淺談護(hù)理教育論文范文
淺談護(hù)理教育論文范文
護(hù)理是一門“以人的健康服務(wù)”為主的專業(yè),隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、健康觀念的更新、疾病譜的變化、衛(wèi)生保健體制革新,特別是經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展,我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍從以中專為主體轉(zhuǎn)向中專、大專、本科多層次教育的方向發(fā)展。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的護(hù)理教育論文，供大家參考。
護(hù)理教育論文范文一：本科護(hù)理教育模式改革與實(shí)踐
摘要：隨著用人單位對(duì)本科護(hù)理畢業(yè)生的要求愈來(lái)愈高，提高護(hù)理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學(xué)護(hù)理專業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導(dǎo)，從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應(yīng)三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育模式改革并付諸實(shí)踐，取得了良好的效果。
關(guān)鍵詞：職業(yè)角色化本科護(hù)理教育模式改革
護(hù)理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關(guān)系到職業(yè)的選擇和適應(yīng)[1]，因而“職業(yè)角色勝任力”被越來(lái)越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[2]，某三級(jí)醫(yī)院兩年內(nèi)本科學(xué)歷離職護(hù)士占離職總數(shù)的84%，護(hù)齡低于1年的離職護(hù)士占離職總數(shù)的49%，從側(cè)面反映出新護(hù)士的角色勝任存在困難，與心理素質(zhì)不強(qiáng)、專業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應(yīng)不良密切相關(guān)。本科護(hù)理院校作為培養(yǎng)高等護(hù)理人才的搖籃，如何幫助護(hù)理學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)畢業(yè)上崗后能迅速適應(yīng)護(hù)士角色成為廣大護(hù)理教育者共同思考的問(wèn)題。江蘇大學(xué)護(hù)理專業(yè)從2011年至今開(kāi)展了職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育模式改革，現(xiàn)將改革措施作如下介紹。
1職業(yè)角色化的內(nèi)涵
職業(yè)角色，是指社會(huì)和職業(yè)規(guī)范對(duì)從事相應(yīng)職業(yè)活動(dòng)的人所形成的一種期望行為模式，職業(yè)角色化，則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個(gè)體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格，掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為，它是個(gè)體社會(huì)化的表現(xiàn)，也是個(gè)體完成角色轉(zhuǎn)換的過(guò)程。護(hù)士職業(yè)角色化，特指從事護(hù)士職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對(duì)護(hù)生而言，順利完成從學(xué)生到護(hù)理工作者的角色轉(zhuǎn)換，是踏入護(hù)理職業(yè)生涯的起始點(diǎn)。職業(yè)角色化是一個(gè)逐漸內(nèi)化的過(guò)程，，需通過(guò)與工作環(huán)境相互作用來(lái)實(shí)現(xiàn)，護(hù)生的角色學(xué)習(xí)必須將系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和不斷的實(shí)踐結(jié)合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應(yīng)[3]，因此，護(hù)生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。
2基于職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育改革
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革
角色人格是護(hù)理心理學(xué)中一個(gè)特定的概念，是在個(gè)性心理學(xué)關(guān)于人格以及社會(huì)心理學(xué)關(guān)于角色人格二者概念的基礎(chǔ)上演變而來(lái)的，是指從事特定職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具備的角色適應(yīng)行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個(gè)體是否能以良好的心態(tài)去面對(duì)復(fù)雜社會(huì)環(huán)境的關(guān)鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié)，包括專業(yè)角色認(rèn)知、心理教育和人文思想滲透[4]，因此，護(hù)理專業(yè)可通過(guò)這三方面提高護(hù)生的人文素養(yǎng)，建立護(hù)生良好的角色人格。
2.1.1引導(dǎo)護(hù)生專業(yè)角色認(rèn)知
護(hù)生剛踏入大學(xué)校園，學(xué)校就給予角色引導(dǎo)。護(hù)理專業(yè)在開(kāi)學(xué)初期即開(kāi)設(shè)了“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護(hù)生熟悉古今中外醫(yī)學(xué)的發(fā)展，了解醫(yī)學(xué)的科學(xué)性質(zhì)、學(xué)科領(lǐng)域、分支結(jié)構(gòu)和研究范疇。接著開(kāi)設(shè)“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護(hù)生進(jìn)一步了解在醫(yī)學(xué)方向中護(hù)理學(xué)獨(dú)立的專業(yè)領(lǐng)域，明確護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、學(xué)科框架及其發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)這兩門課程的學(xué)習(xí)，一方面將護(hù)生視角從大學(xué)生轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)生，最終定位于護(hù)理學(xué)生，另一方面引領(lǐng)護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務(wù)對(duì)象有初步的認(rèn)識(shí)。
2.1.2協(xié)助護(hù)生領(lǐng)會(huì)心理護(hù)理職責(zé)
欲完成對(duì)他人的心理護(hù)理，首先自身應(yīng)具備健康的心理狀態(tài)。因此，護(hù)理專業(yè)首先開(kāi)設(shè)“大學(xué)生健康心理”選修課程和“基礎(chǔ)心理學(xué)”必修課程，通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，護(hù)生了解正常人的心理及變化規(guī)律，并學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適;隨后開(kāi)設(shè)“心理護(hù)理學(xué)”課程，指導(dǎo)護(hù)生在了解心理護(hù)理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，將心理護(hù)理轉(zhuǎn)化為一種護(hù)理能力，教授護(hù)生為患者心理護(hù)理的技巧。
2.1.3人文教育融入護(hù)理專業(yè)課程
人文教育貫穿護(hù)理教育的整個(gè)過(guò)程。一方面，開(kāi)設(shè)“護(hù)理倫理學(xué)”、“護(hù)理管理學(xué)”、“護(hù)理教育學(xué)”等基礎(chǔ)人文課程，輔以“護(hù)理禮儀學(xué)”、“護(hù)理美學(xué)”、“人際溝通學(xué)”等選修課程，豐富護(hù)生的人文素養(yǎng)。另一方面，護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)時(shí)，要求專業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵，將人文素質(zhì)教育融入教學(xué)過(guò)程，通過(guò)教師言行、教學(xué)內(nèi)容等方式營(yíng)造充滿人文關(guān)懷的課堂環(huán)境，將人文精神傳遞給護(hù)生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐改革
職業(yè)態(tài)度，又可稱為專業(yè)態(tài)度，是指?jìng)€(gè)人對(duì)某種特定職業(yè)的評(píng)價(jià)和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂，了解自身的價(jià)值，對(duì)樹(shù)立正確職業(yè)態(tài)度，塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎(chǔ)是職業(yè)認(rèn)知[6]，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)知開(kāi)始于專業(yè)教育階段，及早進(jìn)行職業(yè)認(rèn)知干預(yù)對(duì)提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同有積極的促進(jìn)作用[6]。因此，護(hù)理專業(yè)組織護(hù)生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實(shí)踐，讓護(hù)生深入了解護(hù)理職業(yè)，形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床，培養(yǎng)職業(yè)情感
為幫助護(hù)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，在第一學(xué)年期間，護(hù)理專業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護(hù)生到附屬醫(yī)院門診部開(kāi)展志愿者活動(dòng)，護(hù)生擔(dān)任門診志愿者，以團(tuán)組織形式見(jiàn)習(xí)，見(jiàn)習(xí)任務(wù)是觀察醫(yī)院建筑布局，了解護(hù)士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關(guān)醫(yī)療制度。這學(xué)年共需完成兩周的志愿者活動(dòng)，學(xué)年結(jié)束后，護(hù)生書寫見(jiàn)習(xí)心得并小組匯報(bào)。
2.2.2“十日良師”見(jiàn)習(xí)，培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度
護(hù)生往往是通過(guò)教師的言行舉止來(lái)認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)，因此，護(hù)理專業(yè)制訂并實(shí)施了“十日良師”見(jiàn)習(xí)計(jì)劃。見(jiàn)習(xí)計(jì)劃分內(nèi)、外科兩部分，確定見(jiàn)習(xí)目標(biāo)，并據(jù)此目標(biāo)確定反思性任務(wù)。第二學(xué)年結(jié)束前，組織護(hù)生內(nèi)科“十日良師”見(jiàn)習(xí)，選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，每個(gè)科室2-3天。遴選各科室具有高度專業(yè)認(rèn)同的帶教老師和專科護(hù)士，對(duì)遴選的教師和護(hù)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，解讀見(jiàn)習(xí)目標(biāo)和具體任務(wù)。見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，帶教老師負(fù)責(zé)一對(duì)一或一對(duì)二帶教，鼓勵(lì)并引導(dǎo)護(hù)生反思內(nèi)省;護(hù)生通過(guò)攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn)，感受帶教老師專業(yè)和學(xué)術(shù)上的精深，體會(huì)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值感。見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，舉行師生見(jiàn)習(xí)交流會(huì)分享見(jiàn)習(xí)心得。第三學(xué)年結(jié)束前，組織護(hù)生外科“十日良師”見(jiàn)習(xí)，輪轉(zhuǎn)普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個(gè)科室，見(jiàn)習(xí)方式同第二學(xué)年。
2.3角色行為適應(yīng)與護(hù)理技能教學(xué)改革
角色行為是指人們按照特定的社會(huì)角色，即與特定的社會(huì)地位相適應(yīng)的社會(huì)的規(guī)范，以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7]，其適應(yīng)程度直接關(guān)系到個(gè)體能否順利進(jìn)入職業(yè)角色。護(hù)生在角色行為適應(yīng)過(guò)程中往往面臨社會(huì)適應(yīng)差、角色轉(zhuǎn)變跨度大等困難，如果不能正確處理這些問(wèn)題，將會(huì)妨礙護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)護(hù)生甚至護(hù)士的角色。角色行為以角色技能為核心，因此，護(hù)理專業(yè)通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練-校內(nèi)綜合護(hù)理技能訓(xùn)練-臨床綜合護(hù)理技能訓(xùn)練三階段進(jìn)行護(hù)理技能教學(xué)，幫助護(hù)生逐漸適應(yīng)護(hù)士角色行為[8]。
2.3.1基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練
第二學(xué)年第一學(xué)期，由附屬醫(yī)院護(hù)理技能教學(xué)組教師進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)，包括各種鋪床法、無(wú)菌與隔離技術(shù)、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術(shù)、生命體征的測(cè)量等。平時(shí)開(kāi)放護(hù)理操作訓(xùn)練室，期末進(jìn)行一周全面訓(xùn)練，要求護(hù)生熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)技能，并學(xué)會(huì)將護(hù)理程序貫穿整個(gè)操作過(guò)程，強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理與護(hù)理操作的有機(jī)結(jié)合。
2.3.2校內(nèi)護(hù)理技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練
實(shí)習(xí)前，護(hù)生進(jìn)行一周的校內(nèi)綜合技能訓(xùn)練。此階段在回顧基礎(chǔ)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，結(jié)合情景模擬教學(xué)、病例教學(xué)及規(guī)范化病人等教學(xué)形式，將操作與臨床銜接，操作過(guò)程中注重護(hù)生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題能力的培養(yǎng)，為臨床實(shí)習(xí)做好充分準(zhǔn)備，有利于護(hù)生順利完成從在校護(hù)生到實(shí)習(xí)護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。
2.3.3臨床護(hù)理技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練
實(shí)習(xí)結(jié)束后護(hù)生參加一周的綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)技能考核。訓(xùn)練融合人文關(guān)懷的應(yīng)用，堅(jiān)持以病人為中心，將護(hù)理操作與滿足患者需求結(jié)合在一起，強(qiáng)化評(píng)判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng)，注重護(hù)生儀表、儀態(tài)的規(guī)范，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)態(tài)度和精神，滿足醫(yī)院對(duì)實(shí)用性護(hù)理人才的需要。
2.4整體護(hù)理理念與護(hù)理專業(yè)課程改革
護(hù)理理念是護(hù)士對(duì)護(hù)理的信念及其所認(rèn)同的價(jià)值觀[9]，現(xiàn)代護(hù)理理念認(rèn)為，人是各系統(tǒng)相互作用的整體，構(gòu)成人體的各系統(tǒng)彼此相關(guān)并相互作用，因此護(hù)士應(yīng)具備整體護(hù)理的理念。為突出整體護(hù)理，護(hù)理專業(yè)課程教師反復(fù)討論，組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課，各系統(tǒng)選出一名課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào);選擇一名專業(yè)課總負(fù)責(zé)人，統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見(jiàn)習(xí)與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護(hù)理專業(yè)課程進(jìn)行整合后，打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護(hù)理的局面，避免內(nèi)容重復(fù)的同時(shí)節(jié)約了課時(shí)，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。每學(xué)年與專業(yè)課總負(fù)責(zé)人、各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人、任課教師開(kāi)展2-3次教學(xué)研討會(huì)，聽(tīng)取負(fù)責(zé)人和任課教師的反饋意見(jiàn)。
2.5構(gòu)建本科護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系
2.5.1教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)
成立由護(hù)理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，下設(shè)人文素質(zhì)評(píng)價(jià)組、護(hù)理技能評(píng)價(jià)組、護(hù)理實(shí)踐評(píng)價(jià)組。人文素質(zhì)評(píng)價(jià)組由護(hù)理專職教師組成，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)人文案例，考核護(hù)生如何從病人實(shí)際需求出發(fā)為病人服務(wù);護(hù)理技能評(píng)價(jià)組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成，負(fù)責(zé)考核護(hù)生三階段護(hù)理操作;護(hù)理實(shí)踐評(píng)價(jià)組由臨床帶教老師組成，通過(guò)訪談研究護(hù)生的見(jiàn)習(xí)心得。
2.5.2教學(xué)終末評(píng)價(jià)
教學(xué)終末考核分每學(xué)期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實(shí)行教考分開(kāi)制，理論考核由護(hù)理系主任負(fù)責(zé)，試題從題庫(kù)隨機(jī)抽取;操作技能考核由附院技能考核組成員負(fù)責(zé)。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識(shí)、操作技能三方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間選擇一個(gè)感興趣的科研角度進(jìn)行研究，實(shí)行雙導(dǎo)師(學(xué)院導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師)科研論文指導(dǎo)，最終獨(dú)立撰寫1篇科研型論文。護(hù)生畢業(yè)前參加全國(guó)護(hù)士資格考試，并通過(guò)本校組織的畢業(yè)護(hù)理技能考核。
3小結(jié)
通過(guò)護(hù)理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實(shí)踐、漸進(jìn)性護(hù)理技能訓(xùn)練、優(yōu)化護(hù)理專業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系等措施，逐漸建立護(hù)生健全的角色人格，培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度，形成良好的角色行為，樹(shù)立整體護(hù)理理念，最終達(dá)成護(hù)士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過(guò)四年的實(shí)施，江蘇大學(xué)本科護(hù)理教育改革得到了護(hù)生和教學(xué)老師的一致好評(píng)，其中集中見(jiàn)習(xí)模式很受護(hù)生歡迎，經(jīng)調(diào)查顯示，經(jīng)歷臨床集中見(jiàn)習(xí)的護(hù)生其專業(yè)認(rèn)同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見(jiàn)習(xí)的護(hù)生。本次改革還在進(jìn)行中，需多屆實(shí)踐結(jié)果的反復(fù)驗(yàn)證。
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護(hù)理教育論文范文二：老年護(hù)理教育現(xiàn)狀與倫理學(xué)分析
摘要：介紹了國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理教育的現(xiàn)狀，分析了我國(guó)老年護(hù)理教育存在的問(wèn)題，從老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、生命倫理學(xué)角度出發(fā)，闡述了老年護(hù)理的目標(biāo)。
關(guān)鍵詞：老齡化社會(huì);社區(qū);老年護(hù)理教育;倫理
隨著我國(guó)人口老齡化和家庭空巢化的加劇，日益增加的護(hù)理需求與滯后的老年護(hù)理教育之間的矛盾愈加突出，已經(jīng)成為重大的社會(huì)問(wèn)題。本文結(jié)合文獻(xiàn)從倫理學(xué)角度出發(fā)，探討如何加快高素質(zhì)老年護(hù)理人才培養(yǎng)，提高老年人生命質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”戰(zhàn)略目標(biāo)。
1國(guó)外老年護(hù)理教育現(xiàn)狀
西方發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)養(yǎng)老服務(wù)、老年護(hù)理及教育等問(wèn)題的研究起步較早。不同形式的養(yǎng)老結(jié)構(gòu)發(fā)展迅速，福利養(yǎng)老、老年護(hù)理保險(xiǎn)制度和法律較為健全，已經(jīng)達(dá)到了老年護(hù)理教育科學(xué)化、老年護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)化，服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化[1]。美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)早在20世紀(jì)60年代就已提出發(fā)展老年護(hù)理?？谱o(hù)士，2010年全美共有6741名老年護(hù)理高級(jí)實(shí)踐護(hù)士，持有美國(guó)護(hù)士認(rèn)證中心或美國(guó)護(hù)理科學(xué)院證書的研究生學(xué)歷老年開(kāi)業(yè)護(hù)士和臨床護(hù)理專家各有3972人和574人，其就業(yè)資格近年來(lái)開(kāi)始過(guò)渡到臨床護(hù)理博士學(xué)位[2]。國(guó)外老年護(hù)理高級(jí)實(shí)踐護(hù)士，其先進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)理念及老年護(hù)理實(shí)踐的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和優(yōu)質(zhì)化，特別是老年人綜合社區(qū)護(hù)理(integratedcommunitycareforolderpeople，ICCOP)護(hù)理模式不僅能滿足患病老人的整體需求，而且節(jié)省了大量的醫(yī)療費(fèi)用和資源，不斷提升了老年人的生活質(zhì)量和主觀幸福感[3-4]。
2國(guó)內(nèi)老年護(hù)理教育現(xiàn)狀
我國(guó)已于1999年進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，近年來(lái)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系初步建立。老年人作為社會(huì)的弱勢(shì)群體，生理機(jī)能退化、行動(dòng)不便、慢性病增多，護(hù)理需求增多，并受文化、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、慢性病影響，養(yǎng)老服務(wù)需求差異化、多樣化明顯，不同形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展加速了對(duì)老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)需求[5]，但現(xiàn)階段培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才的教育體系還遠(yuǎn)未成熟和完善，從事老年護(hù)理人員的學(xué)歷和綜合素質(zhì)偏低。具體表現(xiàn)為：①老年護(hù)理觀念滯后，老年護(hù)理被認(rèn)為主要是生活照顧[6];②專業(yè)設(shè)置空白，各層次的護(hù)理教育中均沒(méi)有開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專業(yè)[7];③老年護(hù)理學(xué)課程缺乏有針對(duì)性的實(shí)踐技能訓(xùn)練[8];④老年護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)教育欠規(guī)范[9];⑤社區(qū)老年人生活質(zhì)量偏低，對(duì)社區(qū)護(hù)理需求較高[10];⑥社區(qū)老年人的主觀幸福感介于較低水平[11]。
3發(fā)展老年護(hù)理教育的倫理學(xué)思考
綜合國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理教育的研究成果發(fā)現(xiàn)，我國(guó)老年護(hù)理教育與國(guó)外相差甚大，老年護(hù)理教育研究仍處于探索階段，尚不能適應(yīng)社會(huì)需求。筆者認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”戰(zhàn)略目標(biāo)，加快高素質(zhì)的老年護(hù)理人才培養(yǎng)不僅是醫(yī)學(xué)教育問(wèn)題，同時(shí)涉及社會(huì)倫理學(xué)問(wèn)題。結(jié)合我國(guó)國(guó)情和老年護(hù)理現(xiàn)狀分析如下。
3.1從老年護(hù)理倫理學(xué)角度出發(fā)，加強(qiáng)老年護(hù)理道德教育，增加老年護(hù)理從業(yè)人員的數(shù)量和質(zhì)量
我國(guó)是典型的“未富先老”的發(fā)展中國(guó)家，日益增加的老年護(hù)理需求與滯后的老年護(hù)理教育之間的矛盾愈加突出。一方面老年護(hù)理專業(yè)人才極度缺乏，專業(yè)設(shè)置空白，各層次的護(hù)理教育中均沒(méi)有開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專業(yè);另一方面我國(guó)老年護(hù)理從業(yè)人員待遇低、工作累、缺乏社會(huì)保障，大多數(shù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事老年護(hù)理的意向低。因此，在現(xiàn)代護(hù)理教育中，一方面要積極發(fā)展老年護(hù)理專業(yè)教育，探索培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才的途徑，規(guī)范老年職業(yè)教育;另一方面針對(duì)目前不同層次老年護(hù)理從業(yè)人員如護(hù)士、護(hù)工、保姆、家屬和志愿者等，加強(qiáng)老年護(hù)理道德教育。通過(guò)繼續(xù)教育、網(wǎng)絡(luò)教育、學(xué)術(shù)講座、專業(yè)培訓(xùn)等形式強(qiáng)調(diào)老年護(hù)理是一種更具社會(huì)意義和人道主義精神的工作，是弘揚(yáng)中華民族歷來(lái)奉行尊老、養(yǎng)老的美德，對(duì)待老年病人必須有強(qiáng)烈的責(zé)任心，始終貫穿誠(chéng)心、愛(ài)心、細(xì)心、耐心的原則，在護(hù)理工作中要做到仔細(xì)、審慎、周密，在任何情況下都應(yīng)忠實(shí)于老人的健康利益，不斷提高老年服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)他們的健康。對(duì)于在校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過(guò)增加養(yǎng)老院、社區(qū)護(hù)理見(jiàn)習(xí)實(shí)踐貫穿老年護(hù)理道德教育，鼓勵(lì)和引導(dǎo)他們?nèi)ヰB(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生部門工作。
3.2從社區(qū)護(hù)理倫理學(xué)角度出發(fā)，注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)，滿足社區(qū)老年人群的差異化、多元化護(hù)理需求
通過(guò)對(duì)我國(guó)農(nóng)村和城市養(yǎng)老方式的分析，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，社會(huì)化的趨勢(shì)日益明顯，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年護(hù)理模式成為各界學(xué)者的研究熱點(diǎn)。社區(qū)護(hù)理是集預(yù)防、保健、臨床護(hù)理、康復(fù)及健康教育為一體的綜合性護(hù)理服務(wù)，由于我國(guó)各地社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不全、居民收入高低不均、不同的身體健康狀況使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求差異化、多元化明顯[5]。從社區(qū)護(hù)理倫理學(xué)角度出發(fā)，要滿足社區(qū)老年人群的差異化、多元化護(hù)理需求，開(kāi)展綜合性護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員必須具備良好的溝通、協(xié)作、組織、管理能力等人文素質(zhì)修養(yǎng)。因此在老年護(hù)理專業(yè)教育中，不但要培養(yǎng)老年護(hù)理具備的知識(shí)和技能，還要注重老年護(hù)理人員的人文素質(zhì)培養(yǎng)。一方面課程設(shè)置中要開(kāi)設(shè)老年人護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理管理、護(hù)理社會(huì)學(xué)、臨終關(guān)懷與護(hù)理、護(hù)患溝通、健康教育、老年人權(quán)益保障法等人文課程[8];另一方面在專業(yè)課程和人文課程的理論和實(shí)踐教學(xué)中通過(guò)生動(dòng)的老年護(hù)理案例教學(xué)、情景教學(xué)、問(wèn)題討論、情景演示、綜合性實(shí)驗(yàn)等教學(xué)方法，強(qiáng)化人文素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)老年服務(wù)對(duì)象的理解，更好地與老年人進(jìn)行溝通和互動(dòng)，體現(xiàn)社區(qū)人文關(guān)懷，做好社區(qū)老年人群的健康管理，讓老年人獲得身心的雙重照護(hù)，才能符合市場(chǎng)的需求。
3.3從生命倫理學(xué)角度，樹(shù)立“整體護(hù)理”理念，提高老年人生命質(zhì)量
生命倫理學(xué)是人類出于對(duì)生命的熱愛(ài)，以實(shí)現(xiàn)人的自由與和諧為目標(biāo)，關(guān)照和反思現(xiàn)實(shí)生活的一門學(xué)科[12]。從生命倫理學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，對(duì)老齡人人格、尊嚴(yán)及其生命價(jià)值的尊重，不僅要重視生命時(shí)間的數(shù)量，還要重視生命時(shí)間的質(zhì)量[12]。老年護(hù)理不僅是生活照顧，還要注重老年人情感及精神的需求，提供社會(huì)支持，維護(hù)好老年人的人格及生命尊嚴(yán)，滿足老人“生理-心理-社會(huì)”的整體需求。因此，要教育護(hù)生樹(shù)立“整體護(hù)理”的現(xiàn)代護(hù)理理念，以人為本，按照護(hù)理程序針對(duì)不同對(duì)象的年齡、性別、文化程度、職業(yè)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、信仰、生活習(xí)慣、家庭社會(huì)環(huán)境及病史等進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，制定切合老年人實(shí)際的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施“生理-心理-社會(huì)”全方位的整體護(hù)理，才能提高老年人生命質(zhì)量，提升老年人的生活質(zhì)量和幸福感[10-11]。同時(shí)遵循生命倫理學(xué)“公正平等”原則，對(duì)高齡、貧困、失獨(dú)、優(yōu)撫、三無(wú)、殘疾老年人等弱勢(shì)老年群體，要一視同仁，讓這些老年人有尊嚴(yán)而又體面地與其他老年人一道安享晚年。
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