大專護(hù)理護(hù)士畢業(yè)論文范文
護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理的重要組成部分 ,而畢業(yè)論文在考驗(yàn)護(hù)理學(xué)生中起著重要的作用。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦的大專護(hù)士畢業(yè)論文,供大家參考。
大專護(hù)士畢業(yè)論文篇一:《探究小兒癲癇病臨床護(hù)理》
關(guān)鍵詞:兒童;癲癇;臨床護(hù)理
癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電而引起的發(fā)作性腦功能異?,F(xiàn)象,臨床表現(xiàn)以反復(fù)發(fā)作、突然發(fā)生為特征的腦部疾病,發(fā)作多短暫且有自限性。癲癇是兒童時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾患,長(zhǎng)期、頻繁地發(fā)作可損害腦功能[1]。發(fā)作時(shí)可造成呼吸道痙攣、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔傷、大腦缺氧,癲癇持續(xù)狀態(tài)如不能及時(shí)救治可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。2007~2009年我院共收治癲癇患兒21例,通過(guò)精心治療與護(hù)理,均獲得了滿意療效。
1臨床資料
1.1一般資料21例患兒中,男13例,女8例,年齡2~14歲,平均816歲。均為大發(fā)作,發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失、全身抽動(dòng)、面色青紫、口吐白沫,持續(xù)3~10min逐漸停止。1例患兒發(fā)作時(shí)間持續(xù)15min以上,2例患兒有尿失禁現(xiàn)象。
1.2治療方法與結(jié)果當(dāng)患兒出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),立即平臥,頭偏向一側(cè),低流量持續(xù)吸氧,保持呼吸道通暢,注意患兒安全,防止發(fā)生意外。靜脈注射地西泮,用藥同時(shí)采取支持療法,防止并發(fā)癥。本組21例患兒經(jīng)過(guò)及時(shí)治療均控制發(fā)作,無(wú)1例出現(xiàn)并發(fā)癥。
2臨床護(hù)理
2.1緊急處理癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)間越長(zhǎng),造成腦損害的程度越重,搶救必須爭(zhēng)分奪秒,力爭(zhēng)在最短時(shí)間內(nèi)控制發(fā)作[2]。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使患兒平臥,頭偏向一側(cè),松開(kāi)衣領(lǐng),給予低流持續(xù)吸氧;及時(shí)清除口鼻分泌物,有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出,防止窒息,必要時(shí)用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通暢;在患兒上下齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板,以防舌咬傷。選用作用強(qiáng)、副作用小的安定靜脈注射,安定一般用量為013~015mg/kg緩慢注射,不超過(guò)10mg,必要時(shí)可重復(fù)使用。如果出現(xiàn)呼吸抑制,則需停止注射。為了防止癲癇發(fā)作再次出現(xiàn),也可在靜注后將安定20~40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理鹽水500mL中緩慢滴注。用藥同時(shí)采取支持療法,維持正常生命功能。病情穩(wěn)定后將頭部抬高30°,以利靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。
2.2安全防護(hù)癲癇發(fā)作期間,患兒意識(shí)喪失,有受傷的危險(xiǎn),要注意患兒的安全,移開(kāi)患兒周圍可能導(dǎo)致受傷的物品,保護(hù)患兒肢體,防止抽搐時(shí)碰撞造成皮膚破損。抽搐時(shí)不要用力按壓患兒肢體,以免造成骨折或扭傷。應(yīng)由專人守護(hù),加床檔,防止墜床,必要時(shí)使用約束帶保護(hù)患兒肢體。發(fā)作后昏睡不醒的,盡可能減少搬動(dòng),讓患兒臥床休息,可給予低流量持續(xù)吸氧。意識(shí)恢復(fù)后,仍要加強(qiáng)保護(hù)措施,以防因身體衰弱或精神恍惚發(fā)生意外。
2.3病情觀察①發(fā)作類型:記錄發(fā)作時(shí)伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間與頻率、患兒的生命體征、瞳孔變化、對(duì)光反射及神志改變;觀察發(fā)作停止后患兒是否意識(shí)完全恢復(fù),有無(wú)頭痛、疲乏及行為異常。②呼吸變化:觀察有無(wú)呼吸急促、發(fā)紺或呼吸減慢,檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治黾敖Y(jié)果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)酸中毒表現(xiàn)并予以糾正。③循環(huán)衰竭的征像:嚴(yán)密觀察患兒意識(shí),定時(shí)檢測(cè)生命體征變化并記錄,備好搶救物品、藥品。新晨范文網(wǎng)
2.4健康教育①解除患兒的精神負(fù)擔(dān),結(jié)合不同年齡患兒的心理狀態(tài),有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),給予關(guān)懷、愛(ài)護(hù),鼓勵(lì)他們與同伴交流,幫助他們建立信心,克服自卑、孤獨(dú)、悲觀等心理行為障礙。②指導(dǎo)家長(zhǎng)合理安排患兒的生活與學(xué)習(xí),合理安排好患兒飲食,宜給予高蛋白、低熱量、清淡無(wú)刺激、富于營(yíng)養(yǎng)的食物,如牛奶、雞蛋等。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,保持充足的睡眠,避免情緒激動(dòng)、受寒、感染,禁止游泳或登高等運(yùn)動(dòng)。注意飲食有節(jié),克服偏食、異食、暴食、暴飲等習(xí)慣,飲食過(guò)飽往往會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。③教會(huì)家長(zhǎng)癲癇發(fā)作時(shí)的緊急護(hù)理措施,督促患兒按醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物,切記不要擅自減量或停藥,否則會(huì)導(dǎo)致癲癇繼續(xù)發(fā)作。④對(duì)于小兒(4個(gè)月~5歲)應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱,小兒發(fā)熱體溫超過(guò)38℃,家長(zhǎng)一定要及時(shí)就醫(yī),避免驚厥,因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)癲癇發(fā)作。
參考文獻(xiàn):
[1]崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:231.
[2]趙廣榮.首發(fā)癲癇腦卒中患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,2008,(1):28.
大專護(hù)士畢業(yè)論文篇二:《乳腺癌治療臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)》
【摘要】目的探討諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療乳腺癌的療效、毒性反應(yīng)及護(hù)理特點(diǎn)。方法總結(jié)12例經(jīng)病理證實(shí)的乳腺癌患者進(jìn)行諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療的護(hù)理過(guò)程。所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg諾雷德治療,每28d一次,同時(shí)每日口服來(lái)曲唑2.5mg。結(jié)果所有患者均可評(píng)價(jià)毒性反應(yīng)及均達(dá)到藥物去勢(shì)的目的。結(jié)論用藥前給予針對(duì)性的心理護(hù)理,用藥后仔細(xì)觀察毒副反應(yīng),及時(shí)給予處理和相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),乳腺癌患者接受此藥物治療是安全有效的。
【關(guān)鍵詞】諾雷德;來(lái)曲唑;乳腺癌;護(hù)理
諾雷德是一種促黃體生成素釋放激素(LHRH)的類似物,是一種可在體內(nèi)逐漸進(jìn)行生物降解的多聚緩釋植入劑,它可以抑制性激素的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。1996年在中國(guó)上市,現(xiàn)臨床已將它應(yīng)用于前列腺癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜異位癥的治療[1]。來(lái)曲唑是一種芳香化酶抑制劑(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一個(gè)限速酶。
芳香化酶抑制劑的作用機(jī)制主要為阻斷女性體內(nèi)外周組織雌激素的來(lái)源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素轉(zhuǎn)變。對(duì)絕經(jīng)期前女性,諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑,可以達(dá)到更好的藥物去勢(shì)效果[2-3]。
我科自2003年7月以來(lái)對(duì)應(yīng)用諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療的乳腺癌患者,通過(guò)正確使用藥物,加強(qiáng)毒副反應(yīng)的觀察,進(jìn)行有效的干預(yù),保證了治療的順利進(jìn)行,并取得良好效果?,F(xiàn)將護(hù)理方法報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料對(duì)2003年7月-2009年12月,經(jīng)病理診斷確診為乳腺癌在我科進(jìn)行諾雷德注射治療的患者,建立患者個(gè)人資料檔案,共12例,女性,均為絕經(jīng)期前的患者,年齡23~48歲,平均36.4歲。治療前均對(duì)血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平進(jìn)行檢測(cè)。
1.2治療方法諾雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;來(lái)曲唑2.5mg,口服,1次/d。以酒精消毒臍上下5cm左右的皮膚部位,按箭頭指示打開(kāi)包裝取出注射針。檢查透明窗內(nèi)的藥物,小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡(注意一定避免壓出藥物),取下針套,捏起腹部皮膚,形成皺折,一手持針,呈30°~40°,用皮下注射方法進(jìn)針,不要排氣,進(jìn)針后沿針管方向完全推出藥物,拔針后用無(wú)菌敷貼覆蓋注射部位,按壓5min。
1.3觀察指標(biāo)每次注射之前復(fù)查血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素水平。
1.14護(hù)理方法
1.4.1用藥前心理干預(yù)用藥前著重做好患者的心理護(hù)理及解釋工作。當(dāng)患者罹患癌癥時(shí),大多有明顯的心理變化,表現(xiàn)為緊張、恐懼、疑慮[4-5]。護(hù)理人員應(yīng)熱情接待,給予患者同情與理解,耐心解釋患者及家屬提出的各種問(wèn)題。對(duì)于初次接受治療的患者,向患者介紹有效的病例以及用藥目的、治療效果、可行性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施,讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備,主動(dòng)克服困難,積極配合治療。對(duì)術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的患者,責(zé)任護(hù)士應(yīng)講明根治性手術(shù)后仍有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),而術(shù)后應(yīng)用諾雷德等行內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā),讓患者領(lǐng)悟到藥物治療帶來(lái)的好處[6-7]。對(duì)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性的乳腺癌患者,可讓其懂得內(nèi)分泌的藥物去勢(shì)治療也是一種尤為有效的治療,相比化療具有更少的毒性反應(yīng)。另外需要向患者解釋治療期間可能出現(xiàn)性欲減退,因?yàn)橹Z雷德可逆性的抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,停藥后女性血清雌二醇等可恢復(fù)至正常水平[7]。本組有1例年輕患者在對(duì)其介紹可能導(dǎo)致性欲減低時(shí)拒絕使用諾雷德治療,后在耐心心理干預(yù)治療下,接受了內(nèi)分泌治療,并獲得不錯(cuò)的效果。2例患者用藥前出現(xiàn)焦慮情緒,予以口服阿米替林25mg,2~3次/d,可明顯改善患者焦慮情緒。
1.4.2不良反應(yīng)護(hù)理
1.4.2.1注射部位疼痛及出血的護(hù)理諾雷德專用的注射針頭相當(dāng)于16號(hào)穿刺針粗細(xì),所以注射時(shí)引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者會(huì)因?yàn)榭吹阶⑸溽橆^而引起緊張、恐慌的心理。注射前使患者臥位舒適,精神與肌肉放松。注射時(shí)設(shè)法分散患者的注意力。對(duì)一些全身營(yíng)養(yǎng)狀況差、腹部皮下脂肪少的患者,進(jìn)針?biāo)俣炔荒芴熘率固弁闯潭仍黾?。本組有1例患者因?yàn)樘弁?予以利多卡因局麻后注射,其余患者均為直接注射。由于諾雷德專用針頭較粗,容易導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂出血,操作時(shí)應(yīng)由責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及進(jìn)針的角度,進(jìn)針時(shí)避開(kāi)腹部皮膚表面血管。還要注意觀察患者有無(wú)凝血功能方面的異常。當(dāng)藥栓注入皮下安全套下彈后,立即用棉簽按壓3~5min,局部無(wú)滲血再貼無(wú)菌敷貼。本組患者均未出現(xiàn)皮下出血及血腫。
1.4.2.2頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛護(hù)理來(lái)曲唑的副作用主要是肌肉和關(guān)節(jié)的一些病變,包括肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,其他的副作用像潮熱等。使用諾雷德也可見(jiàn)頭痛患者。出現(xiàn)此癥狀時(shí)間不等、輕重不等,有些患者于治療開(kāi)始1個(gè)月左右就出現(xiàn),甚至持續(xù)于整個(gè)治療期間。責(zé)任護(hù)士不但要做好心理護(hù)理及解釋工作,還要考慮疼痛是否造成患者生活上的不方便和影響睡眠質(zhì)量,必要時(shí)可適當(dāng)予以非甾體類藥物如西樂(lè)葆等對(duì)癥治療,可明顯緩解癥狀。本組患者有3例出現(xiàn)較為明顯的肌肉及關(guān)節(jié)酸痛,對(duì)癥治療后癥狀減輕并可堅(jiān)持治療。
1.4.2.3骨密度檢測(cè)與護(hù)理諾雷德最具有威脅的副作用是骨礦物質(zhì)丟失[2,7-8]。有報(bào)道表明,使用本藥6個(gè)月后,椎骨礦物質(zhì)密度平均下降4.6%,在停止治療后6個(gè)月,可逐步恢復(fù)到與基線相比平均下降2.6%的數(shù)值?;即x性骨骼疾病的婦女應(yīng)慎用本藥。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)骨密度,指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)財(cái)z取鈣質(zhì)和維生素D,或者同時(shí)口服骨保護(hù)劑如固令等進(jìn)行治療,將減少因雌激素降低引起的骨質(zhì)疏松[2,8];規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如散步、騎自行車等可以促進(jìn)血液循環(huán),維持肌肉的良好張力,刺激骨細(xì)胞的活動(dòng)。
1.4.2.4雌激素降低相關(guān)癥狀的護(hù)理雌激素下降的主要表現(xiàn)為潮紅、潮熱、性欲下降、陰道干燥等。出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)時(shí)間不等,多為早期治療期間?;颊哂袝r(shí)自感胸部向頸及面部擴(kuò)散的陣陣上涌的熱浪。一般潮紅與潮熱同時(shí)出現(xiàn),多在黃昏或夜間,活動(dòng)、進(jìn)食、穿衣等熱量增加的情況下或情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)作,影響情緒、睡眠,一般不需停藥[7],首先告知患者這是藥物反應(yīng),停藥后反應(yīng)消失,消除患者疑慮。個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)情緒的變化,用藥期間應(yīng)注意與患者溝通,緩解心理壓力,正確對(duì)待性生活等。本組患者中有5例出現(xiàn)雌激素降低相關(guān)癥狀,多以潮熱及情緒變化為主,予以及時(shí)護(hù)理干預(yù)均能按醫(yī)囑堅(jiān)持治療。新晨范文網(wǎng)
2結(jié)果
12例患者均達(dá)到藥物去勢(shì)的目的,諾雷德治療時(shí)間為10~42個(gè)月,治療期間血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素均能達(dá)到絕經(jīng)期水平。其中有2例患者出現(xiàn)較為明顯頭痛、關(guān)節(jié)疼痛及多汗,對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。其他毒性反應(yīng)均較輕,在予以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后,患者均能較好的接受此方案的藥物治療。
3討論
乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。內(nèi)分泌治療能夠有效地減少早期患者的復(fù)發(fā)率和病死率,對(duì)轉(zhuǎn)移性患者也能夠縮小腫瘤、改善癥狀、提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間,因此內(nèi)分泌治療已經(jīng)成為乳腺癌綜合治療的重要組成部分。與化療相比,乳腺癌內(nèi)分泌治療的特點(diǎn)是療效肯定,不良反應(yīng)輕,接受治療的患者生活質(zhì)量好,不需要使用止吐、升白細(xì)胞等藥物,有利于治療獲益患者的長(zhǎng)期用藥[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中擔(dān)負(fù)著重要的角色,一方面擔(dān)心自己失乳后將失去原來(lái)的生活,又由于長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題產(chǎn)生嚴(yán)重的自責(zé)心理,因而會(huì)產(chǎn)生抑郁、失望,因此在予以護(hù)理治療干預(yù)的同時(shí),也要做好家屬工作,以最大程度配合患者消除顧慮。家屬的參與可使患者得到極大的支持,使其能感受到家人的關(guān)懷、家庭的需要,增強(qiáng)了康復(fù)訓(xùn)練的積極性、主動(dòng)性[10]。另外,在護(hù)理過(guò)程中,作為責(zé)任護(hù)理人員需要了解治療相關(guān)的毒性反應(yīng)及獲益,充分向患者宣教,使患者能充分有準(zhǔn)備的面對(duì)可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng),并予以及時(shí)干預(yù)治療以減輕癥狀,從而能更好的配合治療。從本研究的護(hù)理過(guò)程來(lái)看,在臨床治療過(guò)程中予以針對(duì)性的心理、生理及病理改變方面的護(hù)理,患者均能較好的接受這種內(nèi)分泌治療,治療也是安全有效的。
參考文獻(xiàn)
[1]梁惠芬.諾雷德[J].中國(guó)藥品手冊(cè)年刊,2004,8:6912692.
[2]MichaelGnant,BrigitteMlineritsch,WalterSchippinger,etal.Endo2crinetherapypluszoledronicacidinpremenopausalbreastcancer[J].NEnglJMed,2009,360(7):6792691.
[3]ForwardDP,CheungKL,JacksonL,etal.Clinicalandendocrinedataforgoserelinplusanastrozoleassecondlineendocrinetherapyforprem2enopausaladvancedbreastcancer[J].BrJCancer,2004,90(3):5902594.
[4]趙亞萍,何曉軍,鄭海娣.前列腺癌諾雷德治療的護(hù)理[J].中華臨床現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2008,6(7):6542656.
[5]阮玲祥.諾雷德聯(lián)合康士得治療前列腺癌的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2009,8(4):3552356.
[6]陸連芬,沈佩娟.重度子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后應(yīng)用諾雷德治療的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2007,21(6):156321564.
[7]周翠鸞,呂艷娥,庫(kù)洪安,等.諾雷德的臨床應(yīng)用與護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(3):276.
[8]BrufskyA,HarkerWG,BeckJT,etal.Zoledronicacidinhibitsadju2vantletrozoleinducedbonelossinpostmenopausalwomenwithearlybreastcancer[J].JClinOncol,2007,25(7):8292836.
[9]張志強(qiáng),江澤飛,宋三泰,等.諾雷德聯(lián)合瑞寧得治療絕經(jīng)前復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床研究[J].癌癥進(jìn)展,2004,2(2):1272130.
[10]駱玉喬,李征蓮,汪春燕.乳腺癌患者術(shù)后心理問(wèn)題的調(diào)查及護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué),2009,7(1):61262.
大專護(hù)士畢業(yè)論文篇三:《溫馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用》
摘要:目的 探討溫馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的90例產(chǎn)科患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組45例,對(duì)照組患者給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予溫馨護(hù)理,觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h和24h出血量均明顯低于對(duì)照組,觀察組第一、二以及三產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組,觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦實(shí)施溫馨護(hù)理干預(yù),可有效縮短產(chǎn)程,減少產(chǎn)后出血,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。
關(guān)鍵詞:溫馨護(hù)理;產(chǎn)科;應(yīng)用.
溫馨護(hù)理是本著“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)理念,主要通過(guò)文化層面為患者提供人性化的護(hù)理,使患者切身感受到護(hù)理的溫馨和溫暖[1]。臨床研究顯示歲產(chǎn)科分娩過(guò)程中產(chǎn)婦實(shí)施溫馨護(hù)理,可有效減少產(chǎn)婦的痛苦和恐懼感,減輕患者的疼痛感,縮短產(chǎn)程,保證產(chǎn)婦的生命體征平穩(wěn)[2]。為研究馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果,我院選取我院收治的90例產(chǎn)科患者,對(duì)照組患者給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予溫馨護(hù)理,觀察兩組的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院 2010年1月-2013 年3月期間我院收治的90例產(chǎn)科患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組45例,觀察組患者年齡22-40歲,平均年齡(25.3±3.7)歲,孕周37-42周,平均為(39.3±2.1)周;對(duì)照組患者年齡21-41歲,平均年齡(25.6±3.2)歲,孕周38-43周,平均為(39.1±2.4)周。兩組在年齡以及孕周等方面對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說(shuō)明兩組可進(jìn)行對(duì)比分析。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施,產(chǎn)婦入院后給予常規(guī)健康宣教和心理護(hù)理,采用傳統(tǒng)產(chǎn)程分段觀察法進(jìn)行分班接生。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予溫馨護(hù)理,首先進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備,提供安靜、清潔、舒適以及溫暖的產(chǎn)房,控制好溫濕度,室內(nèi)光線要柔和,避免強(qiáng)光刺激。定期開(kāi)窗通風(fēng),通過(guò)紫外線照射減少空氣中含菌量。產(chǎn)前向產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩相關(guān)知識(shí),包括疼痛機(jī)制、出現(xiàn)時(shí)間以及持續(xù)時(shí)間等,加強(qiáng)心理護(hù)理,耐心且仔細(xì)地傾聽(tīng)產(chǎn)婦的主訴,盡可能滿足其需求,協(xié)助其進(jìn)行正確呼吸,減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān),提高其自控感和自信心,學(xué)會(huì)自我減痛和減壓的技巧。在飲食護(hù)理方面,在宮縮間歇期鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝入高能量、易消化以及清淡的流質(zhì)飲食,少量多餐,保證充分的營(yíng)養(yǎng)支持。分娩完成后繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2h,對(duì)產(chǎn)婦的表現(xiàn)給予肯定和表?yè)P(yáng),鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝入溫?zé)岬陌肓髻|(zhì)飲食,盡快恢復(fù)體力,減少出血,促進(jìn)產(chǎn)后排尿。保持產(chǎn)婦衣服的干爽和整潔,幫助產(chǎn)婦與新生兒早接觸和早吸吮,鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),告知其母乳喂養(yǎng)的好處和方法,使其對(duì)母乳喂養(yǎng)有信心,做好產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健宣教以及新生兒的日常護(hù)理。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)高危孕婦的管理,定期進(jìn)行檢查,識(shí)別高危因素,及早進(jìn)行預(yù)防及準(zhǔn)備,密切監(jiān)測(cè)生產(chǎn)全程,一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)進(jìn)行處理和預(yù)防治療。觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間以及滿意度情況。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所得數(shù)據(jù)分析采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包,以(X±s)表示計(jì)量資料,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 產(chǎn)后出血
觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h和24h出血量均明顯低于對(duì)照組,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1.
2.2 產(chǎn)程時(shí)間
觀察組第一、二以及三產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2.
2.3 滿意度
觀察組45例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)均滿意,滿意度達(dá)100%,對(duì)照組36例對(duì)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意,滿意度為80%,兩組滿意度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
在產(chǎn)生產(chǎn)婦分娩的過(guò)程會(huì)對(duì)產(chǎn)生的心身造成應(yīng)激反應(yīng),若產(chǎn)生不能及時(shí)協(xié)調(diào)好生理機(jī)體,降低宮縮,很可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血,所以在生產(chǎn)過(guò)程中必須加強(qiáng)臨床護(hù)理[3]。溫馨護(hù)理是給予產(chǎn)婦專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員護(hù)理,形成保健與服務(wù)技術(shù)相結(jié)合的護(hù)理模式。在產(chǎn)科病房應(yīng)用溫馨護(hù)理,可有效保證母嬰的生命安全,提高產(chǎn)婦分娩的安全性,根據(jù)產(chǎn)婦的情感、心理以及生理的變化情況實(shí)施溫馨助產(chǎn),給予安慰、鼓勵(lì)以及指導(dǎo)等護(hù)理措施,在生理上可有效調(diào)控產(chǎn)婦的大腦皮層,減少皮層下中樞受到大腦皮層的影響,利于協(xié)調(diào)子宮收縮,同時(shí)可有效降低產(chǎn)婦心理上的緊張、恐懼以及焦慮等負(fù)面情緒,緩解產(chǎn)婦的疼痛感,避免因緊張以及心理負(fù)擔(dān)造成產(chǎn)后大出血[4]。
通過(guò)本組資料研究顯示,觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h和24h出血量均明顯低于對(duì)照組,觀察組第一、二以及三產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組,觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組,與古慧玲等[5]報(bào)道的結(jié)果相關(guān),充分肯定了溫馨護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。總之,對(duì)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦實(shí)施溫馨護(hù)理干預(yù),可有效縮短產(chǎn)程,減少產(chǎn)后出血,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度,值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1] 王建輝. 溫馨護(hù)理在患者住院過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2012,5(14):313.
[2] 陳崇俊. 護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)在產(chǎn)科的應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生,2012,8(3):200.
[3] 林家娟. 護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對(duì)分娩的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(3):30-31.
[4] 郭素玲. 溫馨助產(chǎn)對(duì)分娩的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(23):247-248.
[5] 古慧玲. 在產(chǎn)科中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)與溫馨助產(chǎn)的效果探究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(4):81-82.
猜你喜歡:
大專護(hù)理護(hù)士畢業(yè)論文范文
上一篇:大?;ぎ厴I(yè)論文范文
下一篇:大專護(hù)理論文范文