基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理制度論文
績效管理制度是企業(yè)人力資源管理的核心職能之一,績效管理的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,績效管理制度是為了實現(xiàn)科學(xué)、公正、務(wù)實的績效管理的規(guī)范,使之成為有效地提高員工積極性和公司生產(chǎn)效率的手段。為提高公司競爭力,保證公司目標(biāo)的順利達(dá)成,在公司形成獎優(yōu)罰劣、管理標(biāo)準(zhǔn)、公平人性的氛圍。因此績效管理制度是公司管理體系中重要的組成部分,也是人力資源管理管理核心保障。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心準(zhǔn)備的:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理制度相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考,歡迎閱讀!
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理制度全文如下:
1、醫(yī)療保險系統(tǒng)覆蓋下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理的體系
醫(yī)療保險體系覆蓋下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其績效管理體系中,以衛(wèi)生行政部門為監(jiān)管主體,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理以醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)為主體’醫(yī)療保險體制下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效管理方式以按人頭付費(fèi)的制度為主。按人頭付費(fèi)的制度包括以下幾個方面:第一,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)管制下實施人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第二’醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的管理下采用按人頭付費(fèi)的方式。第三,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的管理下實施“結(jié)余歸己、超支自付”獎懲制度。其中,付費(fèi)以績效管理理論為標(biāo)準(zhǔn),同時是考核的最佳指標(biāo);付費(fèi)方式是考核的最佳方式,剩余控制權(quán)是獎懲的最佳機(jī)制。
2、兩種績效管理制度的本質(zhì)性區(qū)別及原因
2.1兩種績效管體制本質(zhì)性區(qū)別
目前,我醒療保險棚細(xì)于政赫式_額事業(yè)單位,在此翻之上’社會醫(yī)療保隨經(jīng)辦體系顯示的是政府的責(zé)任以及機(jī)構(gòu)的公益特征,但該體制會造成參保人同保險人之間缺乏激勵性的相容機(jī)制。全民醫(yī)療服務(wù)體制之下,大眾通常以政府行政角度(管制角度)去進(jìn)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效管理的內(nèi)涵解構(gòu),并以此角度對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效管理體系加以定位。在此情況之下,醫(yī)療服務(wù)體系覆蓋下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其績效管理體系就其本質(zhì)上而言,是績效管制方面的體系。醫(yī)療保險體系覆蓋下,大眾通常以政府管理角度(治理角度)去進(jìn)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效管理的內(nèi)涵解構(gòu),并以此角度對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效管理制度予以安排。
2.2兩種制度差異的根源
造成兩種制度差異的根源主要有如下三個因素:
第一,費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)存在很強(qiáng)的科學(xué)性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照相關(guān)規(guī)定對人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以落實,按人頭付費(fèi)是市場機(jī)制中醫(yī)療服務(wù)的供求雙方實現(xiàn)公平博弈的結(jié)果,按人頭付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不會因“虛高”現(xiàn)象而對醫(yī)療服務(wù)中的需求方造成不利,同時也不會因醫(yī)療服務(wù)價格“虛低”對應(yīng)供方帶來不利的影響,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)中供應(yīng)以及需求雙方“均衡”局面的實現(xiàn)。反之,由行政機(jī)關(guān)構(gòu)建的機(jī)制和制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),必然代表供應(yīng)方的利用且出現(xiàn)一時低一時高的情況,很容易使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格出現(xiàn)波動以及扭曲,以此使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生資源的配置不具備合理及有效性。
第二,預(yù)付費(fèi)方式有激勵體系。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的付費(fèi)方式就本質(zhì)而言,是醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中需求方對供應(yīng)方進(jìn)行的績效管理體系’各種類型的醫(yī)療保險付費(fèi)形式對醫(yī)療機(jī)構(gòu)約束以及激勵機(jī)制的形成有不同的影響’例如:醫(yī)療保險中若使用后付費(fèi)方式,會形成醫(yī)生、醫(yī)院的單點(diǎn)形式,患者及醫(yī)保對醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生約束以及激勵作用。后付費(fèi)方式的約束以及激勵機(jī)制容易使醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)成以成本為核心的服務(wù)思維模式,進(jìn)而對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用予以控制對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格進(jìn)行優(yōu)化。醫(yī)療保險的預(yù)付費(fèi)形式是對醫(yī)生誘導(dǎo)患者消費(fèi)的約束,同時還是有效的過度醫(yī)療治理機(jī)制。
第三,按人頭付費(fèi)符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能。按人頭付費(fèi)的方式之下,我國基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常常能夠以:防未病、治小病、轉(zhuǎn)大病的理念進(jìn)行職業(yè)行為的規(guī)范,以此減少大眾醫(yī)療費(fèi)用中人頭費(fèi)用的支出,最終促艦方利益最大化的實現(xiàn)。由此可見,按人頭付費(fèi)W方式支概療麵更符合當(dāng)翻情下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)的轉(zhuǎn)艦務(wù)、撫診治、公共衛(wèi)生等E療功難定位。
3、.結(jié)束語
第一,參照相關(guān)規(guī)定對人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以落實,按人頭付費(fèi)是市場機(jī)制中醫(yī)療服務(wù)的供求雙方實現(xiàn)公平博弈的結(jié)果,按人頭付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不會因“虛高”現(xiàn)象而對醫(yī)療服務(wù)中的需求方造成不利,同時也不會因醫(yī)療服務(wù)價格“虛低”對應(yīng)供方帶來不利的影響,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)中供應(yīng)以及需求雙方“均衡”局面的實現(xiàn)。反之,由行政機(jī)關(guān)構(gòu)建的機(jī)制和制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),必然代表供應(yīng)方的利用且出現(xiàn)一時低一時高的情況,很容易使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格出現(xiàn)波動以及扭曲,以此使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生資源的配置不具備合理及有效性。
第二,預(yù)付費(fèi)方式有激勵體系。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的付費(fèi)方式就本質(zhì)而言,是醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中需求方對供應(yīng)方進(jìn)行的績效管理體系’各種類型的醫(yī)療保險付費(fèi)形式對醫(yī)療機(jī)構(gòu)約束以及激勵機(jī)制的形成有不同的影響’例如:醫(yī)療保險中若使用后付費(fèi)方式,會形成醫(yī)生、醫(yī)院的單點(diǎn)形式,患者及醫(yī)保對醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生約束以及激勵作用。后付費(fèi)方式的約束以及激勵機(jī)制容易使醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)成以成本為核心的服務(wù)思維模式,進(jìn)而對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用予以控制對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格進(jìn)行優(yōu)化。醫(yī)療保險的預(yù)付費(fèi)形式是對醫(yī)生誘導(dǎo)患者消費(fèi)的約束,同時還是有效的過度醫(yī)療治理機(jī)制。
第三,按人頭付費(fèi)符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能。按人頭付費(fèi)的方式之下,我國基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常常能夠以:防未病、治小病、轉(zhuǎn)大病的理念進(jìn)行職業(yè)行為的規(guī)范,以此減少大眾醫(yī)療費(fèi)用中人頭費(fèi)用的支出,最終促艦方利益最大化的實現(xiàn)。由此可見,按人頭付費(fèi)W方式支概療麵更符合當(dāng)翻情下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)的轉(zhuǎn)艦務(wù)、撫診治、公共衛(wèi)生等E療功難定位。制作為績效獎懲機(jī)制中市場化的績效管理體系。在全民的醫(yī)療服務(wù)體系覆蓋下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其績效管理體系就本質(zhì)而言,是績效管制方面的體制;全民的醫(yī)療保險體系覆蓋下醫(yī)療生機(jī)構(gòu)其績效管理體系就本質(zhì)而言,是績效治理方面的體制。
兩種體系的考核主體以及考核對象間構(gòu)成的相互制約且促進(jìn)的制衡關(guān)系,以此促進(jìn)服務(wù)對象、績效考核主體以及績效考核對象之間的促進(jìn)與包容關(guān)系,并且更為有效、科學(xué)且合理地對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的性價比予以提升,所以,績效監(jiān)管體系與在推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均衡、積極、公益性方面比績效管制體系具有更多的優(yōu)勢以此更強(qiáng)的功能性。綜上所述,基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其績效的管制體制,是當(dāng)前壟斷形式下行政管理的受診制度;按人數(shù)付費(fèi)體系之下,基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的績效管制體系是當(dāng)前使用的首診體系機(jī)制。