門診護理管理論文
門診護理管理論文
隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展,患者對醫(yī)療需求也不斷發(fā)生變化,而門診護理的重要性越來越凸顯。門診護理管理質(zhì)量直接影響患者選擇醫(yī)院。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的門診護理管理論文，供大家參考。
門診護理管理論文篇一
《 門診護理管理特點及措施 》
【摘 要】門診是醫(yī)院工作的第一線，是醫(yī)院對外開放的主要窗口，門診護理管理是醫(yī)院工作的重要部分，特別是現(xiàn)代化醫(yī)院門診護理管理還需要軟件、硬件提升。綜合醫(yī)院門診護理工作好壞關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展，做好門診護理管理是醫(yī)院護理重中之重。只有規(guī)范化的護理管理才能迎合醫(yī)療市場帶來的沖擊，能最大化為醫(yī)院產(chǎn)生社會效益和經(jīng)濟效益 。
【關(guān)鍵詞】門診特點;護理措施;護理管理
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)03-01000-01
門診質(zhì)量工作好壞。還直接影響醫(yī)院形象。目前越來越多的患者都選擇在醫(yī)院門診治療，把門診作為疾病診治最快捷，最方便的首選方式，患者不僅要求門診醫(yī)護人員盡快解除他們的病痛。同時也要求優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和高素質(zhì)醫(yī)護人員的關(guān)懷，重視門診護理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是提高醫(yī)院門診護理質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，作為門診護理管理工作者要善于發(fā)現(xiàn)問題，及時處理問題并總結(jié)經(jīng)驗進行分析，探索解決方法。
1 門診護理工作的特點分析
1.1崗位多，工作雜，綜合醫(yī)院門診護理一般設(shè)有咨詢服務(wù)臺、掛號室，檢驗室、抽血室、門診手術(shù)室、輸液室、換藥室、急救室、觀察室等，其主要護理工作是為門診患者提高供醫(yī)療咨詢、注射、門診治療與護理等，同時還包括門診與主要各科室之間的護理工作協(xié)調(diào)。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和社會需求的增加，服務(wù)范圍也在不斷拓展。
1.2門診病種多特點，由于門診患者及陪伴家屬來自社會各階層的不同年齡段，年老體弱者，嬰幼兒和抵抗力較低者，有一般急慢性疾病或感染性疾病的患者極易造成患者和健康人的交叉感染。
1.3接待門診數(shù)量多：綜合醫(yī)院門診一般每天接待千人以上不同社會階層的患者，門診患者數(shù)量與護理質(zhì)量之間存在矛盾。
1.4診療時間短：門診患者要求接診快，檢查詳細(xì)，診療正確合理，存在患者數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量矛盾，需要加強科學(xué)管理，依靠醫(yī)院醫(yī)護人員。
1.5應(yīng)急變化多：門診的人數(shù)病種疾病輕重緩急，難以預(yù)測，病人盡可能求不一，門診護理人員必須隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備和臨時調(diào)度的潛力和能力，以應(yīng)急門診的變化。
1.6診室多，門診診室?guī)缀跎婕八信R床科室，各科室派出的門診醫(yī)生流動變化較快，一次門診護理工作的特點是要求落實到提高護理質(zhì)量上。通過各種管理措施，改善設(shè)施條件，裝備新設(shè)備，合理布局，提高工作效率，克服不利因素。通過努力，提高護理人員素質(zhì)，改善于門診服務(wù)質(zhì)量要做好門診導(dǎo)診服務(wù)，簡化就診手續(xù)，合理安排。護士要不間斷地保持與醫(yī)生聯(lián)系。
2 門診護理工作存在問題
2.1 門診工作的不穩(wěn)定性：門診就診患者多、就診環(huán)節(jié)多、患者流動性大、應(yīng)診時間短、候診時間長，醫(yī)務(wù)人員也相對不穩(wěn)定。門診護理管理具有分散性、繁雜性和不確定性。
2.2 門診護理人員整體素質(zhì)一般：比如，有的護士在病區(qū)工作到一定年齡后，往往會被調(diào)整到門診護理崗位，這部分人員專業(yè)知識與技能參差不齊。
2.3 門診護理人員缺乏新的服務(wù)觀念：多年來形成的患者有求于醫(yī)生、護士的觀念仍然存在。特別是門診護理人員往往是坐等患者，主動性服務(wù)欠缺，也很少考慮門診患者在醫(yī)療過程中的感受及心理需求，沒有真正體現(xiàn)“以人為本”“以患者為中心”的服務(wù)理念。
2.4 門診病人投訴增多：隨著相應(yīng)醫(yī)療法律法規(guī)制度的建立與完善，醫(yī)療過程逐漸透明化、規(guī)范化，患者感覺看病花錢就應(yīng)該獲得等值的醫(yī)療服務(wù)，患者由原來的被動接受服務(wù)變?yōu)檫x擇服務(wù)，而醫(yī)務(wù)人員雖然了解相應(yīng)的法規(guī)制度，但仍然重視不夠，有時會忽視患者的權(quán)益，有的醫(yī)療服務(wù)還存在缺陷，導(dǎo)致門診患者不滿意，投訴事件增多。
3 門診護理工作管理的措施
3.1門診管理者的素質(zhì)要求：門診護理工作的特殊性對護理管理者提出了特殊的要求。護士長應(yīng)關(guān)心、愛護、尊重護士，做護士的知心人。護士長的思想覺悟、業(yè)務(wù)技術(shù)、工作能力以及管理藝術(shù)都直接影響整個門診的護理質(zhì)量。因此，門診護士長不僅應(yīng)該是一個護士長，而且還應(yīng)該是學(xué)術(shù)上的帶頭人、技術(shù)上的排頭兵，同時，又要有較強的組織管理能力，建立良好的護護、醫(yī)護、護患關(guān)系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器械維修等系統(tǒng)的關(guān)系，使各方面均處于良性運轉(zhuǎn)狀態(tài)，這樣才能提高效率，取得事半功倍的效果。護士長必須胸懷坦蕩，待人誠懇，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才資源，集思廣益。
3.2門診護理工作對護士的綜合素質(zhì)要求高：門診護士需要極具愛心、細(xì)心、耐心，不僅要成為合格的技術(shù)工作者，還應(yīng)該是多元化角色，必須要苦練基本功，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力完善護理技能，掌握運用各科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的精湛技能，要定期培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)，科室交流，向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓患者對每一名護士做公正認(rèn)真的評價。門診護士是醫(yī)院護理的重要一環(huán)，是具體體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口。目前正處于一個改革的時代，門診分診護士要腳踏實地從實際出發(fā)，進取的精神不斷完善自己，提高自身素質(zhì)，只有從這一高度去認(rèn)識，才能把本職工作做好。樹立護理人員以患者為中心的服務(wù)理念，使其能以熱情、誠懇、寬容、積極的態(tài)度和端莊的儀表去接待患者，使患者感到親切、信賴。
3.3加強門診制度建設(shè)：門診部作為醫(yī)院精神文明建設(shè)的前沿窗口，由于門診就診對象的特殊性，醫(yī)院應(yīng)從規(guī)章制度建設(shè)著手，先建章立制，制度上墻，流程明示，表示明確、清楚，要以文化創(chuàng)新為牽引，強化硬件設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化流程管理，視患者為親人，著力貫串醫(yī)院“人性化服務(wù)”的主題。我們應(yīng)該通過一些措施制度的建立和落實，讓服務(wù)行為達標(biāo)、服務(wù)規(guī)范達標(biāo)、服務(wù)素質(zhì)達標(biāo)，使醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員能以敬業(yè)的奉獻精神，全面改變門診的服務(wù)流程，達到優(yōu)化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，提高醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)和員工的服務(wù)素質(zhì)，提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平，針對不同患者采取不同方案，滿足患者需求。
3.4門診護理服務(wù)措施：醫(yī)療體制的改革使提高了人們對醫(yī)療服務(wù)的希望值，患者不僅對醫(yī)療技術(shù)水平而且對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度有了更高的要求。嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制，熱情接待，耐心解釋;幫助老人、重病號、孕婦、行動不便的患者掛號、交費、取藥等一條龍服務(wù);要求門診導(dǎo)診分診護士掌握各科的?？浦R、藥物的作用及不良反應(yīng)、常見化驗單正常值與危機值;遇到前來咨詢的患者，要做好健康宣教、咨詢工作，同時提高分診準(zhǔn)確率。要掌握并熟悉醫(yī)院專科專家的坐診時間及特色專長，電話聯(lián)系專家，指導(dǎo)需要看專家門診的患者掛號，并保持診室一醫(yī)一患的就診秩序，保證急診患者的綠色通道通暢。
參考文獻：
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門診護理管理論文篇二
《 兒科門診輸液室護理管理探討 》
【關(guān)鍵詞】兒科門診輸液室;護理管理體會
兒科門診輸液室是患兒進行輸液治療的場所，患兒及家長流動量大，患兒抵抗力較低，是醫(yī)院感染的高危科室之一，加強門診輸液室的管理，對防止交叉感染、提高醫(yī)護質(zhì)量起著重要的作用。我院兒科近三年通過開展整體護理，采取嚴(yán)格消毒隔離、無菌技術(shù)等措施，既全面滿足了患兒及家屬的需求。減少護理糾紛和投訴，提高護理滿意度，又大大降低了門診輸液室的醫(yī)院感染率，對醫(yī)院的經(jīng)濟效益、社會效益均產(chǎn)生了直接的影響。
1 臨床資料
我院門診輸液室常年輸液量都在每天都在幾百人次以上，其中 90%為兒科病人。由于嬰幼兒口服用藥的配合性差，治療效果不滿意，醫(yī)生往往會選擇靜脈給藥，但因為患兒對輸液存在恐懼心理，怕痛，易動、易哭，往往不予配合，給護理工作帶來了一定的難度。筆者有多年門診輸液室工作經(jīng)驗，總結(jié)了門診兒科病人的幾點輸液護理管理體會，現(xiàn)報告如下：
1.1控制醫(yī)院感染措施
1.1.1提高認(rèn)識，完善制度：對醫(yī)護人員重點進行院感知識培訓(xùn)，熟悉消毒液的配制方法及有效濃度，牢固樹立醫(yī)院感染防護意識，制訂了各項規(guī)章制度，如清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、監(jiān)測制度、無菌技術(shù)制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行，使工作制度化、規(guī)范化。
1.1.2嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，樹立安全護理意識
檢查待輸入藥物的藥名、濃度、劑量、有效期、藥物有無沉淀、變色、渾濁、瓶身有無裂縫、是否做過敏實驗及患兒的姓名、年齡等，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度和無菌操作技術(shù)原則，加強責(zé)任心，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。合理選擇靜脈，盡量由遠心端由細(xì)到粗的原則選擇靜脈穿刺部位，避開感染、神經(jīng)、關(guān)節(jié)、受傷部位 。
1.1.3 特殊患者分室輸液：為腸道疾病患者、發(fā)熱患者單獨設(shè)一間輸液室。成人與兒童輸液，采用分室輸液方法，減少交叉感染發(fā)生，這對預(yù)防醫(yī)院感染提供了有利條件。
1.1.4 嚴(yán)格監(jiān)測制度：我科規(guī)定.每個月對輸液室空氣、桌面、無菌液、無菌物品進行1次培養(yǎng)，室內(nèi)空氣中細(xì)菌總數(shù)不得>500個/m3。各類物品表現(xiàn)和護理人員手細(xì)菌總數(shù)不得>8個/cm2，各種消毒物品及消毒液不得檢出病原微生物，各種監(jiān)測須有記錄。
1.2 整體護理
1.2.1 護理評估：從患兒及其家屬到達輸液室起，護士就開始對患兒進行評估，如年齡、性別、診斷、病情、藥物的劑量與年齡是否相符、藥物有無配伍禁忌、血管情況、對輸液治療的心理反應(yīng)。評估患兒家屬對疾病相關(guān)知識的認(rèn)識程度、對患兒接受穿刺的心理反應(yīng)、照顧患兒的能力、經(jīng)濟狀況、有無擔(dān)心的問題及需求，以取得家屬的配合。
1.2.2 環(huán)境準(zhǔn)備：輸液室要具備良好的通風(fēng)采光條件，設(shè)有紫外線燈，分感染性與非感染性輸液室，以降低交叉感染。輸液室有足夠的空間便于患兒游戲，墻壁有色彩鮮明的健康教育專欄，配備電視機，播放動畫片，供患兒及家屬消遣，分散其注意力。
1.2.3 物品準(zhǔn)備：輸液室要為家屬及小兒提供相應(yīng)的便民服務(wù)，如放置兒童玩具、24h供應(yīng)開水、一次性紙杯、手紙、被子、針線盒、書報、意見本等，處處體現(xiàn)出方便病人的服務(wù)宗旨。
1.2.4 心理護理：護士以和藹的態(tài)度、通俗易懂的語言接診患兒，在短時間內(nèi)建立良好的關(guān)系。多數(shù)患兒對打針有夸大的想象，常常一見到護士阿姨就哭鬧，可根據(jù)不同年齡不同性格的患兒特點，靈活采取相應(yīng)的心理干預(yù)方法：①淡化式心理干預(yù)：鼓勵患兒勇敢，用其曾經(jīng)經(jīng)歷過的疼痛來形容打針的疼痛程度;②轉(zhuǎn)移式心理干預(yù)：在穿刺時問患兒的學(xué)習(xí)、生活、興趣等;③趨利避害式心理干預(yù)：告訴患兒打針能治好疾病，接受打針治病的事實;④漸進式心理干預(yù)：對學(xué)齡期患兒采用講一示一做法;⑤鼓勵式心理干預(yù)：穿刺時不失時機地鼓勵和贊揚患兒;⑥重視首過效應(yīng)：對第1次接受穿刺的患兒力求一針見血，避免負(fù)面影響。幫助家屬正確認(rèn)識小兒治療的重要性，從而建立家屬良好的心理狀態(tài)，對家屬配合治療的語言、行為及時地予以贊揚和鼓勵。
1.2.5 密切觀察患兒病情變化：密切觀察患兒病情變化。我院輸液病人多而且小嬰兒偏多，就診時間短、門診輔助檢查少、流動快、觀察時間少、住院床位有限。病情判斷有出入(如顱內(nèi)出血，占位性病變等)，需要留觀的病人，如發(fā)熱抽搐、反復(fù)高熱、腹瀉脫水、輕度哮喘、新生兒、病因不明(如嗜睡、胸悶等)、專科病人(血液、先心病、遺傳代謝病等)、發(fā)生輸液藥物過敏，門診較重病人的后續(xù)治療不完善，以上問題都是潛在的危險因素，要求巡視護士在早期識別重危病人，輸液時密切觀察病人病情變化，發(fā)生病情變化及時處理。
1.2.6 健康教育：通過多種方法，如電視媒介、黑板報、畫報、健康教育處方、口頭宣教等向家屬傳授預(yù)防疾病、促進康復(fù)的知識;交代輸液的注意事項，講解患兒所患疾病的病因、發(fā)展及治療藥物的特性等;根據(jù)不同季節(jié)的疾病特點，定期更換宣傳欄宣教內(nèi)容，內(nèi)容側(cè)重于宏觀衛(wèi)生知識和季節(jié)性常見病的預(yù)防;指導(dǎo)家屬掌握一些急癥病及常見病的護理，如感冒的預(yù)防、腹瀉的喂養(yǎng)、發(fā)熱的護理、氣管異物的急救，驚厥的處理等。
2 結(jié)果
在兒科輸液室應(yīng)用整體護理的模式全面滿足了患兒及家屬的需求，有條不紊的輸液秩序、一針見血的操作技能、耐心周全的心理護理、細(xì)致入微的病情觀察、切實有效的健康教育、科學(xué)的組織管理能緩解家屬的焦慮心情，減少護理糾紛和投訴，提高護理滿意度，體現(xiàn)了護理人員的知識技術(shù)水平和對病人的關(guān)愛之心。實現(xiàn)了以人為本的整體護理服務(wù)理念，通過采取以上措施。加強了對門診輸液室的管理，樹立了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，有效地預(yù)防了交叉感染，杜絕了醫(yī)源性交叉感染。使輸液室的醫(yī)院感染率為零。
3 體會
整體護理是以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為核心，解決病人問題為導(dǎo)向，滿足病人需要為目的，將臨床護理和護理管理系統(tǒng)化的模式，其內(nèi)涵即主動地、積極地、獨立地解決病人的健康問題，用護理程序的方法為病人提供精神上、文化上、情感上的服務(wù)[1]。兒科輸液室作為醫(yī)院的窗口，開展整體護理，對醫(yī)院的經(jīng)濟效益、社會效益均能產(chǎn)生直接的影響。據(jù)統(tǒng)計，目前世界上有41種主要傳染病，其中經(jīng)空氣傳播的就有14種，占首位[2]。兒科門診輸液室在人員持續(xù)不斷流動的情況下，無法持續(xù)進行紫外線消毒，僅靠一天兩次的紫外線消毒是不能保證空氣質(zhì)量。自然通風(fēng)降低菌落數(shù)的效果較持久。我們采取上述有效的消毒管理措施和方法大大地降低了輸液室的醫(yī)院感染率，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻：
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門診護理管理論文篇三
《 眼科門診安全護理管理體會 》
【關(guān)鍵詞】 眼科門診 安全護理
門診是醫(yī)院的窗口，代表著醫(yī)院的形象，是接待患者完成一般醫(yī)療工作和急救處理的第一線，護士是直接參與完成這些措施不可缺少的一部分，隨著競爭機制在各行各業(yè)的競相出現(xiàn)，管理科學(xué)也在不斷更新。因此，做好眼科門診護理工作，規(guī)范服務(wù)意識，做到以病人為中心，確保以優(yōu)質(zhì)、安全、快捷、有效的服務(wù)滿足患者的需要。
1 眼科門診護理工作中不安全因素分析
門診護理工作中存在著許多不安全因素，這些因素將直接影響護理效果，影響患者康復(fù)，影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象，給醫(yī)院信譽造成負(fù)面的影響。
1.1 管理因素 所謂安全管理是指為保障的身心健康，對各種不安全因素進行有效的控制[1]。控制或消滅不安全因素，避免發(fā)生醫(yī)療或護理糾紛和事故的客觀需要[2]。
1.2 護理人員因素
1.2.1 技術(shù)因素 因為多種原因影響，目前護理人員隊伍存在數(shù)量不足，流動性大，護理水平參差不齊的現(xiàn)象，而眼科門診?？菩蕴珡姡瑢？撇僮鬏^多，各種儀器的檢查的也多，既要求護士掌握常用基礎(chǔ)護理操作技能，又要有全面的理論知識，還要熟悉各種檢查儀器的使用，才能給病人滿意的指導(dǎo)和解釋，否則，醫(yī)患、醫(yī)護之間會出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的誤會或者糾紛。根據(jù)有關(guān)專家統(tǒng)計，在醫(yī)療糾紛中，60%以上是醫(yī)患溝通不良導(dǎo)致的[3]。
1.2.2 工作責(zé)任心 護士在醫(yī)療活動中，擔(dān)負(fù)著患者的保護者、依賴者、傾聽者等角色。而在家庭中又扮演者女兒，兒媳，妻子，母親等角色。護理人員少，工作任務(wù)重。護士就超負(fù)荷工作。長此以往，將對護士的身心健康造成損害，由此可引起工作責(zé)任心不強，注意力不集中，情緒波動大，對患者帶來不安全的后果或不安全的因素，這些也是構(gòu)成醫(yī)院不安全因素的重要原因[4]。
1.2.3 患者因素 隨著社會進步和發(fā)展，病人的權(quán)利意識，保健意識，消費意識增強，對門診的服務(wù)要求高，如果服務(wù)不到位，容易產(chǎn)生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者視力較差，不熟悉環(huán)境導(dǎo)致患者跌倒：保管不嚴(yán)造成病人物資被盜等。
2 加強眼科門診護理工作中不安全因素的管理措施
2.1 重視安全教育 提高全體護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎(chǔ)。管理者必須重視安全管理，通過對護理人員進行教育，使護理人員從被動接受安全管理的檢查變成自覺維護安全，堅持“預(yù)防為主”的原則，防患于未然[6]。
2.2 提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程 工程中做到以禮待人，耐心地疏導(dǎo)，做好解釋工作，合理地安排好專家、?？?、簡易門診，驗光等病人的就診次序，恰到好處地請患者按序就醫(yī)。根據(jù)患者的年齡，病情急緩酌情安排患者就診。對60歲以上的老年人及新生兒、外傷及角膜異物、青光眼患者發(fā)作期都安排優(yōu)先就診。對患者急性結(jié)膜炎紅眼病和淋菌性結(jié)膜炎的做好隔離和病情報告，以確?；颊叩纳硇慕】?。
2.3 重視專業(yè)理論和?？撇僮鞯呐嘤?xùn) 加強護士規(guī)范培訓(xùn)和繼續(xù)教育，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)習(xí)，還要著重護士禮儀，文明用語，人際溝通能力的培訓(xùn)，特別是要掌握突發(fā)急救技能培訓(xùn)等。在護理工作中，只有不斷的更新質(zhì)量理念，全面提高護理質(zhì)量，才能確保護理安全，更好的為患者服務(wù)。
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