有關(guān)護理畢業(yè)生論文范文
護理質(zhì)量管理是護理工作的核心,護士長查房制度是護理管理的一項重要措施。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)護理畢業(yè)生論文，供大家參考。
有關(guān)護理畢業(yè)生論文范文一：護士分層級管理在護理績效考核中的實施與體會論文
【摘 要】介紹了在護士分層級管理的基礎(chǔ)上，根據(jù)護理工作量、護理質(zhì)量、護理安全和滿意度調(diào)查，建立科學(xué)的不同層級護士的績效考核評價體系，每月考核，可操作性強，充分調(diào)動了護理人員工作的積極性，護理質(zhì)量、患者對護理服務(wù)的滿意度均得到提升，護患關(guān)系更加和諧。
【關(guān)鍵詞】護士;分層級管理;績效考核
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0853-01
建立科學(xué)的績效考核機制是醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的一項重要工作。2010年來，我院實施院科兩級考核評價系統(tǒng)，護理部結(jié)合臨床護士的分層級管理，在全院各科室推行護理單元護士績效考核的評價體系，使臨床護士人人參與病房管理，降低護理成本，保證護理質(zhì)量，體現(xiàn)護士價值，充分調(diào)動了廣大護士的積極性，使“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”在我院持續(xù)有效地開展，患者的滿意度和護士滿意度明顯提高。
1 資料來源
我院是一家集教學(xué)、科研、臨床為一體的三級綜合醫(yī)院，具有1400張床，680余名護士，共有36個病房，均為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房，各病房均設(shè)有護士長1名，11-27名護士，所有的病房在實施護士分層級管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合各病房的實際情況，建立不同層級護士績效考核的評價體系。
2 主要的方法和思路
2.1 制定護士層級管理的方法：
2.1.1 匯總護理人員信息，為護士分層打基礎(chǔ)：根據(jù)技術(shù)水平、職稱、學(xué)歷、工齡外加護士平時的綜合能力表現(xiàn)等對科內(nèi)護士進行分層級，并結(jié)合科室的實際情況，修改各層級護士的考核標(biāo)準(zhǔn)，再劃分層級的同時結(jié)合各自的特長、愛好等對每位護士進行科室管理分工，做到合理應(yīng)用人才，力求人盡其才。
2.1.2 制定護士分層級的評分細則：①工齡：滿分為15分;1年內(nèi)記5分，2年內(nèi)記6分，每增加1年計分增加1分，直至滿分。②職稱：滿分為20分;護士4分，護師8分，主管護師記12分;副主任護師記16分，主任護師20分。③學(xué)歷：中專為5分，大專為8分，本科為10分，碩士為12分，博士為15分。④技術(shù)水平：20分，由病區(qū)評定小組對每名護士進行理論、操作技能考核與評定，根據(jù)考核結(jié)果打分。⑤綜合能力：30分，綜合病人滿意度、服務(wù)態(tài)度、教學(xué)、科研、開展護理新技術(shù)等方面。
2.1.3 確定病房護士的層級及崗位要求：由病區(qū)評定小組對每位護士打分，確定護士的層級和相應(yīng)的崗位要求，得分90分及以上者評定為專科護士，80及以上者評定為高級護士，70分及以上者評定為中級護士，低于70分者評定為初級護士。
2.2 確定病房各層級護士的工作職責(zé)
2.2.1?？谱o士的工作職責(zé)：在行使高級責(zé)任護士的職責(zé)的同時，參加護理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o理管理委員會，主管相應(yīng)?？谱o理工作小組的工作;組織護理查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理措施，確保本專科護理質(zhì)量;掌握本護理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)活動;有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法;培養(yǎng)專業(yè)護士。
2.2.2 高級護士工作職責(zé)：在護士長指導(dǎo)下主持本?？频娜孀o理技術(shù)工作，負責(zé)本科室護理管理、質(zhì)量控制、護理會診、護理查房及疑難病例討論，負責(zé)本科室護理不良事件的鑒定并提出指導(dǎo)性意見，指導(dǎo)下一級護士對本?？频淖o理工作，組織并參加護理難度大、技術(shù)要求高及危重病人的護理。
2.2.3 中級護士職責(zé)：在高級或護士長的指導(dǎo)下工作，參與病房的護理管理工作，嚴(yán)格準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，按照護理工作流程、規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、護理常規(guī)等熟練完成各項基礎(chǔ)護理、?？谱o理及健康教育。指導(dǎo)下初級級護士工作，指導(dǎo)護生的臨床實習(xí)。
2.2.4 初級護士工作職責(zé)：在責(zé)任護士及上一級護士的指導(dǎo)下工作，負責(zé)各級病人的治療，在責(zé)任護士的指導(dǎo)下進行護理難度大、技術(shù)要求高及危重病人的護理，負責(zé)病人的健康宣教。
2.3 績效考核的方法
2.3.1 成立績效考評小組。成員主要由護士長、副護士長、科主任、醫(yī)生組成。
2.3.2 采用一種主管和客觀相結(jié)合的考評辦法：主觀方面，在每月一次的護士會議上，護士個人進行述職和提供相關(guān)的資料佐證，由護士長及其他護士進行核查資料的真實性，同時輔以護士長、副護士長、科主任或醫(yī)生(問卷調(diào)查醫(yī)生、護士對被考核護士的滿意度)對護士個人平時工作的考評;客觀方面，根據(jù)醫(yī)院的第三方服務(wù)滿意度調(diào)查、護理部護理質(zhì)量月檢查及晚夜班檢查、護理部每月三基技能考核進行考評。
2.4 績效考核管理原則 績效考核在科學(xué)構(gòu)建“按崗位取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬”的分配機制的基礎(chǔ)上「2」，建立臨床護士各層級崗位職責(zé)和量化考核標(biāo)準(zhǔn)。本著客觀、公平、公正、公開的原則，突出不同層級護士工作的考核重點，實行以護理質(zhì)量、崗位工作量、護理安全和患者滿意度為主的綜合績效考核?？茖W(xué)、綜合地評價護士所承擔(dān)的臨床護理工作，并把考核結(jié)果及時反饋，達到及時整改、持續(xù)質(zhì)量改進的目的，提高醫(yī)院護理整體管理水平。
2.5 績效考核細則：
科室考評小組根據(jù)護理部、人事科制定的各級各類護士的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)及考核方法，結(jié)合科室的實際情況制定出各層級護士的考核標(biāo)準(zhǔn)及考核登記表，再依據(jù)各項指標(biāo)的重要性進行排序，如：護士崗位職責(zé)履行情況、工作質(zhì)量指標(biāo)、?？萍寄?、工作數(shù)量指標(biāo)、病人滿意度等另加入關(guān)鍵事件評分等項目，給予不同的權(quán)重分值對護理人員進行綜合評價，總分為100分(不含關(guān)鍵事件加減分)。詳見附表1.1
3 結(jié)果
通過病房對護士的分層級管理，建立護士績效考核的評價體系對護士進行績效考核，應(yīng)用考核結(jié)果測算并實施護士績效資金的分配，為護士評優(yōu)、晉升、獎懲等提供了依據(jù)，進一步調(diào)動了護理人員工作的積極性和主動性，達到持續(xù)護理質(zhì)量改進，實現(xiàn)患者、醫(yī)院與護士共贏的目標(biāo)。
4 體會
4.1績效考核促進了護理質(zhì)量持續(xù)改進 對臨床護士分層級管理，定期績效考核，并將考核結(jié)果及時反饋到科室，讓科室護士了解目標(biāo)完成情況，找出工作中存在的不足，提高了護士的業(yè)務(wù)水平和增強了護士的責(zé)任感，促進了護理質(zhì)量持續(xù)改進。
4.2績效考核能充分發(fā)揮護士激勵作用 績效考核指標(biāo)為護士提供客觀、公平、公正、公開的競爭環(huán)境，調(diào)動了護士工作的積極性和主動性，增強護士執(zhí)行力，護士的專業(yè)價值得以體現(xiàn)，推動護理隊伍人才健康、持續(xù)的成長。
4.3績效考核能搭建良好的溝通平臺 績效考核指標(biāo)體系的建立，均要與護士長、高職稱護士、臨床經(jīng)驗豐富的專科護士進行溝通，了解指標(biāo)體系中存在的不足，并逐步完善，使績效管理逐步規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
參考文獻：
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有關(guān)護理畢業(yè)生論文范文二：五官科病房護士崗位分層管理及績效考核的實踐與效果
摘要：目的： 完善護士崗位分層管理與績效考核，進一步深化推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，達到護理質(zhì)量提高，病人受益的最終目的。方法：對我科15名護理人員實行崗位分層次管理，明確績效考核目標(biāo)、制定績效考核方案。結(jié)果：護理人員的整體素質(zhì)及工作積極性、主動性得到了提升，護理缺陷發(fā)生率降低(p<0.05)，護士及患者滿意度增加(p<0.05)。結(jié)論：護士崗位分層管理及績效考核的實施，實現(xiàn)了人力資源的合理調(diào)配和科學(xué)管理，提高了護理效率和質(zhì)量[1]。
關(guān)鍵詞：崗位管理; 績效考核;患者滿意度; 優(yōu)質(zhì)護理
1.一般資料
1.1五官科現(xiàn)有床位40張，根據(jù)護士的核心能力[2]將病房護士分為4個層次：護士長→N3級責(zé)任護士→N2級責(zé)任護士→N1級責(zé)任護士。
1.2護士配置共15名，其中護士長1名，N3級責(zé)任護士2名，N2級責(zé)任護士8名，N1級責(zé)任護士4名。
2.方法
2.1崗位管理 根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素使用護士，體現(xiàn)能級對應(yīng)，由護理部組織，以科室為單位對護士進行綜合考評，考核周期為每2年一次。
2.1.1考核辦法：采取百分制，考核項目為技術(shù)能力、科室考評、學(xué)歷、職稱、護齡五部分，其中技術(shù)能力考試占總成績的50%、科室考評占總成績的30%、學(xué)歷占總成績的5%、職稱占總成績的5%、護齡占總成績的10%。護理科研及論文為加分項目。
2.1.2在達到任職條件的基礎(chǔ)上，科室根據(jù)護理部考評結(jié)果，按照成績排名依次進行各層級護士的分層次聘用。
2.1.3結(jié)合科室實際情況制定各層級護士的技術(shù)能力要求、工作職責(zé)、工作流程、及工作標(biāo)準(zhǔn)。
2.2護士長負責(zé)整體護理質(zhì)量的管理和督導(dǎo)，將護士分為2組，每組由1名N3級護士、4名N2級護士、2名N1級護士組成，每組護士分管20張床位。
2.2.1 N3級護士負責(zé)特一級護理、危重癥患者的全部護理工作，負責(zé)本組護理工作質(zhì)量，及時評估本組患者的個體需要，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并指導(dǎo)、檢查下級護士護理工作的完成情況。組織并指導(dǎo)本組每2周查房、講課一次，負責(zé)N2、N1級護士的培訓(xùn)和實習(xí)生帶教工作。落實護理安全風(fēng)險評估、措施及各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理。護士長不在崗時代理護士長工作。每年撰寫論文至少1篇。
2.2.2 N2級護士負責(zé)本組病情穩(wěn)定的一級護理患者和二、三級患者的全部護理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決或上報N3級護士。負責(zé)監(jiān)護儀、搶救車、吸引器的管理工作。參與科室及本組上級護士組織的護理查房、會診、講課和病例討論，按時參加本級別培訓(xùn)及考核。有帶教資質(zhì)的N2級護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作。指導(dǎo)本組N1級護士的工作，并參與病房管理，協(xié)助、配合護士長、N3級護士妥善處理突發(fā)事件。
2.2.3 N1級護士負責(zé)本組病情穩(wěn)定的二級和三級患者的全部護理工作，經(jīng)常巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時解決或上報上級護士。在N3、N2級護士指導(dǎo)下完成所負責(zé)患者的病歷書寫。按時參加護理部、科室組織的各項培訓(xùn)及考核、護理查房、會診、講課和病例討論。
2.3績效考核 在崗位分層管理的基礎(chǔ)上，根據(jù)護理部的績效分配指導(dǎo)意見，結(jié)合我科實際情況、經(jīng)全體護理人員測評、核心小組討論總結(jié)制訂了《五官科護理人員績效考核制度及分配方案》。
2.3.1護士績效獎金的分配按照崗位系數(shù)、工作量、滿意度、護理質(zhì)量和安全等綜合指標(biāo)進行分配，采用數(shù)據(jù)庫管理模式。
2.3.1.1崗位系數(shù)占績效獎金總額的30%，其中N3級護士系數(shù)為1.5，N2級護士系數(shù)為1.0，N1級護士系數(shù)為0.8。
2.3.1.2工作量占績效獎金總額的50%，科室制定了工作量的統(tǒng)計量表，內(nèi)容包括當(dāng)日所管病人數(shù)量、一級護理人數(shù)、入出院人數(shù)、基礎(chǔ)護理項目(如：口腔護理、會陰護理、清洗更換氣管內(nèi)套管等)及治療項目(如：靜脈留置針穿刺、導(dǎo)尿、留置胃管等)每項操作的次數(shù)。每個項目賦予相應(yīng)的分值，計算每月的分值總和。
2.3.1.3滿意度調(diào)查占績效獎金總額的5%，滿分為100分。管床護士滿意度由患者評價;辦公班護士滿意度由患者和科室護士共同評價，各占50%;治療班護士滿意度由科室護士評價。有書面表揚者加50分，滿意度問卷分?jǐn)?shù)低于80分及發(fā)生投訴者該項不得分。
2.3.1.4護理質(zhì)量和安全占績效獎金總額的15%，護理質(zhì)量具體考核辦法根據(jù)出勤、護理部、科系和科室三級工作質(zhì)量檢查情況采用減分制，滿分為100分。護理質(zhì)量分值參照護士長手冊中的考核記錄，此記錄為護士長及質(zhì)控人員每日、每周、每月質(zhì)量檢查中出現(xiàn)問題的扣分記錄，全科護士隨時可以查詢、監(jiān)督。發(fā)生一起不良事件(不可避免壓瘡除外)不得分。
2.3.2為科室作出突出貢獻的包括：杜絕不良事件、好人好事、為科室贏得榮譽等，科室質(zhì)控小組討論后給予一定數(shù)額的獎勵，獎金從科室護理總獎金中提取。
3.結(jié)果
3.1合理的崗位設(shè)置和薪酬分配制度，改變了長期以來不分年資、學(xué)歷、職稱高低都干同樣工作，都得同等獎金的管理模式，令年資高、學(xué)歷高、職稱高、實際工作能力強、綜合素質(zhì)高的護士有了用武之地?？冃Э己酥贫润w現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，起到了“獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣”的作用。低年資的護士也看到了上級護士的優(yōu)勢，看到了發(fā)展的前途和希望，有了工作奮斗目標(biāo)。護士崗位分層管理與績效考核相結(jié)合的管理模式，激發(fā)了廣大護理人員的工作熱情，調(diào)動了各級護理人員工作的積極性主動性，激勵了各級護士在工作崗位上奮發(fā)努力， 提高了護士的滿意度，穩(wěn)定了護理隊伍。見表1
3.2實施護士崗位分層管理，明確了不同層級護士的崗位職責(zé)和管理要求，確保每名患者都有固定的、與之護理級別相對應(yīng)的護士，為其提供整體的、連續(xù)的、人文的、個性化的護理服務(wù)，令患者滿意度逐年提高。見表1 3.3疑難危重病人的護理由業(yè)務(wù)能力強、經(jīng)驗豐富、具備高度責(zé)任心的上級護士來全面負責(zé)，并且有專人負責(zé)督導(dǎo)下級護士的工作以及對護理質(zhì)量持續(xù)改進的監(jiān)控，做到了重點病人、重點環(huán)節(jié)、重點時段的層層質(zhì)控，保證了病區(qū)的護理質(zhì)量和安全。2013年我科壓瘡發(fā)生率為0，危重患者護理合格率達到99.5%，靜脈穿刺成功率超過99%，全年無護理差錯、事故、投訴和糾紛的發(fā)生，形成了護理質(zhì)量持續(xù)性提高的良好態(tài)勢。見表2
表1實施護士崗位管理績效考核前后護士工作滿意度患者滿意度比較
表2實施護士崗位管理績效考核前后護理缺陷、護理投訴率比較
3.4推動了護、教、研的共同提高。由于各層次護理人員實行了具體分工，使中高級職稱的護理人員有了施展才能的機會，有了充分的時間來進行理論的研究和實踐經(jīng)驗的總結(jié);掌握了護理學(xué)科發(fā)展動態(tài)，帶動初級護理人員有目的地開展護理科研和教學(xué)工作，從而不斷提高護理科研水平和臨床教學(xué)水平， 2012、2013年發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，獲得河北省醫(yī)學(xué)會科技二等獎一項，使護理人員的整體素質(zhì)得到大幅度的提高。
4.結(jié)論
護士崗位分層管理及績效考核的實施，實現(xiàn)了人力資源的合理調(diào)配和科學(xué)管理，令科室形成了一種良好的管理導(dǎo)向和激勵機制，提高了護理效率和質(zhì)量[3]。通過科學(xué)、實用、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)與客觀的績效管理可以提高護理工作質(zhì)量，體現(xiàn)工作業(yè)績與報酬之間的協(xié)調(diào)性[4]。使護士在專業(yè)上得到認可感、在作中獲得成就感、在經(jīng)濟上獲得滿足感，增強了護理人員的積極參與意識，提高了護士和患者的滿意度。使護士的職業(yè)競爭及績效薪酬的分配更加公平、公開、公正，體現(xiàn)了工作業(yè)績與報酬之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，從而促進了護理隊伍的相對穩(wěn)定及專科護理的發(fā)展，促進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的推進和深化。
參考文獻：
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