電大藥學(xué)畢業(yè)論文范文
電大藥學(xué)畢業(yè)論文范文
臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)的核心工作,是世界藥學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的電大藥學(xué)畢業(yè)論文范文，供大家參考。
電大藥學(xué)畢業(yè)論文范文篇一
《 淺談“越鞠丸”名方 》
摘 要：本文淺談“越鞠丸”名方創(chuàng)制，方名來(lái)由，方歌，組成，功用及臨床應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：越鞠丸 六郁病
元代朱震亨提出：“氣郁、血郁、火郁、食郁、濕郁、痰郁”六郁之說(shuō)，認(rèn)為“氣血沖和，萬(wàn)病不生，一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病多生于郁。”(《丹溪心法·六郁》)，而創(chuàng)制越鞠丸這一名方。“越鞠丸治六郁侵，氣血痰火濕食因;芎蒼香附加梔曲，氣暢郁舒痛悶平”。全方由香附、川芎、蒼術(shù)、神曲、梔子，五味藥各等分為末成水丸，現(xiàn)臨床學(xué)按原方量比例酌定作湯劑煎服。主治氣郁所致胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消等癥。六郁之中，以氣郁為主，故方之功用以行氣解郁為主，使氣機(jī)流暢，則痰、火、濕、血、食諸郁自解，痛悶嘔噁諸癥可除。郁病多由精神因素所引起，以氣機(jī)郁滯為基本病變，是內(nèi)科病證中最為常見的一種。臨證時(shí)氣郁常見精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹滿疼痛等，為郁病的各種證型所共有，血郁：兼見胸脅脹痛，或呈刺痛，部位固定，舌質(zhì)有瘀點(diǎn)、瘀斑，或舌質(zhì)紫暗;火郁：兼見性情急躁易怒，胸悶脅痛，嘈雜吞酸，口干而口舌苦，便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù);食郁：兼見胃脘脹滿，噯氣酸腐，不思飲食;濕郁：兼見身重，脘腹脹滿，噯氣，口膩，便溏腹瀉;痰郁：兼見脘腹脹滿，咽中如物梗塞，苔膩。見上述證候者，用越鞠丸無(wú)不見效。筆者臨床應(yīng)用本方治療胃腸神經(jīng)官能癥，加木香、枳殼、白蔻、厚樸;治療慢性胃炎加蘇梗、枳實(shí)、木香、炒萊菔子、砂仁、半夏、蒲公英;治療消化性潰瘍加白及、白術(shù)、海螵蛸、元胡、三七粉;治療傳染性肝炎加重梔子的用量，再加郁金、生大黃、綿茵陳、板藍(lán)根、虎杖;膽石癥再加金錢草、雞內(nèi)金、生大黃;治療肋間神經(jīng)痛加元胡、丹參、川楝子、乳香、沒藥;治療精神抑郁癥加石菖蒲、郁金、八月札、丹參、龍骨、牡蠣;治療痛經(jīng)加當(dāng)歸、元胡、郁金、細(xì)辛、益母草、紅花、山楂。諸凡雜病有六郁見證者，投本方隨癥加味治之，常常會(huì)收到較好療效。
越鞠丸出自朱震亨《丹溪心法·六郁》一書，此方為何取名越鞠丸?令人費(fèi)解，筆者查閱文獻(xiàn)，心中方為之一亮。
考方中梔子一味，《神農(nóng)本草經(jīng)》名木丹，《名醫(yī)別錄》稱作越桃，至《藥性論》始稱山梔子，《唐本草》又名枝子。川芎一味，《神農(nóng)本草經(jīng)》原名為芎藭，別名撫芎，而在《左傳》中，川芎名為鞠窮。丹溪翁從“越桃”與“鞠窮”中各摘取一字而名越鞠丸。丹溪翁創(chuàng)制的另一方劑越桃散，即梔子一味，亦是取自《名醫(yī)別錄》。
戴思恭承丹溪之學(xué)云：“郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越，當(dāng)升者不得升，當(dāng)降者不得降，當(dāng)變化者不得變化也;此為傳化失常，六郁之病見矣。”郁癥多緣于思慮不伸，而氣先受病，故用越鞠丸總解諸郁。方中用香附行氣解郁，以治氣郁為主要藥物，川芎活血祛瘀，以治血郁;梔子清熱瀉火，以治火郁;蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，以治濕郁;神曲消食導(dǎo)滯，以治食郁;均為輔助藥物，氣郁則濕聚痰生，若氣機(jī)流暢，五郁得解，則痰郁隨之而解，故方中不另加藥。丹溪翁認(rèn)為，凡郁在中焦，以蒼術(shù)、川芎升提其氣以升散之，并隨癥加入諸藥。又認(rèn)為，梔子“瀉三焦火，清胃脘血，治熱厥心痛，解郁熱，行氣結(jié)”。由此可見，川芎、梔子在本方中有很重要作用，這亦是丹溪翁用“越鞠”命名本方的用意所在。氣不郁則痰不生，用越鞠丸以開胃腸三焦之郁，從而使胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消等癥消失，繼而命名氣、濕、痰、火、食、血“六郁”得到宣發(fā)，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，改善全身的病理狀態(tài)。
近賢冉雪峰指出：“查此方集香燥之品為劑，而能宣發(fā)脾氣，又佐梔子以調(diào)之，在時(shí)方中頗有法度。……香能行氣，燥可勝濕，濕郁夾穢，頗有可取。”當(dāng)然，本方所治諸郁均為實(shí)證，若是虛證郁滯，宜選他方治之。正如《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)·方藥雜談》所說(shuō)：“郁之為病，人多忽視，多以郁為虛，唯丹溪首創(chuàng)五郁六郁之治，越鞠丸最好。”
越鞠丸自創(chuàng)制以來(lái)，于今六百余年，眾多醫(yī)家名賢多有論述，可謂汗牛充棟，筆者淺談?dòng)诖耍云饞伌u引玉之用，僅此而已!
參考文獻(xiàn)
[1]許濟(jì)群. 方劑學(xué). 上?？茖W(xué)技術(shù)出版. 1985: 137
[2]張伯臾. 中醫(yī)內(nèi)科學(xué). 上?？茖W(xué)技術(shù)出版、發(fā)行. 1985:121
[3]王永炎. 中醫(yī)內(nèi)科學(xué). 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社、發(fā)行. 1997.6: 274
電大藥學(xué)畢業(yè)論文范文篇二
《 中藥凝膠劑研究近況 》
[摘要] 中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑。本文從中藥凝膠劑基質(zhì)的選擇、釋藥機(jī)制研究、滲透促進(jìn)劑的應(yīng)用、質(zhì)量控制等方面闡述中藥凝膠劑的研究近況，并對(duì)中藥凝膠劑的未來(lái)發(fā)展進(jìn)行了展望。
[關(guān)鍵詞] 中藥凝膠劑;釋藥機(jī)制;滲透促進(jìn)劑;質(zhì)量控制
中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑，具有涂展性好，無(wú)油膩感，易于清洗，透皮吸收好等特點(diǎn)。凝膠劑系指藥材提取物與適宜基質(zhì)制成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑[1]。中藥凝膠劑常用于皮膚或黏膜給藥，用于抗炎鎮(zhèn)痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中藥凝膠劑研究取得了較大的發(fā)展，在醫(yī)院制劑中廣為應(yīng)用。本文對(duì)中藥凝膠劑近年的研究進(jìn)展概述如下職稱論文：
1 基質(zhì)材料
中藥凝膠的基質(zhì)材料根據(jù)其性能不同，可分為水性凝膠基質(zhì)與油性凝膠基質(zhì)。水性凝膠基質(zhì)的構(gòu)成一般為水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽、西黃蓍膠、明膠、淀粉等;油性凝膠基質(zhì)則由液狀石蠟與聚氧乙烯或脂肪油與膠體硅或鋁皂、鋅皂構(gòu)成。必要時(shí)可加入保濕劑、防腐劑、抗氧劑、透皮促進(jìn)劑等附加劑[1]。不同的基質(zhì)材料的釋藥特性和臨床應(yīng)用不同，因此，需結(jié)合藥物特性和臨床應(yīng)用選擇合適的基質(zhì)材料。目前，水溶性凝膠基質(zhì)應(yīng)用較多，主要代表為卡波姆及纖維素類。
李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油為基質(zhì)制，以辣椒堿，苦參堿為主藥，研制了瘢痕止癢凝膠，藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)表明其燒傷燙傷愈后瘢痕止癢及各種皮膚瘙癢癥具有較好的效果。王芊等[5]制備丹參酮凝膠，以羥丙基纖維素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)為混合基質(zhì)，不僅使凝膠劑的黏附力得到了提高，還可對(duì)丹參酮的釋藥速率在一定范圍之內(nèi)進(jìn)行調(diào)節(jié)。張小軍等[6]以卡波姆940為基質(zhì)制備了復(fù)方蘆薈凝膠劑，涂展性好，無(wú)油膩感，易于清洗，透皮吸收好，治療痤瘡效果良好。王雷等[7]以殼聚糖和卡波姆為基質(zhì)制備黃芩苷凝膠，以達(dá)到局部迅速給藥、避免胃腸道對(duì)藥物的降解及肝臟的首過(guò)效應(yīng)的目的并起到長(zhǎng)效、緩釋的作用。張蜀艷等[8]用正交實(shí)驗(yàn)對(duì)麻瘋樹酚凝膠的最佳配方進(jìn)行了篩選，以卡波姆為基質(zhì)制備的凝膠劑，光滑細(xì)膩，釋藥快且穩(wěn)定。
基質(zhì)材料的選擇對(duì)于制劑中藥物的釋放有著重要的影響。陳秋紅等[9]以離體鼠皮為屏障，采用改良的Franz擴(kuò)散池法，以秋水仙堿為檢測(cè)指標(biāo)比較了3 種基質(zhì)對(duì)秋水仙堿凝膠體外透皮速率的影響，結(jié)果為以Carbomer為基質(zhì)的秋水仙堿凝膠體外透皮速率最高，其次為HPMC基質(zhì)凝膠，CMC-Na基質(zhì)凝膠體外透皮速率最低。
2 釋藥機(jī)制
中藥凝膠劑釋藥機(jī)制復(fù)雜，受較多因素影響。一般情況下，親水凝膠骨架中藥物的釋放符合Fick定律，可以用Higuchi動(dòng)力學(xué)方程描述其動(dòng)力學(xué)過(guò)程。張蜀艷等[8]為比較不同濃度各基質(zhì)對(duì)麻瘋樹酚釋藥的影響，采用透析膜擴(kuò)散法進(jìn)行體外釋藥實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)麻瘋樹酚凝膠劑釋藥過(guò)程符合Higuchi方程。梁學(xué)政等[10]采用Franz擴(kuò)散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，進(jìn)行雙柏凝膠劑中大黃素體外透皮吸收的實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明大黃素體外經(jīng)皮吸收符合Higuchi動(dòng)力學(xué)過(guò)程。有時(shí)凝膠劑中的藥物具有溶出控制的特征，呈恒速釋放，或符合其他模式，用Fick擴(kuò)散機(jī)制無(wú)法解釋。這種非Fick擴(kuò)散模式可能是由于凝膠溶脹前沿移動(dòng)后，聚合物松弛產(chǎn)生的。如以卡波姆為基質(zhì)材料時(shí)，可以零級(jí)動(dòng)力學(xué)釋放藥物。付毅華等[11]采用改良Franz擴(kuò)散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，以青藤堿為指標(biāo)性成分，研究祛風(fēng)止痹凝膠劑體外滲透性，結(jié)果表明青藤堿經(jīng)皮吸收過(guò)程為零級(jí)動(dòng)力學(xué)過(guò)程。
3 滲透促進(jìn)劑的研究應(yīng)用
經(jīng)皮給藥制劑研究必須首先解決藥物對(duì)皮膚的穿透性和透皮速率的問(wèn)題。除少數(shù)劑量小且具有適宜溶解性的小分子藥物外，大多數(shù)藥物的透皮速率都無(wú)法滿足治療需要。因而提高藥物的透皮速率是開發(fā)經(jīng)皮給藥系統(tǒng)的關(guān)鍵[12]。經(jīng)皮吸收促進(jìn)劑能加速藥物穿過(guò)皮膚。常用經(jīng)皮吸收促進(jìn)劑主要有有機(jī)酸、脂肪醇類、表面活性劑、氮酮、醇類化合物、角質(zhì)層保濕劑、精油等。方世平等[13]以離體小鼠鼠皮為透皮屏障，采用改進(jìn)Franz擴(kuò)散池裝置，對(duì)不同濃度的薄荷腦和氮酮對(duì)姜赤凝膠劑體外透皮作用的影響進(jìn)行了研究，結(jié)果表明不同濃度薄荷腦和氮酮均有促進(jìn)姜赤凝膠劑中芍藥苷透皮的作用，其促滲透作用強(qiáng)弱順序?yàn)椋?0%薄荷腦>7%薄荷腦>13%薄荷腦>4%薄荷腦>1%薄荷腦，9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷腦濃度在1%～10%之間時(shí)，對(duì)芍藥苷的促滲透作用與薄荷腦濃度呈正相關(guān)，但薄荷腦濃度超過(guò)10%后其促滲作用反而下降。陳秋紅等[9]以離體昆明小鼠皮為屏障，采用改良的Franz擴(kuò)散池法，對(duì)加入了不同透皮促進(jìn)劑的秋水仙堿凝膠的體外透皮速率進(jìn)行了考察，結(jié)果表明透皮促進(jìn)劑促進(jìn)秋水仙堿體外透皮的強(qiáng)弱順序?yàn)椋罕?gt;冰片>氮酮>薄荷油，并且秋水仙堿凝膠體外透皮釋藥符合Higuchi動(dòng)力學(xué)過(guò)程。
4 質(zhì)量控制研究
中藥凝膠劑的質(zhì)量控制項(xiàng)目主要有性狀、鑒別、pH值、含量測(cè)量、刺激性、穩(wěn)定性及微生物限度檢查等。目前多采用HPLC法進(jìn)行含量測(cè)定，而穩(wěn)定性檢查則主要包括離心、耐熱耐寒實(shí)驗(yàn)及室溫留樣觀察等。羅毅等[14]以卡波姆940為凝膠基質(zhì)制備柏竹凝膠，建立了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。不但對(duì)柏竹凝膠的性狀、鑒別進(jìn)行了研究，并對(duì)其進(jìn)行了穩(wěn)定性考察。分別將柏竹凝膠進(jìn)行了離心，在55℃和-4℃進(jìn)行耐熱耐寒實(shí)驗(yàn)，結(jié)果未出現(xiàn)分層、沉淀、變色等現(xiàn)象，并將柏竹凝膠室溫保存6個(gè)月，其質(zhì)量無(wú)變化，表明其所制備的柏竹凝膠穩(wěn)定。王芊等[5]制備了丹參酮凝膠，并對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行了全面考察，應(yīng)用HPLC建立了丹參酮ⅡA的含量測(cè)定方法，通過(guò)離心、耐熱耐寒實(shí)驗(yàn)及室溫留樣觀察等考察了凝膠的穩(wěn)定性，結(jié)果表明丹參酮凝膠穩(wěn)定。孫棟梁等[15]通過(guò)薄層色譜法對(duì)盆炎凈凝膠劑處方中赤芍、丹參、延胡索進(jìn)行了鑒別，并采用高效液相色譜法測(cè)定了盆炎凈凝膠劑中芍藥苷的含量，建立盆炎凈凝膠劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
5 展望
中藥凝膠劑是一種新型的外用制劑，同時(shí)具有使用方便、舒適、生物相容性好等多種優(yōu)點(diǎn)，適用于皮膚及黏膜給藥，不僅可避免首過(guò)效應(yīng)對(duì)口服給藥的影響，還可減輕藥物的不良反應(yīng)，符合中醫(yī)的“內(nèi)病外治”的理念。中藥凝膠劑制備工藝簡(jiǎn)單，可容納中藥復(fù)方的極細(xì)藥粉、提取物等，便于推廣應(yīng)用，可作為改進(jìn)中藥傳統(tǒng)外用制劑的一種選擇。但目前由于中藥凝膠劑基礎(chǔ)研究薄弱，尚存在較多問(wèn)題，如中藥凝膠可選用的基質(zhì)材料少，尚滿足不了日益多樣化的需求。另外由于中藥的特殊性，其成分復(fù)雜、含量低，且相互干擾，不便于分析檢測(cè)。這些都要求加強(qiáng)中藥的基礎(chǔ)研究，盡可能明確中藥的有效成分和作用機(jī)制，充分利用新技術(shù)、新方法對(duì)中藥進(jìn)行提取、分離、純化，提高制劑的質(zhì)量，使中藥凝膠劑發(fā)揮更大的防病治病作用。
[參考文獻(xiàn)]
[1]國(guó)家藥典委員會(huì).中國(guó)藥典一部[S].北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2005:附錄12.
[2]林吉,高衛(wèi)東,葉其馨.淺談中藥凝膠劑的研究和應(yīng)用[J].江西中醫(yī)藥,2005,36(271):60-61.
[3]曹紅.凝膠劑在中藥制劑中的研究進(jìn)展[J].中華實(shí)用醫(yī)學(xué),2005,7(4):5-7.
[4]李秀青,魏萍,孫燕,等.疤痕止癢凝膠的制備及藥效學(xué)研究[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào),2008,24(5):411-414.
[5]王芊,曾玲,沈汶華.丹參酮凝膠劑的研制及質(zhì)量控制[J].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2006,23(1):80-82.
[6]張小軍,陳麗梅.復(fù)方蘆薈凝膠劑治療尋常型痤瘡的臨床療效觀察[J].嶺南皮膚性病科雜志,2008,15(3):146-147.
[7]王雷,王學(xué)艷,周雪琴,等.黃芩苷凝膠設(shè)計(jì)與體外透皮性能的研究[J].中草藥,2008,39(10):1502-1504.
[8]張蜀艷,梁慧,顏鈁,等.麻瘋樹酚凝膠劑的制備及體外釋藥性研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2009,20(8):1896-1897.
[9]陳秋紅,侯世祥.不同基質(zhì)和透皮促進(jìn)劑對(duì)秋水仙堿凝膠劑體外透皮特性的影響[J].華西藥學(xué)雜志,2005,20(6):521-523.
[10]梁學(xué)政,奉建芳,陳惠紅,等.雙柏凝膠劑中大黃素體外透皮吸收的實(shí)驗(yàn)研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2010,21(1):160-161.
電大藥學(xué)畢業(yè)論文范文篇三
《 單胺氧化酶的研究進(jìn)展 》
【摘 要】近年來(lái)，關(guān)于單胺氧化酶在臨床上的應(yīng)用研究越來(lái)越受到人們的關(guān)注，本文將對(duì)其理化性質(zhì)、檢測(cè)方法及臨床應(yīng)用作一綜述。
【關(guān)鍵詞】單胺氧化酶;研究進(jìn)展
1 MAO理化性質(zhì)單胺氧化酶(Monoamine oxidase，MAO)的分類名為單胺：氧氧化還原酶，是含F(xiàn)e2+、Cu2+和磷脂的結(jié)合酶，主要作用-CH2NH2基團(tuán)催化各種單胺類脫胺生成相應(yīng)的醛，然后進(jìn)一步氧化成酸;或使醛轉(zhuǎn)化為醇再進(jìn)一步代謝。MAO是一種上具多個(gè)結(jié)合部位的單一分子酶，故對(duì)底物的特異性不高，可使多種胺類氧化脫氨。MAO廣布于體內(nèi)各組織器官，尤以肝、腎、胃和小腸含量最多，主要位于線粒體膜外表面，并與膜緊密結(jié)合，以黃素腺嘌呤二核苷酸為輔酶;另一類存在于結(jié)締組織，不含F(xiàn)AD，以磷酸吡哆醛為輔酶。
腦組織中的MAO隨年齡增加、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的增多其活性增強(qiáng)。MAO能分解兒茶酚胺類激素，可間接反映心臟交感神經(jīng)結(jié)功能?，F(xiàn)已證實(shí)，不同來(lái)源的MAO的相對(duì)分子質(zhì)量相差很大，小者約100，000，大者可達(dá)1，000，000以上，是由于同一亞基的聚合程度不同所致。
2 MAO實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法
最早檢測(cè)MAO是用熒光測(cè)定法[1]和醛偶氮萘酚法[2]，目前常用方法包括以下幾種。
2.1 醛苯腙比色法 該方法通過(guò)MAO氧化芐胺，再與2，4二硝基苯肼作用生成的醛苯腙在堿性條件下產(chǎn)生棕紅色，于470nm比色測(cè)定，計(jì)算MAO的濃度。
2.2 MCDP比色法 該法是通過(guò)MAO氧化芐胺產(chǎn)生過(guò)氧化氫，過(guò)氧化氫在過(guò)氧化物酶存在下與MCDP作用生成有色的甲烯藍(lán)，于660nm處比色測(cè)定，計(jì)算MAO的濃度。此法需要加入終止液后測(cè)定，不宜于大批量標(biāo)本的檢測(cè)，而且MCDP見光易分解。
2.3 連速監(jiān)測(cè)法 該方法是通過(guò)MAO催化芐胺生成氨，氨在α-酮戊二酸、NADPH和GLDH的存在下生成谷氨酸，同時(shí)NADPH還原成NADP+，引起340nm處吸光度的下降，通過(guò)監(jiān)測(cè)其下降的速率即可得出樣本中MAO的活性。此方法快捷、操作簡(jiǎn)單、適合自動(dòng)化分析，可減少人為誤差，具有良好的準(zhǔn)確度與精密度，適合大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用。
3 MAO測(cè)定的臨床應(yīng)用
3.1 血清單胺氧化酶活性高低能反映肝纖維化的程度，是診斷肝硬化的重要指標(biāo)。肝硬化病人MAO活性升高的陽(yáng)性率在80%以上，最高值可達(dá)對(duì)照值的3.5倍(n=30)。酶活性與腹腔鏡所見肝表面的結(jié)節(jié)變化，以及與活組織鏡檢所見的纖維化程度相平行。纖維變僅限于匯管區(qū)或小葉中心者，其MAO活性大致正常;纖維變侵入肝實(shí)質(zhì)內(nèi)時(shí)，MAO升高率為30%;匯管和匯管區(qū)之間有架橋性纖維化時(shí)，則有83%升高;如在假小葉周圍有廣泛纖維化形成時(shí)，則幾乎全部均升高，且升高幅度最大。國(guó)內(nèi)報(bào)道陽(yáng)性率均在85%(天津公安醫(yī)院：17例，88%，高璣山等：32例，85.7%;薛德義等：71例，87.05%;黃澤倫：20例，85%;劉覽等：30例，86.7%)，其升高幅度及陽(yáng)性率均超過(guò)急性或慢性肝炎。同工酶分離證實(shí)，慢性肝病SMAO-III有增高趨勢(shì);肝硬化代償組MAO-III占總活性的(23.9+3.0)%，其陽(yáng)性率為72.2%(13/18);肝硬化失代償組MAO-III占總活性的(34.6+4.0)%，其陽(yáng)性率為92.3%，故檢測(cè)MAO同工酶有助于肝硬化的早期診斷(陳道宏等)。
雖然肝硬化時(shí)，結(jié)締組織纖維釋放MAO增多，但在纖維化甚為明顯的血吸蟲肝病，患者SMAO并不一定升高，故纖維化并非MAO活性升高的唯一原因?，F(xiàn)已知大動(dòng)脈和肺組織內(nèi)MAO的濃度比血清高100-150倍，血中MAO可能部分來(lái)自血管內(nèi)皮細(xì)胞。肝硬化時(shí)，病人體內(nèi)的水分增加，末梢擴(kuò)張和高動(dòng)力型循環(huán)等有可能促使血管壁內(nèi)MAO釋放人血。由于胃腸組織也含有豐富的MAO，因此門-體靜脈短路時(shí)，腸內(nèi)MAO可經(jīng)短路進(jìn)入體循環(huán)。
3.2 各型肝炎：各型肝炎急性期患者的MAO活性多數(shù)不升高，但在暴發(fā)型重癥肝炎時(shí)，因肝細(xì)胞壞死，線粒體釋放大量的MAO，可致MAO活性升高，陽(yáng)性率可達(dá)73.3%，其升高幅度與病情輕重程度成正相關(guān);急性肝炎經(jīng)久不愈，病程超過(guò)3個(gè)月者，MAO活性亦可升高;活動(dòng)型慢性肝炎有半數(shù)左右病例MAO活性升高。肝炎與肝硬化病人MAO活性差別顯著，而各型肝炎之間的MAO活性無(wú)顯著差異。
3.3 糖尿病可因合并脂肪肝，充血性心力衰竭可因肝郁而繼發(fā)肝纖維化，以至人MAO活性增高;甲狀腺功能亢進(jìn)可因纖維組織分解與合成旺盛，肢端肥大癥可因纖維過(guò)度合成等原因，從而引起MAO活性不同程度的升高。有些無(wú)纖維增生的結(jié)締組織疾病的病人MAO活性不升高。原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、畸胎瘤、膽汁性肝硬化、血吸蟲性肝硬化、慢性膽汁郁積型肝炎等患者的SMAO活性不變。
測(cè)定血小板MAO活性發(fā)現(xiàn)，正常對(duì)照組女性大于男性。
慢性精神分裂癥患者血小板MAO活性明顯低于正常組，而急性精神分裂癥與對(duì)照組無(wú)明顯差別，但抗精神病藥物能引起MAO活性升高。雙向情感性障礙患者，血小板MAO活性顯著低于對(duì)照組，且男性低于女性;躁狂型患者顯著低于抑郁型患者患者，單相抑郁癥患者顯著公共開支對(duì)照組。但美國(guó)學(xué)者最近研究認(rèn)為，血小板MAO活性與精神病學(xué)檢查結(jié)果沒有明顯關(guān)系。酒精中毒者男性血小板MAO與女性有明顯差異。
此外，測(cè)定腫瘤組織勻漿MAO和二胺氧化酶的活性，有助于區(qū)別前腸和中腸的類癌瘤腫瘤，前腸類癌腫組織中MAO活性[(1850+342)mol/mg.min，n=16]明顯高于中腸類癌腫瘤[(407+43)mol/mg.min]。
參考文獻(xiàn)
[1]王坤，等.實(shí)用診斷酶學(xué)[M].重慶：科技文獻(xiàn)出版社重慶分社，1989：259-267.
[2]葉應(yīng)嫵，等.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程式[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：229-231.
有關(guān)電大藥學(xué)畢業(yè)論文范文推薦：