基于財務(wù)風險為導(dǎo)向的醫(yī)院內(nèi)部控制探討論文
基于財務(wù)風險為導(dǎo)向的醫(yī)院內(nèi)部控制探討論文
內(nèi)部控制是企業(yè)管理重要的內(nèi)容和基礎(chǔ),是企業(yè)實現(xiàn)戰(zhàn)略目標的基本保障。風險導(dǎo)向型的內(nèi)部控制是對企業(yè)內(nèi)外部環(huán)境中存在的風險進行識別并分析其影響,根據(jù)結(jié)果采取一定的內(nèi)部控制應(yīng)對策略來抵御風險。以下是學習啦小編為大家精心準備的：基于財務(wù)風險為導(dǎo)向的醫(yī)院內(nèi)部控制探討相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!
基于財務(wù)風險為導(dǎo)向的醫(yī)院內(nèi)部控制探討全文如下：
摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)迎來了新的發(fā)展機遇，同時也面臨更大的挑戰(zhàn)。如何在市場經(jīng)濟中立于不敗之地，求得生存與發(fā)展，是擺在各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面前的新課題。在改革過程中，如果單位內(nèi)部的財務(wù)制度不健全、監(jiān)督控制力度弱，可能導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)風險大大增加。本文以汕頭國際眼科中心為例，分析其財務(wù)風險內(nèi)部控制的現(xiàn)狀，并對其做些有益的探討。
關(guān)鍵詞：財務(wù)風險 現(xiàn)狀 探討 內(nèi)部控制
醫(yī)院的正常運行不僅能滿足當?shù)厝罕姷目床⌒枨?，同時也能推動當?shù)氐慕?jīng)濟建設(shè)。但在日常的經(jīng)營活動中，由于受各種各樣因素的影響，醫(yī)院的財務(wù)狀況往往具有較大的風險。如何有效規(guī)避這些風險，在此筆者也談?wù)勛约旱囊恍┛捶ā?/p>
一、眼科中心財務(wù)風險內(nèi)部控制的現(xiàn)狀分析
(1)內(nèi)部控制機制已經(jīng)建立。在眼科中心，管理人員認識到了財務(wù)部門建立內(nèi)部控制機制的必要性。這些內(nèi)部控制機制雖然不能給醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟效益，但它能規(guī)范權(quán)力運行、促生內(nèi)在制約力，有利于醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。盡管從短期來看，它可能會增加某些業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，而增加運營成本。但值得慶幸的是，管理人員對內(nèi)部控制機制已經(jīng)有了正確的認識，從而在醫(yī)院的建設(shè)過程中，逐步建立并完善了相關(guān)的內(nèi)部控制機制。
(2)內(nèi)部審計發(fā)揮了作用。內(nèi)部審計是醫(yī)院的一個重要部門，它能夠在很大程度上保證各種財務(wù)信息的真實準確性，從而控制醫(yī)院的財務(wù)風險。正因為它具有如此重要的作用，所以，根據(jù)《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》(中華人民共和國衛(wèi)生部令第51號)的規(guī)定，越來越多的醫(yī)院設(shè)置了內(nèi)審部門，且使其保持了良好的獨立性。眼科中心的情況是，該部門由醫(yī)院法人代表直接領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院法人代表負責，并報告工作。在業(yè)務(wù)上接受上級審計機關(guān)的指導(dǎo)和監(jiān)督。在這種情況下，內(nèi)部審計能夠發(fā)揮較大的作用，從而使財務(wù)風險得到較好的控制。
(3)財務(wù)風險控制意識較強。公立醫(yī)院作為社會的公益機構(gòu)，承擔著為廣大人民群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)的社會職能，比較注重醫(yī)療活動，而輕視經(jīng)濟管理。但在當前的市場化改革浪潮中，醫(yī)院的管理人員也必須加強對經(jīng)濟工作的管理。只有這樣，醫(yī)院才能規(guī)避財務(wù)風險，更好地為人民服務(wù)。慶幸的是，從眼科中心的財務(wù)工作人員的情況來看，財務(wù)風險控制意識比較強，能較為客觀地進行財務(wù)風險的識別與分析。
(4)財務(wù)風險的基礎(chǔ)建設(shè)較好。在財務(wù)風險控制意識比較強的情況下，醫(yī)院財務(wù)風險相關(guān)的基礎(chǔ)建設(shè)也比較到位。首先表現(xiàn)在，財務(wù)工作人員及其崗位的分配比較合理。醫(yī)院在對相關(guān)的崗位和人員進行配置時，會結(jié)合人員的學歷、職稱、工作能力、責任意識等因素進行綜合考量，使具有較高財務(wù)管理水平的工作人員盡可能地發(fā)揮應(yīng)有的作用。由于財務(wù)管理工作崗位上的工作人員對財務(wù)知識比較熟悉，因而基本能夠勝任該項工作。其次，財務(wù)部門的工作崗位明確了職責。[1]醫(yī)院在設(shè)置財務(wù)內(nèi)部的相關(guān)崗位時，認真分析了崗位應(yīng)該承擔的職責，并充分考慮了崗位之間互相約束、互相制衡的要求。最后，財務(wù)部門與采購部門的工作流程基本合理。這表現(xiàn)為，能嚴格按規(guī)定程序采購物資設(shè)備、簽訂相關(guān)合同、辦理入出庫手續(xù)和付款申請審批手續(xù)等。總之，醫(yī)院的財務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)較為到位，這在一定程度上有助于控制醫(yī)院的財務(wù)風險。
(5)信息化建設(shè)比較完善。近幾年，由于來院就診的患者數(shù)量大大增加，醫(yī)院通過不斷改變診療場所的布局和優(yōu)化流程，為患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療服務(wù)。在此情況下，大多數(shù)醫(yī)院在其內(nèi)部推行信息化建設(shè)。就眼科中心的信息化建設(shè)現(xiàn)狀來看，已建成覆蓋各部門的醫(yī)院信息系統(tǒng)。但某些數(shù)據(jù)統(tǒng)計口徑不統(tǒng)一，這樣就使財務(wù)部門在核對相關(guān)數(shù)據(jù)時，耗費較多的人力資源和物力資源。所以，信息化建設(shè)還應(yīng)進一步完善。
二、基于財務(wù)風險為導(dǎo)向的醫(yī)院內(nèi)部控制探討
(1)繼續(xù)提高醫(yī)院管理人員對內(nèi)部控制的認識。醫(yī)院的高級管理層應(yīng)強化這種觀念，即認識到財務(wù)內(nèi)部控制對于醫(yī)院的重要作用。不過，這還不夠，還必須讓醫(yī)院的其他管理人員，也意識到建立內(nèi)部控制機制的重要性。為了達到這個目的，高級管理層應(yīng)組織所分管部門的負責人，針對內(nèi)部控制相關(guān)知識進行研究和討論，統(tǒng)一各級管理人員的認識。在多數(shù)管理人員認識到財務(wù)內(nèi)部控制機制重要性的前提下，醫(yī)院便可著手完善財務(wù)內(nèi)部控制機制。需要注意的是，為了能使完善后的機制得以更好地運轉(zhuǎn)，醫(yī)院必須吸收自身和其他醫(yī)院的經(jīng)驗成果，總結(jié)失敗教訓(xùn)，從而提高財務(wù)風險控制能力。
(2)完善內(nèi)部控制制度。眼科中心可以根據(jù)去年我國頒布實施的財務(wù)風險控制規(guī)范，來健全或完善本醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制制度。在完善內(nèi)部控制制度時，一定要結(jié)合本醫(yī)院的實際情況，否則，就很難達到財務(wù)風險控制的目的。具體來看，本醫(yī)院可以從各部門的財務(wù)風險和相關(guān)業(yè)務(wù)活動的財務(wù)風險兩個方面來著手，也就是說，對各部門的財務(wù)風險進行評估，找出可能引發(fā)風險的節(jié)點，并提出相應(yīng)的解決辦法。[2]不僅如此，醫(yī)院還應(yīng)對各種財務(wù)管理活動進行嚴格區(qū)分。例如，對預(yù)算管理、收支管理、債權(quán)債務(wù)管理等嚴格實行不相容職務(wù)相分離，從而大大細化財務(wù)管理活動的程序，降低財務(wù)風險的發(fā)生概率。
(3)強化工作人員的財務(wù)風險意識。在市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院需要兼顧社會效益和經(jīng)濟效益。為了維持自身的正常運轉(zhuǎn)，醫(yī)院必須對財務(wù)活動進行有效管理，確保醫(yī)院的營業(yè)收入大于營業(yè)支出。財務(wù)工作者必須對這點有深刻的認識，只有這樣，他們才會更加重視對財務(wù)風險的控制。因此，為了達到這個目的，應(yīng)對財務(wù)工作人員進行思想教育工作，提高他們的認識水平。
(4)加強財務(wù)內(nèi)部控制隊伍的建設(shè)。從前文的敘述可知，眼科中心財務(wù)人員的素質(zhì)、能力相對較高。但是，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院仍對財務(wù)工作人員進行嚴格培訓(xùn)。通過定期的培訓(xùn)工作，提升他們的業(yè)務(wù)能力。同時，對培訓(xùn)人員進行一定的考核，確保他們的工作能力不僅能勝任其所在的崗位，還盡可能使工作人員在崗位上做出較大的貢獻。在提升財務(wù)部門工作人員的專業(yè)能力的基礎(chǔ)上，還需要進行持續(xù)的職業(yè)道德教育，提高他們的法律意識和責任意識。在必要的時候，醫(yī)院甚至可以吸收外界的優(yōu)秀財務(wù)管理者的管理理念，增加本醫(yī)院的財務(wù)管理實力。在優(yōu)秀的財務(wù)管理團隊的管理下，財務(wù)風險就能進一步得到控制。
(5)完善信息化建設(shè)。醫(yī)院的管理人員應(yīng)繼續(xù)完善各部門的信息建設(shè)，保證醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)信息能真實有效地傳遞給財務(wù)工作人員。為此，管理人員應(yīng)了解各部門之間，有哪些地方銜接不到位。管理人員只有了解了相關(guān)情況，才能制定相關(guān)的完善措施，從而為完善信息化建設(shè)做好準備。[3]從前文敘述的情況來看，管理人員的主要工作是使各部門的工作能平穩(wěn)、安全地交接給下一個部門。所以，管理人員應(yīng)在這個方面下足功夫，盡可能地使各部門形成一個有機整體，這樣就能大大降低醫(yī)院的財務(wù)風險。
三、結(jié)束語
本文對汕頭國際眼科中心財務(wù)風險內(nèi)部控制的現(xiàn)狀做了一番論述，主要介紹了五個方面的建設(shè)成果，在此基礎(chǔ)上，筆者提出了五點強化措施。希望通過文章分析，能為我國醫(yī)院內(nèi)部控制質(zhì)量的再次提升做出有益分享。
參考文獻：
[1] 文芳清.加強醫(yī)院內(nèi)控管理防范醫(yī)院財務(wù)風險[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2014(12)：117-118.
[2] 蔣雪艷.淺談醫(yī)院內(nèi)部控制與財務(wù)風險防范[J].經(jīng)濟視野，2013(24)：211.
[3] 鄭大喜.基于財務(wù)風險導(dǎo)向的公立醫(yī)院內(nèi)部控制框架研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟， 2012，31(2)：72-75.
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