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淺談醫(yī)院審計論文

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淺談醫(yī)院審計論文

  醫(yī)院內(nèi)部審計是醫(yī)院內(nèi)部獨立的審計部門和人員,依據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī),運用專業(yè)的審計手段,對醫(yī)院一系列經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行的審核和再監(jiān)督,從而達(dá)到改善醫(yī)院經(jīng)營管理水平,控制財務(wù)風(fēng)險的目的。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的淺談醫(yī)院審計論文,供大家參考。

  淺談醫(yī)院審計論文篇一

  《 民營醫(yī)院內(nèi)部審計初探 》

  [摘要] 醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要組成部分。醫(yī)院的生存與發(fā)展不僅關(guān)系著醫(yī)院合法利益是否得到有效獲取,而且關(guān)系著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的總體發(fā)展水平。在當(dāng)今市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,民營醫(yī)院所面臨的競爭壓力尤為激烈,加強民營醫(yī)院的內(nèi)部審計工作就成為了提升醫(yī)院總體管理水平和綜合競爭實力的重要關(guān)鍵。本文從民營醫(yī)院內(nèi)部審計的重要性闡釋入手,結(jié)合民營醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀談?wù)勅绾渭訌娽t(yī)院內(nèi)部審計工作水平,以供參考。

  [關(guān)鍵詞] 民營醫(yī)院;財務(wù)管理;內(nèi)部審計

  [中圖分類號] F239.45 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194(2013)04- 0028- 02

  內(nèi)部審計工作是一種評價活動,是對企業(yè)和單位進(jìn)行審查與評價的服務(wù)體系。對于醫(yī)院而言,內(nèi)部審計的作用就是審計醫(yī)院內(nèi)部各項財務(wù)活動的收入與支出是否具有真實性、科學(xué)性、有效性以及合法性。內(nèi)部審計是相對于外部審計而言的,內(nèi)部審計對于企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有無可取代的重要作用。醫(yī)院內(nèi)部審計工作不僅要實現(xiàn)對醫(yī)院各項經(jīng)營活動合法性、科學(xué)性進(jìn)行有效監(jiān)督,還要實現(xiàn)幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)院管理、經(jīng)營、服務(wù)改善,從而提升醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)收益的作用。醫(yī)院內(nèi)部審計工作的具體工作內(nèi)容和工作方法對于內(nèi)部審計的職能發(fā)揮具有決定作用,所以如何加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作的水平和質(zhì)量就成為了醫(yī)院財務(wù)管理部門以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層的重要研究課題。

  1 內(nèi)部審計的重要作用

  1.1 實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)的制約和防護(hù)

  民營醫(yī)院內(nèi)部存在各種各樣的經(jīng)濟(jì)活動、涉及到各種各樣形形色色的人員和部門,在錯綜復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)活動當(dāng)中會因為種種原因出現(xiàn)工作錯誤和會計舞弊行為,從而讓醫(yī)院會計信息及相關(guān)數(shù)據(jù)出現(xiàn)在真實性、準(zhǔn)確性、合法性等方面的嚴(yán)重問題。嚴(yán)格有效的內(nèi)部審計工作能夠及時糾正醫(yī)院財務(wù)會計工作中的不良行為,能夠促進(jìn)紀(jì)律監(jiān)察部門對醫(yī)院的有效管理,能夠有效打擊醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)的各種經(jīng)濟(jì)犯罪行為??傊?,醫(yī)院加強內(nèi)部審計工作能夠很好地實現(xiàn)對違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的制約,能夠?qū)邑敭a(chǎn)和醫(yī)院財產(chǎn)的保護(hù)起到積極作用。

  1.2 實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)制度的監(jiān)察與協(xié)調(diào)

  內(nèi)部審計機制的建立能夠有效強化醫(yī)院內(nèi)部控制機制,能夠最大限度地加強醫(yī)院各項經(jīng)營管理制度有效執(zhí)行,能夠提升財務(wù)管理水平、提升醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益。而且通過內(nèi)部審計職能發(fā)揮能夠建立起醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的統(tǒng)一協(xié)調(diào)關(guān)系,加強各部門之間的交流聯(lián)合,從而有效協(xié)調(diào)各方利益,實現(xiàn)醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)。

  1.3 促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)

  內(nèi)部審計工作不僅僅是對經(jīng)濟(jì)活動和人員活動的審計,更重要的是對醫(yī)院內(nèi)部管理及其他控制制度的監(jiān)督與評價,通過內(nèi)部審計職能發(fā)揮,能夠大大加強醫(yī)院內(nèi)部管理及控制制度完善和制度有效性發(fā)揮,能夠提升醫(yī)院制度的嚴(yán)密性,能夠幫助醫(yī)院財務(wù)管理工作尋找到新的經(jīng)濟(jì)增長點以及促進(jìn)醫(yī)院有限資源的合理配置以最大化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益,能夠促使醫(yī)院各部門職能發(fā)揮,能夠最大限度地提升醫(yī)院綜合競爭實力,為醫(yī)院在市場競爭中獲得一席之地。

  2 加強民營醫(yī)院內(nèi)部審計的措施與建議

  當(dāng)前民營醫(yī)院在內(nèi)部審計工作方面存在著許多問題,其中最為主要的是以下幾方面的問題:①是思想上的對于內(nèi)部審計工作不理解、不了解以及機構(gòu)設(shè)置不完善的問題。對審計工作不了解就不知道該如何開展審計工作,對審計工作不理解還可能會對于審計工作產(chǎn)生一些思想上的輕視甚至是抵觸情緒,審計機構(gòu)建立不完善就難以發(fā)揮真正的審計職能與作用。②是審計工作人員的總體素質(zhì)難以適應(yīng)現(xiàn)代化民營醫(yī)院對內(nèi)部審計工作的實際需求,審計工作人員本身素質(zhì)較低,難以履行審計職能,審計工作的開展就很有可能形同虛設(shè),這樣不僅無法實現(xiàn)審計職能作用的發(fā)揮,反而會加重醫(yī)院的管理成本,得不償失。③是內(nèi)部審計制度不完善,以及審計工作監(jiān)督力度不夠、缺乏獨立性等,這些問題都嚴(yán)重阻礙了內(nèi)部審計工作的正常開展,甚至讓審計工作受到許多負(fù)面影響。所以針對上述問題、尋找解決方法,加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作質(zhì)量與水平對民營醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展至關(guān)重要。

  2.1 加強內(nèi)部審計機構(gòu)建立

  內(nèi)部審計機構(gòu)在很多民營醫(yī)院管理部門當(dāng)中都已經(jīng)設(shè)立,但是有了機構(gòu)不代表就能夠很好地履行內(nèi)部審計職能,內(nèi)部審計機構(gòu)由于是隸屬于醫(yī)院本身,在獨立性方面存在許多不足,會受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、其他管理部門或人員的制約和影響,以至于不能很好地發(fā)揮其作用。所以不僅要加強內(nèi)部審計機構(gòu)的建立,還要加強內(nèi)審部門的職責(zé)獨立性與主動性,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強內(nèi)審部門權(quán)利下放,要給予內(nèi)審機構(gòu)足夠的獨立權(quán)利的行使,要在工作上加強對內(nèi)審機構(gòu)的重視與管理,對審計機構(gòu)的工作要實行院長直接負(fù)責(zé)制,這樣能夠避免財務(wù)管理部門的干預(yù),能夠更好地實現(xiàn)內(nèi)審作用。

  2.2 完善內(nèi)審制度

  有了內(nèi)審機構(gòu)還需要有相應(yīng)的內(nèi)審制度加以配合,在內(nèi)審制度方面,要根據(jù)醫(yī)院實際條件和情況制度處相應(yīng)的內(nèi)審工作流程和準(zhǔn)則、內(nèi)審人員工作規(guī)范和崗位問責(zé)制度,要對內(nèi)審部門的權(quán)利和義務(wù)進(jìn)行更為詳細(xì)地規(guī)定,減少其他部門的干預(yù),讓內(nèi)審機構(gòu)能夠獨立行使職權(quán)。

  2.3 提升內(nèi)審工作人員總體素質(zhì)

  加強工作人員總體素質(zhì)是實現(xiàn)各項工作的基本保障,對于醫(yī)院內(nèi)審機構(gòu)的職能發(fā)揮,工作人員的作用非常重要。在內(nèi)審人員隊伍培養(yǎng)過程中,要注意人員總體素質(zhì)的提升,要加強對具有醫(yī)學(xué)技術(shù)、工程技術(shù)、投資管理、金融知識、財會知識以及現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡(luò)知識的復(fù)合人才的引進(jìn)和培養(yǎng),通過人才結(jié)構(gòu)的合理調(diào)整,提升審計人員綜合水平,促進(jìn)審計工作水平提升。在人才管理方面要加強職業(yè)道德與專業(yè)素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)院還應(yīng)該為審計人員提供更多與外界交流學(xué)習(xí)的機會,讓審計人員的工作理念跟上時代發(fā)展潮流,從而促使醫(yī)院審計工作始終適應(yīng)市場發(fā)展需要。

  2.4 擴展內(nèi)審工作外延

  傳統(tǒng)的內(nèi)部審計工作只是較為單純地對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行審查監(jiān)督,但是隨著國民經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,現(xiàn)代企業(yè)管理所面臨的問題逐漸增多,內(nèi)審機構(gòu)的責(zé)任逐步加重,所以有必要根據(jù)醫(yī)院的具體情況進(jìn)行內(nèi)部審計部門職責(zé)和管理權(quán)限的拓展。要從過去單純的監(jiān)察管理發(fā)展到加強醫(yī)院財務(wù)管理與效益管理當(dāng)中去。要讓內(nèi)部審計工作不僅在部門活動和經(jīng)濟(jì)活動中顯現(xiàn)出管理監(jiān)督作用,更要讓內(nèi)審職能深入醫(yī)院的未來發(fā)展與科學(xué)規(guī)劃的管理當(dāng)中。讓內(nèi)審工作與醫(yī)院發(fā)展決策相融合,讓醫(yī)院的所有管理活動和未來規(guī)劃都有內(nèi)部審計的參與,只有從經(jīng)濟(jì)活動發(fā)生之初就加強內(nèi)審的力度才能從根本上杜絕醫(yī)院財務(wù)管理中可能出現(xiàn)的后續(xù)問題,才能保障醫(yī)院各項管理工作有條不紊地開展下去。

  主要參考文獻(xiàn)

  [1]李國玉.關(guān)于醫(yī)院對外采購審計的探討[J].會計文苑,2009(9).

  [2]鄭陽暉.淺談醫(yī)院內(nèi)部審計實施策略[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011(11).

  [3]李剛.淺談醫(yī)院內(nèi)部審計的內(nèi)容和方法[J].會計文苑,2010(9).

  淺談醫(yī)院審計論文篇二

  《 淺議醫(yī)院科室內(nèi)部審計 》

  【摘要】 文章從當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下開展醫(yī)療科室審計內(nèi)容入手,針對審計工作中存在的對內(nèi)審重視程度不夠、審計依據(jù)不健全、審計證據(jù)收集問題提出相應(yīng)的解決對策。

  【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院; 內(nèi)部審計; 審計內(nèi)容; 問題; 對策

  科室內(nèi)部審計是由醫(yī)院內(nèi)部專設(shè)審計機構(gòu)和審計人員,依據(jù)國家法規(guī)和本單位有關(guān)規(guī)定,按照特定的程序和方法,相對獨立地對本單位科室經(jīng)濟(jì)活動的真實性、合法性和效益性進(jìn)行監(jiān)督,以評價科室醫(yī)療工作服務(wù)效率、工作質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益的活動。

  一、科室內(nèi)部審計的主要內(nèi)容

  (一)審查科室收入的完整性和合法性

  1.審查科室收入的完整性??剖沂杖胧欠袢考{入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一核算和管理,有無私自收費、隱匿收入、中飽私囊等違法行為,有無私設(shè)賬外賬和小金庫,隱瞞、轉(zhuǎn)移各項收入等問題。

  2.審查科室收費項目和標(biāo)準(zhǔn)的合法性。收費項目和標(biāo)準(zhǔn)是否經(jīng)過審批,有無擅自增加收費項目、提高收費標(biāo)準(zhǔn)、擴大收費范圍的問題,有無亂收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等損害醫(yī)院形象的問題。

  (二)審查科室支出的合理性和合規(guī)性

  對科室支出審計,應(yīng)重點審查支出結(jié)構(gòu)的合理性。

  1.針對目前科室中層參加學(xué)術(shù)研討會增多的事實,看其會務(wù)費支出是否過頻、過大,有無假借學(xué)術(shù)研討之名,而行消遣旅游之實,增加不必要開支的問題。

  2.就目前患者住院費中材料費所占比例不斷增大的問題,審查科室衛(wèi)生材料支出是否合理,檢查有無亂用衛(wèi)生材料增加患者負(fù)擔(dān)的問題。

  3.審查支出手續(xù)是否完備,是否按醫(yī)院規(guī)定的報銷流程辦理,有無違反財會制度的支出。

  (三)審查科室獎金核算的合理性

  1.科室的各項收入和支出是否全部納入當(dāng)月科室獎金核算中,收入和支出是否配比,查明有無多列收入少列支出或少列收入多列支出等情況,確定是否嚴(yán)格按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,真實反映科室每月醫(yī)療活動的真實情況。

  2.科室獎金核算是否體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則;是否充分調(diào)動了每位職工的積極性、主動性,提高了服務(wù)質(zhì)量和效率。

  (四)審查科室固定資產(chǎn)購置和使用情況

  1.審查各科室儀器、設(shè)備的購置是否進(jìn)行了可行性論證,有無前期考察;是否嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)采購程序。

  2.審查科室購得儀器、設(shè)備的使用效益,要審查儀器、設(shè)備購后的使用狀況,以評價儀器、設(shè)備的性能;審查設(shè)備款結(jié)算情況和投資回收情況,以評價其效益性。

  3.審查固定資產(chǎn)報廢情況。審查科室儀器、設(shè)備報廢是否有嚴(yán)格的審批制度,貴重儀器報廢是否經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)和專業(yè)人員鑒定,有無弄虛作假,將科室儀器、設(shè)備無償轉(zhuǎn)讓借給私人長期占用等問題。

  (五)審查科室內(nèi)部控制情況

  科室要制定相應(yīng)的內(nèi)部控制制度

  1.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控制度,細(xì)化科室內(nèi)部分工,明確科室各人員職責(zé)??浦魅螌︶t(yī)療質(zhì)量和病例真實、完整性負(fù)責(zé),成立以科主任牽頭,由其他醫(yī)生組成的科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組,定期對醫(yī)療質(zhì)量、病例進(jìn)行審查,加強診療流程控制,嚴(yán)格交接班制度,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  2.嚴(yán)格科室物資流通內(nèi)部控制,成立科室物資管理小組,以護(hù)士長牽頭,由科主任和其他醫(yī)生、護(hù)士組成,負(fù)責(zé)科室醫(yī)用材料的領(lǐng)用和保管。管理過程中,要嚴(yán)格堅持相互牽制和不相容職務(wù)分離原則,保證其安全完整。

  3.嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修、考察制度,科室選派人員出外進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會議、考察等需經(jīng)全科80%以上人員表決通過,才能報主管領(lǐng)導(dǎo)審批。這樣既充分利用了進(jìn)修資源,又節(jié)約了經(jīng)費。

  4.成立處方管理小組,由科主任牽頭,全科人員參加,每月對醫(yī)生所開處方合理性進(jìn)行審查,查明有無開大處方拿藥品回扣問題,藥品比重是否嚴(yán)格控制在45%以下。這樣科室內(nèi)控制度的健全性和完善性才有保障。

  (六)審計科室效益性

  1.審計科室的社會效益。通過一定時期內(nèi)科室接診門診患者總?cè)藬?shù)、住院患者總?cè)藬?shù)、實際開放床位數(shù)、加床數(shù)、空床數(shù)、實際占用床位數(shù)、出院患者占用總床日數(shù)、出院患者平均住院天數(shù)、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率等,評價其完成工作量的多少和工作質(zhì)量的好壞。同時,還要根據(jù)每位患者平均用藥金額及占總費用的比重、每位患者平均所用材料費金額及占總費用的比重,醫(yī)療事故和責(zé)任事故次數(shù)等,來確定其完成社會公益目標(biāo)任務(wù)情況,以評價其社會效益的高低。

  2.審計科室的經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)一定時期內(nèi)科室業(yè)務(wù)總收入、業(yè)務(wù)總支出、業(yè)務(wù)收支結(jié)余、業(yè)務(wù)收入增長率、業(yè)務(wù)支出降低率、人均創(chuàng)收、經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)率等來評價其經(jīng)濟(jì)效益,并根據(jù)其經(jīng)濟(jì)效益的高低來確定科室規(guī)模、人員安置和科室發(fā)展方向。

  二、科室內(nèi)部審計中存在的問題

  (一)對科室內(nèi)部審計工作在思想上認(rèn)識不夠

  科室內(nèi)部審計工作雖然開展了多年,但是由于人們在思想上認(rèn)識不夠,尤其是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視,總認(rèn)為內(nèi)部審計和醫(yī)療活動的好壞沒多大關(guān)系,甚至認(rèn)為開展科室內(nèi)部審計是在給領(lǐng)導(dǎo)挑毛病,削弱了領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威。于是,他們便隨意撤并內(nèi)審機構(gòu),有的甚至并入財務(wù)部門;精簡內(nèi)審人員,精簡到只有一個從業(yè)人員來撐一下門面。據(jù)對三家“三甲”醫(yī)院的調(diào)查,都沒有設(shè)立獨立的內(nèi)審機構(gòu),二家歸屬財務(wù)部門,一家歸屬物價部門,從業(yè)人員都只有一名專業(yè)人員。

  由于許多醫(yī)院管理層不明白內(nèi)審的真正意義,將內(nèi)審放在可有可無的地位上,沒有把它有機地融入到醫(yī)院管理體系中,使其真正負(fù)擔(dān)起管理、監(jiān)督的雙重責(zé)任,而是迫于創(chuàng)“三甲”醫(yī)院的要求才創(chuàng)建內(nèi)審機構(gòu),并非出于自身管理的需要。這樣,內(nèi)部審計的獨立性和權(quán)威性在實際工作中難以發(fā)揮,削弱了內(nèi)部審計的監(jiān)督作用。

  (二)開展科室內(nèi)部審計供可操作的具體標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則少

  開展科室內(nèi)部審計不像國家審計和社會審計那樣具有較多的可供操作的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則,只有一部《關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》部門規(guī)章。在實際審計工作中,還必須參考國家審計和社會審計標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則,并結(jié)合醫(yī)院出臺的一些規(guī)章制度。而審計準(zhǔn)則是審計人員在執(zhí)行審計工作程序和報告審計意見時必須依據(jù)的原則,它是衡量內(nèi)審工作質(zhì)量好壞的標(biāo)準(zhǔn),所以,內(nèi)審法律條文的缺失,導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)審人員在實施內(nèi)審工作時,顯得無章可循。內(nèi)審工作中出現(xiàn)的一些問題難以定性,出具的審計意見和建議缺乏法律強制性,執(zhí)行過程中,常常遭到被抵制,審計意見和建議難以落實到實處,使內(nèi)部審計缺乏約束力。

  (三)內(nèi)審機構(gòu)設(shè)置存在問題

  內(nèi)審機構(gòu)是單位內(nèi)部設(shè)置的獨立履行檢察職能的部門,其開展工作的基礎(chǔ)是獨立性。目前由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)審的職能和作用認(rèn)識不到位,大多數(shù)醫(yī)院沒有設(shè)置獨立的審計機構(gòu),只是為了應(yīng)付上級檢查,把內(nèi)部審計設(shè)在紀(jì)檢監(jiān)察或財務(wù)部門之下。這樣內(nèi)部審計獨立開展工作受到了限制,其管理、檢查、監(jiān)督、分析、評價、建議的職能不能充分發(fā)揮,起不到為醫(yī)院的發(fā)展保駕護(hù)航的作用。據(jù)有關(guān)規(guī)定:年收入3 000萬元以上或擁有300張病床以上的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機構(gòu),配備專職審計人員。

  (四)對內(nèi)審人員的選拔、配置有問題

  內(nèi)審工作是一項專業(yè)性、技術(shù)性很強的工作,要求內(nèi)審人員要有過硬的政治素質(zhì)和精湛的專業(yè)知識,且對本單位的業(yè)務(wù)相當(dāng)熟悉,即要求一名稱職的內(nèi)審人員必須是個多面手。而在實際工作中,內(nèi)審人員多是財務(wù)出身,缺少即懂審計、財務(wù)等專業(yè)知識,又懂經(jīng)營管理、醫(yī)療技術(shù)、計算機軟件等方面知識的多面人才。從數(shù)量來看,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從節(jié)約經(jīng)費角度考慮,一般醫(yī)院內(nèi)審機構(gòu)配置審計人員不足,難以滿足日益增長的醫(yī)院審計業(yè)務(wù)的需要。這就影響了內(nèi)審職能的發(fā)揮,所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視內(nèi)審人員的選拔和配置。

  (五)內(nèi)審權(quán)威性不夠,增大了審計證據(jù)收集的難度

  審計人員要得出審計結(jié)論必須收集一定數(shù)量的審計證據(jù)來支持自己的審計意見,同時,還應(yīng)對其質(zhì)量進(jìn)行判斷,以保證審計結(jié)論的正確。然而,由于內(nèi)審法律地位沒有得到相關(guān)法律的明確,再者內(nèi)審機構(gòu)是在單位內(nèi)部設(shè)置的,在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,其審計工作必然依附于本單位的行政權(quán)力,受到行政權(quán)力的干預(yù),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計在思想上認(rèn)識不夠,內(nèi)審工作得不到足夠的重視,所以內(nèi)審權(quán)威性沒有保證。這樣導(dǎo)致下屬科室對內(nèi)審也有抵觸情緒,在開展科室內(nèi)審時,他們一般采取不配合態(tài)度,拖延、阻撓審計證據(jù)的收集,導(dǎo)致所收集的審計證據(jù)質(zhì)量沒有保障,審計結(jié)論難免有偏差。

  三、提升醫(yī)院科室內(nèi)部審計作用的建議

  (一)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視科室內(nèi)部審計工作

  內(nèi)審作用的充分發(fā)揮,離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和重視,因為,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度,決定內(nèi)審機構(gòu)的設(shè)立和內(nèi)審人員的配置。內(nèi)審機構(gòu)必須在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下,獨立行使內(nèi)部審計職能,對本單位主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)并報告工作。

  醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視內(nèi)審機構(gòu)建設(shè),保持內(nèi)審機構(gòu)的獨立性,把內(nèi)審放在和其他科室相同的地位看待。提高內(nèi)審人員的待遇,消除偏見,讓內(nèi)審人員享受和其他科室人員一樣待遇,在評優(yōu)評先、晉升、提干和物質(zhì)待遇方面一視同仁。注重內(nèi)審人員隊伍建設(shè),支持內(nèi)審人員的后續(xù)教育和崗位培訓(xùn);制定相關(guān)規(guī)定,從制度上提高內(nèi)審人員的地位。只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)審監(jiān)督、評價、鑒證、管理等職能,保證內(nèi)審工作在醫(yī)院得以順利開展。

  (二)完善內(nèi)審相關(guān)法規(guī)

  內(nèi)審人員要得出可供領(lǐng)導(dǎo)參考、令人信服的審計結(jié)論,必須對審計事項作出正確的判斷。其必須依據(jù)一個客觀的評價標(biāo)準(zhǔn),即要有審計依據(jù)。但到目前為止尚無內(nèi)部審計法,而只有《關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》一項部門規(guī)章,其法律層次低,對內(nèi)審缺乏強制效力。如果僅依靠這一點法規(guī)很難有效解決內(nèi)審工作中的復(fù)雜問題和發(fā)揮內(nèi)審的作用,因此,要結(jié)合我國的國情,盡快制定適合我國內(nèi)審工作的相關(guān)法規(guī),明確內(nèi)審的法律地位、職責(zé),為內(nèi)審人員提供執(zhí)法依據(jù)。同時,單位領(lǐng)導(dǎo)要針對本單位的實際情況,制定本單位的一些規(guī)章制度,以供本單位的內(nèi)審人員借鑒和參考。

  (三)內(nèi)部審計機構(gòu)的設(shè)置要合理

  內(nèi)審機構(gòu)設(shè)置狀況是其開展工作的基礎(chǔ),醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的具體情況,依據(jù)獨立性、權(quán)威性的原則設(shè)置內(nèi)審機構(gòu)。獨立性原則是醫(yī)院設(shè)置內(nèi)審機構(gòu)和充分開展內(nèi)審工作的重要原則,它直接影響內(nèi)審工作的權(quán)威性。權(quán)威性原則是內(nèi)審機構(gòu)充分發(fā)揮職能作用的關(guān)鍵因素。要單獨設(shè)立內(nèi)審機構(gòu),與其他部門分開,特別是要與財務(wù)部門和紀(jì)檢監(jiān)察部門分開。在人員、經(jīng)費和工作上要獨立,要在醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)人直接領(lǐng)導(dǎo)下,建立同本單位其他職能部門平等的、獨立的內(nèi)審機構(gòu),這樣,內(nèi)審機構(gòu)才有較高的權(quán)威性,才能保證其對經(jīng)濟(jì)活動審計的客觀公正性。

  (四)內(nèi)審人員配置要合理,素質(zhì)要加強

  內(nèi)審人員的配置和素質(zhì)的高低直接決定內(nèi)審工作質(zhì)量的好壞。內(nèi)審人員的配置要根據(jù)本單位的規(guī)模和業(yè)務(wù)復(fù)雜程度而定,至少要有兩名熟悉本單位財務(wù)制度及相關(guān)法律法規(guī),又要掌握本單位業(yè)務(wù)的人員擔(dān)當(dāng)。這樣,才能最大限度地發(fā)揮內(nèi)審部門的職能作用,確保內(nèi)審工作質(zhì)量。所以,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要注意多渠道、多方位地選拔內(nèi)審人員,并重視和加強內(nèi)審人員的繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)。要制定內(nèi)審人員任職資格標(biāo)準(zhǔn),確立資格認(rèn)證制度,使內(nèi)審人員達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)和素質(zhì),保證內(nèi)審工作在本單位順利開展。

  (五)借助外部審計力量,提高內(nèi)審權(quán)威性和工作質(zhì)量

  相對于內(nèi)審,社會審計具有較高的獨立性和權(quán)威性。開展科室內(nèi)部審計應(yīng)采用內(nèi)外審計相結(jié)合的辦法,這樣可以提高內(nèi)部審計的權(quán)威性,有效地預(yù)防科室人員對內(nèi)審工作不配合,拖延、阻撓審計證據(jù)收集的情況,保證審計證據(jù)質(zhì)量。同時,借助外部審計有利于內(nèi)審機構(gòu)協(xié)調(diào)平衡好與醫(yī)院內(nèi)部各科室的關(guān)系,發(fā)揮外部審計的權(quán)威性,提高內(nèi)審的工作質(zhì)量和效率。所以,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要理解、支持內(nèi)審人員與外部審計的溝通和聯(lián)系,必要情況下邀請外部審計機構(gòu)參與內(nèi)部審計工作,促進(jìn)內(nèi)審工作在本單位順利開展。

  【參考文獻(xiàn)】

  [1] 李剛.淺議醫(yī)院內(nèi)部審計的內(nèi)容和方法[J].會計文苑,2006(9).

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