電大護理風(fēng)險畢業(yè)論文范文
護理風(fēng)險是指從事患者的護理過程中,有可能發(fā)生的所有各類不安全事件的總和。護理風(fēng)險受多種因素影響,存在突發(fā)性和難預(yù)測性。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的護理風(fēng)險畢業(yè)論文，供大家參考。
護理風(fēng)險畢業(yè)論文范文一：護理風(fēng)險管理在兒科病房的應(yīng)用
在兒科病房中，患者的年齡較小，其認(rèn)知較差，導(dǎo)致其陪護人員較多，造成兒科的護理工作具有一定的難度，尤其在兒科病房的高峰期，在這樣的情況下，采用有秩序、有效率的護理管理法是必要的[1]。在本組試驗中，以我院兒科收治的部分患者為主要研究對象，給予兒科患者風(fēng)險護理管理。
1資料與方法
1.1基本資料：選取2013年4月-2015年4月在我院兒科病房接診的95例患者，設(shè)為觀察組，將隨機抽取同期我院兒科收治的95例患者作為對比，設(shè)為對照組。對照組中男性患兒51例，女性患兒44例，患者的年齡在1-13歲之間，平均年齡為(7.95±2.09)歲。觀察組中男性患兒55例，女性患兒40例，患者的年齡為(1-14)歲，平均年齡為(5.98±1.81)歲。給予兩組兒科患兒基本資料，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1對照組護理方法：對照組的95例兒科患者接受常規(guī)的管理方法進行護理，專業(yè)護理人員根據(jù)常規(guī)的護理管理方法對患者進行相應(yīng)的護理，面對突發(fā)的現(xiàn)象做好處理工作。1.2.2觀察組護理方法：在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予觀察組兒科患者風(fēng)險護理管理，采取措施如下。(1)制定風(fēng)險管理計劃。為了能夠?qū)ψo理風(fēng)險進行有效的識別，需要建立完善的護理風(fēng)險識別系統(tǒng)，對護理安全隱患進行及時的排查、識別、分析。根據(jù)醫(yī)院護理工作的實際內(nèi)容和具體情況，制定有效的護理風(fēng)險管理計劃及有效的措施，通過各方面的努力提高護理工作的預(yù)見性，對護理風(fēng)險進行全面的規(guī)范。(2)健全和完善風(fēng)險管理制度，對各項護理工作的流程、風(fēng)險預(yù)案、操作前后的告知程序進行有效的規(guī)定。通過對各項護理工作的規(guī)定，使護理工作的行為更加規(guī)范，并最大限度降低護理風(fēng)險的發(fā)生率。(3)明確風(fēng)險管理的義務(wù)和責(zé)任。根據(jù)醫(yī)院護理的具體情況，建立完善的護理風(fēng)險管理機構(gòu)。護理風(fēng)險管理機構(gòu)要對護理風(fēng)險管理工作全面負(fù)責(zé)?？梢愿鶕?jù)實際情況開展護理安全管理的研討會，針對實際的護理問題、相關(guān)的安全隱患進行有效的討論，制定切實可行的防范策略。將護理責(zé)任落到實處，從而降低護理風(fēng)險。(4)加強護理過程的管理。針對護理過程的每一個環(huán)節(jié)進行詳細(xì)的分析，并總結(jié)出護理的薄弱環(huán)節(jié)，針對護理意外事件，制定相應(yīng)的防范護理預(yù)案，有利于對護理風(fēng)險因素進行及時調(diào)查、發(fā)現(xiàn)、處理、記錄等。(5)建立完善的護理安全質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。建立多方位、多途徑的護理安全監(jiān)控系統(tǒng)，針對各項制度的落實情況進行相應(yīng)的檢查和監(jiān)督，并科學(xué)指導(dǎo)監(jiān)督業(yè)務(wù)查房、護理質(zhì)量檢查，針對護理缺陷進行全面的分析。(6)加強對專業(yè)護理人員的培訓(xùn)。為了提高專業(yè)護理人員的綜合素質(zhì)，需要加強非護理人員的培訓(xùn)，加強對護理人員的職業(yè)道德、基礎(chǔ)護理、護理知識、護理技能等培訓(xùn)，不斷提高護理人員的法律意識、責(zé)任感、護理技能，從而有利于對護理安全進行全面的防范，提高護理的綜合質(zhì)量。(7)對醫(yī)院護理人力資源進行合理優(yōu)化配置。對護理人力資源進行優(yōu)化配置，對彈性排班、新老搭配情況進行合理的安排，對護理人員力量進行均衡，確保護理工作的高效、高質(zhì)，為患者提供全面、全方位、高質(zhì)量的護理服務(wù)，提高護理的安全性。(8)加強對醫(yī)療物質(zhì)的管理。對于各類醫(yī)療物質(zhì)的管理而言，需要專門的人員，并對醫(yī)療物質(zhì)進行定期檢查、養(yǎng)護和檢驗，確保醫(yī)療物質(zhì)隨時齊備，盡量降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，降低因物質(zhì)因素而引起護理風(fēng)險發(fā)生率。1.3觀察指標(biāo)：在對兒科患者的生活質(zhì)量進行判定的過程中，主要參照KPS評分標(biāo)準(zhǔn)進行評分，治療前后生活質(zhì)量評分增加的分值在10分以上，則屬于生活質(zhì)量改善;如果治療前后生活質(zhì)量評分減少的分值在10分以上，則屬于生活質(zhì)量下降;治療前后生活質(zhì)量評分增加或減少的分值在10分以下，則屬于生活質(zhì)量穩(wěn)定[2]。1.4統(tǒng)計學(xué)分析：在對本組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析的過程中，主要運用SPSS17.0軟件，計數(shù)資料以百分率(%)表示，采用X2檢驗，差異P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組兒科患者生活質(zhì)量評分情況的對比：通過治療及臨床護理，兩組兒科患者生存質(zhì)量改善率，對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。可參見表1。
3討論
通過對醫(yī)院兒科病房患者進行調(diào)查和了解，兒科病房患者較多，其陪護的人員同樣很多。面對兒科病房的實際情況，傳統(tǒng)的護理管理方法已經(jīng)不能滿足患者的要求[3-4]。隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展和進步，人們的生活水平和生活質(zhì)量都得到了大幅度的提高，同時，人們對醫(yī)療護理的要求越來越高，尤其是兒科病房，需要全心的護理管理方法，提高兒科病房護理管理的質(zhì)量和效率。護理風(fēng)險事件相關(guān)危險因素的分析如下。3.1人員因素：人員因素主要包括護理人員及患者、家屬。通過對部分護理人員的法律意識進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多護理人員具有淡薄的法律意識，通常沒有履行告知義務(wù)。一般護理人員的工作壓力較大，面對較大的工作壓力，常產(chǎn)生厭倦情緒，將在一定程度上降低護理的質(zhì)量。還有部分護理人員對護理操作不夠熟練，對患者病情變化沒有科學(xué)的預(yù)見性[5]。在患者及家屬因素方面，很多患者對治療效果的期望值較高，由于藥物不良反應(yīng)等原因?qū)е虏涣嫉闹委熜Ч?，但很多患者會把?zé)任歸為護理人員，這樣很容易出現(xiàn)意外事件和不良后果[6]。3.2環(huán)境與衛(wèi)生因素：環(huán)境和衛(wèi)生因素對患者的身心健康具有重要的影響，包括：劇毒藥物、化學(xué)制劑、放射污染等，對患者的身心健康具有嚴(yán)重的影響。如果醫(yī)院的隔離工作不到位，則很多容易造成環(huán)境污染和交叉感染。對于危險品而言，如果使用方法不當(dāng)，則容易引起火災(zāi)，管道泄漏等情況[7]。3.3醫(yī)療設(shè)備因素：在影響醫(yī)療護理質(zhì)量、護理效果的因素中，醫(yī)療設(shè)備是非常重要的因素，醫(yī)療設(shè)備齊全問題、設(shè)備性能問題、設(shè)備規(guī)格、物資供應(yīng)情況、設(shè)備質(zhì)量問題等[8]。本研究經(jīng)過給予觀察組兒科患者風(fēng)險護理管理，患兒的生存質(zhì)量改善率，對比差異較明顯，風(fēng)險護理管理在兒科病房的應(yīng)用價值較高。
作者:李云芳 單位:臨滄市雙江縣人民醫(yī)院
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護理風(fēng)險畢業(yè)論文范文二：兒科護理風(fēng)險因素分析與防范對策
摘要：兒科護理工作屬于醫(yī)院臨床護理工作的重要組成部分，直接影響兒科臨床診斷和治療工作的有效性，兒科護理工作與患兒的健康息息相關(guān)。為了分析兒科護理工作中存在的風(fēng)險因素，根據(jù)風(fēng)險因素制訂相應(yīng)的風(fēng)險防范方案并執(zhí)行，實現(xiàn)對兒科護理風(fēng)險的有效防控，為今后的兒科護理工作提供科學(xué)的參考依據(jù)。本次研究針對兒科護理過程中存在的主要風(fēng)險因素進行挖掘和分析，包括護理人員技術(shù)因素、護理人員服務(wù)觀念落后、法律意識欠缺、醫(yī)療管理制度不完善等，同時采取重視細(xì)節(jié)護理、加強護患溝通、強化護理人員技能培訓(xùn)及學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)等措施，不斷完善兒科臨床護理工作。
關(guān)鍵詞：兒科;護理風(fēng)險因素;防范對策
近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展壯大，大家對于自己的合法權(quán)益也開始建立良好的維護意識，廣大患者對于醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。兒科患兒的年齡普遍偏小，缺乏良好的自控能力，不具備自我保護的意識和能力，且通常表現(xiàn)為治療護理配合度低等特點。針對患兒的藥物治療以及其他臨床治療、護理具備一定的特殊性，也更容易引發(fā)各種護理糾紛問題[1]。護理糾紛的存在不但不利于維持良好的醫(yī)療秩序，而且還會給醫(yī)院及患者雙方帶來負(fù)面影響。因此，采取有效的措施進行解決是現(xiàn)階段醫(yī)院兒科護理管理的當(dāng)務(wù)之急。筆者綜合分析護理風(fēng)險的主要誘發(fā)原因，并提出相應(yīng)的解決措施，希望能夠為兒科臨床護理工作的開展提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。
1兒科護理風(fēng)險因素分析
1.1護理人員技術(shù)因素
隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，新設(shè)備、新儀器的不斷推廣應(yīng)用，護理技術(shù)復(fù)雜程度也不斷增高，護理人員技術(shù)水平跟不上、經(jīng)驗不足或協(xié)作能力差，如靜脈留置針、PICC的應(yīng)用，主要指患兒臨床查對問題以及藥物使用問題，同時還包括輸液輸血以及標(biāo)本送檢等問題。
1.2護理人員服務(wù)觀念、理念落后
表現(xiàn)為責(zé)任心不強，服務(wù)態(tài)度生硬，溝通能力差。個別護理人員工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，未能體現(xiàn)急患者所急、想患者所想，主要指的是護理人員態(tài)度不夠親切、護理技術(shù)不嫻熟、護理操作不及時等行為。
1.3護理人員法律意識欠缺
表現(xiàn)為因工作繁忙護理記錄不書寫、護理記錄不完整、不準(zhǔn)確、不及時等[2]，使得作為醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)失效。
1.4醫(yī)療管理制度不完善
護理管理者對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性和主動防范性，不能及時提醒護士們引起足夠重視，相關(guān)的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)不及時、不到位，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等職業(yè)道德教育薄弱，導(dǎo)致護理人員認(rèn)識不到位。護理質(zhì)量管理機制不健全，一級質(zhì)量監(jiān)控不到位，獎懲不分明，護理人員積極性受挫。
2兒科護理防范對策
2.1重視護理細(xì)節(jié)，強化風(fēng)險意識，減少護理差錯
做好護理某個細(xì)節(jié)工作是體現(xiàn)護士工作作風(fēng)、防范醫(yī)療護患糾紛的環(huán)節(jié)之一，細(xì)節(jié)工作是比責(zé)任心更細(xì)致的一層工作，也是對患兒關(guān)心照顧周到的一種體現(xiàn)。兒科護理工作具有護患溝通難度大、家長情緒波動大等特點，針對這一現(xiàn)狀，護理人員應(yīng)在護理工作中注重細(xì)節(jié)，提供人性化護理服務(wù)，避免工作疏漏。在兒科護理中要多與患兒及家長交流溝通，了解他們的護理需求，并積極提供幫助，主動提供完善的護理服務(wù)，以患者滿意為最高的護理目標(biāo)，對工作中存在的問題及時糾正，不斷完善護理服務(wù)[3]。
2.2加強護理人員與患兒及家長溝通能力的培養(yǎng)
在溝通交流中護士應(yīng)態(tài)度和藹、熱情，關(guān)心、同情患兒，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z言，注意語言上某個細(xì)節(jié)的談話，與患兒交流的語言溫柔、清晰易懂，對家長使用的語言規(guī)范禮貌，多用解釋性語言，對家長提出的疑問給予合理解釋，同時提供微笑服務(wù)，從而融洽護患關(guān)系[4]。及時觀察患兒家長的情緒變化，如開心、煩躁、抑郁等，根據(jù)情況予以安慰。當(dāng)患兒家長不便應(yīng)及時給予幫助，從而取得配合和認(rèn)可?；純撼鲈呵白o理人員應(yīng)主動幫助其辦理相關(guān)出院手續(xù)，并致以誠摯的祝福。
2.3加強對護理人員的技能培訓(xùn)，提高護理服務(wù)質(zhì)量
護理人員必須要具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，擁有較好的問題分析能力以及臨時應(yīng)變能力等，才能夠保證良好的兒科護理質(zhì)量，取得良好的護理風(fēng)險防范效果。強化對護理人員的護理管理技能培訓(xùn)，保證護理人員的用藥安全性，同時開展科學(xué)的護理教育以及管理，按照護理部要求，全部兒科注射用藥均需要通過兩人共同核對后正式執(zhí)行用藥治療[5]。臨床治療和護理過程中需要應(yīng)用到各種先進的精密儀器，護理人員必須積極參與儀器應(yīng)用專項培訓(xùn)，及時了解和掌握相關(guān)儀器的使用方法，根據(jù)相關(guān)操作規(guī)程進行儀器操作。另外，從基礎(chǔ)護理入手，要求每個護士對嬰兒沐浴、配奶、喂奶、更換尿布、臍部護理、測體溫等基礎(chǔ)護理操作必須熟練掌握，人人過關(guān)，然后進行?？萍夹g(shù)操作的培訓(xùn)和考核。事實證明，只有精通基礎(chǔ)護理理論知識，掌握新生兒?？谱o理技能，掌握搶救的程序、配合方法，各種常用儀器設(shè)備的使用和病情觀察等，才能在繁忙的兒科護理工作中鎮(zhèn)定自若、有條不紊，保障患兒安全。按照護士規(guī)范化培訓(xùn)的要求，對工作5年內(nèi)低年資的護士進行強化培訓(xùn)，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技能，根據(jù)個人特點每月考核操作、理論至少各1次，合格后方可從事兒科護理工作。
2.4規(guī)范兒科護理操作程序，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識
構(gòu)建科學(xué)的護理安全管理網(wǎng)絡(luò)，組織安全管理小組，配備適合的護理人員，不斷增強護理人員的風(fēng)險意識，進一步推進護理安全管理工作，鼓勵和引導(dǎo)護理人員對相關(guān)法律知識以及相關(guān)管理制度進行學(xué)習(xí)和了解，熟練掌握各種臨床應(yīng)用知識，并嚴(yán)格按照相關(guān)護理管理制度開展兒科臨床護理工作，實施護理管理風(fēng)險防控。不斷完善兒科護理制度，針對兒科護理操作程序進行規(guī)范化處理，不同護理單元均需要針對一般護理常規(guī)以及臨床癥狀護理常規(guī)、疾病護理常規(guī)等進行制定和修訂等。護理人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)兒科護理相關(guān)法律法規(guī)知識，全面了解《護士管理辦法》以及《醫(yī)療事故處理條例》等具體內(nèi)容，給予患兒及其家屬充分的尊重，切實維護他們的合法權(quán)益，同時，嚴(yán)格遵循相關(guān)法律法規(guī)要求執(zhí)行各項知情告知義務(wù)[6]。選擇國內(nèi)外不同報刊以及雜志中報道的醫(yī)療糾紛案例等，針對案例發(fā)生原因以及解決辦法等展開全面討論，增強護理人員的安全防范意識，借鑒國內(nèi)外處理糾紛案件的成功經(jīng)驗。
3小結(jié)
兒科患者由于年齡較小，其身體發(fā)育尚未成熟，抵抗力相對較差，無法承受各種護理風(fēng)險因素引發(fā)的不良后果，為了保證兒科治療以及護理工作的順利開展，促進患兒及時康復(fù)，必須要加強對患兒的臨床護理，主動挖掘兒科護理過程中存在的護理風(fēng)險因素，制定相應(yīng)的臨床護理風(fēng)險防范措施，改善風(fēng)險防范效果。筆者從重視護理細(xì)節(jié)，出發(fā)強化風(fēng)險意識;規(guī)范兒科護理操作程序，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識;加強對護理人員的技能培訓(xùn);注重對護理人員的溝通能力培養(yǎng)等方面綜合開展兒科風(fēng)險護理防控，及時發(fā)現(xiàn)兒科護理過程中的風(fēng)險因素，提高兒科臨床護理效果。
作者:王姣 單位:湖北省鄂州市婦幼保健院
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