有資金和借入資金的合理比例，通過財務(wù)杠桿適度負債經(jīng)營，優(yōu)化資金結(jié)構(gòu)，節(jié)約資金成本，并注意資金籌集與使用的平衡，既要取得收益，又要防范財務(wù)風險，避免因經(jīng)營性現(xiàn)金流量不足以抵償現(xiàn)有到期債務(wù)而陷入財務(wù)危機。第三，在籌資方式的選擇上，醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先考慮信貸融資，因為信貸融資具有籌資成本低、風險小和效率高等優(yōu)點。
2、全面的財務(wù)可行性分析是降低醫(yī)院投資風險的關(guān)鍵
醫(yī)院項目投資前都要進行財務(wù)可行性分析，對投入成本及其可能產(chǎn)生的社會效益、經(jīng)濟效益、市場份額、項目回收期進行可行性論證，建立投資分析論證、報批制度，避免投資的盲目性，降低投資風險，減少投資損失，確保投資的安全性和收益性。項目投資財務(wù)可行性分析要引入貨幣時間價值和現(xiàn)金流量概念，考慮因時間因素存在的投資風險，使用投資決策的分析方法，評價和選擇最佳投資方案。
3、必要的流動資金的管理是控制醫(yī)院財務(wù)風險的核心
營利性醫(yī)院財務(wù)管理的中心是流動資金的管理。醫(yī)院資金運營過程中，需要注重對應(yīng)收賬款、存貨周轉(zhuǎn)、流動資產(chǎn)的監(jiān)督，使得資金既滿足運營的現(xiàn)金需求，又能帶來一定的增值。具體實施過程中可運用KPI法(關(guān)鍵業(yè)績指標法)進行監(jiān)督，如結(jié)合應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率來監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的變現(xiàn)速度和管理效率等情況。應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)快，說明醫(yī)院資產(chǎn)流動性強，短期償債能力也強，壞賬發(fā)生的可能性降低，但如果應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)次數(shù)過高，說明醫(yī)院的信用政策、現(xiàn)金折扣條件過于苛刻，醫(yī)院服務(wù)量的擴大會受到限制，從而會影響盈利水平。
三、財務(wù)風險產(chǎn)生的原因
筆者認為，當前醫(yī)院的財務(wù)風險主要來自以下幾個方面：
從投資上看，目前不少醫(yī)院在進行固定資產(chǎn)購置和更新時，缺乏投資項目的效益分析評價，可行性分析流于形式，缺乏科學的依據(jù)和方法，導致盲目購置、更新固定資產(chǎn)或投資項目工期長、資金回收慢、投資效果差，造成資金浪費。
從資金的使用上看，目前醫(yī)院的藥品支出在全年支出中占有相當大的比重，藥品管理直接影響資金的使用效益。雖然目前醫(yī)院方面也采取了一些新的措施，但是只片面地通過降低藥品的進價來降低藥品的購置成本，而忽視了藥品的儲存成本和缺貨成本，形成了藥品大量積壓、流動資金占用過多、醫(yī)療資金使用效率低下的狀況。
從資金回收上看，一些醫(yī)院由于投資過多而導致過度負債經(jīng)營，資產(chǎn)負債比例過高，償債能力持續(xù)減弱，財務(wù)信譽下降，一些壞帳爛賬收不回來，使醫(yī)院自有資金甚至瀕臨30%的警戒線。而醫(yī)療欠費問題向來是不少醫(yī)院都頭痛的問題，有的病人經(jīng)濟困難導致欠費發(fā)生，有的病人則用假名惡意欠費，醫(yī)療糾紛本身更是不少欠費的主要原因。而由于醫(yī)藥費的拖欠導致的資金回收困難，也使醫(yī)院財務(wù)報表與其實際的財務(wù)成果相距較大，而蘊涵巨大的財務(wù)風險。
從資金的收入上來看，也存在著部分醫(yī)生截留病人醫(yī)療費用、巧立名目收受病人的款項，有的不開票據(jù)或收費不入賬，不僅在資金上對醫(yī)院造成損失，長此以往，也會造成患者對醫(yī)院的意見增多，從而導致醫(yī)院門診量減少，醫(yī)療質(zhì)量降低，收支結(jié)余長期出現(xiàn)赤字，資本不能保值增值，造成醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益明顯下降，形成財務(wù)風險。
四、加強醫(yī)院財務(wù)風險控制的措施
1、完善健全的財務(wù)管理系統(tǒng)
科學合理的財務(wù)管理制度是單位搞好經(jīng)濟管理工作的前提，也是有效防止財務(wù)風險的重要保證，因此，建立較完善的內(nèi)部會計控制制度，就顯得十分重要。加強對醫(yī)院經(jīng)營和決策的管理與分析，重視內(nèi)部審計工作，發(fā)揮審計再監(jiān)督職能，在財務(wù)部門建立會計人員崗位責任制，建立財務(wù)處理程序、內(nèi)部牽制、稽核、原始記錄管理、計量驗收、財產(chǎn)清查、財務(wù)收支審批、成本核算、財務(wù)會計分析等制度;足額提取折舊基金、大修理基金、壞賬準備金;及時清理應(yīng)收賬款，并切實貫徹執(zhí)行，從而防范財務(wù)風險。
2、健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，加強資產(chǎn)管理
醫(yī)院財務(wù)風險最直接、最普遍的表現(xiàn)為存貨資產(chǎn)運營風險很高。具體表現(xiàn)在：資產(chǎn)結(jié)構(gòu)不合理，應(yīng)收賬款所占比重較大，壞賬性資產(chǎn)長期掛賬，資產(chǎn)的流動性和變現(xiàn)能力較差。而且近年來，醫(yī)院固定資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比重越來越大，因此主管部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)固定資產(chǎn)的監(jiān)督管理，使固定資產(chǎn)管理工作規(guī)范化、科學化。醫(yī)院管理者要改變以往重購輕管的現(xiàn)象，從醫(yī)院實際出發(fā)，制定科學規(guī)范的管理制度。要建立“三賬一卡”制度，使其賬賬、賬卡、賬物相符;健全固定資產(chǎn)保管制度，嚴格出入庫管理;同時還要建立固定資產(chǎn)清查核對制度，每年至少對醫(yī)院資產(chǎn)進行一次全面清理，防止國有資產(chǎn)流失。
實物資產(chǎn)風險可以通過主觀努力，完善內(nèi)部管理進行控制。對固定資產(chǎn)、材料認真執(zhí)行定期、不定期清查盤點;藥品按月清查盤點，及時發(fā)現(xiàn)和堵塞管理中的漏洞，妥善解決出現(xiàn)的各種問題，制定相應(yīng)的改革措施，保證實物資產(chǎn)的安全和完整。
(1)把物資管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、財務(wù)等方面的管理結(jié)合起來，進行全面管理。
(2)從醫(yī)院院長、財產(chǎn)管理部門(財務(wù)、設(shè)備、總務(wù))到使用科室及操作人員，實行全員管理。
(3)建立健全三賬一卡制度，財產(chǎn)物資部門要定期與財務(wù)部門進行核對，做到賬賬相符。
(4)貴重物資設(shè)備、藥品實行專人管理，建立物資技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
3、實行預算控制
應(yīng)當加強預算編制、執(zhí)行、分析、考核等環(huán)節(jié)的管理，明確預算項目，建立預算標準，規(guī)定預算的編制、審定、下達和執(zhí)行程序，及時分析和控制預算差異，采取改進措施，確保預算的執(zhí)行，嚴格控制無預算的資金支出，以此保障資金支出有預算可依，避免盲目投資。但也要避免過繁過細。如果醫(yī)院預算對極瑣碎的支出也作細微的規(guī)定，就會使各職能部門缺乏應(yīng)有的自由，不可避免地會影響醫(yī)院經(jīng)營管理的效率。一方面要使預算更好地體現(xiàn)醫(yī)院整體目標規(guī)劃，另一方面應(yīng)適當掌握預算控制的度，使預算具有一定的靈活性。
4、加強成本核算
成本核算的目的是控制支出，節(jié)能降耗，降低服務(wù)運營成本。成本控制可通過制定定額成本或標準成本以及成本權(quán)重，對材料消耗、水電消耗、公務(wù)費消耗等要實現(xiàn)事前控制，對服務(wù)質(zhì)量、單位成本費用等進行量化考核，從而實現(xiàn)成本的全過程控制。要切實發(fā)揮成本核算在獎金分配中的作用，通過建立一套權(quán)、責、效、利統(tǒng)一的、真正具有激勵機制的獎金分配方案，結(jié)合醫(yī)院的實際和各科室的特點，在統(tǒng)一的成本核算實施辦法的基礎(chǔ)上，針對不同科室的特殊情況作局部的調(diào)整，某些核算因素應(yīng)做到因科而異。
5、提高醫(yī)院會計人員素質(zhì)
會計人員是處理會計信息及進行會計核算的當事者，他們對于財務(wù)風險既能及時發(fā)現(xiàn)，又能起到為領(lǐng)導提供建議的參謀作用。為此，首先要通過培訓和學習增強會計人員的法制觀念，增強使命感和緊迫感，提高責任心和自覺性。其次，要經(jīng)常組織會計人員學習新制度，研究新問題，提高會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。再次，要對會計人員經(jīng)常進行職業(yè)道德教育以提高其政治思想素質(zhì)，使其成為一個嚴格按制度辦事，不徇私舞弊的會計人員。
總之，財務(wù)風險預防與控制是醫(yī)院財務(wù)管理工作的核心，是醫(yī)院經(jīng)濟工作中的重要組成部分。在深入分析醫(yī)院財務(wù)風險成因的基礎(chǔ)上，有關(guān)醫(yī)院應(yīng)該在醫(yī)院資產(chǎn)籌資、投資和運營3個主要環(huán)節(jié)中做好財務(wù)管理工作，并且通過健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，加強醫(yī)院無形資產(chǎn)的管理，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)預算管理以及提高醫(yī)院會計人員素質(zhì)等一系列措施把醫(yī)院財務(wù)風險的預防和控制落到實處，從而提高醫(yī)院在市場經(jīng)濟條件下的競爭力和經(jīng)濟效益。
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