有關(guān)口腔護(hù)理論文范文
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臨床口腔護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,二十一世紀(jì)提出了口腔健康是生命質(zhì)量不可分割的一部分。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的口腔護(hù)理論文，供大家參考。
口腔護(hù)理論文范文一：口腔護(hù)理的臨床研究進(jìn)展醫(yī)學(xué)
摘要 從口腔護(hù)理的中西醫(yī) 研究 歷史 、現(xiàn)狀及 發(fā)展 ，對(duì)口腔護(hù)理的臨床研究進(jìn)行了全面、詳細(xì)的綜述。
Abstract The overall and detailed review of the clinical research on oral nursing was made in respect of its history,present situation and future development.
Key words Oral nursing Clinical research Progress
關(guān)鍵詞 口腔 看護(hù) 臨床的 研究 發(fā)展
口腔護(hù)理始于唐代，《醫(yī)說》中提出“早漱口，不若將臥而漱，去齒間所積，牙亦堅(jiān)固”。數(shù)千年來，從古至今，人們從不同角度及不同方面對(duì)口腔疾病進(jìn)行了研究、觀察，開發(fā)了許多 治療 口腔疾病的藥物，并獲得了較好的療效。現(xiàn)將口腔護(hù)理的臨床研究進(jìn)展綜述如下。
1 口腔護(hù)理的歷史
口腔護(hù)理已有數(shù)千年的歷史，但口瘡之名，首見于《內(nèi)經(jīng)》，如《素問*氣交變大論》說：“歲金不及，炎火乃行，……民病口瘡。”認(rèn)為口瘡發(fā)病與氣候失常有關(guān)。之后的許多著作，又相繼闡明了口瘡的病因、病理及辨證施護(hù)的法則。隋代巢元方《諸病源候論*口舌瘡候》說：“手少陰，心之經(jīng)也，心氣通于舌;足太陰，脾之經(jīng)也，脾氣通于口。腑臟熱盛，熱乘心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也。”明確地指出口瘡之病因在于心脾熱盛。
唐代孫思邈在《千金要方*口病》中指出口瘡反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)及其調(diào)護(hù) 方法 ，曰：“凡患口瘡及齒病者，禁油面酒醬酸酢咸膩乾棗。差后仍慎之，若不久慎，尋乎再發(fā)，發(fā)即難差，薔薇根、角蒿為口瘡之神藥，人不知之。”宋代《圣濟(jì)總錄*口舌生瘡》說：“口舌生瘡者，心脾經(jīng)蘊(yùn)熱所致也。”、“口瘡者，由心脾有熱，氣沖上焦，熏發(fā)口舌，故作瘡也。胃氣弱，谷氣少，虛陽(yáng)上發(fā)而為口瘡者，不可執(zhí)一而論，當(dāng)求其所受之本也。”指出口瘡有實(shí)有虛。
元代朱丹溪《丹溪心法*口齒》門“附錄”載：口舌生瘡皆上焦熱壅所致，宜用圣湯;口瘡服涼藥不愈者，因中焦土虛宜用中湯。”指出了口瘡實(shí)證、虛證的不同治法。張景岳詳述了口瘡的證治;明代龔?fù)①t的論點(diǎn)雖與張景岳相似，但辨證用藥自有其特色。清代張璐和羅國(guó)綱等對(duì)口瘡各抒己見[1～4]。歷代醫(yī)家對(duì)口瘡的認(rèn)識(shí)不斷發(fā)展，治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)也不斷豐富。
2 口腔護(hù)理的 現(xiàn)代 研究
祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)口腔頰腭、唇舌、齒齦等處發(fā)生粘膜損害為特征的口腔疾病稱為口瘡。口瘡之證包括了西醫(yī)的多種口腔疾病，如復(fù)發(fā)性口瘡、白塞氏綜合征、創(chuàng)傷性口腔粘膜損害、結(jié)核性口腔粘膜潰瘍、感染性疾病伴發(fā)的口腔潰瘍、各種內(nèi)科疾病并發(fā)的口腔潰瘍以及惡性腫瘤放、化療中發(fā)生的口腔潰瘍等。臨床表現(xiàn)有局部灼痛、反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈。口腔疾病是口腔科醫(yī)師感到非常棘手的 問題 之一，且日益受到國(guó)內(nèi)、外學(xué)者的重視，列為研究課題。著名教授樊明文等[5]曾對(duì)口腔疾病病因、病理、臨床表現(xiàn)、臨床分類和治療等諸問題進(jìn)行了論述。
而口腔護(hù)理技術(shù)由傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)一家(即診斷、治療和護(hù)理均由醫(yī)生一人承擔(dān))逐步發(fā)展為獨(dú)立的學(xué)科。吉林醫(yī)科大學(xué)編寫的《護(hù)理知識(shí)》[6]中論述了“人的口腔里經(jīng)常存有大量的細(xì)菌，人在患病時(shí)由于抵抗力低下，飲水、進(jìn)食少，常可使口腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖，碳水化合物分解、發(fā)酵、產(chǎn)酸的作用增強(qiáng)，因而不僅容易引起牙周病、腮腺炎等，而且可使口腔發(fā)臭， 影響 食欲和消化功能，致口腔感染，甚至導(dǎo)致全身感染。”明確地指出了口腔護(hù)理的重要性。童雅培等[7]提出了口腔護(hù)理的目的：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，防止粘膜干燥皸裂;避免口臭，使病人舒適，增進(jìn)食欲;防止口腔感染及并發(fā)癥;觀察舌苔及口腔粘膜的變化。
樓靜霞[8]除論述口腔護(hù)理的重要性及介紹口腔護(hù)理的用物、用法外，還提出了常規(guī)用口腔護(hù)理的藥液，如芳香含漱劑、1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵貝爾氏液、鹽水、0.25%～1%普魯卡因。焦吉芝等[9]論述了口腔酸堿度與口腔護(hù)理。王明珠等[10]論述了口腔的解剖學(xué)基礎(chǔ)、口腔的組成以及口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。杜治政[11]論述了口腔的清潔衛(wèi)生護(hù)理關(guān)系到病人的心身健康，口腔衛(wèi)生護(hù)理除保持口腔的一般衛(wèi)生外，更多的要求是針對(duì)口腔疾病而采取的護(hù)理手段。
3 口腔護(hù)理的進(jìn)展
口腔護(hù)理日益受到重視，但口瘡病人常用護(hù)理藥物均不很理想，副反應(yīng)較多， 治療 效果差，因而中藥漱口液應(yīng)運(yùn)而生，如陳俊[12]提出中藥漱口水對(duì)口瘡的預(yù)防及治療;朱腎杰[13]論述金蒲散含漱劑治療復(fù)發(fā)性口瘡;王亞楠[14]論述丁香漱口液的 臨床 應(yīng)用 等同類 研究 。但上述研究仍停留在傳統(tǒng)的研究方式和表達(dá)形式上，且迄今尚未研制出效果甚佳的中藥漱口液投放市場(chǎng)?？诏忟`漱口液[15]根據(jù)近代藥理研究，結(jié)合傳統(tǒng) 醫(yī)學(xué)的病因、病機(jī)、病位、病性 理論 之精華，選用傳統(tǒng)驗(yàn)方的組 方法 度，自定合成方，一改傳統(tǒng)丸、散劑型，嚴(yán)格操作而制成，臨床應(yīng)用245例，均獲得滿意的效果。
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10 王明珠.實(shí)用護(hù)理技術(shù)解剖手冊(cè).北京：金盾出版社，1987.74
口腔護(hù)理論文范文二：口腔護(hù)理研究現(xiàn)狀概述
摘 要：現(xiàn)如今，隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平逐步提高。與此同時(shí)飲食文化也隨之發(fā)展起來，人們的餐桌上出現(xiàn)了種類繁多的餐飲產(chǎn)品，人們?cè)谙碛妹朗车耐瑫r(shí)，口腔健康的維護(hù)也被人們重視起來。口腔護(hù)理是臨床基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中的基本內(nèi)容，同時(shí)也是保持口腔清潔衛(wèi)生、預(yù)防和治療疾病的手段之一，做好口腔護(hù)理能夠改善人們的生活質(zhì)量、保持和促進(jìn)患者的身體健康、并提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：空腔護(hù)理;概念;現(xiàn)狀
1 口腔護(hù)理的概念
口腔是消化道的起始，口腔前端借助口唇裂口與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽喉相續(xù)。在人體的口腔中存著在大量的致病菌和正常菌，當(dāng)機(jī)體的防御功能下降時(shí)口腔中的致病菌大量繁殖，從而導(dǎo)致口腔疾病或下呼吸道疾病的發(fā)生。為了預(yù)防這種“病從口入”的現(xiàn)象，一些適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理措施是非常值得提倡的?？谇蛔o(hù)理是指借助相應(yīng)的口腔護(hù)理用具結(jié)合一定的技術(shù)方法，在適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理液的輔助下達(dá)到舒適口腔、口腔清潔、去除口腔細(xì)菌、防治口腔炎癥、預(yù)防吸入性肺炎的目的[1]。
2 口腔護(hù)理對(duì)人體健康的影響
口腔護(hù)理影響著人們身體健康，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：首先，口腔衛(wèi)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝入和吸收至關(guān)重要。牙齒和其周圍組織已被證明有助于維護(hù)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)狀況，因此也有助于維護(hù)總體的健康狀況[2]。有研究表明，沒有牙齒的人在消耗蔬菜、纖維素和胡蘿卜素方面存在缺陷，但是能更多的消耗膽固醇、飽和脂肪酸和卡路里[3]。其次，牙周組織是細(xì)菌和其他傳染病攜帶者的溫床，這些病毒攜帶者通過血液進(jìn)行傳播能夠誘發(fā)腦血管和呼吸疾病[4]。
最后，口腔健康還影響者社交的正常進(jìn)行，有口腔疾病的人在與他人溝通方面可能存在某些障礙，如一些病患因缺乏必要的口腔護(hù)理而引發(fā)的口臭或牙齦出血等疾病，因此當(dāng)病患在與他人交談時(shí)會(huì)擔(dān)心引起他人的反感而說話猶豫，甚至不愿與他人進(jìn)行交談[5]。綜上所述，良好的口腔衛(wèi)生在保持人體生理健康和社會(huì)健康方面有著積極的影響，做好口腔護(hù)理能夠提高人們的生活質(zhì)量[6]。
3 現(xiàn)代口腔護(hù)理的理念
現(xiàn)如今，人們?cè)絹碓街匾暱谇唤】祮栴}，提出了“口腔健康”是“生命質(zhì)量”不可分割的一部分，表現(xiàn)出對(duì)口腔護(hù)理在日常生活中的重視程度。口腔健康和身體健康水平之間彼此獨(dú)立又相互聯(lián)系，口腔健康情況通過生物學(xué)、心理及發(fā)育等多個(gè)環(huán)節(jié)與全身健康狀況相互影響。隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)口腔護(hù)理的要求逐步提高，目前已經(jīng)不在局限于簡(jiǎn)單的口腔清潔?？谇蛔o(hù)理已從單純的口腔疾病的預(yù)防發(fā)展到為了保持和促進(jìn)身體健康，提高患者生活質(zhì)量的科學(xué)技術(shù)層面[7，8]。
首先，在口腔護(hù)理過程中，人們不僅要重視口腔護(hù)理的效果，同時(shí)更要重視口腔護(hù)理時(shí)的舒適度。舒適不僅表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)愛，也是患者的基本要求。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，關(guān)注患者的感受是整個(gè)護(hù)理過程的要求之本。鄭玲[9]運(yùn)用整體護(hù)理的觀點(diǎn)對(duì)口腔護(hù)理現(xiàn)狀作了分析，指出在口腔護(hù)理操作時(shí)，要注重考慮舒適感，即口感、視覺和心理等方面的舒適感。
此外，在口腔護(hù)理過程中要關(guān)注患者的角色定位。Orem自理模式強(qiáng)調(diào)了護(hù)理中患者自我照顧的重要性。在口腔護(hù)理的常規(guī)方法中存在些許局限性，患者在自理方面存在缺陷，這時(shí)不僅需要醫(yī)護(hù)人員的輔助，同時(shí)也需要患者發(fā)揮自己的主動(dòng)性，要在提高患者的自理能力的同時(shí)增強(qiáng)患者的自信心[10]。因此，在對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面了解和整體評(píng)估，除了觀察患者的口腔情況以外，患者的口腔保健知識(shí)和自理程度也需要進(jìn)行詢問，以便對(duì)患者在口腔護(hù)理方面的不足予以指導(dǎo)和幫助，促進(jìn)患者自理能力的提高[11]。
口腔護(hù)理需要根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的口腔護(hù)理措施和指導(dǎo)原則，選擇適宜患者的器械設(shè)備和藥物，學(xué)習(xí)和運(yùn)用循證思維指導(dǎo)醫(yī)護(hù)工作者在科研工作中的實(shí)踐和對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理的實(shí)踐。Ross A等[12]在口腔護(hù)理培訓(xùn)時(shí)，依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，建立了口腔護(hù)理前的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的唇部、舌部、口腔黏膜、牙齒及唾液五個(gè)部分進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)評(píng)分情況制定適合患者的口腔護(hù)理措施，如此對(duì)口腔護(hù)理方法進(jìn)行有針對(duì)性的選擇和調(diào)整有利于提高整個(gè)口腔護(hù)理過程的質(zhì)量。
4 口腔護(hù)理基本步驟
首先，在對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理前，應(yīng)對(duì)病患的口腔及全身進(jìn)行充分了解，如牙齒的松動(dòng)和咬合情況，有無齲齒和義齒，牙齒及口腔的清潔程度，牙齦健康情況，口腔黏膜是否存在潰瘍、糜爛現(xiàn)象，舌的靈活性、色澤等;其次，觀察病人刷牙、漱口等自身能做與不能做的事情，判斷其自理程度;再次，遵從病患的要求，選擇病人感覺舒適且不疲勞的體位進(jìn)行接下來的護(hù)理措施;然后，綜合各種口腔護(hù)理方法的優(yōu)缺點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)慕M合實(shí)施對(duì)患者的口腔護(hù)理;最后，在對(duì)患者結(jié)束口腔護(hù)理時(shí)，要告訴患者口腔已經(jīng)清潔干凈，并告訴患者在口腔護(hù)理之后和日常生活中應(yīng)注意的問題，然后整理好所使用的器械物品，并做好記錄即可[13]。
此外，在口腔護(hù)理過程中要注意一下幾方面的內(nèi)容：第一，在操作前要對(duì)患者說明該步驟的目的和過程，是否有疼痛感和疼痛的程度，讓患者有所準(zhǔn)備，盡量取得患者信任，不能勉強(qiáng)實(shí)施操作，操作時(shí)要耐心、仔細(xì)、迅速，盡量減輕病人的不適感。第二，實(shí)施過程中，不僅要細(xì)心觀察病人的口腔狀態(tài)，還要注意觀察患者的面目表情，如發(fā)現(xiàn)患者有面色變化，要及時(shí)進(jìn)行詢問，了解病人的感受，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。第三，實(shí)施后，要仔細(xì)觀察口腔，細(xì)看護(hù)理后的口腔狀態(tài)是否有所改變，查看口腔中是否出現(xiàn)異常，觀察護(hù)理效果。
5 口腔護(hù)理基本方法
5.1 含漱法
該方法簡(jiǎn)單、易操作，患者的可實(shí)行性強(qiáng)，具體實(shí)施方法如下。病患用舌頭在口腔內(nèi)上下、左右、前后反復(fù)多次攪拌，并使藥液保留在口腔內(nèi)3-5分鐘即可，每1-2小時(shí)含漱一次，在晨起、飯后30分鐘和睡前含漱尤為重要。該方法能改善口腔酸性環(huán)境，并能有效清除殘?jiān)胺置谖?，減少牙菌斑，是患者保持口腔清潔，防治口腔感染的最佳選擇[14]。 5.2 沖洗法
目前，該方法是臨床上效果較好且應(yīng)用較廣的口腔護(hù)理方法。有些患者存在口腔損傷嚴(yán)重，口腔中有夾板、鋼絲等固定物，或者因其他原因張口受限等情況。對(duì)于以上現(xiàn)象，齊會(huì)萍等[15]提出了一種注射式負(fù)壓吸引法，該方法操作如下。醫(yī)護(hù)工作者左手拿注射器向患者口腔中緩慢注射漱口液，同時(shí)右手持負(fù)壓吸氣引管進(jìn)行抽吸，注射和抽吸步驟同步進(jìn)行，直至口腔全部沖洗干凈即可。該方法操作簡(jiǎn)單，口腔清潔徹底，適用于口腔損傷嚴(yán)重，或張口受限的患者。
5.3 口腔擦拭法
有文獻(xiàn)說明，含漱法在清潔口腔時(shí)只能暫時(shí)減少游離細(xì)菌的數(shù)量，對(duì)附著在牙齒表面的牙菌斑無效，而擦拭的方法能夠有效地去除牙菌斑[16]。因此，擦拭法也是一種廣泛應(yīng)用的口腔護(hù)理方法，主要適用于有出血傾向、無牙、開口困難、不能含漱、有意識(shí)障礙或生活不能自理的患者。具體操作步驟如下：用浸有含漱水的紗布或者棉棒，從患者牙的外側(cè)前牙開始由外至內(nèi)一顆一顆的進(jìn)行擦拭，牙的咬合面以及內(nèi)側(cè)也是同樣的方法，擦拭過程中要對(duì)牙床進(jìn)行按摩，牙與牙頸結(jié)合處容易存留殘?jiān)眯∶薨暨M(jìn)行反復(fù)擦拭，同時(shí)也要注意頰部、舌下和腭部的擦洗[17]。
綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，口腔護(hù)理在臨床中取得了很大的成效，本文僅對(duì)口腔護(hù)理的理念、步驟與方法做了簡(jiǎn)要的闡述。近年來對(duì)口腔護(hù)理的研究，更注重個(gè)體化及操作方法的多樣化，事實(shí)上，在我國(guó)，人們對(duì)口腔護(hù)理的研究還十分有限，護(hù)理方法較為單一，口腔護(hù)理的發(fā)展迫切需要大量的研究進(jìn)行支持。因此，目前，在我國(guó)開展口腔護(hù)理干預(yù)和隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的研究是非常必要之舉，以此來制定適宜不同病患的口腔護(hù)理方法是人們今后的努力方向。
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