常用急救技術(shù)論文

　　常用急救技術(shù)可以說是救護病人生命的關(guān)鍵一環(huán)，這是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的常用急救技術(shù)論文，僅供參考!

　　常用急救技術(shù)論文篇一

　　溺水與急救

　　[關(guān)鍵詞] 溺水;急救

　　[中圖分類號]R472 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)09(a)-133-02

　　目前，意外傷害成為威脅人們生命的危險因素，溺水是常見的意外死亡原因。本文著重介紹溺水與救護的相關(guān)知識，使溺水者能夠得到及時正確的救護，從而挽救溺水者的生命。

　　1 溺水的概述

　　溺水又稱淹溺，是指人淹沒于水中，常因失足落水或游泳時發(fā)生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞(濕性溺死占70%~80%)或因喉頭、氣管發(fā)生反射性痙攣(干性溺死占10%~20%)而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡者，稱為淹死。

　　淹溺的進程很快，若搶救不及時一般4~6 min即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6~9 min死亡率達65%，超過25 min，就可100%合并嚴(yán)重的后遺癥甚至死亡。但是，若在1~2 min內(nèi)得到正確救護，挽救成功率可以達到100%，因此，溺水急救必須分秒必爭。

　　2 溺水早期的死亡原因

　　溺水早期的死亡原因有：①水、污泥、藻草類等物進入口鼻、氣管和肺阻塞呼吸道而窒息;②因嗆水、驚恐、寒冷等刺激，反射性的喉頭、氣管、支氣管痙攣所致的呼吸道梗阻而窒息;③淡水溺水的血液稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高所致的心室纖顫、心跳停止;④海水溺水的電解質(zhì)紊亂和急性肺水腫，導(dǎo)致心力衰竭而死亡;⑤跳水時，可因頭部撞擊硬物或木樁等引起顱腦外傷，在水中發(fā)生昏迷、死亡;⑥發(fā)生溺水時，救護人員在水中尋找溺水者時間過久，使溺水者被救上岸時已經(jīng)喪失搶救時機而死亡。

　　3 溺水者的臨床表現(xiàn)

　　溺水者的臨床表現(xiàn)有：①輕者：面色蒼白、口唇青紫、恐懼、神志清楚，呼吸心跳存在;②重者：面部青紫、腫脹，口鼻充滿泡沫或污泥、藻草等，皮膚黏膜蒼白和發(fā)紺，四肢冰冷，腹部隆起，昏迷，抽搐，呼吸心跳先后停止。

　　4 溺水的病理生理改變

　　溺于淡水和海水都可引起反射性的氣道關(guān)閉及肺順應(yīng)性降低而致缺氧，但兩者形成肺泡通氣障礙的機理不同：①淡水進入肺泡后，由于滲透壓低，肺泡面積大，很快就經(jīng)肺泡壁吸收入血，使血液稀釋，在2 min左右就可以使血容量增加1倍。吸入的水主要在靜脈系統(tǒng)存留，靜脈壓迅速增高，動脈壓很快降低，紅細胞大量溶解，血紅蛋白和鉀離子釋出，鈉離子因血液稀釋而減少，高血鉀很快就可以引起心室纖顫或心搏驟停，血氧含量在數(shù)分鐘內(nèi)就降到原來的1/10，造成腦缺氧和心肌缺氧，成為中樞性衰竭的主要原因[1];②海水進入肺泡后，由于海水的含鹽量為3.5%，滲透壓高，血液中的液體滲入到肺泡，使肺泡內(nèi)充滿含蛋白的血色黏稠液體，還可能使部分肺泡破裂，嚴(yán)重影響血氧飽和度，數(shù)分鐘以內(nèi)可使血氧含量降到原來的1/10。海水中的鹽類可迅速進入血液，3 min左右血鈉含量增加2/3，血鈣含量增加1倍，血鎂含量增加數(shù)倍，造成嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。心跳停止的主要原因是缺氧，出現(xiàn)的時間較遲，同時有全身組織普遍缺氧和代謝分解產(chǎn)物的增加，這些改變也較為遲緩，因此溺于海水的人死亡較晚，可以挽救的時間也長于溺淡水的人 [1]。

　　5 溺水的急救措施

　　5.1 自救

　　5.1.1 不會游泳者的自救①落水后不要緊張，一定要保持頭腦清醒;②冷靜地采取頭頂向后，口向上方，將口鼻露出水面，此時就能進行呼吸;③呼氣要淺，吸氣宜深，盡可能使身體浮于水面，以等待他人救護;④切記，千萬不要將手上舉或拼命掙扎，這樣反而容易使人下沉。

　　5.1.2 會游泳者的自救①會游泳者一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水，此時應(yīng)平心靜氣，及時呼人前來援救;②自己將身體抱成一團，浮上水面;③深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣下肢的拇趾用力向前上方拉，使拇趾蹺起來，持續(xù)用力，直到劇痛消失，痙攣自然也就停止;④一次發(fā)作之后，同一部位可能再次痙攣，所以對痙攣處要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和熱敷患處。⑤如果手腕肌肉痙攣，自己可將手指反復(fù)屈伸，并采取仰面位，以兩足游泳。

　　5.2 他救

　　救護者應(yīng)鎮(zhèn)靜，盡快盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴等，迅速游到溺水者附近;對筋疲力盡的溺水者，救護者可以從頭部接近;對神志清醒的溺水者，應(yīng)從其背后接近并告知合作的重要性，不要亂抓亂動，用左手握其右手或拖住頭部用仰泳方式拖向岸邊，也可以從其背部抓住其腋窩推上岸;救護者如果游泳技術(shù)不熟練，切忌用手直接拉溺水者，則最好在現(xiàn)場找救生圈、木板或用小船進行救護，或投下繩索、竹竿等，使溺水者握住后再拖帶上岸;救護時嚴(yán)防被溺水者緊緊抱住而雙雙發(fā)生危險。如果被抱住，不要相互拖拉，應(yīng)放手自沉，使溺水者的手松開，再進行救護。

　　5.3 醫(yī)療救護

　　5.3.1 溺水者被救上岸后，將其仰臥，頭偏向一側(cè)，立即清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物、藻草等保持呼吸道通暢。牙關(guān)緊閉者，用手按捏兩側(cè)面頰用力啟開。然后，①看一看雙側(cè)瞳孔是否散大;②摸一摸頸動脈、股動脈是否有搏動;③聽一聽心音和呼吸音，感覺一下是否有氣流并觀看胸部是否起伏，以判斷呼吸心跳是否停止。對呼吸微弱或已經(jīng)停止者，立即進行口對口人工呼吸。方法是：使頭后仰，搶救者用一手拇指和食指捏住溺水者的鼻孔，另一手掰開溺水者的嘴，深吸一口氣，屏氣，迅速將病人口包住吹氣，反復(fù)進行，直到恢復(fù)呼吸。人工呼吸頻率為12～20 次/min，潮氣量500～600 ml，但目前公認(rèn)為800～1 200 ml。如果呼吸心跳均已停止，應(yīng)立即進行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇的時間要長，不要輕易放棄，并可給予吸氧和保暖。不要坐等醫(yī)生到來或不經(jīng)處理直接送往醫(yī)院，喪失最初的寶貴搶救時機。

　　5.3.2 徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：①通過一看、二摸、三聽，確認(rèn)呼吸心跳均以停止者，應(yīng)立即使溺水者頭后仰，用手捏住其鼻孔，深吸一口氣，屏氣，雙唇包住溺水者口部，用力吹氣，并觀察胸部上抬情況，吹氣畢松開口鼻，再吸氣重復(fù)一次吹氣。要求頻率為12~20 次/min，潮氣量為500~600 ml，但目前公認(rèn)為800~1 200 ml;②在胸骨中、下1/3交界處或劍突上2.5~5 cm處(劍突上兩橫指)為按壓部位，救護者將左手掌根部置于溺水者的按壓部位，右手掌壓在左手背上，兩手平行重疊，手指交叉并將下手指鉤起，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上半身、肩、臂部的重量垂直下壓，成人下壓4~5 cm，兒童下壓2~3 cm。按壓的頻率為80~100次/min;③按壓與呼吸之比為，單人15∶2;雙人5∶1(最新國際標(biāo)準(zhǔn)為，成人，單、雙人均為30∶2;兒童單人為30∶2，雙人為15∶2);④心肺復(fù)蘇成功的判斷：能捫及大動脈搏動，收縮壓>60 mmHg，顏面、口唇、指甲及皮膚轉(zhuǎn)紅;散大的瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù);意識神態(tài)開始恢復(fù);⑤如果搶救時間超過30 min以上，溺水者呼吸心跳仍未恢復(fù)，應(yīng)考慮放棄搶救;⑥要求搶救及時有效，動作準(zhǔn)確規(guī)范，程序沉穩(wěn)連貫。

　　5.3.3 不要強調(diào)“控水”，因為溺水者是否需要清除吸入下呼吸道的水尚未得到科學(xué)證明。大多數(shù)溺水者只吸入少量的水，而且淡水會很快由肺部吸收入血液循環(huán)。10%~20%溺水者系死于喉痙攣或摒氣，而沒有吸入任何水分，而且頭置于側(cè)位時，口腔中的水即能流出，因此除了用負(fù)壓吸引外，任何清除下呼吸道內(nèi)水的工作都是沒有必要的，并且是危險的，所以強調(diào)“控水”沒有什么實際意義。進入胃中的水，卻與呼吸無關(guān)，如果“控水”反倒容易誤入氣管而嗆水。

　　5.3.4 “控水”的方法：溺水者取俯臥位，用衣物等將其腹部墊高或橫放在救護者屈曲的膝上(救護人員一腿跪下，另一腿屈膝)，讓溺水者的頭盡量低垂，輕輕拍打其背部，使進入呼吸道和胃中的水迅速流出，但時間不要超過1 min，勿壓迫腹部，以免水從胃逆流入呼吸道，若“控水”效果不好，應(yīng)立即停止，然后將其置于仰臥位，頭偏向一側(cè)進一步搶救。

　　5.3.5 溺水者經(jīng)現(xiàn)場搶救，在呼吸心跳恢復(fù)后，可用干毛巾等擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向按摩，以促進血液循環(huán)。重癥病人立即送往附近的醫(yī)院，在送往醫(yī)院的途中，仍需不停地對溺水者做人工呼吸和心臟按壓，以便于醫(yī)生的進一步救治。

　　防止溺水我們應(yīng)做到：①游泳前一定要先活動肢體，做好熱身運動;②游泳前要考慮自己的身體狀況，如果身體不適、太飽、太餓、酒后或過度疲勞時，均不要游泳;③水溫較低時應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫時再游泳，以免引起肢體痙攣而發(fā)生意外;④不要在地理環(huán)境不清楚的水域游泳;⑤跳水前一定要確保此處水深至少3米，并且水下沒有雜草、巖石或其他障礙物;⑥在海中游泳，要沿著海岸線平行方向而游，游泳技術(shù)不熟練或體力不充沛者，不要涉水至深處，最好在海岸做一標(biāo)記，留意自己是否被沖出太遠，及時調(diào)整方向，確保安全;⑦有開放性傷口，皮膚病，眼疾病時不宜游泳;⑧雷雨天氣不要游泳;⑨游泳時嚴(yán)禁與同伴過份的開玩笑，以免發(fā)生危險;{10}不要隨意下水，特別是在野外;{11}最好是在有救生員的地方及合格的場所游泳;{12}游泳時要帶齊裝備，一定要帶泳鏡;{13}對自己的游泳技術(shù)要有自知之明，下水后不要逞強，特別是不要在急流和漩渦處游泳;{14}在游泳過程中，如感突然身體不適，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

　　綜上所述，希望人們能充分了解溺水的相關(guān)知識并且掌握正確的施救方法，以必免發(fā)生不幸和遺憾。

　　[參考文獻]

　　[1]湖南醫(yī)科大學(xué).醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練醫(yī)技分冊[M].第3版.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2005.

　　常用急救技術(shù)論文篇二

　　咯血的急救護理

　　摘要：目的 本文通過探討咯血的觀察及急救護理，提高對咯血患者的急救成功率。方法 選擇本科自2011年1月～2013年11月共收治咯血患者56例，加強患者咯血前誘因與先兆的觀察，充分做好搶救準(zhǔn)備。結(jié)果 56例患者經(jīng)精心治療與護理措施，均獲得了滿意效果?；颊咴诔霈F(xiàn)大咯血情況時候應(yīng)該針對不同情況采取不同措施，充分建立靜脈通道，急救后禁止劇烈運動與針對性護理能夠提升患者預(yù)后與防止再次咯血。

　　關(guān)鍵詞：咯血;觀察;急救護理

　　咯血若搶救不及時會危及生命。而窒息是造成咯血患者死亡的主要原因，因此，如何有效防止發(fā)生大咯血和窒息是治療和急救護理的關(guān)鍵[1]。因此，對大咯血患者加強臨床觀察及急救護理，是非常重要的。本科自2011年1月～2013年11月共收治咯血患者56例，其中24h咯血量大于300ml者16例，經(jīng)過精心的治療與護理，收到了滿意的療效，現(xiàn)將對患者的觀察和急救護理總結(jié)介紹如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料 本組56例咯血的患者中，男44例，女12例;年齡18～84歲，平均年齡51歲。并發(fā)癥有失血性休克4例，窒息5例，經(jīng)搶救治療后死亡1例。

　　1.2方法

　　1.2.1大咯血急救措施

　　1.2.1.1針對患者實際情況科學(xué)給予止血藥物與縮血管藥物[2]，垂體后葉素(5～10u)混合葡萄糖溶液(20～40ml)靜注，再垂體后葉素(10U)混合生理鹽水或5%葡萄糖(100～250ml)靜滴，1h左右滴完。針對部分患者不能應(yīng)用垂體后葉素可根據(jù)患者情況選用其他止血類藥物：擴張血管藥，普魯卡因(50mg)混合葡萄糖液(20～40ml)靜注，再普魯卡因(200～300mg)混合5%葡萄糖(500ml)靜滴。根據(jù)患者出血量、出血位置不同再輔助其他止血藥：氨甲苯酸、安絡(luò)血、云南白藥等靜滴或口服。

　　1.2.1.2選擇特殊止血方法 在藥物控制止血效果不佳時，我們要根據(jù)實際情況及時采用特殊止血方法對患者進行止血，下面就介紹幾種特殊的止血方法： ①氣囊導(dǎo)管堵塞法：在纖維支氣管鏡的輔助下將氣囊送入氣管，氣管鏡下觀察氣囊充氣情況，進行壓迫止血，24h后逐漸放松氣囊，如果無出血則拔出氣囊與氣管鏡。②激光冷凍法：采用激光對出血點進行冷凍處理，該方法對肺癌咯血的止血效果比較好。③局部用藥：將止血藥物通過纖維支氣管鏡注入或者滴入出血位置，該方法主要針對出血點。④4℃冷鹽水500ml加入腎上腺素分次注入出血肺段。

　　1.2.1.3適當(dāng)輸血補液 大咯血時，如果有止血效果較差情況，則應(yīng)該對患者進行采血并檢驗，緊急通知血庫配血，必要的時候要對患者進行輸血處理或者采用血漿將患者血壓維持在正常范圍內(nèi)，但是輸血的速度與量不可過多。否則會導(dǎo)致患者血壓升高而加劇咯血情況[3]。

　　1.2.1.4手術(shù)治療 當(dāng)患者出現(xiàn)大量咯血，血液凝聚堵塞呼吸道，一般治療與手術(shù)治療均不能取得良好效果時，則需要考慮到手術(shù)止血。手術(shù)止血需要先明確出血位置，其注意事項有以下幾點：①適應(yīng)證：患者咯血量大于500ml(24h內(nèi));大咯血達600ml(12h內(nèi));或一次咯血量達300ml，且在24h內(nèi)反復(fù)發(fā)生;患者曾有咯血窒息史。②禁忌證：晚期肺癌出血患者、二尖瓣狹窄出血患者、全身有出血傾向患者、體質(zhì)較弱并伴有肺功能不全患者、現(xiàn)代技術(shù)診斷出血部位不確定者。

　　1.2.1.5大咯血，死亡率高，內(nèi)科藥物治療療效差，外科手術(shù)治療風(fēng)險大，創(chuàng)傷大，費用高。采用支氣管動脈栓塞術(shù)是目前治療大咯血的一種快速、安全、有效的急救方法。

　　1.2.2咯血窒息急救

　　1.2.2.1窒息先兆 ①患者咯血突然減少或者停止;②患者面色蒼白、胸悶、煩躁、恐懼或神情呆滯、喉頭作響、大汗淋漓、皮膚發(fā)紺等;③患者咯血一側(cè)或雙側(cè)呼吸音消失。

　　1.2.2.2急救措施窒息緊急處理方法 ①立即通暢氣道：?訩體位引流，患者取患側(cè)臥位，頭低腳高位，患者腳端抬高45°。如患者牙關(guān)緊閉，則輔助采用開口器撬開，先將患者口腔積血清除，再清理咽喉部位，并輔助適當(dāng)拍背。?訪氣管插管，將有側(cè)孔的較粗鼻導(dǎo)管插入氣管，一邊插進，一邊吸血，插入深度要達到隆突以上及時解除呼吸道梗阻[4]。?訫硬質(zhì)氣管鏡插入氣管內(nèi)吸引凝血塊;?訬氣管切開術(shù)取出血塊。一般情況下都采用非侵入性操作，當(dāng)患者已經(jīng)出現(xiàn)窒息，則操作氣管切開，將凝血塊吸出，通暢氣道。②建立靜脈通道：在患者出現(xiàn)咯血情況時候要及時建立靜脈通道，一般選擇大靜脈建立通道，同時準(zhǔn)備好三通管。在給患者用藥的同時要保證血液補充及時。③給予高流量吸氧：如有呼吸抑制者，應(yīng)給予呼吸興奮劑。④其他處理：患者在治療過程中出現(xiàn)心力衰竭則給予患者強心劑;如果患者心跳突然停止，應(yīng)該馬上進行心肺復(fù)蘇。急救過程中要檢查動脈血氣，分析患者是否出現(xiàn)正酸中毒與電解質(zhì)紊亂情況。

　　2護理

　　2.1病情評估

　　2.1.1病史評估 患者自身病史是跟咯血有直接聯(lián)系的，因此，患者在術(shù)前進行詳盡病情評估十分必要。通過回顧性分析患者病歷可以明確得到咯血病因，方便主治醫(yī)師根據(jù)患者不同的情況制定不同的急救措施，保證急救的準(zhǔn)確性與及時性。針對以下情況，要注意分辨患者病因：①支氣管擴張患者伴隨慢性咳嗽病史且近期痰量增多且呈膿性痰。②因外部原因，支氣管肺癌患者的年齡大多數(shù)處于40歲以上，男性居多，有吸煙史，但是近期反復(fù)咳嗽且經(jīng)久不愈應(yīng)首先考慮。③肺結(jié)核的患者。④肺膿腫患者。⑤心臟病患者存在心悸，且伴有不同程度呼吸困難者，應(yīng)優(yōu)先考慮肺充血或肺水腫。⑥患者自身存在喉痛、聲嘶情況，應(yīng)優(yōu)先考慮咯血主要由咽喉部病變所引起。⑦患者自身咯血且伴有身體其他部位出血，應(yīng)優(yōu)先考慮為自身血液病所引起。⑧肺吸蟲流行地區(qū)患者應(yīng)優(yōu)先考慮為肺吸蟲病。

　　2.1.2咯血程度評估 咯血程度嚴(yán)重性主要根據(jù)咯血量與持續(xù)/發(fā)作時間來進行評估。小量咯血(100ml以內(nèi));中等量咯血(100～300ml);大咯血(300ml以上);急性致死性大咯血(鮮血大量經(jīng)口鼻噴出且總出血量在2000ml以上);如果患者在18～24h內(nèi)咯血量大于600ml者，也稱為大咯血。大咯血患者預(yù)后跟咯血量、速度及患者的自身狀態(tài)有關(guān)。如果出現(xiàn)下列情況則很有可能出現(xiàn)預(yù)后不良：①患者自身肺部病變廣泛且有心肺功能缺乏，患者年齡大、體質(zhì)弱、多病者;②咯血量大，3h>300ml，18～24h>600ml;③患者自身伴COPD跟肺心病者。 　　2.2藥物治療護理

　　2.2.1密切觀察藥物不良反應(yīng) 在急救護理過程中，要密切注意患者生命體征的變化，急救藥物中藥物有可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。如垂體后葉素輸入過快時，患者會可能會出現(xiàn)頭痛、心悸、惡心、面色蒼白、出汗、胸悶、腹部不適、血壓升高等等情況，在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上情況時候應(yīng)該馬上減緩輸液速度，并匯報相關(guān)主治醫(yī)師進行處理。同時，擴血管類藥物有可能引起血壓下降。因此，給藥前應(yīng)測量血壓，如血壓過低，需先補充血容量。靜滴30min及結(jié)束時，均應(yīng)測血壓，觀察其變化。

　　2.2.2及時準(zhǔn)確用藥，密切觀察用藥反應(yīng) 患者急救過程中要及時建立靜脈通道，并遵醫(yī)囑嚴(yán)密觀察患者生命體字，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)該立即采取相關(guān)措施并匯報主治醫(yī)師。腦垂體后葉素是大咯血時的首選藥，但有高血壓、冠心病、妊娠婦女禁用，用藥中滴速不宜過快，量不宜過多，告知患者如有便意、輕微腹痛、皮膚發(fā)黃為正常反應(yīng)。

　　2.3一般護理

　　2.3.1鎮(zhèn)靜與休息 患者大咯血后要盡量休息，嚴(yán)禁劇烈運動，必要時根據(jù)患者情況給予鎮(zhèn)靜藥物，但是不能過多或者過少，防止其他并發(fā)癥出現(xiàn)。

　　2.3.2體位 明確病變部位后，患者應(yīng)取患側(cè)臥位，防止出血順位流入健側(cè)肺，發(fā)生吸入性肺炎或堵塞健肺氣道，加重呼吸困難和窒息。出血停止時，也可取半坐位，減少下肢及腹腔血液回流。

　　2.3.3高熱護理 咯血伴高熱者，可給予物理方法降溫，以反射性引起患者胸部血管收縮。冬季可用沙袋壓迫胸部制動，以利止血。

　　2.3.4飲食少量多餐 患者應(yīng)該遵循少量多餐飲食規(guī)律，食物以營養(yǎng)價值高、富含維生素的溫涼半流食為主，嚴(yán)禁食水。保持大便通暢，防止便秘，以防用力而再次引發(fā)咯血，保持口腔清潔，餐后及時漱口防止口腔及呼吸道的感染 [5]。

　　2.3.5病情觀察 急救后護理人員應(yīng)該密切觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。

　　2.3.6給予心理護理 咯血患者因為心理承受能力與其他方面，看到每天從體內(nèi)咯出大量鮮血，且治療效果患者，都會滋生焦慮、緊張、恐懼等各種心理問題。特別是患者疾病反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈會導(dǎo)致患者對治療失去信心，從而產(chǎn)生輕生念頭，抗拒治療。護士應(yīng)耐心解釋和安慰患者，使其解除顧慮，消除緊張、恐懼心理。保持病區(qū)安靜，盡時減少探視，以減少對患者的不良刺激。

　　2.4大咯血的先兆觀察及護理 患者在咯血前常有先兆，如煩躁不安、胸悶加劇、咽部發(fā)癢、胸部不適等。護理人員要嚴(yán)密監(jiān)察患者病情，一旦出現(xiàn)以上前兆應(yīng)準(zhǔn)備好急救措施與通知主治醫(yī)師進行急救。

　　2.5健康教育 患者咯血期間應(yīng)絕對臥床休息、減少運動。護理人員應(yīng)該指導(dǎo)其床上大小便，并保持室內(nèi)安靜。向患者敘述治療過程與治療措施，并詳盡介紹病癥好轉(zhuǎn)情況，給予患者充足信心與尊重。

　　3討論

　　通過56例咯血患者的自我感覺、發(fā)生過程、臨床癥狀和我們自己的實踐認(rèn)為：患者在咯血前往往會出現(xiàn)以下同性征兆：胸突痛、胸悶、胸部感覺有響聲、出血的部位發(fā)熱，繼而出現(xiàn)大咯血[6]，以上癥狀為咯血順序癥狀，如果患者出現(xiàn)以上癥狀則很可能出現(xiàn)大咯血。此時應(yīng)該根據(jù)患者綜合情況準(zhǔn)備好應(yīng)急措施，并告知患者。在急救后護理工作中護理人員要以人為本，不但要對患者自身負(fù)責(zé)，還需要對預(yù)后負(fù)責(zé)，將患者作為自己親人對待，為咯血患者的最終治愈和減少并發(fā)癥奠定基礎(chǔ)[7]。

　　參考文獻：

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