電大護理風險本科論文范文
電大護理風險本科論文范文
護理風險意識的樹立,對護理質(zhì)量的持續(xù)改進具有十分重要的作用。下面是學習啦小編為大家整理的護理風險本科論文，供大家參考。
護理風險本科論文范文一：婦產(chǎn)科護理風險控制及人性化管理
摘要：婦產(chǎn)科無處不在的風險決定了必須對婦產(chǎn)科進行風險管理，同時在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理中風險管理也是不可缺少的一部分。與其他科室相比婦產(chǎn)科的風險控制要高出幾倍，近年來隨著社會的發(fā)展公眾的法制觀念和自我保護意識不斷增強，醫(yī)療健康知識水平也在不斷提高，婦產(chǎn)科護理所承擔的風險逐漸增大。護理管理者的首要任務(wù)就是保證護理安全、降低護理風險。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;護理風險;人性化管理;措施
當今醫(yī)學中的生物領(lǐng)域發(fā)展非常迅速，醫(yī)學模式也在逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;生物-心理-社會醫(yī)學”模式。隨之發(fā)生變化的還有護理理念。新型醫(yī)療模式中的和諧是指“以人為本，以患者為中心”。有很多風險隱藏于婦產(chǎn)科護理當中，倘若護理不當就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此護理人員要不斷的提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以更好的完成人性化管理，堅持以人為本的服務(wù)理念，實施人性化管理模式。
1婦產(chǎn)科護理出現(xiàn)風險的原因
1.1對患者病情處理不當或觀察不到位產(chǎn)生風險。護士因為缺乏經(jīng)驗、對專業(yè)知識掌握不熟練、沒有較強責任心、粗心大意等原因在觀察患者的病情時沒有及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化而造成風險的發(fā)生。
1.2技術(shù)性原因產(chǎn)生風險。護理的護士沒有足夠的經(jīng)驗和協(xié)作能力、缺乏專業(yè)知識、沒有熟練的操作技術(shù)或者不遵守操作規(guī)程等都會造成風險。對新生兒的病癥沒有及時觀察到就會錯失了治療的最佳時機。護理不到位還會造成高齡產(chǎn)婦的子癇等病癥，在助產(chǎn)過程中如果護理人員配合不當也會造成患者會陰裂傷，孕產(chǎn)婦有可能會因為這些而出現(xiàn)生命危險。
1.3工作安排不合理和管理缺乏秩序造成的風險。醫(yī)護人員的調(diào)配不合理、排班不合理、配備結(jié)構(gòu)不合理等都會影響護理質(zhì)量。很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科病區(qū)在夜間往往只有一名值班護士，這一名護士要負責的患者一般有三四十個患者，同時還要負責急診危重入院的患者，護士往往會因危重患者而忽略了其他患者的服務(wù)質(zhì)量。
2風險管理中應(yīng)采取的措施
首先，針對婦產(chǎn)科成立質(zhì)量管理小組，制定各種相應(yīng)的制度來約束和激勵護理人員，比如交接班制度、考核管理制度、查對制度、宣教制度、消毒隔離制度及針對護理流程和服務(wù)的加分、扣分標準等。其次，對人力資源進行合理調(diào)配，為產(chǎn)科護理工作培養(yǎng)高素質(zhì)的人員。國外的婦產(chǎn)科護士在上崗之前除了要完成護士學業(yè)外，還需要參加兩年的專業(yè)培訓取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證。我國婦產(chǎn)科護士起步低，因此應(yīng)該加強婦產(chǎn)科護士的繼續(xù)教育培訓工作。為了防范發(fā)生護理缺陷助產(chǎn)士必須具有精湛的專業(yè)技能，高度的責任心和良好的情商。
3對婦產(chǎn)科護理實施人性化管理
3.1熱心接待患者。
責任護士在孕產(chǎn)婦入院半小時內(nèi)應(yīng)該與孕產(chǎn)婦進行充分的溝通，對孕產(chǎn)婦的正常需求要盡量滿足。在檢查過程中要立刻把臨產(chǎn)的產(chǎn)婦送入產(chǎn)房檢查;對還需要一段時間臨產(chǎn)的孕婦護士要緩解其緊張情緒，盡量多與其進行交流。醫(yī)院婦產(chǎn)科技術(shù)人性化的體現(xiàn)有家人服務(wù)標準、萬全準備標準、心靈按摩標準、精致手術(shù)標準、術(shù)后回訪標準、層流無菌標準、青春維養(yǎng)標準、恢復(fù)護理標準等。
3.2工作中的溝通與協(xié)作。
3.2.1婦產(chǎn)科內(nèi)部的溝通與協(xié)作：每月科室內(nèi)都應(yīng)該組織產(chǎn)房組召開一次專題會議，對本月的工作體會和工作中遇到的問題及時的進行總結(jié)反饋，醫(yī)護人員在會議上應(yīng)該積極的進行交流，制定可行的整改措施及時整改突出問題，使工作中的錯誤現(xiàn)象不斷減少，使工作效率和工作質(zhì)量不斷提高。
3.2.2做好科室之間的溝通與協(xié)作工作：為了使產(chǎn)房的護理質(zhì)量得到改進和提高，可以建立征求意見和訪視制度，與產(chǎn)科、婦科、兒科及相關(guān)科學定期進行聯(lián)系，對新生兒情況、產(chǎn)婦產(chǎn)后情況及時的進行了解，征求大家對產(chǎn)房工作質(zhì)量的意見，對于各科室的建議和反饋意見要及時的收集，對存在的主觀和客觀原因認真進行分析，針對實際情況制定相應(yīng)的措施進行改進，爭取獲得各科室的支持和理解，與各科室之間構(gòu)建一個和諧的工作氛圍。
3.2.3人作為一個生物和社會實體：其心理活動非常的豐富和復(fù)雜。分娩對于女性來說是一段艱難的歷程，伴隨著對新生命的渴望也會產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，因此為了避免因心理因素造成產(chǎn)后的不良后果，護士在產(chǎn)房內(nèi)應(yīng)該對產(chǎn)婦做好解釋宣傳工作，與產(chǎn)婦進行充分的溝通，醫(yī)護人員要盡量爭取產(chǎn)婦的配合，為母嬰安全提供保障。我們產(chǎn)科護理人員在產(chǎn)婦的分娩過程中會實行“一對一”陪伴，為了增加產(chǎn)婦的熟悉感，助產(chǎn)人員會首先向產(chǎn)婦介紹自己，讓產(chǎn)婦知道陪伴她的是誰，同時還會向產(chǎn)婦介紹周圍的環(huán)境，對產(chǎn)婦進行生活護理和心理護理。在產(chǎn)婦的產(chǎn)程中助產(chǎn)人員也會仔細觀察，及時發(fā)現(xiàn)危機母嬰安全的異常因素，及時匯報給醫(yī)生，積極的進行處理，另外還會把產(chǎn)婦的情況及時報告給產(chǎn)婦的家屬，在服務(wù)中堅持人性化理念。
3.3實施細心計劃。對產(chǎn)婦加強基礎(chǔ)護理，加強一級護理病人的個人衛(wèi)生護理，定期護理產(chǎn)婦床上洗頭，保證每日更衣擦浴，至少每日為病人進行兩次褥瘡護理、口腔護理，同時要記錄在病床上的一級護理巡視卡上，根據(jù)病人的實際情況有針對性的制定不同的護理計劃，保證基礎(chǔ)護理的質(zhì)量，防止護理并發(fā)癥的發(fā)生。總結(jié)，風險控制和人性化管理在婦產(chǎn)科護理中都很重要，也是當今醫(yī)療界要重視的一個新難題，要想在婦產(chǎn)科的護理中控制風險意識，堅持人性化的服務(wù)理念，對患者就需要以人文關(guān)懷的方式為其服務(wù)，普遍性和細微性是人文關(guān)懷的特點，因此對患者的人文關(guān)懷式護理要從點滴做起，從細微之處做起，無論是大小事，都應(yīng)該認真、細致的做到位，讓患者在護理過程當中感受到人文精神，在精心細致的工作中獲得患者和家屬的認同和支持，從而在護理中實現(xiàn)風險控制和人性化管理，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
作者:周元珍 單位:利川市民族婦幼保健院
參考文獻:
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護理風險本科論文范文二：護理風險管理在患者入院途中的運用
摘要：目的加強對急重癥病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運風險的評估，有針對性地采取相應(yīng)的急救防范措施，減少病人在住院前的危險，從而提高搶救成功率，最大限度地挽救病人的生命。方法在轉(zhuǎn)運前充分評估病人的病情，并在轉(zhuǎn)運前做好各方面的準備，同時根據(jù)病情的需要進行有效的防范護理。結(jié)果在病人轉(zhuǎn)運的過程中對其實施有預(yù)見性的護理措施，能夠有效規(guī)避危險因素，減少意外的發(fā)生。結(jié)論對于危重病人在轉(zhuǎn)運的過程中實施護理風險管理是十分必要的，通過對病人病情的評估，做好入院到住院期間的搶救護理工作，能夠大大降低風險，提高搶救成功率。
關(guān)鍵詞：院內(nèi)轉(zhuǎn)運;風險;措施
住院處是接診各類病人的前沿窗口，隨著社會的發(fā)展進步，各種急癥和意外事故不斷上升，安全、及時地為病人辦理住院手續(xù)，對病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運途中的風險進行評估，已成為保證護理安全重要的一個環(huán)節(jié)。本文將本院2011年12月至2015年12月427例住院處危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運情況進行了匯總。對存在的問題總結(jié)如下:
1轉(zhuǎn)運存在的風險
1.1病人病情危重，在入院前的轉(zhuǎn)運中有出現(xiàn)生命體征變化的情況，其中主要表現(xiàn)為心跳驟停、呼吸急促至停止等。1.2病人情緒不穩(wěn)，行為躁動，導致各種引流管滑脫或是堵塞，引發(fā)各種意外的出現(xiàn)。1.3病人在轉(zhuǎn)運的過程中由于多種原因可能出現(xiàn)嘔吐，處理不及時或不當導致病人窒息。
2措施
2.1充分評估病情
急危重病人病情變化較快，在倉促的轉(zhuǎn)運中潛在著各種危險因素，在處理不當時極易出現(xiàn)意外。因此，做好轉(zhuǎn)運前的病情評估是非常重要的，也是十分必要的。嚴密觀察病人的意識狀態(tài)，監(jiān)測生命體征的變化情況，對病人在轉(zhuǎn)運中有可能出現(xiàn)的意外做好準備，以便進行隨時搶救[1]。
2.2轉(zhuǎn)運前護理病人的準備
2.2.1檢查管路
由于病人病情的需要，在轉(zhuǎn)運前為病人插入不同的導管，而為了防止在轉(zhuǎn)運中發(fā)生導管滑脫或扭曲，在轉(zhuǎn)運前仔細檢查各管路，尤其是氣管插管病人，要同時做好吸痰工作，以在轉(zhuǎn)運途中減少吸痰次數(shù)，防止痰液發(fā)生堵塞，不利于病人的呼吸。由于病人病情嚴重，行為易出現(xiàn)躁動，因此，應(yīng)對病人進行制動，加好床檔，并對各導管進行嚴密的檢查，進行妥善的固定，防止發(fā)生滑脫。另外，要做好病人的保暖工作。
2.2.2靜脈通路
對于危重病人的轉(zhuǎn)運應(yīng)使用靜脈延長管，以防止在翻動病人時發(fā)生輸液器脫落，并檢查靜脈管各處是否連接好，對于病人輸注的特殊藥物應(yīng)做好相應(yīng)的管理，隨時監(jiān)測病人的輸注情況，必要時使用監(jiān)護儀。
2.2.3轉(zhuǎn)運工具
在選用轉(zhuǎn)運工具時應(yīng)根據(jù)不同病人的情況而定。在抬運病人時盡量使用整床，動作要輕，以免發(fā)生強烈的震蕩導致導管滑脫或其他意外出現(xiàn)，從而加重病情。而對于意識不清甚至是昏迷的病人，要使其處于平臥位，并使頭部偏向一側(cè)，防止有嘔吐物時發(fā)生誤吸，引發(fā)窒息的出現(xiàn)[2]。護理風險管理在患者入院途中的應(yīng)用張晶，郭淑艷(吉林省四平市中心人民醫(yī)院，吉林四平)摘要：目的加強對急重癥病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運風險的評估，有針對性地采取相應(yīng)的急救防范措施，減少病人在住院前的危險，從而提高搶救成功率，最大限度地挽救病人的生命。方法在轉(zhuǎn)運前充分評估病人的病情，并在轉(zhuǎn)運前做好各方面的準備，同時根據(jù)病情的需要進行有效的防范護理。結(jié)果在病人轉(zhuǎn)運的過程中對其實施有預(yù)見性的護理措施，能夠有效規(guī)避危險因素，減少意外的發(fā)生。結(jié)論對于危重病人在轉(zhuǎn)運的過程中實施護理風險管理是十分必要的，通過對病人病情的評估，做好入院到住院期間的搶救護理工作，能夠大大降低風險，提高搶救成功率。
2.3轉(zhuǎn)運前搶救儀器及藥品的準備
2.3.1搶救儀器的準備
主要的搶救儀器有便攜式多功能呼吸機、多功能除顫起搏監(jiān)護儀、便攜式吸痰機、簡易呼吸器、小氧氣瓶、微量泵、多功能轉(zhuǎn)運床等，將搶救儀器準備好可隨時實施搶救，以免發(fā)生意外。
2.3.2充足藥品的準備
根據(jù)病人的具體情況攜帶不同的搶救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、安定等。對于行為躁動，對轉(zhuǎn)運中的檢查造成不良影響的病人應(yīng)使用鎮(zhèn)靜劑。
2.3.3氧氣的正常供給
充足的氧氣是急危重病人在轉(zhuǎn)運中必備的，是安全轉(zhuǎn)運的保障，對于轉(zhuǎn)運病人盡量使用便攜式氧氣瓶給氧，不僅攜帶方便，而且在轉(zhuǎn)運中使用起來簡單。在轉(zhuǎn)運前要首先檢查裝置是否通暢，并調(diào)節(jié)好氧流量與濃度，以便在轉(zhuǎn)運中使用。
2.4對轉(zhuǎn)運護理人員的要求
2.4.1專業(yè)技術(shù)
轉(zhuǎn)運護理人員應(yīng)具備熟練的技術(shù)，同時應(yīng)對轉(zhuǎn)運病人有高度的責任心，要有敏銳的觀察能力，嚴密觀察病人的病情變化，進行及時有效的護理，能夠熟練地使用各種搶救儀器，并可獨立進行各項處理。一旦發(fā)現(xiàn)病人的生命體征出現(xiàn)異常后，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生立即搶救病人。
2.4.2護士站位
在轉(zhuǎn)運途中護士的站位十分重要，為了能夠清晰地觀察患者的意識形態(tài)、瞳孔變化、生命體征情況，護士應(yīng)站在病人的頭側(cè)，認真傾聽患者的主訴，根據(jù)患者的主訴結(jié)合病情及時處理;同時注意觀察病人的面色，隨時監(jiān)測血壓及脈搏，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)進行有效的處理。
2.4.3轉(zhuǎn)運告知
在轉(zhuǎn)運中做好相關(guān)告知是有必要的，對于意識清醒的病人應(yīng)進行有效的心理疏導，爭取病人的配合，而對于意識模糊甚至是昏迷的病人應(yīng)做好其家屬的解釋工作，并告知在轉(zhuǎn)運途中有可能出現(xiàn)的意外情況，使病人家屬做好心理準備，并簽訂知情同意書，做好相關(guān)的協(xié)助工作。
2.4.4科室合作暢通綠色通道
為避免急救病人不能及時取藥、檢查、入院治療等情況的發(fā)生，應(yīng)加強與接收部門的溝通，在轉(zhuǎn)運前聯(lián)系好接收時間，通知相關(guān)科室做好諸如監(jiān)護儀、吸痰器、呼吸機等相應(yīng)設(shè)備的準備工作，以及電話通知電梯，減少等待時間，為病人的救治爭取寶貴時間。
2.4.5轉(zhuǎn)運后的交接
病人被送到醫(yī)院后，應(yīng)與接收科護士做好交接工作，協(xié)助將病人安置好，向交接護士詳細交代病人的病情，尤其是轉(zhuǎn)運前后和途中發(fā)生的變化，以及用藥情況。接收科室的護士對病人的情況掌握好后，雙方護士簽下“病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接單”。值得注意的是，在交接時雙方護士都應(yīng)精神集中，以迅速將病人的情況交接完畢，利于病人下一步的搶救與治療。
3總結(jié)
急診病人的轉(zhuǎn)運過程是一個十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，所需時間并不長，但對轉(zhuǎn)運質(zhì)量要求非常高。病人在轉(zhuǎn)運的短時間內(nèi)有可能發(fā)生各種變化，潛在著各種危險因素，隨時對病人的生命造成威脅。因此做好轉(zhuǎn)運途中的護理風險管理工作是十分重要的。故對醫(yī)護人員的要求非常高，要對病人在轉(zhuǎn)運中的風險進行詳細的評估，并告知病人及其家屬做好心理準備，同時，要與接收部門聯(lián)系好，備好途中所需的搶救物品，安排合理的跟隨人員及選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，這些都是確保急診危重癥病人院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運的重要措施。
作者:張晶 郭淑艷 單位:吉林省四平市中心人民醫(yī)院
參考文獻
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