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醫(yī)療保險學(xué)術(shù)論文

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醫(yī)療保險學(xué)術(shù)論文

  醫(yī)療保障制度是社會保障制度的重要組成部分,它對國民健康以及經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展有著重要作用,是國家的基本經(jīng)濟(jì)社會制度之一。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的醫(yī)療保險學(xué)術(shù)論文,供大家參考。

  醫(yī)療保險學(xué)術(shù)論文范文一:醫(yī)院醫(yī)療保險管理數(shù)據(jù)信息運(yùn)用

  北京市醫(yī)保中心醫(yī)保管理數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)日趨成熟,醫(yī)保基金監(jiān)管完成了從無到有、從人工審核到智能監(jiān)控的轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)療行為的事前提醒、事中監(jiān)控、事后分析,醫(yī)保監(jiān)管方式進(jìn)入全口徑審核、全方位監(jiān)管時代。同時,隨著醫(yī)保數(shù)據(jù)庫的完善,北京市醫(yī)保中心在加強(qiáng)總額控制的基礎(chǔ)上,推進(jìn)DRGs等多種支付方式結(jié)合的醫(yī)保付費(fèi)方式改革,并建立可量化的指標(biāo)體系對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考評。作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),隨著醫(yī)療保險管理方式信息化改革的不斷推進(jìn),如何應(yīng)對這一變革無疑是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)過程中的一次重大挑戰(zhàn),采用科學(xué)的管理策略進(jìn)行合理的信息數(shù)據(jù)管理已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院所面臨的主要任務(wù)。目前,很多醫(yī)院已將醫(yī)保拒付管理、醫(yī)保總額預(yù)付指標(biāo)管理、醫(yī)保DRGs費(fèi)用管理等信息系統(tǒng)開發(fā)作為重要管理措施,而醫(yī)保信息系統(tǒng)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)依賴于準(zhǔn)確有效的數(shù)據(jù)。因此,對數(shù)據(jù)信息的精確獲取和有效利用是醫(yī)保信息化管理的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。作者論述了數(shù)據(jù)信息在北京友誼醫(yī)院醫(yī)保管理中的作用、數(shù)據(jù)信息的獲取及分析方法。

  1數(shù)據(jù)為根本,確定醫(yī)院戰(zhàn)略決策

  隨著北京市醫(yī)保數(shù)據(jù)庫、醫(yī)保數(shù)據(jù)管理體系的建立,為提高醫(yī)?;鹗褂眯?,2013年起北京市醫(yī)保中心逐步完善了總額預(yù)付管理的考評機(jī)制。從僅對醫(yī)療總費(fèi)用考核過渡到對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人次人頭比、拒付比例、次均費(fèi)用、藥占比、病案上傳率及質(zhì)量、群眾滿意度等質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行考核,并將考核結(jié)果納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考評。2015年總額額度核算方式再次改變,將以往的結(jié)余額全部留用改為按分段計算累加(結(jié)余額在本院2014年指標(biāo)額5%以內(nèi)的部分全部納入結(jié)余核增額,5%~10%以內(nèi)的部分按50%納入結(jié)余核增額,10%以上的部分不納入結(jié)余核增額)。醫(yī)療保險改革重點(diǎn)已由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量[1]。北京市醫(yī)保中心總額預(yù)付管理方式的細(xì)化促使醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)自身應(yīng)對能力才能確??傤~預(yù)付基金的合理充分利用,避免總額基金的核減,保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。因此建立完善的信息數(shù)據(jù)鏈,是快速反應(yīng)能力的基礎(chǔ),是危機(jī)問題應(yīng)對的根本,及時調(diào)整的依據(jù)。我院對下達(dá)的總額基金進(jìn)行測算,結(jié)合自身數(shù)據(jù)完成情況,分析質(zhì)量核減系數(shù)、結(jié)余核增額,在保證醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的前提下,積極調(diào)整費(fèi)用結(jié)構(gòu),鼓勵科室先進(jìn)技術(shù)的申報開展,扶持重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科,合理分配,確保總額費(fèi)用的有效利用。通過對醫(yī)保數(shù)據(jù)源的及時獲取,充分分析,了解潛在問題,醫(yī)院決策層及時采取了有效解決方案,提高管理效率,作出科學(xué)的判斷和決策,保證醫(yī)院健康發(fā)展。

  2深度挖掘數(shù)據(jù),建立統(tǒng)計分析體系

  醫(yī)保管理數(shù)據(jù)建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程中不可缺少的組成部分。通過對歷史數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計,科學(xué)預(yù)測未來的發(fā)展趨勢,明確醫(yī)保的管理方向。通過完善數(shù)據(jù)管理,提高醫(yī)療保險管理效率及科學(xué)性,從而進(jìn)一步提升醫(yī)保管理水平。

  2.1數(shù)據(jù)挖掘

  數(shù)據(jù)作為醫(yī)保管理的切入點(diǎn),是指標(biāo)分析、指標(biāo)制定的基礎(chǔ),數(shù)據(jù)采集的完整性、準(zhǔn)確性,收集的及時性至關(guān)重要。我院醫(yī)保數(shù)據(jù)主要來源為醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)及北京市醫(yī)療保險院端業(yè)務(wù)組件,兩組數(shù)據(jù)之間存在著一種相互依存、相互促進(jìn)、相互補(bǔ)充的互動關(guān)系[2]HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)主要為臨床醫(yī)療活動中采集的未經(jīng)處理的基礎(chǔ)信息,繁雜且分散;北京市醫(yī)療保險院端業(yè)務(wù)組件中的數(shù)據(jù)為醫(yī)療保險持卡實(shí)時結(jié)算中統(tǒng)計的數(shù)據(jù),相對HIS數(shù)據(jù)已完成部分整合,處理后的數(shù)據(jù)雖使用方便但在特定查詢中無法提供詳細(xì)清單。醫(yī)療保險端數(shù)據(jù)促使醫(yī)院端數(shù)據(jù)的規(guī)范與整合,醫(yī)院數(shù)據(jù)又是北京市醫(yī)療保險系統(tǒng)獲取醫(yī)療信息的源頭和費(fèi)用結(jié)算的必要平臺?;趦煞N數(shù)據(jù)關(guān)系,如何在不相互開放數(shù)據(jù)庫的情況下將兩項(xiàng)數(shù)據(jù)有效結(jié)合,消除信息孤島的形成,實(shí)現(xiàn)院端與醫(yī)保中心數(shù)據(jù)共享與數(shù)據(jù)資源交換,一直是我院醫(yī)保數(shù)據(jù)信息建設(shè)中亟待解決的難點(diǎn)問題。醫(yī)保辦通過政策解讀,將政策導(dǎo)向結(jié)合臨床需求,提出信息數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)方式。信息中心建立信息共享和交換平臺,HIS開發(fā)商、北京市醫(yī)保系統(tǒng)開發(fā)商改造數(shù)據(jù)接口,將需要匹配的數(shù)據(jù),可通過“對接”方式完成醫(yī)院與醫(yī)保數(shù)據(jù)的共享與交換。這一方法深度挖掘了院內(nèi)數(shù)據(jù),促使數(shù)據(jù)的使用做到點(diǎn)面結(jié)合,即不僅可獲取某一特定點(diǎn)的詳細(xì)數(shù)據(jù),也可獲取運(yùn)行中的整體數(shù)據(jù),為下一步的數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。

  2.2數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析

  數(shù)據(jù)分析是數(shù)據(jù)應(yīng)用的基礎(chǔ),是方案制定的依據(jù)。數(shù)據(jù)分析的目的在于把系統(tǒng)中雜亂無章的數(shù)據(jù)進(jìn)行集中、萃取和提煉,提取有效數(shù)據(jù)信息,經(jīng)過計算、歸類、綜合分析形成準(zhǔn)確、完整的統(tǒng)計資料。因此只有進(jìn)行分析后的數(shù)據(jù)才擁有價值,經(jīng)過處理后的數(shù)據(jù)才能運(yùn)用于管理工作中。

  2.2.1拒付費(fèi)用數(shù)據(jù)分析。在拒付費(fèi)用管理中采取對數(shù)據(jù)點(diǎn)、面結(jié)合的分析方式,首先對北京市醫(yī)保中心反饋的拒付數(shù)據(jù)進(jìn)行逐條篩查,通過軟件調(diào)取當(dāng)日就診的HIS數(shù)據(jù)。根據(jù)HIS數(shù)據(jù)分析出現(xiàn)該筆拒付原因,原因明確后確定責(zé)任單位或個人,如為醫(yī)生操作不當(dāng),則將該筆費(fèi)用進(jìn)行落實(shí),若為系統(tǒng)錯誤或政策培訓(xùn)缺失,則向相關(guān)責(zé)任科室進(jìn)行反饋,完成階段數(shù)據(jù)分析。第二步匯總各科室拒付費(fèi)用、拒付人次及科室發(fā)生的總費(fèi)用與總?cè)舜危ㄟ^拒付費(fèi)用比(科室拒付費(fèi)用/科室總費(fèi)用)、拒付人次比(科室拒付人次/科室總?cè)舜?、拒付費(fèi)用構(gòu)成比(科室拒付費(fèi)用/全院總拒付費(fèi)用)、拒付人次構(gòu)成比(科室拒付人次/全院總拒付人次)四個維度的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類比較,綜合評判分析,根據(jù)數(shù)據(jù)橫向比較確定主要拒付問題科室。除此以外,還可對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行縱向分類匯總,根據(jù)各拒付原因的數(shù)據(jù)占比,明確全院或科室的主要拒付問題。抓住問題科室、主要拒付原因,完成面分析也就是綜合分析才能對下一步管理方案提出建設(shè)性意見。

  2.2.2次均費(fèi)用數(shù)據(jù)分析。次均費(fèi)用分析分為全院次均費(fèi)用數(shù)據(jù)分析及科室次均費(fèi)用分析。根據(jù)北京市醫(yī)療保險院端業(yè)務(wù)組件的反饋數(shù)據(jù),對全院次均費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行縱向比較,計算同比、環(huán)比數(shù)據(jù)的的變化率,同時橫向與同級同類醫(yī)院比較了解兄弟醫(yī)院指標(biāo)運(yùn)行情況,通過對整體數(shù)據(jù)分析提出醫(yī)院下一步管理方向。在管理方式確定后,由HIS數(shù)據(jù)及醫(yī)療保險上傳數(shù)據(jù),通過數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)軟件確定每個科室的次均費(fèi)用完成情況,分析次均費(fèi)用的結(jié)構(gòu),對于科室異常的數(shù)據(jù)變化,及時測算結(jié)構(gòu)動向,比較多項(xiàng)關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)指標(biāo),確定漲幅所在,分析數(shù)據(jù)漲幅可能原因,及時與科室溝通,給予恰當(dāng)?shù)恼{(diào)整或引導(dǎo)。

  3建立合理的醫(yī)保指標(biāo)考核體系

  將數(shù)據(jù)信息運(yùn)用于實(shí)際醫(yī)保管理中,把提煉、整理清晰的數(shù)據(jù)應(yīng)用于醫(yī)院指標(biāo)制定以及績效考核方式的制定,以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),保證考核體系的科學(xué)性、有效性。

  3.1遵從客觀數(shù)據(jù),結(jié)合科室特色,確定次均費(fèi)用指標(biāo)

  我院自2011年下半年開始開展總額預(yù)付制試點(diǎn)工作,作為北京市首批4家試點(diǎn)醫(yī)院之一,合理測算科室數(shù)據(jù)制定管理指標(biāo)是試點(diǎn)后的重要任務(wù)之一??傤~費(fèi)用下達(dá)后,醫(yī)保辦以2010年7月12月各科室醫(yī)保費(fèi)用數(shù)據(jù)為基數(shù),結(jié)合醫(yī)保費(fèi)用增長趨勢和醫(yī)保基金支付增幅等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,根據(jù)各科室權(quán)重數(shù)據(jù)分別測算出應(yīng)下達(dá)的科室次均費(fèi)用、自費(fèi)比例等指標(biāo)。另一方面積極聽取科室意見,尊重歷史,考慮病種、環(huán)境等因素對數(shù)據(jù)的影響,并加強(qiáng)定向激勵,測算科室開展新技術(shù)、新項(xiàng)目情況,按照“公平求實(shí)、分科下達(dá)、保證特色、促進(jìn)發(fā)展”原則,根據(jù)測算出的數(shù)據(jù)對指標(biāo)進(jìn)行動態(tài)調(diào)控。

  3.2多層次數(shù)據(jù)結(jié)合,建立科學(xué)的考核體系

  2012年起我院逐步實(shí)現(xiàn)全院崗位管理績效分配,醫(yī)保指標(biāo)作為全院績效考核體系中的重要組成部分,考核指標(biāo)的科學(xué)性、考核方式的合理性至關(guān)重要?,F(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為,科學(xué)化管理有三個層次:第一個層次是規(guī)范化,第二層次是精細(xì)化,第三個層次是個性化[3]。醫(yī)保辦以數(shù)據(jù)為切入點(diǎn),以次均費(fèi)用、拒付費(fèi)用為基本考核指標(biāo),以科學(xué)化的考核方式建立基本考核體系,同時本著醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)院發(fā)展添活力的目標(biāo),變更績效考核理念,采取精細(xì)化管理,通過醫(yī)保指標(biāo)數(shù)據(jù)和醫(yī)療指標(biāo)數(shù)據(jù)聯(lián)動考核方式,將醫(yī)療考核數(shù)據(jù)中的藥占比、病例組合指數(shù)(CMI)作為聯(lián)動指標(biāo),納入醫(yī)保考核管理。為了進(jìn)一步體現(xiàn)不同科室間工作性質(zhì)及費(fèi)用結(jié)構(gòu)比例不同的客觀差別,實(shí)現(xiàn)考核的公平性,考核指標(biāo)制定按照多項(xiàng)數(shù)據(jù)相結(jié)合的分析方法,將科室對全院貢獻(xiàn)值、科研教學(xué)影響力等個性化數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行分析,力爭考核體系更加科學(xué)、合理。通過合理的指標(biāo)制定與考核,2012年-2014年我院總額運(yùn)行平穩(wěn),次均費(fèi)用無顯著增長,費(fèi)用結(jié)構(gòu)得到調(diào)整。詳見表1。

  3.3實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享,完成多部門協(xié)同管理

  信息化管理可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門間信息數(shù)據(jù)的匯總及整理,使數(shù)據(jù)共享,一方面保證了各科室間數(shù)據(jù)口徑的一致性,另一方面也避免了數(shù)據(jù)的反復(fù)采集,減少資源無形中浪費(fèi),同時加強(qiáng)了管理科室間的聯(lián)系,為多部門聯(lián)合管理提供基礎(chǔ)。隨著公立醫(yī)院改革的深入,既往依靠醫(yī)保部門單獨(dú)管理醫(yī)保費(fèi)用已經(jīng)無法滿足日益復(fù)雜的考核方式和管理要求,需要醫(yī)務(wù)處、門診辦公室、物價辦公室等多部門相互配合,制定相互制約指標(biāo),才能達(dá)到科學(xué)有效的管理方式。

  3.3.1共享拒付數(shù)據(jù),多維度有效管理。醫(yī)保辦將收到的拒付數(shù)據(jù)整理歸納,并進(jìn)行數(shù)據(jù)共享,門診辦、藥劑科、物價辦等相關(guān)部門通過共享信息對拒付費(fèi)用進(jìn)行確認(rèn)與再核實(shí)。并根據(jù)各部門的管理方向,即藥劑科從藥品安全、門診辦從醫(yī)政管理、物價辦從合理收費(fèi)等不同角度分別入手,多維度進(jìn)行拒付費(fèi)用管理,使我院拒付情況得到有效控制。

  3.3.2完善數(shù)據(jù)錄入,確保DRGs平穩(wěn)運(yùn)行。對于仍處于試點(diǎn)階段的DRGs付費(fèi)制度改革,醫(yī)院各部門之間需要高度配合,才能保證流程高效運(yùn)行。臨床科室需做好病案首頁數(shù)據(jù)填報工作;病案、統(tǒng)計部門要及時完成病案首頁數(shù)據(jù)的錄入;醫(yī)務(wù)處根據(jù)填報數(shù)據(jù)加強(qiáng)臨床路徑的規(guī)范與管理;住院結(jié)算部門根據(jù)反饋的數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)算操作;醫(yī)保辦通過對結(jié)算后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析測算。多部門各司其職,通過數(shù)據(jù)鏈進(jìn)行協(xié)同管理,保證DRGs平穩(wěn)運(yùn)行。2014年,我院共結(jié)算DRGs患者11014例,共覆蓋科室26個,覆蓋病組104個,占108組的96.3%。按項(xiàng)目結(jié)算為17663萬余元,按DRGs結(jié)算為21314萬余元,盈余3651萬余元,盈余率20.67%。

  醫(yī)療保險學(xué)術(shù)論文范文二:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險檔案管理

  城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案是醫(yī)療保險經(jīng)辦管理工作的重要業(yè)務(wù)載體,是記錄企業(yè)和個人參加醫(yī)保繳費(fèi)、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇計算的重要憑證。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案的記錄與管理工作貫穿于醫(yī)療保險事業(yè)的全過程,只有不斷地對其進(jìn)行完善,才能實(shí)現(xiàn)對參加醫(yī)療保險人員“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生、保障一生”的宏偉目標(biāo),由此可見加強(qiáng)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案信息管理的意義非常重要。

  1堅(jiān)持以人為本的原則

  對從事城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案管理人員要不斷地進(jìn)行思想教育,讓他們時刻記住自己的工作關(guān)乎民生,關(guān)乎社會,這種工作特點(diǎn)是既要懂得黨的政策,又要做好具體的業(yè)務(wù)工作,管理者要對檔案管理員有明確的分工,建立崗位目標(biāo)責(zé)任制,對每個人要有每個人的職責(zé)規(guī)范章程。,思想上高度重視,檔案管理工作操作上雖然簡單,但是責(zé)任重大,有時一個字或一個數(shù)的疏忽,會給國家或參加醫(yī)療保險者帶來不可估計的損失,這就要求城鎮(zhèn)檔案管理人員在業(yè)務(wù)上精益求精,以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的檔案管理工作。

  1.1把好選人關(guān)

  傳統(tǒng)觀念做醫(yī)療保險檔案管理的是一些專業(yè)知識相對薄弱的人員,可是信息時代這些人就不適應(yīng)這項(xiàng)工作了,對已在崗的檔案管理人員要求他們不斷學(xué)習(xí)新知識,提高自己的工作能力,適應(yīng)新形勢下的工作需要,不要倚老賣老,對不能適應(yīng)這項(xiàng)工作的要調(diào)離崗位;對新參加的工作人員要實(shí)行崗前培訓(xùn),進(jìn)行入職教育培訓(xùn)。在選用人員時一定要精選那些責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人。因?yàn)檫@項(xiàng)工作性質(zhì)就要求管理員要精心、細(xì)心。對一些工作責(zé)任心不強(qiáng),做事馬馬虎虎的人決不能從事這一項(xiàng)工作,因?yàn)檫@是城鎮(zhèn)居民治病和救命的錢,必須把這項(xiàng)工作做好。

  1.2業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)經(jīng)?;?、制度化

  要經(jīng)常組織對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的檔案管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),因?yàn)槌擎?zhèn)醫(yī)療保險的檔案管理工作是一項(xiàng)新業(yè)務(wù),目前為止,還沒有形成完整的理論體系,因?yàn)檫@個制度是一個新制度,人們只有在工作中不斷地完善,不斷地創(chuàng)新,才能形成有價值的管理經(jīng)驗(yàn),做為基層檔案管理員經(jīng)常學(xué)習(xí)是非常必要的。所謂制度化,就是規(guī)定一定時間,到時間必須組織學(xué)習(xí),如每周一次的學(xué)習(xí),要制定出一個目標(biāo)計劃,每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容、時間、地點(diǎn)、要達(dá)到的效果。

  1.3考核業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要量化

  對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不僅要學(xué),還要結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際進(jìn)行考核,制定考核標(biāo)準(zhǔn),對考核的目標(biāo),要實(shí)行獎懲制度,按優(yōu)良中差分等,對優(yōu)的給以獎勵,對差的給以懲罰,這樣就能激勵管理員的學(xué)習(xí)積極性,如果業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)沒有這些措施,那只能是一種形式,起不到什么效果,做為領(lǐng)導(dǎo)要以身作則,實(shí)行考核要實(shí)行公平、公正原則。

  2確保信息資料準(zhǔn)入原則

  城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的檔案管理人員要加強(qiáng)數(shù)據(jù)資料的收集、整理、審核、更新錄入管理工作。為保證數(shù)據(jù)庫各類數(shù)據(jù)和有關(guān)資料的可靠性、完整性和安全性,各單位要嚴(yán)格數(shù)據(jù)庫管理制度,明確規(guī)定數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)格式、把關(guān)審核的責(zé)任、錄入處理工作的程序等,切實(shí)搞好數(shù)據(jù)的搜集、審核、處理和錄入的正確性。

  3完善制度

  加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理,信息標(biāo)準(zhǔn)和網(wǎng)絡(luò)管理制度建設(shè)是信息化建設(shè)的重要保證,要依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和上級部門的技術(shù)要求,結(jié)合工作實(shí)際,不斷加強(qiáng)和完善網(wǎng)絡(luò)管理、數(shù)據(jù)庫管理、設(shè)備管理、安全保密等有關(guān)工作程序的管理,特別是對管理權(quán)限一定要嚴(yán)格控制,一般工作人員不能輕易改動,建立建全各種規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范,使信息化建設(shè)工作逐步走上科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的軌道。要有計劃、分層次地對各類在職人員及領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行信息技術(shù)、計算機(jī)技能、網(wǎng)絡(luò)知識和保密知識的培訓(xùn),提高運(yùn)用信息技術(shù)和裝備的能力。

  4明確分工

  強(qiáng)化城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案的管理責(zé)任,確保城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案信息化管理順暢運(yùn)行。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化管理機(jī)構(gòu),具體組織實(shí)施好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案各項(xiàng)工作,爭得電信部門的大力支持,確保通信線路安全暢通。選派責(zé)任心強(qiáng)、懂計算機(jī)技術(shù)的專業(yè)骨干人員負(fù)責(zé)信息資料、數(shù)據(jù)的搜集、整理、傳遞和本單位網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理和維護(hù),實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任制,防止網(wǎng)絡(luò)使用管理不當(dāng),造成設(shè)備損壞、數(shù)據(jù)丟失、資源浪費(fèi),甚至發(fā)生泄密事故。

  5結(jié)論

  城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的檔案管理工作關(guān)系到每個參保人員的切身利益,加強(qiáng)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案管理工作是非常必要的。在檔案管理中要抓好人的工作,以人為本是做好管理工作的首要任務(wù)。所以,各級領(lǐng)導(dǎo)部門要對檔案管理人員定期培訓(xùn)、定期考核,抓好管理人員的思想教育工作,抓緊業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新檔案管理模式,以適應(yīng)社會發(fā)展需要。


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