基層護(hù)理質(zhì)量管理論文

　　基層護(hù)理質(zhì)量管理論文篇二

　　基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全及質(zhì)量管理

　　【摘要】 目的 探討基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理存在的安全隱患及安全質(zhì)量管理。方法 回顧性分析我院自2010年7月至2013年7月接受診治的孕產(chǎn)婦1000例，研究其臨床資料。結(jié)果 婦產(chǎn)科護(hù)理存在的安全隱患主要在患者，患者家屬及護(hù)理人員上，通過(guò)建立健全安全護(hù)理制度，實(shí)施安全策略，婦產(chǎn)科護(hù)理各方面得到完善，效果顯著。結(jié)論 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者的身體健康至關(guān)重要，同時(shí)也是醫(yī)院公眾形象的表現(xiàn)，保證護(hù)理質(zhì)量能夠提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，確保護(hù)理安全。

　　【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;質(zhì)量管理;護(hù)理安全;

　　文章編號(hào)：1004-7484(2014)-02-0877-01

　　作為臨床醫(yī)學(xué)的主要學(xué)科之一，婦產(chǎn)科研究的主要對(duì)象是女性患者生殖器官病因，診斷，高危妊娠，女性生殖內(nèi)分分泌等[1]。護(hù)理安全即指患者處于護(hù)理過(guò)程中，無(wú)法律及法定規(guī)章制度允許的范圍外的機(jī)體結(jié)構(gòu)，心理上出現(xiàn)的障礙，損壞。為了了解基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理存在的安全隱患及安全質(zhì)量管理，對(duì)我院接受診治的孕產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理，現(xiàn)今具體情況如下所示。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 回顧性分析我院自2010年7月至2013年7月接受診治的孕產(chǎn)婦1000例，其中患者的年齡在25至40歲，平均年齡為29.3±9.0歲。所有患者中出現(xiàn)700例初產(chǎn)婦患者，300例經(jīng)產(chǎn)婦患者。

　　1.2 方法 探討我院接受診治的婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦護(hù)理中存在的安全隱患及安全質(zhì)量管理策略。

　　1.2.1 安全隱患

　　1.2.1.1 患者方面 ①患者自身：由于現(xiàn)實(shí)社會(huì)中常常報(bào)導(dǎo)的醫(yī)患關(guān)系沖突事件，導(dǎo)致患者對(duì)于醫(yī)生的誤解很深，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理行為缺乏信任感，很少在意護(hù)理人員的提醒，這導(dǎo)致醫(yī)患之間缺乏配合，加大了護(hù)理工作難度。②患者家屬：現(xiàn)今仍然存在部分人群心中認(rèn)為孕婦分娩屬于生理過(guò)程，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，如果在分娩過(guò)程中出現(xiàn)與期望相差的現(xiàn)象，就會(huì)對(duì)醫(yī)生失去信任，失去醫(yī)療行為依從性，最終產(chǎn)生患者護(hù)理不安全因素[2]。

　　1.2.1.2 醫(yī)院方面 ①環(huán)境設(shè)施：基層醫(yī)院中存在部分布局不合理，病房安全設(shè)施跟不上，未安裝電子監(jiān)控設(shè)施等問(wèn)題極易給病房帶來(lái)安全隱患[3]。由于孕婦的行動(dòng)遲緩，反應(yīng)能力變差，容易發(fā)生意外情況，類似地面濕滑容易摔倒，衛(wèi)生間缺少扶手等都容易給孕婦帶來(lái)潛在威脅。②環(huán)境衛(wèi)生學(xué)方面：基層醫(yī)院的三通道設(shè)置不合理，消毒隔離措施不嚴(yán)格，院感防范措施力度不夠，加大了患者在院內(nèi)交叉感染幾率，直接影響護(hù)理安全。

　　1.2.1.3 護(hù)理人員方面

　　1.2.1.3.1 護(hù)理管理 基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員編制不足，沒(méi)有按照法定標(biāo)準(zhǔn)配合護(hù)理人員。婦產(chǎn)科的特點(diǎn)主要為工作量大，護(hù)理人員缺乏編制，患者周轉(zhuǎn)快，工作繁瑣，這往往會(huì)導(dǎo)致護(hù)理不到位，誘發(fā)事故。

　　1.2.1.3.2 護(hù)理人員 ①基層醫(yī)院中存在少部分護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，沒(méi)有慎獨(dú)精神，不能夠及時(shí)的巡視病房，不能夠嚴(yán)格的執(zhí)行法定規(guī)章制度，在孕婦產(chǎn)程中不能細(xì)心觀察，這容易導(dǎo)致急產(chǎn)[4]。在孕婦產(chǎn)后不能夠認(rèn)真地觀察患者子宮收縮情況，容易導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。②少數(shù)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度不端正，在與患者的交流中語(yǔ)氣生硬，沒(méi)有耐心，沒(méi)有同情心，對(duì)于患者的意見(jiàn)不重視，缺乏溝通技巧，對(duì)患者的問(wèn)題回復(fù)簡(jiǎn)單，大聲呵斥患者因痛苦而大聲呼叫的行為，導(dǎo)致患者的情緒更加不安，影響產(chǎn)程。③基層醫(yī)院護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，容易忽視患者的權(quán)益，自我保護(hù)意識(shí)較差。④低年資護(hù)士缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理技術(shù)不扎實(shí)，自身綜合處理能力較弱，不能夠抓住事件存在的主要矛盾。⑤處于住院期間的婦產(chǎn)科患者情緒波動(dòng)較大，自身不良情緒對(duì)病情發(fā)展影響較大，這往往是患者家屬及護(hù)理人員導(dǎo)致的。故而護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者及其家屬溝通交流，消除誤解，緩和矛盾。

　　1.2.2 婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量安全策略

　　1.2.2.1 健全護(hù)理制度 為更好的處理醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面出現(xiàn)的問(wèn)題，我們需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，有效制定相應(yīng)預(yù)防措施，規(guī)范工作流程，進(jìn)一步確保護(hù)理安全。要建立醫(yī)院護(hù)理安全有效體系，首先需要預(yù)防控制差錯(cuò)，制定護(hù)理制度，定期的對(duì)護(hù)理中不安全隱患作重點(diǎn)講評(píng)分析。為了確?；颊咴谧≡浩陂g的安全，護(hù)理人員應(yīng)該在患者住院之后及時(shí)的對(duì)患者病情作初步評(píng)判。醫(yī)務(wù)人員需要重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)法律意識(shí)教育，定期開(kāi)展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理管理職能，用心營(yíng)造安全的文化氛圍[5]。

　　1.2.2.2 以人為本 醫(yī)護(hù)人員要在心理上牢記自己服務(wù)者的身份，重視以人為本，以患者為中心的服務(wù)理念，充分了解患者及其家屬的需求，加強(qiáng)溝通交流，鼓勵(lì)患者主動(dòng)配合治療，改善醫(yī)患關(guān)系。

　　1.2.2.3 專業(yè)教育 院方需要大力加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)與教育，定期的對(duì)醫(yī)護(hù)人員作技術(shù)操作考核。按照醫(yī)院具體情況有針對(duì)性的對(duì)護(hù)理人員作專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員應(yīng)急處理的能力。

　　2 結(jié) 果

　　婦產(chǎn)科護(hù)理存在的安全隱患主要在患者，患者家屬及護(hù)理人員上，通過(guò)建立健全安全護(hù)理制度，實(shí)施安全策略，婦產(chǎn)科護(hù)理各方面得到完善，效果顯著。我院接受診治的1000例孕產(chǎn)婦均得到有效護(hù)理，患者滿意度為100%。

　　3 結(jié) 論

　　護(hù)理安全是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量高低的重要反映，也是院方做到護(hù)理周到，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要基礎(chǔ)。如今隨著患者健康意識(shí)，法律意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)于每位護(hù)理工作人員的要求也日益增長(zhǎng)。護(hù)理安全管理存在的隱患較為嚴(yán)重，尤其在婦產(chǎn)科，而組織管理，患者自身及護(hù)理人員因素則是婦產(chǎn)科護(hù)理安全三大潛在隱患。這就要求院方做到面面完善，有針對(duì)性的實(shí)施安全質(zhì)量策略。

　　綜上所述，基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者的身體健康至關(guān)重要，也是醫(yī)院公眾形象的表現(xiàn)，保證護(hù)理質(zhì)量能夠提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，確保護(hù)理安全。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 黃淑婷，黃佩賢，張昌婷，等.婦產(chǎn)科醫(yī)院感染調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(25)：81-82.

　　[2] 王曉艷.淺析當(dāng)前婦產(chǎn)科的護(hù)理安全隱患及防范措施[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊)，2012，10(8)：488.

　　[3] 李明慧.產(chǎn)科護(hù)理工作易出現(xiàn)的糾紛原因分析及應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，4(4)：55.

　　[4] 唐麗華.運(yùn)用臨床護(hù)理路徑提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(27)：288-289.

　　[5] 李麗莉.心理護(hù)理在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者圍麻醉期的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(27)：105-106，108.

　　
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