解析保險(xiǎn)合同之不可抗辯條款
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王先龍1由 分享
【摘要】:本文以某保險(xiǎn)公司訴李某撤銷權(quán)一案為前提,結(jié)合我國(guó)新修訂的《保險(xiǎn)法》及不可抗辯條款相關(guān)理論,闡述了投保人嚴(yán)重欺詐情形下不可抗辯條款的適用,并從不可抗辯條款適用范圍、規(guī)范目的、積極作用及撤銷權(quán)制度的特征分析得出,在適用不可抗辯條款后,保險(xiǎn)公司不得再以投保人故意欺詐為由行使撤銷權(quán)。
【關(guān)鍵字】: 不可抗辯條款 撤銷權(quán) 解除權(quán)
一、案情簡(jiǎn)介
投保人李某,男,40歲,于2002年6月15日為其母親張某向某保險(xiǎn)公司投保了康寧終身保險(xiǎn),死亡保險(xiǎn)金30萬(wàn)元。根據(jù)康寧終身保險(xiǎn)條款的規(guī)定,凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人作為投保人向保險(xiǎn)公司投保本保險(xiǎn)。2005年8月18日,被保險(xiǎn)人張某因疾病死亡,李某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金30萬(wàn)元。保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)調(diào)查,但因投保人已篡改真實(shí)年齡在先,未查出被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)的證據(jù),于同年11月5日召開(kāi)了賠款兌現(xiàn)大會(huì),給付賠償金30萬(wàn)元。2006年1月下旬,保險(xiǎn)公司連續(xù)接到省保監(jiān)局、省公司轉(zhuǎn)來(lái)的十幾位群眾的聯(lián)名舉報(bào)信,信中稱被保險(xiǎn)人年齡有假,是保險(xiǎn)詐騙。接此報(bào)信后,保險(xiǎn)公司成立了專案組,并及時(shí)向公安局經(jīng)偵支隊(duì)報(bào)了案。經(jīng)查,投保人李某故意隱瞞其母親張某出身的真實(shí)時(shí)間,即將投保時(shí)已經(jīng)77歲的老母親年齡改小為54歲,使其符合投保年齡,并找其他人代為體檢參保,以及保險(xiǎn)事故發(fā)生后,又篡改自己的入黨申請(qǐng)書(shū)等人事檔案材料。保險(xiǎn)公司在得知事實(shí)真相后,于2006年2月19日向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟,請(qǐng)求撤銷其與投保人李某之間的保險(xiǎn)合同,并請(qǐng)求判令李某返還已賠付的保險(xiǎn)金30萬(wàn)元、賠償損失及承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
二、爭(zhēng)議焦點(diǎn)
本案在審理過(guò)程中,出現(xiàn)如下?tīng)?zhēng)議焦點(diǎn):1、在投保人嚴(yán)重欺詐的前提下,能否適用不可抗辯條款;2、保險(xiǎn)人能否以投保人故意欺詐為由主張撤銷合同,請(qǐng)求投保人返還保險(xiǎn)金。
【關(guān)鍵字】: 不可抗辯條款 撤銷權(quán) 解除權(quán)
一、案情簡(jiǎn)介
投保人李某,男,40歲,于2002年6月15日為其母親張某向某保險(xiǎn)公司投保了康寧終身保險(xiǎn),死亡保險(xiǎn)金30萬(wàn)元。根據(jù)康寧終身保險(xiǎn)條款的規(guī)定,凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人作為投保人向保險(xiǎn)公司投保本保險(xiǎn)。2005年8月18日,被保險(xiǎn)人張某因疾病死亡,李某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金30萬(wàn)元。保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)調(diào)查,但因投保人已篡改真實(shí)年齡在先,未查出被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)的證據(jù),于同年11月5日召開(kāi)了賠款兌現(xiàn)大會(huì),給付賠償金30萬(wàn)元。2006年1月下旬,保險(xiǎn)公司連續(xù)接到省保監(jiān)局、省公司轉(zhuǎn)來(lái)的十幾位群眾的聯(lián)名舉報(bào)信,信中稱被保險(xiǎn)人年齡有假,是保險(xiǎn)詐騙。接此報(bào)信后,保險(xiǎn)公司成立了專案組,并及時(shí)向公安局經(jīng)偵支隊(duì)報(bào)了案。經(jīng)查,投保人李某故意隱瞞其母親張某出身的真實(shí)時(shí)間,即將投保時(shí)已經(jīng)77歲的老母親年齡改小為54歲,使其符合投保年齡,并找其他人代為體檢參保,以及保險(xiǎn)事故發(fā)生后,又篡改自己的入黨申請(qǐng)書(shū)等人事檔案材料。保險(xiǎn)公司在得知事實(shí)真相后,于2006年2月19日向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟,請(qǐng)求撤銷其與投保人李某之間的保險(xiǎn)合同,并請(qǐng)求判令李某返還已賠付的保險(xiǎn)金30萬(wàn)元、賠償損失及承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
二、爭(zhēng)議焦點(diǎn)
本案在審理過(guò)程中,出現(xiàn)如下?tīng)?zhēng)議焦點(diǎn):1、在投保人嚴(yán)重欺詐的前提下,能否適用不可抗辯條款;2、保險(xiǎn)人能否以投保人故意欺詐為由主張撤銷合同,請(qǐng)求投保人返還保險(xiǎn)金。