醫(yī)療保險制度論文優(yōu)秀范文

　　醫(yī)療保險制度是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機制，是構(gòu)成社會保險制度的一種比較進步的制度，也是目前世界上應(yīng)用相當(dāng)普遍的一種衛(wèi)生費用管理模式。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于醫(yī)療保險制度論文優(yōu)秀范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　醫(yī)療保險制度論文優(yōu)秀范文篇1

　　淺析我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革

　　摘要：在我國經(jīng)濟飛速發(fā)展的背景下，人們對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也提出了新的要求，推進城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革，提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險體系的保障能力，成為當(dāng)前城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理工作的重點。本文針對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革，首先分析了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度實施改革的必要性，進而論述了改革實施面臨的障礙因素，并系統(tǒng)的提出了推進城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革的可行措施。

　　關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn) 醫(yī)療保險 改革

　　城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度作為關(guān)系到城鎮(zhèn)居民、職工健康的重要社會保障制度，對于社會的穩(wěn)定與和諧發(fā)展也具有非常重要的作用。近年來，隨著國家對于社會保障事業(yè)投入的不斷加大，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險機制不斷完善，覆蓋范圍不斷擴大、保障水平不斷提高，對于改善居民生活質(zhì)量發(fā)揮了非常重要的作用。但是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度在運行過程中也出現(xiàn)了較多的問題，特別是醫(yī)療費用、醫(yī)療保險經(jīng)辦等方面問題突出。

　　一、推進我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革的意義研究

　　(一)解決現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度積弊的需要

　　我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度實施多年，整體制度體系中與社會經(jīng)濟發(fā)展出現(xiàn)了較多不相適應(yīng)的問題，尤其是存在著區(qū)域醫(yī)療保險制度差異、管理機構(gòu)重疊、基金監(jiān)管效力不足等問題，實施城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革，就是要徹底解決這些問題，真正按照以人為本的要求，實現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效整合，提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的保障能力。

　　(二)能夠合理的配置城鎮(zhèn)醫(yī)療資源

　　造成我國群眾就醫(yī)方面出現(xiàn)“看病難”以及“看病貴”問題的根源，就是由于醫(yī)療資源配置的不合理。實施城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革，可以進一步的健全完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，實現(xiàn)醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)師等醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡配置，確保城鎮(zhèn)全體居民都能夠公平的享受醫(yī)療保險待遇。

　　(三)是維護居民健康的需要

　　實施城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革，不僅可以全面的確保城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務(wù)需求，而且能夠提高城鎮(zhèn)居民的預(yù)防性保健以及常見疾病的治療能力，這對于確保城鎮(zhèn)居民的健康權(quán)，促進全社會范圍內(nèi)居民健康水平的提高具有重要的作用。

　　二、我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革的障礙因素分析

　　(一)醫(yī)療衛(wèi)生費用不斷增長

　　由于社會經(jīng)濟的發(fā)展以及物價水平的不斷提高，我國的醫(yī)療衛(wèi)生費用也出現(xiàn)了快速上漲的勢頭，醫(yī)療衛(wèi)生費用的上漲甚至已經(jīng)超出了居民收入的增長水平。這主要是由于醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋面的不斷擴大、參保率的不斷提高，造成了醫(yī)療需求的增加，在市場的作用下醫(yī)療費用出現(xiàn)上漲的動力。此外，一些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由于醫(yī)療服務(wù)收入低、財政撥款不足的壓力，以藥養(yǎng)醫(yī)，也直接導(dǎo)致了醫(yī)藥費用增長過快，醫(yī)療保險基金的支出壓力較大。

　　(二)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險離實現(xiàn)全體覆蓋仍有差距

　　雖然我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的覆蓋面逐年增加，居民、職工的參保率也不斷提高，但是遠遠尚未實現(xiàn)醫(yī)療保險的全面覆蓋。在城鎮(zhèn)內(nèi)部，一些小微企業(yè)以及員工流動性大的企業(yè)，職工的參保率仍然不高，這些企業(yè)主出于利益的考慮，為員工投保的積極性不高，而一些企業(yè)員工只顧眼前利益，參保的積極性也不高。

　　(三)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的經(jīng)辦服務(wù)能力不足

　　由于我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的信息化、網(wǎng)絡(luò)化水平不高，造成了城鎮(zhèn)醫(yī)保部門、醫(yī)療機構(gòu)的工作任務(wù)較重，但是由于經(jīng)費有限，經(jīng)辦工作人員嚴重不足，尤其是缺乏專業(yè)化的復(fù)合型技能工作人員，造成了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險機構(gòu)的服務(wù)水平不高。

　　三、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革的實施策略

　　(一)嚴格控制醫(yī)療費用過快增長的問題

　　醫(yī)療費用增長過快的問題是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革首要解決的問題，也是實現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度可持續(xù)發(fā)展迫切需要解決的問題。首先，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理機構(gòu)應(yīng)該會同衛(wèi)生部門，加大對于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給的管理，尤其是引入醫(yī)療衛(wèi)生的公平競爭機制，專項整治服務(wù)水平差、存在亂收費行為的醫(yī)院，控制醫(yī)療費用的不合理增長，減輕病患的負擔(dān)。其次，應(yīng)該將藥品價格的控制作為重點，積極推行政府定價、藥價審查機制，同時強化對于藥品流通中間環(huán)節(jié)的管理，盡可能的實現(xiàn)藥品的一站式服務(wù)，實現(xiàn)藥品價格的公開透明。第三，應(yīng)該積極的推行醫(yī)藥單獨核算、分別管理的制度，通過切斷醫(yī)療行為與藥品銷售之間的利益鏈，控制以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。此外，針對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的資金壓力，政府等管理部門還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)脑黾訉τ卺t(yī)療保險事業(yè)的資金投入比例，尤其是對于失業(yè)人員、低保人員等弱勢群體，增加財政扶持力度。

　　(二)不斷擴大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的覆蓋面，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)

　　推行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革，必須進一步的擴大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的覆蓋面，保障城鎮(zhèn)居民職工能夠真正的享受到基本醫(yī)療保障。政府城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理部門應(yīng)當(dāng)進一步的強化對于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的政策宣傳，明確積極參與醫(yī)療保險這一惠民政策的重要性，吸引居民職工積極的參保。同時，應(yīng)該加大勞動保障監(jiān)察執(zhí)法，確保企業(yè)主擔(dān)負應(yīng)有的社會責(zé)任，保障職工的醫(yī)療保險權(quán)益，實現(xiàn)企業(yè)職工醫(yī)療保險參保率的不斷提高。此外，在城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革的推動上，應(yīng)該注重積極的發(fā)展社區(qū)、鎮(zhèn)村等基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，將城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理的向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)傾斜，提高社區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力與水平，真正實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的良性就醫(yī)模式，進而確保減少醫(yī)療資源的閑置、浪費，優(yōu)化城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的資源配置。

　　(三)完善醫(yī)療保險管理平臺建設(shè)

　　提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，必須依靠強化城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理平臺網(wǎng)絡(luò)建設(shè)來實現(xiàn)。首先，應(yīng)該整合人社、衛(wèi)生等部門的管理資源，明確在城鎮(zhèn)醫(yī)療保險體系中所擔(dān)負的職責(zé)，并結(jié)合不同區(qū)域的實際情況，建立信息化的管理平臺，實現(xiàn)經(jīng)辦工作的信息化，進一步的強化公共服務(wù)能力。其次，應(yīng)當(dāng)結(jié)合不同區(qū)域的經(jīng)濟情況，合理的增加對于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的經(jīng)費投入，積極的引進在醫(yī)學(xué)、計算機等方面具有較高水平的人才，確保城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作的高校有序開展。此外，在城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理工作平臺的建設(shè)上，應(yīng)該將醫(yī)療保險基金運作監(jiān)管作為跟蹤管理的重點，確保醫(yī)療保險基金整體運營使用的安全穩(wěn)定，維持醫(yī)療保險體系的有序運轉(zhuǎn)。

　　四、結(jié)束語

　　針對當(dāng)前我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度中存在的一系列問題，相關(guān)管理部門必須清醒的認識到造成保障能力不足、服務(wù)水平不高以及管理效果不佳的原因，進而通過完善保障體制建設(shè)，出臺配套扶持措施以及強化資金監(jiān)管等措施，加快推進城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革，確保城鎮(zhèn)醫(yī)療保險保障力度，依靠完善的保障體系推動我國社會經(jīng)濟建設(shè)的不斷發(fā)展。

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