護(hù)理畢業(yè)論文——護(hù)理安全
護(hù)理畢業(yè)論文——護(hù)理安全
護(hù)理安全管理是一個(gè)系統(tǒng)工程,必須建立常效的管理機(jī)制,制定并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制定,全員參與營造護(hù)理安全文化,及時(shí)尋找護(hù)理安全隱患,本著持續(xù)改進(jìn)的工作態(tài)度,確保護(hù)理安全和提高護(hù)理質(zhì)量。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的護(hù)理畢業(yè)論文，供大家參考。
護(hù)理畢業(yè)論文范文一：護(hù)理安全管理在急診科護(hù)理中的應(yīng)用
摘要：護(hù)理安全是指患者在醫(yī)院接受護(hù)理的過程中，未出現(xiàn)法律以外的心理、生理或功能上的損傷或死亡。護(hù)理安全是整個(gè)護(hù)理工作的基礎(chǔ)條件，由于急診科所收治患者病情重、治療難度大等，患者及其家屬極易出現(xiàn)緊張、易怒等負(fù)性情緒，操作期間稍有不慎就會誘發(fā)醫(yī)療糾紛。
關(guān)鍵詞：護(hù)理安全管理;急診科護(hù)理
護(hù)理安全是臨床護(hù)理服務(wù)水平的重要指標(biāo)，也是目前臨床護(hù)理管理研究的重中之重。急診科是醫(yī)院較為特殊的場所，是接收重癥患者的第一站，護(hù)理安全隱患貫穿于整個(gè)過程，一旦稍有不慎，將造成嚴(yán)重醫(yī)療事故，甚至導(dǎo)致患者死亡。因此，必須加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對此，本文將我院急診科管理實(shí)施作為研究對象，旨在探討安全管理應(yīng)用效果，報(bào)告如下：
1資料和方法
1.1一般資料
抽選我院急診科護(hù)理人員15例為研究成員，該成員包括護(hù)士長。
1.2方法
回顧性分析護(hù)理安全不良事件發(fā)生情況，并探討其護(hù)理安全隱患，包括：目前，臨床均表現(xiàn)為年輕護(hù)理人員應(yīng)急能力低、法律知識欠缺、護(hù)理安全意識不足、工作經(jīng)驗(yàn)不足等，一旦患者相對較多，將出現(xiàn)手忙腳亂現(xiàn)象;由于輸液室患者多、周轉(zhuǎn)快等因素的存在，常出現(xiàn)隨意調(diào)換位置現(xiàn)象，若護(hù)理人員未認(rèn)真核對患者、液體，間接導(dǎo)致液體輸入錯(cuò)誤;護(hù)理人員日常工作期間未及時(shí)巡視，未及時(shí)觀察患者生命體征變化，均會出現(xiàn)液體外滲現(xiàn)象;護(hù)理人員工作態(tài)度強(qiáng)硬，未及時(shí)解釋醫(yī)院情況，極易出現(xiàn)分診錯(cuò)誤處。增加誤診、漏診發(fā)生率;患者運(yùn)輸過程中，護(hù)理人員和其未及時(shí)溝通或溝通不足等，均會發(fā)生護(hù)患糾紛;由于日常護(hù)理人員忙，護(hù)理人員缺乏，通常會出現(xiàn)忽略觀察患者現(xiàn)象，致使記錄不及時(shí)、錯(cuò)記現(xiàn)象;待接收120電話出車后，一旦無人接聽，將會轉(zhuǎn)至輸液室接聽;患者多時(shí)，護(hù)理人員無法及時(shí)接聽，直接影響接收患者綠色通道暢通。
1.3觀察項(xiàng)目
觀察安全管理實(shí)施前后不良事件發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
借助SPSS18.0軟件對本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，利用%對結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，在本文中對計(jì)數(shù)資料進(jìn)χ2檢驗(yàn)，若對比顯示P<0.05，則說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
臨床結(jié)果顯示，急診科護(hù)理期間不良事件類型為拔管不規(guī)范、跌倒、墜床、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤等，安全管理未實(shí)施前不良事件發(fā)生率為46.7%;安全管理實(shí)施后發(fā)生率為6.7%，實(shí)施前后存在鮮明性臨床差異(P<0.05)。
3討論
一般來說，急診科所有操作均將“急”作為中心點(diǎn)，護(hù)理人員工作壓力大、責(zé)任重。工作過程中，發(fā)揮護(hù)理人員潛能，改變較為傳統(tǒng)的護(hù)理模式，將被動工作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃庸ぷ鳎瑸榛颊咛峁┹^為全面、舒適的護(hù)理服務(wù)。
3.1強(qiáng)化安全意識
日常工作期間，護(hù)士長應(yīng)邀請專業(yè)人員對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，如：借助科室早會時(shí)間針對性的進(jìn)行法律、醫(yī)院規(guī)章制度培訓(xùn)，讓護(hù)理人員將“安全第一”作為護(hù)理工作主要原則。通過法律知識培訓(xùn)，不但能讓護(hù)理人員認(rèn)清日常形勢，將工作錯(cuò)誤扼殺于萌芽中，使每位護(hù)理人員學(xué)法、懂法，學(xué)會用法律知識保護(hù)自我，便于維護(hù)護(hù)患雙方權(quán)益，進(jìn)而為患者提供較為全面、安全的護(hù)理服務(wù)。3.2轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念護(hù)理人員應(yīng)變被動為主動服務(wù)，為重癥患者開設(shè)綠色通道，將患者作為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，熱情服務(wù)患者，患者入院后第一時(shí)間準(zhǔn)確判斷患者病癥，確保每位患者均能享有有效、快速的救治。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)提高自身急救意識，完整準(zhǔn)備搶救用品、器械;患者進(jìn)入科室救治后，護(hù)理人員應(yīng)保持冷靜，迅速反應(yīng)，按照醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，注意講話藝術(shù)，為患者贏得搶救時(shí)間，詳細(xì)記錄臨床操作，確保書寫全面、認(rèn)真，完善記錄患者病情發(fā)展、醫(yī)生叮囑等。
3.3加強(qiáng)培訓(xùn)力度
急診科接診患者病情嚴(yán)重，需及時(shí)救治。因此，需確保護(hù)理人員專業(yè)技能完善，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，只有這樣才能更好地配合臨床醫(yī)師搶救。這樣需要醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)力度，安排護(hù)士長或工作資歷高的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知識講解，還可通過示范、查房等活動來指導(dǎo)護(hù)理人員操作技能。此外，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育，培養(yǎng)護(hù)理人員反應(yīng)能力、處理突發(fā)事件能力等，使護(hù)理人員在較為緊張的環(huán)境下也能發(fā)揮穩(wěn)定水平，提高搶救成功率。
3.4建立糾紛處理制度
護(hù)士長可利用日常晨會時(shí)間鼓勵(lì)護(hù)理人員主動上報(bào)護(hù)理不良事件，對報(bào)告人員進(jìn)行保密處理;針對護(hù)理人員上報(bào)護(hù)理問題進(jìn)行探討，從而制定解決措施。收集護(hù)理人員存在問題，便于防范于未然;建立糾紛處理制度，對和護(hù)理相關(guān)的投訴、糾紛等不良事件，以書面形式進(jìn)行備案，要求每位護(hù)理人員均掌握糾紛處理方式，以最大限度的降低負(fù)面反應(yīng)。
3.5合理配置護(hù)理人員
目前，臨床已證實(shí)床護(hù)比和護(hù)理質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)，護(hù)理人員配置不足致使醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量相對較低。由于急診科工作的特殊性,應(yīng)適當(dāng)增加護(hù)理人員總量,并根據(jù)其工作資歷、年齡等調(diào)整工作，讓專業(yè)技能不同、資歷不同護(hù)理人員各司其職，互相幫助，提高團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)意識，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。此外，還應(yīng)加強(qiáng)安全管理。做好物品管理工作，護(hù)理人員交接班時(shí)認(rèn)真檢查，護(hù)士長安排專業(yè)人員管理臨床設(shè)備，確保其處于穩(wěn)定狀態(tài)，便于搶救時(shí)正常使用;嚴(yán)格遵循無菌操作原則，日常工作中認(rèn)真填寫輸液記錄，密切觀察患者生命體征變化，加強(qiáng)巡視力度，預(yù)防危險(xiǎn)性事件的發(fā)生。
4小結(jié)
護(hù)理安全是指患者在醫(yī)院接受護(hù)理的過程中，未出現(xiàn)法律以外的心理、生理或功能上的損傷或死亡。護(hù)理安全是整個(gè)護(hù)理工作的基礎(chǔ)條件，由于急診科所收治患者病情重、治療難度大等，患者及其家屬極易出現(xiàn)緊張、易怒等負(fù)性情緒，操作期間稍有不慎就會誘發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，需確保護(hù)理人員掌握專業(yè)知識，學(xué)會靈活應(yīng)變突發(fā)事件。我院通過對護(hù)理不良事件的分析發(fā)現(xiàn)，拔管不規(guī)范、跌倒、墜床、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤等為常見不良事件，發(fā)生率為46.7%;通過相應(yīng)針對性措施的實(shí)施后，不良事件發(fā)生率降低至6.7%，存在鮮明性臨床差異(P<0.05)，說明急診科實(shí)施護(hù)理安全管理可有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者生命安全提供可靠保障，亦可在提高患者滿意率的同時(shí)，提高護(hù)理人員服務(wù)水平。
參考文獻(xiàn)
1、對加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識和思考左月燃中華護(hù)理雜志2004-03-05
2、營造安全文化 防范護(hù)理差錯(cuò)周立寧中華護(hù)理雜志2004-03-05
護(hù)理畢業(yè)論文范文二：手術(shù)室護(hù)理安全管理論文
摘要：在實(shí)施護(hù)理干預(yù)機(jī)制時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，尤其是護(hù)理操作基礎(chǔ)差、服務(wù)態(tài)度不佳的護(hù)理人員，應(yīng)實(shí)施安全觀念教育，以此提高責(zé)任意識，使手術(shù)室安全得到充分的保障。
關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)理安全管理
1資料與方法
1.1一般資料
我院于2013年1月開始實(shí)施新的手術(shù)室安全機(jī)制，選取2013年1月—2014年6月我院收治的手術(shù)患者300例作為觀察組，男168例，女132例;并抽取未實(shí)施前2011年6月—2012年12月我院收治的手術(shù)患者300例作為對照組，男170例，女130例。2組患者一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組未實(shí)施護(hù)理干預(yù)機(jī)制。觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)機(jī)制：
?、偻晟乒芾碛涗洝９芾碛涗浿型晟埔话阕o(hù)理情況、器械敷料欄、滅菌包檢查及簽名核對等內(nèi)容，由資深專業(yè)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)室護(hù)士核對患者身份及手術(shù)部位等。核對結(jié)束后均需在《手術(shù)安全核查表》簽名。
?、谥贫ㄙ|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。按照《手術(shù)室護(hù)理管理學(xué)》，明確手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量目的，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理安全制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)范，制訂手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)防范方案。貫徹落實(shí)護(hù)理干預(yù)機(jī)制，做好患者身份識別;預(yù)防切口感染，消毒物品滅菌效果合格，及時(shí)使用抗生素等。
③制訂防范措施。向護(hù)理人員指出需注意地方，及時(shí)改善。檢查手術(shù)室應(yīng)用物品、器械儀器是否規(guī)范，并做出總結(jié)，針對其中存在的問題采取應(yīng)對措施，提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量。定期開展工作質(zhì)量分析研討會，分析每月護(hù)理中存在的問題，提出改善措施。并集中反饋給醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)分析提出改進(jìn)建議，以此提高手術(shù)室安全管理質(zhì)量。
④安全干預(yù)措施。為了避免感染，謹(jǐn)遵醫(yī)囑給抗生素;分析意外事件原因，提出必要的措施。記錄工作中的意外事件，總結(jié)事件原因、事件處理過程及結(jié)果，并在簽字確認(rèn)后向上級報(bào)告，記錄事件討論內(nèi)容，改善管理措施。
1.3評價(jià)指標(biāo)
護(hù)理安全質(zhì)量：制定護(hù)理干預(yù)質(zhì)量評分表，包括：信息反饋、手術(shù)室管理、消毒隔離、護(hù)士素質(zhì)等內(nèi)容，總共100分，分?jǐn)?shù)越高表面護(hù)理安全質(zhì)量也就越好。護(hù)理滿意度：制定護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為滿意、基本滿意及不滿意3個(gè)級別。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用u檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患者護(hù)理安全質(zhì)量對比
對照組護(hù)理安全質(zhì)量評分為(65.8±4.6)分，觀察組護(hù)理安全質(zhì)量評分為(92.3±3.7)分，2組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=3.6547，P<0.05)。
2.2實(shí)施前后患者護(hù)理滿意度對比
觀察組滿意153例，基本滿意131例，不滿意16例，護(hù)理滿意率94.7%;對照組滿意104例，基本滿意129例，不滿意67例，護(hù)理滿意率77.7%，2組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.67，P<0.05)。2.32組醫(yī)療差錯(cuò)分析對照組醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率為5%，觀察組未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，2組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.42，P<0.05)。
3討論
手術(shù)室安全管理中采用護(hù)理干預(yù)機(jī)制，可減少醫(yī)療意外事故的發(fā)生。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)機(jī)制時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和掌握，如《手術(shù)安全核查制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《臨床護(hù)理質(zhì)量安全管理指南》等，護(hù)士長需定期考核護(hù)理人員的操作情況，樹立“安全第一”的護(hù)理理念，并實(shí)施教育培訓(xùn)活動，建立完善的護(hù)理干預(yù)機(jī)制。本文觀察組護(hù)理安全質(zhì)量及護(hù)理滿意度均高于對照組，醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率低于對照組(P<0.05)?？梢姡谑中g(shù)室安全管理中采用護(hù)理干預(yù)機(jī)制，可使手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量明顯提升，提高患者的護(hù)理滿意度，減少安全隱患，效果顯著。同時(shí)在實(shí)施護(hù)理干預(yù)機(jī)制時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，尤其是護(hù)理操作基礎(chǔ)差、服務(wù)態(tài)度不佳的護(hù)理人員，應(yīng)實(shí)施安全觀念教育，以此提高責(zé)任意識，使手術(shù)室安全得到充分的保障。
參考文獻(xiàn)
1、護(hù)理安全管理的實(shí)踐與體會王群;中國實(shí)用護(hù)理雜志2006-06-01
2、護(hù)理人員對醫(yī)院患者安全文化的評估分析李漓;劉雪琴;中華護(hù)理雜志2009-04-05
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