公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文
公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文
公共衛(wèi)生是一項為保障人民健康，由政府主導的，以預防為主、醫(yī)療為輔的公共事業(yè)。下面是學習啦小編為大家整理的公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文，供大家參考。
公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文范文一：公共衛(wèi)生教育改革措施探討
一、我校公共衛(wèi)生教育改革的舉措
1.改革公共衛(wèi)生課程體系。隨著現代醫(yī)學的發(fā)展，公共衛(wèi)生的概念和內涵已由過去的環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生拓展為現在的社會衛(wèi)生，課程結構也在傳統的課程基礎上出現了大量跨學科、范圍廣泛的社會醫(yī)學課程[2]。課程體系的改革、教學內容的完善是實現人才培養(yǎng)目標的基礎。我們在充分考慮臨床醫(yī)學生公共衛(wèi)生教育的特點的基礎上，對預防醫(yī)學課程涵蓋的勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學、環(huán)境衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、初級衛(wèi)生保健和社區(qū)衛(wèi)生服務等教學內容進行提煉，去除與實際工作脫節(jié)的內容，并增加和充實與臨床實踐工作有關的預防研究新進展。針對流行病學和衛(wèi)生統計學在臨床醫(yī)學中的應用日益廣泛的實際，單獨開設流行病學、衛(wèi)生統計學必修課程，使必修課程達171學時，高于國內同類醫(yī)學院校的平均學時數[3]。為臨床醫(yī)學生開設公共衛(wèi)生類選修課程7門，如健康教育、社會醫(yī)學、衛(wèi)生經濟學與衛(wèi)生事業(yè)管理等。在基礎和臨床課程教學過程中強化預防醫(yī)學意識，使公共衛(wèi)生教育貫穿臨床醫(yī)學生培養(yǎng)過程的始終。
2.構建公共衛(wèi)生實踐平臺。制定公共衛(wèi)生實踐教學基地建設規(guī)劃，按照規(guī)劃的要求和目標，新增以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主，覆蓋衛(wèi)生防疫、疾病防控、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的9個公共衛(wèi)生實踐基地。以培養(yǎng)學生的社區(qū)衛(wèi)生服務能力為導向，編寫社區(qū)衛(wèi)生服務實踐指導，在第四學年臨床見習階段安排為期2周的社區(qū)醫(yī)療實踐必修環(huán)節(jié)，使學生在學習理論知識的同時親身到實踐中進行體驗，融“教學”于“實踐”，促進了預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的融合。這種以現場為中心的實踐教學方法，幫助學生更深地理解預防醫(yī)學的工作性質、工作內容和工作方法，增強了其實踐能力和社會適應性，為畢業(yè)后實施臨床預防和社區(qū)衛(wèi)生服務奠定了良好的基礎。
3.合理配置師資隊伍。為提高教學效果，在選拔公共衛(wèi)生師資的過程中，走出校門，根據課程內容的特點，選擇行業(yè)接近，既有一定的理論和研究能力，又有豐富實踐經驗的教師從事公共衛(wèi)生教學工作。目前，我校聘請的校外教師涵蓋衛(wèi)生管理、衛(wèi)生防疫、疾病控制、律師、醫(yī)療保險等多個部門，參與衛(wèi)生經濟學與衛(wèi)生事業(yè)管理、預防醫(yī)學、流行病學、衛(wèi)生法學、社會醫(yī)學等課程的帶教。外聘教師接受我校組織的崗前培訓，參加教研室集體備課，試講通過后，方能正式授課。這樣即豐富了課堂講授內容，拓寬了學生的社會知識，激發(fā)學生的學習興趣。
4.改革教學方法。轉變教學觀念，以學生為中心，打破過去傳統的封閉式、“填鴨式”教學方法，注重啟發(fā)式、討論式教學，充分利用多媒體技術，提供網絡教學平臺，積極推進PBL教學，將典型公共衛(wèi)生問題，如社區(qū)慢病管理、突發(fā)公共事件的應急處理等，以案例的形式提出，供學生針對問題進行自學和討論。通過教學互動，師生討論，提升學生的自學能力、團隊協作精神、交流溝通能力與公共衛(wèi)生思維能力。
5.完善評價體系。公共衛(wèi)生教學評價體系中，加強了對學生實踐能力的評估。在必修課的考核中，加大實驗(踐)成績比例，其中理論成績占60%，實踐成績占40%。在學生社區(qū)衛(wèi)生服務實踐中，實踐總成績由學生社區(qū)衛(wèi)生服務實踐鑒定(60%)及學生調研報告評價(40%)兩部分組成，鑒定由基地帶教教師根據學生實習情況作出，調研報告評價由預防醫(yī)學教研室教師完成。
二、公共衛(wèi)生教育改革的舉措評價
我們于2011年和2012年分別在未實行改革舉措的2006級和已實行改革的2007級隨機各選取3個班共198名學生在畢業(yè)前進行問卷調查，以評價我校公共衛(wèi)生教育改革的效果。結果表明，實施公共衛(wèi)生教育改革的2007級學生在對公共衛(wèi)生課程的學習興趣、學習公共衛(wèi)生課程的必要性、公共衛(wèi)生課程和師資配置的合理性、了解社區(qū)衛(wèi)生服務模式的程度、具備公共衛(wèi)生服務的基本技能、掌握預防保健的基本知識和流行病學基本調查方法等方面與未實行改革的2006級學生之間有顯著差別(見附表)。
三、體會
當前我國在臨床醫(yī)學生的培養(yǎng)模式上，更多的是傳統的純臨床診斷治療的教育，醫(yī)學生的社區(qū)衛(wèi)生服務觀念和實踐能力亟待提高。醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的綜合趨勢要求我們必須轉變思路，加強對預防觀念的認識，從圍繞疾病診治轉移到全面關注生命全過程的健康;從只專注人體本身轉移到系統關注環(huán)境、社會、心理與人體的交互作用。通過上述公共衛(wèi)生教育改革的舉措，使臨床醫(yī)學生充分認識到了學習公共衛(wèi)生知識的重要性，提高了在以后工作中運用臨床流行病學方法進行研究和工作的能力，有助于進一步理解三級預防在疾病防治過程中發(fā)揮的作用，擴展了學生的知識面，體會到新型衛(wèi)生服務模式下對醫(yī)務人員知識、能力、素質的新要求，初步樹立了”大衛(wèi)生”觀，為畢業(yè)后實施臨床預防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務奠定了基礎。
公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文范文二：臨床醫(yī)學公共衛(wèi)生運行體系
1現狀與問題
現行的公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學運行機制是上世紀50年代形成的。隨著時間的推移以及醫(yī)學科學技術的發(fā)展，學科分支越來越多，專業(yè)分工越來越細，衛(wèi)生技術人員的知識面也越來越專科化。這樣發(fā)展的結果是：在推動醫(yī)學科學技術向更高、更深、更精發(fā)展的同時，也帶來以下幾方面的問題。
1.1醫(yī)防機構缺乏有效的溝通長期以來，公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學兩個體系各自獨立發(fā)展，醫(yī)療和防病機構各自按照固有的工作規(guī)范開展工作，有限的疾病信息得不到共享和利用，尤其是在應對傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，形不成合力，處置的社會成本比較大，更談不上能做到及時預警，在疫情即將暴發(fā)時，提前介入，防患于未然。
1.2臨床醫(yī)生公共衛(wèi)生知識匱乏，自我防護意識淡漠臨床醫(yī)生在受教育階段接觸的公共衛(wèi)生知識就很少，參加工作后更是注重所從事學科知識的學習，加之現行的繼續(xù)教育制度不完善，工作在防治疾病一線的臨床醫(yī)生對傳染病的敏感性以及危害性認識不到位。認識上的欠缺導致防護意識的缺失。2003年“非典”疫情的蔓延以及大批醫(yī)務人員被感染就是典型的例子。
1.3重醫(yī)輕防的局面仍未改善重醫(yī)輕防是一個談論了近40年的話題，但直到今天仍是一個不爭的事實。“非典”之后，國家加大了對疾病防治工作的重視程度，進行了一系列的投入：利用國債項目重(擴)建了辦公場所;利用日元貸款購置了檢測設備;利用全球基金項目資助開展了艾滋病、結核病專病防治，等等。但由于歷史欠賬太多，后續(xù)投入跟不上，加之長期以來困擾疾控機構的專業(yè)人員少、待遇低等問題遲遲得不到合理解決，疾控機構目前的狀況只是在工作條件與設施上相比“非典”前得到了改善，而與當前的防病工作要求還相差甚遠。尤其令人擔憂的還是醫(yī)療機構的疾病防治工作。近年來，隨著醫(yī)療需求的增長，一座座門診、住院大樓拔地而起，幾百萬、上千萬元的大型醫(yī)療設備不斷更換，而醫(yī)院機構的工作條件、人員數量和質量與“非典”前沒有明顯的改變。發(fā)熱門診、腸道門診以及預檢分診制度形同虛設;醫(yī)療污水不經檢測合格就直接排放、醫(yī)療廢棄物混合于生活垃圾一同處理的現象屢屢可見。
1.4慢性病防治網絡尚未形成，防治工作處于起步階段第四次國家衛(wèi)生服務調查結果顯示：我國城鄉(xiāng)居民兩周患病的疾病結構在過去的十年間發(fā)生了重大變化，兩周病例中，新發(fā)病例的比例由1998年61%下降到2008年的39%，而慢性病持續(xù)到兩周內的病例由39%增加到61%，慢病疾病已經成為影響居民健康的主要問題。大多數慢性病與人們的行為、生活方式和生活習慣有著較為密切的關系，因此通過社區(qū)衛(wèi)生服務機構對社區(qū)居民進行健康狀況調查，開展健康教育和心理咨詢等服務是預防和早期發(fā)現，及時治療慢性病的首要選擇。但是，現有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構幾乎都是由小型廠礦醫(yī)院和個人診所轉化來的，他們的觀念還是“治病賺錢”，他們的職能仍舊是“坐等病人”?！冻鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構設置原則》中規(guī)定的各項防病職能至今沒有開展，所以說慢性病預防控制的第一道防線就存在問題。當然，這與我國社區(qū)衛(wèi)生服務起步晚，管理跟不上也有一定的關系。
2建議與對策
2.1強化政府責任
《渥太華憲章》中指出：健康促進超越了保健范疇，它把健康問題提到了各個部門、各級領導的議事日程上，使他們了解決策對健康后果的影響并承擔健康的責任。健康是政府的行為，保障健康政府必須給予足夠的投入與支持。當前，政府在進一步加強對衛(wèi)生事業(yè)的投入，協調各部門的合作，動員群眾積極參與的同時，應繼續(xù)加大對防病機構的投入，并在投入方向上做相應的調整。把投入的重點放在提高對各種疾病，尤其是傳染病的檢測手段和監(jiān)測預警能力上;放在提高預防保健人員對傳染病疫情的敏感程度上。此外，政府還應創(chuàng)造一種挖掘社會資源的環(huán)境，在紅十字會設立傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項基金，隨時接受團體、企業(yè)或個人的捐助，并給予捐助者一定的社會榮譽，所捐資金用于補充政府投入的不足以及應對突發(fā)的傳染病疫情或公共衛(wèi)生事件。
2.2建立健全預警機制
在應對各種傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應倡導并且做到早期預警，及時介入，事前控制，而不能僅僅是事后處置。早期預警的關鍵環(huán)節(jié)有三點：(1)組建由衛(wèi)生管理、預防醫(yī)學以及臨床醫(yī)學各學科專家組成的專家委員會，每月召開一次工作例會，通報各自崗位上掌握的國際、國內、尤其是當地的疾病信息，共同探討、分析、預測近期或未來一段時間疾病、特別是傳染病發(fā)生發(fā)展的趨勢，做出結論，作為決策者確定當前或今后一段時間衛(wèi)生工作重點的依據。(2)疾控、醫(yī)療機構密切配合，共同做好重點傳染病的監(jiān)測工作，通過監(jiān)測捕捉疫情信息。(3)對醫(yī)療機構防保工作實行委派制。人員由疾控機構根據工作需要足額委派，設施以及工作經費由當地財政單列預算給予保障。具體負責傳染病報告與免疫接種工作，負責預檢分診制度的常規(guī)化，負責發(fā)熱門診、腸道門診和傳染病區(qū)隔離措施的建立和規(guī)范，負責醫(yī)療污水的定期檢測與合格排放以及醫(yī)療廢棄物的特殊處理，負責醫(yī)護人員傳染病防治知識的定期培訓，負責開展對就診人員的健康教育工作。
2.3完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能
社區(qū)衛(wèi)生服務在早期發(fā)現、及時處置傳染病以及改變人們生活方式，有效預防各種慢性病方面的作用是任何醫(yī)療機構所不能替代的。在這里，公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學的功能得到了交叉和整合。防病從這里開始，健康在這里體現。當前，國家要在不斷加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入，逐步改善社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作條件和人員待遇的同時，盡快完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能。各級政府對社區(qū)衛(wèi)生服務機構要重新定位，“十二五”期間，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的性質和人員待遇要和疾病預防控制機構一樣，納入當地財政全額預算管理范疇。為盡快完善和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務功能，建立起有效的防病網絡平臺，在目前人員得不到及時培訓和補充的狀況下，可參照美國健康維持組織(HMO)的管理方式，在公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健機構聘用部分兼職人員，或在政府的倡導下，動員醫(yī)學院校的在校學生作為志愿者參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作。
2.4改革醫(yī)學教育模式
現行的醫(yī)學教育模式強調了公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學科的獨立發(fā)展，忽略了兩大學科的交叉與整合在防病工作中的重要作用，換句話說，目前的醫(yī)學教育模式缺少全科醫(yī)學人才的培養(yǎng)。醫(yī)學教育模式的改革，首要的問題應該是盡快在醫(yī)學院校增設全科醫(yī)學專業(yè)，為基層醫(yī)療機構培養(yǎng)掌握適宜技術的人才。這只是“權宜之計”。長遠的目標應該是在經過大量調查、反復論證的基礎上，對現有的醫(yī)學教育資源進行重組、整合，建立起一種“階梯醫(yī)學教育”模式，全科醫(yī)學、臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生各學院獨立設置與發(fā)展，臨床醫(yī)學和公共衛(wèi)生學院還可進行更細的分科(系)，欲從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的人員，須先進行全科醫(yī)學的學習，畢業(yè)后，方可進入臨床醫(yī)學或公共衛(wèi)生各學科進行深造。這樣，既可為基層醫(yī)療公衛(wèi)生機構培養(yǎng)留得住、用得上的實用型人才，也能為疾控和醫(yī)療機構培養(yǎng)能解決“疑難問題”，能進行科學研究的高、精、尖人才。
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