護(hù)理安全教育學(xué)論文范文
護(hù)理安全教育學(xué)論文范文
由于產(chǎn)科是醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛高風(fēng)險(xiǎn)科室,為此護(hù)理管理者,要針對常見及潛在的護(hù)理安全隱患,從樹立風(fēng)險(xiǎn)意識、注重護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、規(guī)范護(hù)理記錄書寫和設(shè)備及藥品管理等方面入手。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的護(hù)理安全教育學(xué)論文，供大家參考。
護(hù)理安全教育學(xué)論文范文一：護(hù)理技術(shù)操作護(hù)理安全教育論文
摘要：隨著社會經(jīng)濟(jì)、政治和文化的發(fā)展，患者及其家屬對于醫(yī)療護(hù)理的要求越來越高;同時(shí)隨著大眾教育水平的提高，其法律意識和自我維權(quán)意識也不斷增強(qiáng)。
關(guān)鍵詞：護(hù)理技術(shù);護(hù)理安全教育
1資料與方法
1.1方法
對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)培訓(xùn)方式，根據(jù)培訓(xùn)大綱的內(nèi)容采取多媒體教學(xué)、自學(xué)和幾種演示等方式，由帶教老師指導(dǎo)授課。而實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上加用護(hù)理安全教育措施：
(1)教學(xué)方式設(shè)計(jì)。設(shè)定教學(xué)目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方式以設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容與方式，對于護(hù)理操作技術(shù)操作過程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，找出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)輔以相應(yīng)案例分析。
(2)安全教育實(shí)施。教學(xué)過程包括認(rèn)知階段與強(qiáng)化階段。認(rèn)知階段要對護(hù)理操作的各方法及其注意點(diǎn)進(jìn)行識記，同時(shí)告知其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并經(jīng)過提問討論得出應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)的措施。而在強(qiáng)化階段，護(hù)理人員要經(jīng)過實(shí)操對自己的護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行評價(jià)，判斷自身行為是否安全，是否在護(hù)理操作過程中保護(hù)患者，能否根據(jù)不同情況作出靈活的處理。
1.2評價(jià)方法
在培訓(xùn)結(jié)束后，對兩組護(hù)理人員進(jìn)行考核，內(nèi)容包括理論成績、操作成績和不良事件發(fā)生人數(shù)，以比較不同教學(xué)方法的效果。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的考核成績較好，理論得分與操作得分的差異均高于對照組護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率為6.7%，低于對照組的35.6%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
3討論
隨著社會經(jīng)濟(jì)、政治和文化的發(fā)展，患者及其家屬對于醫(yī)療護(hù)理的要求越來越高;同時(shí)隨著大眾教育水平的提高，其法律意識和自我維權(quán)意識也不斷增強(qiáng)。然而，在護(hù)理技術(shù)操作中，存在很多不確定的因素，會影響著護(hù)理工作的安全。如患者病情的差異、護(hù)理人員的安全意識與操作等，這些都可能引起不必要的護(hù)患糾紛。因此，在護(hù)理技術(shù)教學(xué)過程中加入安全教育，具有十分重要的作用及現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。將護(hù)理操作過程中的各種不安全性與風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行分析，同時(shí)結(jié)合案例進(jìn)行講授，令新員工樹立風(fēng)險(xiǎn)意識，理解到安全在護(hù)理工作中的重要性。同時(shí)，在安全教育中要加強(qiáng)新入職護(hù)士對護(hù)理操作的實(shí)踐操作。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，在講授了眾多理論知識后，要另新入職護(hù)士參與到實(shí)踐中，同時(shí)在實(shí)踐過程中要考察自己有否將安全意識融入到護(hù)理操作中。只有這樣，方可以將護(hù)理安全教育設(shè)計(jì)的內(nèi)容充分體現(xiàn)。在教學(xué)過程中，新入職護(hù)士從理論知識的掌握到實(shí)踐操作的達(dá)標(biāo)需要一個(gè)轉(zhuǎn)化的過程。為了促進(jìn)這個(gè)過程的實(shí)施，一方面，教學(xué)過程中必不可少的要加入新入職護(hù)士親手操作的步驟;而另一方面，需要帶教教師從旁提醒。初學(xué)者容易出現(xiàn)完成操作要領(lǐng)，卻忘卻了安全操作。帶教教師一方面要及時(shí)提出，另一方面不可慍怒，要對新入職護(hù)士所犯的失誤進(jìn)行理解。從而從兩方面促進(jìn)其從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的考核成績顯著高于對照組，尤其操作得分兩組差異更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明在護(hù)理技術(shù)操作中加入安全護(hù)理內(nèi)容能加深護(hù)理人員對護(hù)理操作的理解。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生人數(shù)也低于對照組，表明護(hù)理安全教育顯著、有效。綜上所述，把護(hù)理安全教育融入到護(hù)理技術(shù)操作中十分必要，能更加有效的提高護(hù)理人員對護(hù)理操作的理解度和安全性。
參考文獻(xiàn)
1、安全護(hù)理與事故防范研究的進(jìn)展馮力,王淑芳,甘琪,董南妮,張朝元,孫定人國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊2001-01-26
2、護(hù)理安全管理新思路丁力;姜安麗;葉旭春;護(hù)理管理雜志2006-11-10
護(hù)理安全教育學(xué)論文范文二：案例分析法在護(hù)理安全教育中的應(yīng)用
摘要： 手術(shù)患者的安全是衡量手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一，對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和效應(yīng)起著決定性的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的迅速發(fā)展，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理已不單純體現(xiàn)在完成高、精、尖的手術(shù)配合上，而是更加注重手術(shù)患者的安全管理。
關(guān)鍵詞：案例分析法;護(hù)理安全教育
1對象和方法
1.1對象
2010年2月—2011年12月對31名手術(shù)室在職護(hù)士進(jìn)行案例分析法安全教育培訓(xùn)。參加培訓(xùn)人員年齡：24~41歲，平均29.3歲;工齡1年內(nèi)新護(hù)士5名，1~5年9名，6年及以上17名;學(xué)歷：中專3名，大專24名，本科4名;職稱：護(hù)士14名，護(hù)師13名，主管護(hù)師4名。
1.2方法
1.2.1收集案例
由護(hù)士長組織全科人員參與收集自2008年以來發(fā)生在手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)事故，案例可以來自網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、兄弟醫(yī)院或科內(nèi)等。
1.2.2分類整理
由護(hù)士長和安全質(zhì)控組組長對收集到的25個(gè)案例進(jìn)行分類、整理，選出具有代表性的案例20個(gè)，涉及用藥、物品清點(diǎn)、醫(yī)院感染、標(biāo)本管理、精密器械儀器管理、收費(fèi)、突發(fā)事件應(yīng)急處理等，制作成PPT形式，配以圖片，命名為《手術(shù)室護(hù)理案例匯編》，并不斷更新。
1.2.3培訓(xùn)
將《手術(shù)室護(hù)理案例匯編》作為每年科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)的內(nèi)部資料和安全教育的內(nèi)容之一。具體培訓(xùn):由護(hù)士長和安全質(zhì)控組組長負(fù)責(zé)，組織所有護(hù)士一起討論總結(jié)。通過對案例的剖析，討論發(fā)生的原因，制定相應(yīng)的整改及防范措施，使大家從中吸取教訓(xùn),防止類似差錯(cuò)事故再次發(fā)生。采取定時(shí)培訓(xùn)和隨時(shí)培訓(xùn)相結(jié)合：所謂定時(shí),就是科內(nèi)每月組織1次全科人員參加的護(hù)理安全會議，會議除總結(jié)分析當(dāng)月存在的安全隱患、發(fā)生的不良事件外，選擇1~2個(gè)與當(dāng)月發(fā)生的不良事件相關(guān)的案例進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后再進(jìn)行討論;隨時(shí)培訓(xùn)則是在工作中碰到的與之有關(guān)的隱患進(jìn)行現(xiàn)時(shí)說法。在培訓(xùn)過程中注重將案例與科內(nèi)制度、工作實(shí)際相結(jié)合,如：在培訓(xùn)“手術(shù)室標(biāo)本管理制度和流程”時(shí)，穿插與標(biāo)本管理有關(guān)的案例來舉例說明，即醫(yī)院和科室為什么規(guī)定這么做，不這么做就會發(fā)生類似于某案例中的安全問題等，以更好地幫助科內(nèi)護(hù)士特別是新護(hù)士理解一些規(guī)章制度和操作規(guī)程。
1.3評價(jià)指標(biāo)
(1)護(hù)士考核情況?？己朔譃?方面，一是安全知識考核，二是案例分析能力考核，均采用百分制進(jìn)行計(jì)分，各占50%，最終成績?yōu)閮烧咧汀？己藭r(shí)間為培訓(xùn)前(2010年1月)及培訓(xùn)后(2012年1月)，無法參加科室統(tǒng)一考核的病產(chǎn)假護(hù)士，在其上班后單獨(dú)組織考核，成績計(jì)入科室平均分。(1)安全知識考核：護(hù)士長對有關(guān)安全知識和制度流程進(jìn)行命題，組織統(tǒng)一時(shí)間進(jìn)行閉卷考試。(2)案例分析能力考核：護(hù)士長選出一些典型案例編號裝入密封袋內(nèi)，每名護(hù)士隨機(jī)抽取1個(gè)案例，寫出存在問題,分析原因,列出改進(jìn)措施，由護(hù)士長對上述指標(biāo)進(jìn)行評分。(2)科內(nèi)差錯(cuò)事故發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用配對t檢驗(yàn)和Fisher’s確切概率法檢驗(yàn)，P<0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)士的安全知識及案例分析能力考核情況比較
培訓(xùn)前、后護(hù)士參加考核人數(shù)均為31名，培訓(xùn)前成績?yōu)?78.66±7.66)分，培訓(xùn)后成績?yōu)?92.05±4.43)分，培訓(xùn)前后護(hù)士考核成績比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.576，P<0.01)。
2.2手術(shù)室護(hù)士接受案例分析培訓(xùn)前后2年護(hù)理差錯(cuò)比較
我科2008—2009年共有護(hù)士29名，其中新護(hù)士4名，2年的手術(shù)總量14831例次，較前2年增長15.039%，2年中發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和糾紛5起，其中與新護(hù)士有關(guān)的4起;2010—2011年共有護(hù)士31名，其中新護(hù)士5名，2年的手術(shù)總量為18138例次，較前2年增長22.298%，2年中發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和糾紛3起，其中與新護(hù)士有關(guān)的1起，護(hù)理差錯(cuò)和糾紛發(fā)生情況較2008—2009年雖無明顯減少(P>0.05)，但在工作量增幅較大的情況下，其發(fā)生率沒有增長反而有所下降。
3討論
3.1在手術(shù)室護(hù)士安全教育中應(yīng)用
案例分析法加強(qiáng)了護(hù)士的安全防范意識，鞏固了護(hù)士的安全理論知識手術(shù)室涉及?？贫啵ぷ鞴?jié)奏快，同時(shí)患者病情復(fù)雜、意外情況多，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故的可能性較大[3]。培訓(xùn)僅僅以授課的方式，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足手術(shù)室護(hù)士安全教育的需求，也無法充分調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性。通過發(fā)生在身邊的案例再現(xiàn)教育，給護(hù)士提供了良好的學(xué)習(xí)資料和安全課堂，營造了安全護(hù)理文化，引導(dǎo)大家將“安全第一”作為護(hù)理工作的首要價(jià)值取向，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心、自律性和安全意識，全科護(hù)士的安全理論知識得以鞏固，培訓(xùn)后安全知識考核成績較前顯著提高。
3.2在手術(shù)室護(hù)士安全教育中應(yīng)用案例分析法提高了護(hù)士識別風(fēng)險(xiǎn)的能力
討論分析的過程，可以讓護(hù)士刻骨銘心地記住一些深刻的教訓(xùn)，少走許多彎路，如同給護(hù)士建立了一道安全屏障。另一方面，案例分析更加形象地幫助護(hù)士找到可能影響到患者的安全隱患，提高了護(hù)士辨別、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力。如：一名護(hù)士在討論時(shí)說，每次洗手清點(diǎn)物品時(shí)就會想到發(fā)生在某院的物品遺留引起的醫(yī)療事故，所以會特別仔細(xì)認(rèn)真，可見案例再現(xiàn)教育對護(hù)士起到了很好的安全警示作用。
3.3在手術(shù)室護(hù)士安全教育中應(yīng)用案例分析法降低了護(hù)理差錯(cuò)、糾紛發(fā)生率
護(hù)理工作具有很大的重復(fù)性，在反復(fù)單一的重復(fù)勞動(dòng)中容易麻痹大意，并且護(hù)士本身對患者的病情變化和存在的風(fēng)險(xiǎn)缺乏評估和預(yù)見能力，如何讓護(hù)士“不要在同一個(gè)地方摔倒2次”，“吃別人的塹，長自己的智”，錯(cuò)誤有時(shí)是最寶貴的財(cái)富，通過案例再現(xiàn)教育，用發(fā)生在別人身上的教訓(xùn)來敲響自己的警鐘，讓其主動(dòng)參與，在互動(dòng)中掌握知識，而不是被動(dòng)地接受知識。通過案例分析形式的安全教育，使大家明白互助協(xié)作的重要性，在工作中互相監(jiān)督,互相幫助,取人之長補(bǔ)己之短,增強(qiáng)了科室人員的責(zé)任感和使命感,樹立了安全第一的理念,保障了護(hù)理安全，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。科內(nèi)自進(jìn)行案例分析培訓(xùn)后,雖然護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生比較無差異，但在工作量增長的情況下,差錯(cuò)和糾紛發(fā)生率未上升反而降低了。由于新護(hù)士對工作環(huán)境、業(yè)務(wù)不熟悉,理論結(jié)合實(shí)際的工作能力差[4]，故發(fā)生差錯(cuò)的概率相對較高。另一方面，新護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足,法律意識淡薄,在工作中反倒比老護(hù)士膽子大,易莽撞[5]。我科2008—2009年發(fā)生的差錯(cuò)糾紛大多與新護(hù)士有關(guān);2010—2011年發(fā)生的與新護(hù)士有關(guān)的差錯(cuò)糾紛明顯減少。
4小結(jié)
手術(shù)患者的安全是衡量手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一，對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和效應(yīng)起著決定性的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的迅速發(fā)展，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理已不單純體現(xiàn)在完成高、精、尖的手術(shù)配合上，而是更加注重手術(shù)患者的安全管理。要不斷加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的安全教育，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，減少手術(shù)室的安全隱患，從而保障手術(shù)患者的安全[6-7]。本研究結(jié)果顯示，案例分析方法在手術(shù)室護(hù)士特別是新護(hù)士的安全教育中收到了較好的效果，全科護(hù)士的安全理論知識得以鞏固，安全防范意識得以加強(qiáng)，護(hù)士識別和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力得以提高，護(hù)理差錯(cuò)和糾紛發(fā)生率明有所下降，深受護(hù)理部的認(rèn)可，現(xiàn)正在各科室推廣實(shí)行。
參考文獻(xiàn)
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