城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合研究論文

　　《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》要求，明確工作進(jìn)度和責(zé)任分工。各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時(shí)間表、路線圖，健全工作推進(jìn)和考核評(píng)價(jià)機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心準(zhǔn)備的：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合研究相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合研究全文如下：

　　【摘要】隨著我國醫(yī)療改革的深入和發(fā)展，我國已經(jīng)初步建立起了全民覆蓋的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。但我國城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在保障待遇方面還存在著巨大的差距。隨著城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的加快，我國的人口結(jié)構(gòu)快速變化，城鄉(xiāng)多種醫(yī)療保障制度并存的現(xiàn)狀阻礙了全國統(tǒng)一人力資源市場(chǎng)的形成和發(fā)展，也不利于社會(huì)可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)公平。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)為保障勞動(dòng)者基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。隨著城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的加快，我國的人口結(jié)構(gòu)快速變化，城鄉(xiāng)多種醫(yī)療保障制度并存的現(xiàn)狀阻礙了全國統(tǒng)一人力資源市場(chǎng)的形成和發(fā)展，也不利于社會(huì)可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)公平。因此加快我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合是人民群眾的熱切期望。

　　當(dāng)前我國仍處于發(fā)展中國家，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平總體上處于世界后列。在短時(shí)間內(nèi)無法實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大統(tǒng)一。因此我們應(yīng)該先將新農(nóng)合和城居合制度整合起來，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，使農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民享受平等的醫(yī)療保障。

　　一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度變遷

　　我國城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是分別建立和發(fā)展的。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)在不同的時(shí)間建立，具有不同的內(nèi)容，各自有不同的發(fā)展歷程。城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有二元分立的特點(diǎn)。

　　長(zhǎng)期以來，我國的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度只關(guān)注城鎮(zhèn)職工，而對(duì)于城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，一直沒有明確規(guī)定。為了實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的目標(biāo)，2007年國務(wù)院?jiǎn)?dòng)試點(diǎn)，2008年擴(kuò)大試點(diǎn)，2009年在全國全面推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，使城鄉(xiāng)居民享有公平的醫(yī)療保障。

　　二、推進(jìn)我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的必要性解析

　　(一)社會(huì)保障公平性理論

　　公平公正貫穿于整個(gè)社會(huì)保障制度的發(fā)展。在社會(huì)保障領(lǐng)域中，尤其是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不公平給城鄉(xiāng)居民帶來各方面的不公平感。隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國醫(yī)療保險(xiǎn)做到了廣泛覆蓋。但是由于城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡和城鄉(xiāng)差距大等原因，很多低收入群體仍舊不能公平的獲得社會(huì)保障尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)。為了使我國農(nóng)村居民能夠像城市居民一樣平等的享受醫(yī)療資源，需要確保城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性。

　　(二)福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論

　　無論是庇古的舊福利經(jīng)濟(jì)學(xué)還是帕累托的新福利經(jīng)濟(jì)學(xué)，都不僅僅單一的重視福利，而是平等的對(duì)待公平與福利。同樣的，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是福利經(jīng)濟(jì)學(xué)中需要重點(diǎn)研究的課題，因此我們就需要充分利用福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論來闡述這一制度并提出有效地改進(jìn)措施。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障待遇較低，醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，與城市醫(yī)療保障水平存在較大差距。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合，可以提高農(nóng)村居民的醫(yī)療福利待遇，消除醫(yī)療保險(xiǎn)制度間的不平等，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的公平性與效率性。

　　三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合的可行性分析

　　(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合在制度建設(shè)上具有可行性

　　居民醫(yī)保和新農(nóng)合的保障對(duì)象都是非正規(guī)就業(yè)或者無業(yè)居民;籌資方式都是居民個(gè)人繳費(fèi)輔以一定的財(cái)政補(bǔ)貼;繳費(fèi)水平都是分為幾個(gè)檔次。居民醫(yī)保和新農(nóng)合在參保人群和籌資方式上的相似使得兩者的整合具有很強(qiáng)的操作性。得益于新農(nóng)合的發(fā)展完善，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件獲得了長(zhǎng)足的改善，醫(yī)療服務(wù)體系逐漸健全，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高。這些都為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合提供了發(fā)展條件。

　　(二)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，城鄉(xiāng)居民收入增加

　　居民醫(yī)保和新農(nóng)合不是按比例繳費(fèi)而是采取定額繳費(fèi)，居民根據(jù)繳費(fèi)檔次繳納固定的保險(xiǎn)費(fèi)。居民個(gè)人承擔(dān)較大比例的保險(xiǎn)費(fèi)而政府又給予一定的補(bǔ)貼。隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，各級(jí)政府的財(cái)政能力以及城鄉(xiāng)居民個(gè)人的支付能力都不斷提高。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的財(cái)政力量雄厚，可以給予醫(yī)療保障制度更多的財(cái)政補(bǔ)貼;城鄉(xiāng)居民收入尤其是農(nóng)村居民的收入不斷提高，提高了繳費(fèi)能力和繳費(fèi)意愿，縮小了城鄉(xiāng)差距，這為整合提供了經(jīng)濟(jì)條件。

　　四、整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的措施建議

　　(一)整合支付補(bǔ)償制度，建立多種方式的支付補(bǔ)償手段

　　醫(yī)療保險(xiǎn)的保障功能需要通過償付機(jī)制來實(shí)現(xiàn)。為了實(shí)現(xiàn)整合，我們必須要轉(zhuǎn)變補(bǔ)償結(jié)構(gòu)，促進(jìn)支付水平的趨同。在現(xiàn)有的保證大病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，逐步增加醫(yī)療保障項(xiàng)目和范圍;從治療轉(zhuǎn)向預(yù)防擴(kuò)大門診受益面。

　　提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性要去我們必須提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，促使醫(yī)療保險(xiǎn)向健康保障的轉(zhuǎn)變，需要混合運(yùn)用供需雙方的償付方式。要發(fā)揮好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)作用;住院、急診和專項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)采取多元化付費(fèi)手段;以多元償付方式取代按項(xiàng)目付費(fèi)制，采用組合型付費(fèi)方式，形成合理的激勵(lì)約束機(jī)制。

　　(二)全面提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次，提高醫(yī)保保障水平

　　短期內(nèi)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇存在差距是正常的，應(yīng)該采取多種措施縮小待遇不公，以此增加居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的信心，保持較高的繳費(fèi)動(dòng)力。要逐步拉近報(bào)銷比例，建立公平公正的醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)保保障水平，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障在醫(yī)療方面的公平。群眾醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)水平是由經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定的。因此，必須根據(jù)不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定不同的費(fèi)用負(fù)擔(dān)的比例和原則。

　　(三)建立不同醫(yī)保制度之間的轉(zhuǎn)移機(jī)制

　　醫(yī)療保障制度整合要滿足流動(dòng)就業(yè)人員的需要，保證參保人可以根據(jù)職業(yè)和收入水平的高低，在各個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中自由轉(zhuǎn)換，可以自由選擇與繳費(fèi)能力相符的醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。富裕地區(qū)的農(nóng)民繳費(fèi)能力高，可以選擇參加職工醫(yī)療保險(xiǎn);低收入職工和失業(yè)職工可以選擇參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。