臺灣地區(qū)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗與啟示
臺灣地區(qū)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗與啟示
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引言
自2001年我國邁入老齡化社會①以來，65歲以上老人所占比例逐年攀升，2013年該數(shù)字已達9.67%②。年老者的安養(yǎng)照顧及福利問題已成為政府急需解決的民生問題，同時人口老齡化對勞動成本、勞動生產(chǎn)率的負面影響也讓許多產(chǎn)業(yè)學者隱隱做憂。臺灣地區(qū)自1993年就已進入老齡化社會，是亞洲老化最早、最快的地區(qū)之一。2012年臺灣撫老比③超15%，如果單純由稅收支付老人福利，必然早就面臨入不敷出的困境。但這樣的危機并沒有發(fā)生，相反臺灣地區(qū)的老年人幸福值遠高于全球平均水平。探其緣由，我們可以發(fā)現(xiàn)在經(jīng)過20多年的發(fā)展，臺灣地區(qū)漸漸摸索出一條“政府監(jiān)督引導+銀發(fā)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)化運作”的道路。隨著老年人口的增多，帶來的不僅是危機，更是轉(zhuǎn)機和商機。總結(jié)臺灣地區(qū)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)化運作經(jīng)驗，可為我國大陸地區(qū)積極應對人口老齡化提供寶貴經(jīng)驗。
一、銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的定義及分類
盡管越來越多的國家和學者意識到老年人口消費需求的問題，并就有關問題做了大量研究工作，但在相關產(chǎn)業(yè)分類中，其定義和分類仍沒有取得共識。在我國大陸地區(qū)，一般稱其為老齡產(chǎn)業(yè)或養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。張文范(1997)、王章華(2010)等認為老齡產(chǎn)業(yè)是由老年市場需求增長帶動而形成的產(chǎn)業(yè)，包括所有有關滿足老年人特殊需求的生產(chǎn)、經(jīng)營、服務的經(jīng)濟活動和設施。而在我國臺灣則更多將其翻譯為銀發(fā)產(chǎn)業(yè)(Senior Industry， Silver Industry， Grey Industry， Aged Industry)。臺灣學者曾怡禎(2007)提出銀發(fā)產(chǎn)業(yè)是指提供與高齡者有關的商品或勞務的一群經(jīng)濟主體，包括營利事業(yè)(私部門)、非營利事業(yè)(第三部門)和各級政府(公部門)。在其基礎上，李宗派(2008)更明確地提出，所謂銀發(fā)產(chǎn)業(yè)泛指許多產(chǎn)業(yè)群體與服務機構(gòu)針對銀發(fā)族群的民生需要，包括最基本的食衣住行育樂，與特殊需要醫(yī)療保健、休閑旅游、善終歸宿、永生安排，所設計并提供適切合宜，迎合時代需要的經(jīng)濟市場與老人生活服務。
歸納上述臺灣地區(qū)專家學者有代表性的觀點，可以認為臺灣銀發(fā)產(chǎn)業(yè)范圍包括衣、食、住、行、教育娛樂、安養(yǎng)衛(wèi)生等任何滿足高齡者需求的產(chǎn)品及服務。臺灣經(jīng)濟研究院2007年臺灣各產(chǎn)業(yè)景氣趨勢調(diào)查報告中，具體將銀發(fā)相關產(chǎn)業(yè)劃分為：(詳見表1)
二、臺灣地區(qū)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗
(一)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，人才培養(yǎng)先行
產(chǎn)業(yè)興衰，人才為本。一方面，銀發(fā)服務業(yè)作為典型的勞動密集型行業(yè)，需要大量的具有專業(yè)知識與技能的一線養(yǎng)老護理人員。另一方面，隨著銀發(fā)產(chǎn)業(yè)日益現(xiàn)代化、專業(yè)化，產(chǎn)業(yè)發(fā)展還需要知悉老人生理、心理健康的，兼具管理、行銷、 財務知識的復合型行業(yè)領軍人。
目前臺灣地區(qū)在銀發(fā)產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)計劃已積累了一定的經(jīng)驗。無論是頂尖研究型大學，還是強調(diào)實作的應用型技職學院，都極具前瞻性地設置了銀發(fā)產(chǎn)業(yè)相關科系，并分層次，科學設置人才培養(yǎng)目標與課程。在綜合性大學層面，實踐大學設有銀發(fā)族全人照顧、銀發(fā)理財保險等7個專業(yè)方向，臺北醫(yī)學大學除設置長期照護碩士班外，還另立高齡健康管理學系，以“培養(yǎng)跨領域、樂活創(chuàng)意、產(chǎn)業(yè)導向之高齡健康管理專業(yè)人才”。在技職類大學方面，南開科技大學自2005年就開設“以照顧服務高齡族群為宗旨”的福祉科技與服務管理專業(yè);臺南應用科技大學設有銀發(fā)生活產(chǎn)業(yè)學位學程;朝陽科技大學銀發(fā)產(chǎn)業(yè)管理系深受產(chǎn)業(yè)界認可。
基于作者統(tǒng)計，截至2014學年，臺灣地區(qū)開設有銀發(fā)產(chǎn)業(yè)相關系所的高等學府高達36所，其中綜合大學17所，含11個研究所(碩博班)，17個本科專業(yè);技職院校19所，含1個碩士專業(yè)，20個本科學分學程，每年相關專業(yè)畢業(yè)學生近千人。此外，在專業(yè)設置上(見表2)，涉及醫(yī)學護理、公共衛(wèi)生、食品營養(yǎng)、臨床心理、運動休閑、保險理財?shù)?，已基本涵蓋了銀發(fā)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品與服務的方方面面。在人才培養(yǎng)目標上，本科強調(diào)“畢業(yè)即就業(yè)，上班即上手”的實務操作技能，研究所層面則更多關注管理個案研討，注重專業(yè)研究與管理能力。
表2 臺灣地區(qū)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)相關系所一覽表(節(jié)選)
注：*表示為研究所(碩博士課程) 資料來源：整理自各高校官方網(wǎng)站④
在課程設置上，以朝陽科技大學四年制本科人才培養(yǎng)計劃(見表3)為例，在專業(yè)必修課程群中，不僅有老人生理學、老人心理學，更多地是統(tǒng)計學、人力資源管理等管理類課程。銀發(fā)產(chǎn)業(yè)課程設計強調(diào)的不是單純的老年護理人才，更多地是從經(jīng)濟學角度，強調(diào)產(chǎn)業(yè)化運作之人才培養(yǎng)。此外，從表3也可以感受到，臺灣地區(qū)高校普遍注重產(chǎn)學合作，校外實習。朝陽科技大學安排全體學生大三上或大三下全職在校外頂崗實習，以提前體驗銀發(fā)產(chǎn)業(yè)相關工作實務。
(二)頂層設計，政府政策保駕護航
臺灣地區(qū)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的初期發(fā)展，絕大部分得益于地方政府的積極推動，以及完善的政策法律體系。自2006年行政院頒布銀發(fā)族U-care旗艦計劃以來，9年來對銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的推動從未停歇。2007-2008年推動健康照護創(chuàng)新計劃;2009年將醫(yī)療照護定義為臺灣六大新興產(chǎn)業(yè)，并配套為期四年的健康照護升值白金方案，由政府注入初始資金，結(jié)合民間資本，提高全民健康水平，并帶動相關產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。歸納臺灣近10年的
政府推動計劃與相關法規(guī)，可以將其主要分為兩大層面：
1.社會面 該部分主要強調(diào)保障老年人社會福利，完善高齡照顧。其主要法規(guī)有老人福利法、老人福利機構(gòu)設立標準、私立老人福利機構(gòu)設立許可及管理辦法、衛(wèi)生福利部組織法等。這些法規(guī)明確地規(guī)定了政府職責、養(yǎng)老事業(yè)向銀發(fā)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的民間投資范圍、準入標準，養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)標準等。比如，老人福利法第三章第十七條明確：主管機關可結(jié)合民間資源，提供下列居家式養(yǎng)老服務：醫(yī)護照顧、復建照顧等。老人福利機構(gòu)設立標準第二章第十節(jié)細化到：長期照護型機構(gòu)每床應有床欄及調(diào)節(jié)高度的裝置，其床尾與墻壁間的距離至少一公尺。通過這些法規(guī)，基本做到了行業(yè)有法可依，政府有法可督。
2.經(jīng)濟面
而在經(jīng)濟方面，則更多地依靠政府的政策扶持、行業(yè)輔導。2014年銀發(fā)產(chǎn)業(yè)健康促進部分再次被列入行政院產(chǎn)業(yè)升級轉(zhuǎn)型行動方案重點發(fā)展的主力產(chǎn)業(yè)。針對這些重點扶持行業(yè)，地方政府從稅制、資金、研發(fā)、土地、人才等給予了大量政策傾斜(見表4)。
新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展前期，必然會面臨產(chǎn)業(yè)規(guī)模尚未形成、產(chǎn)業(yè)商機未受足夠重視等問題，這時政府的正確引導就顯得尤其重要。首先，通過政府主導營造良好的產(chǎn)業(yè)環(huán)境，誘導民間投資，形成產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟規(guī)模。而隨著產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴大，服務人次與產(chǎn)值快速發(fā)展，又進一步激發(fā)投資熱情，形成良性循環(huán)。就銀發(fā)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)化運作政府扶持方面，臺灣地區(qū)比我國大陸地區(qū)相對先行一步，且措施更加細化，可供借鑒。
(三)多元籌融資渠道，鼓勵民間資本參與
產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟規(guī)模的擴大，離不開大量的資金投入。鼓勵民間資本投入，需要確實的補助與優(yōu)惠政策。根據(jù)經(jīng)濟部投資業(yè)務處所公示的2013年臺灣地區(qū)各縣市補貼優(yōu)惠措施，以高雄市為例(見表5)，可大致反映出臺灣地區(qū)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)金融支持的具體措施及力度。此外，臺北市、新北市、桃園縣、臺東縣、金門縣等也都給予醫(yī)療照護產(chǎn)業(yè)較高的融資利息補助。尤其是金門縣，地方定位發(fā)展國際健康產(chǎn)業(yè)，主要希望吸引國外游客，尤其是大陸福建民眾，赴臺就醫(yī)、美容、健康檢查，其休閑觀光，健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)給予五年全免土地租金，五年全免地價稅、房屋稅契稅，第一、二年補貼應付利息百分之十的高額補助。
此外，臺灣地區(qū)專門設置有財政部推動促參司，基于《促進民間參與公共建設法》，結(jié)合政府公共權(quán)力、民間資金、創(chuàng)意經(jīng)營理念，通過BOT、BTO、ROT、BOO、OT等模式經(jīng)營衛(wèi)生醫(yī)療設施、社會福利設施、運動設施等。對于新建公共設施為例，以BOT(Build-Operate-Transfer)為例，由私人企業(yè)投資興建并運營，運營期滿再將所有權(quán)轉(zhuǎn)移給政府。而對于現(xiàn)有設施改善，以ROT(Rehabilitate-Operate-Transfer)為例，由政府機構(gòu)委托私人機構(gòu)，予以擴建、改建后并為之運營，營運期滿后歸還所有權(quán)。這些創(chuàng)新模式都為銀發(fā)產(chǎn)業(yè)投融資提供了多元的選擇，形成了政府、企業(yè)、民眾的共贏。(詳見表5)
三、啟示及建議
(一) 轉(zhuǎn)變觀念，積極面對銀發(fā)消費市場
銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，首先應從全社會的觀念轉(zhuǎn)變開始，從“老年人”、“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的稱謂開始。在字典里，“老”做形容詞，有 “歲數(shù)大的”、“舊的”、甚至 “老朽、無用”的意思?；谏鐣贪逵∠?，一提到“老年人”容易聯(lián)想到白發(fā)婆娑、步履蹣跚的形象。但事實上，老年人，按照國際規(guī)定，只是客觀指65周歲以上的人，老年人同樣可以是鶴發(fā)童顏、精神矍鑠的。可惜改變社會固定思維非一朝一夕，因此筆者建議，第一步可從借鑒臺灣地區(qū)“高齡者”“高齡社會”的稱呼開始，淡化老字的概念，單純描述年齡大小的客觀情況。同樣，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，字面上更多地強調(diào)養(yǎng)老照護這一領域，但基于銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的定義與分類可知，銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的范圍遠大于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，它包含衣、食、住、行、教育娛樂、安養(yǎng)衛(wèi)生等滿足高齡者需求的所有產(chǎn)品及服務。
此外，對于產(chǎn)業(yè)界，更要更新理念，充分認識到銀發(fā)產(chǎn)業(yè)廣闊的發(fā)展前景，關注并尊重老年人的消費需求。根據(jù)國家民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司的數(shù)據(jù)表明，2010年我國老年人口消費規(guī)模超1.4萬億元，預計到2030年將達13萬億元。他們不是“中國大媽”，而是正在崛起的“銀發(fā)新貴”。一方面，企業(yè)應著力開發(fā)，如機能性保健食品，交通輔助用品、醫(yī)療康復用品、生活輔助用品等老齡用品市場。另一方面，更要關注高齡者的精神需求。隨著生活教育水平不斷上升，當今的高齡消費者在美容美發(fā)、娛樂教育、旅游觀光和年輕人一樣有著強烈的消費欲望，而目前中國銀發(fā)服務業(yè)的發(fā)展還存在比較大的空白。
(二)加強銀發(fā)產(chǎn)業(yè)專業(yè)人才隊伍建設
根據(jù)全國老齡工作委員會的數(shù)據(jù)，截至2013年，我國60歲以上的老年人口接近兩億，老年人口數(shù)量已占到全國總?cè)丝诘?5%左右，單就養(yǎng)老護理人才全國就至少缺口900萬。而與之相對，目前全國開辦養(yǎng)老護理專業(yè)的院校僅有不到60所，每年畢業(yè)生不到3000人，且基本沒有院校開設有結(jié)合經(jīng)濟、管理學的銀發(fā)產(chǎn)業(yè)系所。因此，建立一只專業(yè)的銀發(fā)產(chǎn)業(yè)人才隊伍是全教育系統(tǒng)的當務之急。通過兩岸交流，一方面，可深入了解兩岸銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢，分享各自的經(jīng)營經(jīng)驗，互相提升專業(yè)技能，另一方面，也可就大陸地區(qū)設立銀發(fā)產(chǎn)業(yè)相關系所進行可行性調(diào)研，建立姐妹校合作關系。
(三)完善銀發(fā)產(chǎn)業(yè)法規(guī)體系，加強政府引導
發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)能有效緩解與日俱增的社會保障等問題，滿足日益龐大高齡群體的社會、生活和心理需求，從社會效用、生產(chǎn)收益兩方面對企業(yè)、社會、個體產(chǎn)生正面影響，具有極大的正外部性。因此，政府應加大對銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的宏觀引導和政策扶持。一方面，積極規(guī)劃銀發(fā)產(chǎn)業(yè)相關法規(guī)制度與產(chǎn)品服務標準，營造良好的經(jīng)營與投資環(huán)境。另一方面，可將銀發(fā)產(chǎn)業(yè)納入新一輪的國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展計劃，建構(gòu)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展園區(qū)，形成企業(yè)集聚，鼓勵傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)向銀發(fā)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型，給予企業(yè)所得稅減免、融資利息補助等財政、稅收、信貸優(yōu)惠政策。
(四)充分利用社會資源，投資主體多元化 目前我國現(xiàn)有銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有比較濃厚的公共事業(yè)、社會福利色彩，投資主體和資金渠道比較單一。而隨著老齡化程度不斷加深，單純依靠政府和政策的支持遠遠不夠，更應逐步轉(zhuǎn)型由政府、企業(yè)、社會共同組成的，基于市場經(jīng)濟的多元化投資體系。一方面，可通過私有化、契約外包、稅式支出等方式，結(jié)合民間資源，高齡事業(yè)產(chǎn)業(yè)化，活化現(xiàn)有市場。另一方面，鼓勵私人資本銀發(fā)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，扶持現(xiàn)有銀發(fā)企業(yè)上市融資，擴大市場規(guī)模。
注釋：
?、俑鶕?jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織的定義：一個國家65歲的老年人口只要超過全國總?cè)丝跀?shù)的百分之七，就稱之為高齡化社會(ageing society)，當比例超過14%時，稱為高齡社會(aged society)。
?、诟鶕?jù)2014年統(tǒng)計年鑒，2013年年末總?cè)丝?36072萬人，65歲及以上人口13161萬人。
③扶老比=(65歲以上人口÷15-64歲人口)×100%
④因篇幅問題對臺灣地區(qū)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)相關系所一覽表進行了刪減，如需全部數(shù)據(jù)資料，歡迎電話郵件聯(lián)系作者索取。
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