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成本管理方面論文

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成本管理方面論文

  隨著經(jīng)濟(jì)全球化和信息技術(shù)的發(fā)展,企業(yè)所面臨的經(jīng)營(yíng)環(huán)境和管理模式發(fā)生了翻天覆地的變化。企業(yè)與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的競(jìng)爭(zhēng)變?yōu)槌杀镜母?jìng)爭(zhēng)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于成本管理方面論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  成本管理方面論文篇1

  淺談現(xiàn)代企業(yè)成本管理問(wèn)題

  一、引言

  隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化發(fā)展進(jìn)程的加快,我國(guó)現(xiàn)代企業(yè)面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,特別是那些生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)同一類產(chǎn)品的企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)更是處于白熱化的狀態(tài)。一直以來(lái),競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)就是保證企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展的核心內(nèi)容,在產(chǎn)品的生產(chǎn)技術(shù)水平、生產(chǎn)能力并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性突破和改變的情況下,企業(yè)要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中贏得一席之地就必須加強(qiáng)對(duì)成本的管理與控制,將成本管理視為企業(yè)獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的基本保障,這主要是由于低成本將為企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)價(jià)格上的優(yōu)勢(shì)。每一個(gè)具有成本優(yōu)勢(shì)的企業(yè)能夠在產(chǎn)品價(jià)格相當(dāng)?shù)那闆r下、在微利時(shí)代為企業(yè)贏得更大的利潤(rùn)空間。

  二、現(xiàn)代企業(yè)成本管理中存在的問(wèn)題

  當(dāng)今時(shí)代是競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過(guò)程中,各企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈。企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)基本都集中在售后服務(wù)、產(chǎn)品質(zhì)量等方面,而真正隱藏其后的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)象是成本的競(jìng)爭(zhēng)。因此,在企業(yè)的各項(xiàng)管理活動(dòng)中,成本的控制與管理自然而然成為企業(yè)管理層中備受關(guān)注的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

  (一)成本管理意識(shí)缺乏

  雖然目前我國(guó)很多企業(yè)已經(jīng)意識(shí)到成本管理在企業(yè)管理中的重要性,企業(yè)的經(jīng)營(yíng)層和管理層也在反復(fù)強(qiáng)調(diào)成本管理的重要性,但是,成本管理的意識(shí)并未滲透到企業(yè)的不同管理層和每一名員工中。例如:有的企業(yè)的考核只關(guān)注對(duì)收入的考核,對(duì)成本的考核力度嚴(yán)重不足。再例如:企業(yè)的銷售人員只關(guān)注對(duì)合同的簽訂,至于什么時(shí)候能夠回款并不關(guān)心,合同的利潤(rùn)也不是關(guān)心和考慮的重點(diǎn)。

  (二)成本管理組織安排不到位

  這主要是由于目前我國(guó)很多企業(yè)對(duì)于成本管理缺乏統(tǒng)籌性思考,并未在企業(yè)內(nèi)部成立專門的成本責(zé)任機(jī)構(gòu)。例如:在某公司中,成本管理看似人人有責(zé),而實(shí)際上是并無(wú)專人負(fù)責(zé),最為明確的只是財(cái)務(wù)部門。再例如:企業(yè)的大部分員工并不了解企業(yè)成本管理的目標(biāo)、不清楚企業(yè)成本控制與執(zhí)行的情況、對(duì)于成本的考核更是未落實(shí)到具體人。

  (三)并未建立有效的成本控制方法

  通過(guò)對(duì)目前現(xiàn)代企業(yè)成本管理的現(xiàn)狀進(jìn)行了解后發(fā)現(xiàn),有的企業(yè)雖然對(duì)費(fèi)用的控制、質(zhì)量管理等設(shè)計(jì)了一系列的成本控制方法,但是在實(shí)際執(zhí)行中,有的方法并未達(dá)到預(yù)期的效果。例如:有的企業(yè)采取的是標(biāo)準(zhǔn)成本法,但是在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中,由于職能分工的缺失,各部門之間的配合又不到位,對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)成本差異不能進(jìn)行有效計(jì)算。

  (四)考核獎(jiǎng)懲機(jī)制不嚴(yán)格

  有的企業(yè)的績(jī)效考核中只重視銷售環(huán)節(jié)的考核和對(duì)貨款回款的考核,對(duì)成本指標(biāo)的考核缺乏嚴(yán)格性。例如:有的企業(yè)對(duì)成本的考核不重視,在考核中所占的比重較小,由于考核缺乏力度,所以相關(guān)部門的壓力較小,從而造成對(duì)企業(yè)成本管理不重視的現(xiàn)狀。另外,由于缺乏科學(xué)而嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲機(jī)制,在企業(yè)內(nèi)部即使是成本控制指標(biāo)完成較好的部門也不能拿到全部獎(jiǎng)金,而完成不好的部門照樣拿到獎(jiǎng)金,最終造成企業(yè)各部門根本不重視成本管理。

  例如:一直以來(lái),由于很多集團(tuán)公司并未建立起市場(chǎng)化的模式,也就并未建立起真正的現(xiàn)代企業(yè)管理制度,這就造成集團(tuán)公司在企業(yè)管理過(guò)程中嚴(yán)重缺乏科學(xué)、合理地成本控制考核與激勵(lì)機(jī)制,并沒(méi)有將每名員工的自身利益、部門的經(jīng)濟(jì)利益同成本控制融合在一起,從而很難對(duì)集團(tuán)公司內(nèi)部的各部門、子公司的成本管理狀況、成本管理水平、成本管理結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的績(jī)效考核。各部門之間考核辦法沒(méi)有牽制機(jī)制,致使各部門考核脫節(jié),人人抱怨;可想而知,長(zhǎng)此下去,集團(tuán)公司上至高層領(lǐng)導(dǎo)、下至普通的員工,參與成本控制的積極性將被扼殺,成本控制的各項(xiàng)措施無(wú)法實(shí)現(xiàn)最佳效果,成本控制目標(biāo)也無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

  三、優(yōu)化企業(yè)成本管理的有效策略

  (一)轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí),推進(jìn)企業(yè)成本管理文化的建設(shè)

  由于企業(yè)從領(lǐng)導(dǎo)層到企業(yè)普通的員工都缺乏成本管理意識(shí),缺乏正確的成本管理理念,因此,這就要求現(xiàn)代企業(yè)必須盡快轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)、樹(shù)立全新的成本管理理念,推進(jìn)企業(yè)成本管理文化的建設(shè)。例如:通過(guò)企業(yè)內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或其他宣傳平臺(tái)向企業(yè)每一名員工宣講成本管理的新理念,正確認(rèn)識(shí)成本與公司效益的關(guān)系,提高各部門節(jié)約意識(shí)。

  (二)結(jié)合實(shí)際,建立成本管理組織機(jī)構(gòu)

  現(xiàn)代企業(yè)應(yīng)結(jié)合本單位的成本管理的目標(biāo)與實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況,在企業(yè)內(nèi)部建立專門的成本管理組織機(jī)構(gòu),并切實(shí)在實(shí)際工作中落實(shí)各職能部門的崗位職責(zé),這能夠有效推動(dòng)現(xiàn)代企業(yè)整體成本管理的優(yōu)化與實(shí)施。例如:企業(yè)需要成立專門的成本管理委員會(huì),并制定企業(yè)成本管理的具體政策、方針、目標(biāo)等。成本管理委員會(huì)的主要負(fù)責(zé)人由企業(yè)的一把手擔(dān)任,企業(yè)內(nèi)部各部門的負(fù)責(zé)人作為成本管理委員會(huì)的主要成員。

  (三)建立全面預(yù)算管理,完善成本核算體系

  隨著全面預(yù)算管理的推行,雖然有的企業(yè)也在推行全面預(yù)算管理,但是很多企業(yè)除了進(jìn)行市場(chǎng)預(yù)算外,其他預(yù)算項(xiàng)目都缺乏必要的控制與考核,使企業(yè)全面預(yù)算流于形式。要想優(yōu)化企業(yè)的成本管理就必須建立在企業(yè)全面預(yù)算管理基礎(chǔ)上的、完善的成本管理計(jì)劃,強(qiáng)化全面預(yù)算管理的實(shí)施,認(rèn)真落實(shí)成本預(yù)算,唯有如此才能確保成本計(jì)劃的有效開(kāi)展。

  (四)規(guī)范管理,強(qiáng)化成本考核

  現(xiàn)代企業(yè)必須構(gòu)建一套行之有效的成本考核機(jī)制,以此來(lái)保障企業(yè)成本計(jì)劃、預(yù)算的實(shí)現(xiàn),為推動(dòng)企業(yè)成本控制體系的完善奠定基礎(chǔ)。企業(yè)的成本考核機(jī)制應(yīng)建立在公開(kāi)、公正、公平的基礎(chǔ)上,并始終堅(jiān)持透明化、量化、科學(xué)化的考核方法,推進(jìn)成本控制能力與執(zhí)行能力的提升。例如:必須加大考核力度,真正將成本考核與每名員工的切身利益聯(lián)系在一起,真正觸動(dòng)員工的利潤(rùn)。

  總之,越來(lái)越多的企業(yè)管理人員開(kāi)始關(guān)注企業(yè)的成本管理,并將成本管理視為企業(yè)管理中亟待解決的、急需處理的管理事項(xiàng)。迫于外部競(jìng)爭(zhēng)的壓力,很多企業(yè)開(kāi)始意識(shí)到成本優(yōu)化的重要性。因此,現(xiàn)代企業(yè)為了實(shí)現(xiàn)壯大與發(fā)展,必須強(qiáng)練內(nèi)功,從自身成本管理著手,努力提升成本管理水平,保障企業(yè)在微利時(shí)代能獲得一定的利潤(rùn),保證企業(yè)在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。

  成本管理方面論文篇2

  淺論公立醫(yī)院病種成本管理現(xiàn)狀

  [摘要]隨著醫(yī)改的進(jìn)一步推進(jìn),全面實(shí)施藥品零差率,政府下達(dá)降低人均費(fèi)用、藥占比、材料比等指標(biāo),公立醫(yī)院面臨著前所未有的經(jīng)營(yíng)管理新挑戰(zhàn),強(qiáng)化成本管理意識(shí),多種形式控制醫(yī)療運(yùn)行成本。而廣泛受到關(guān)注的病種成本管理,在現(xiàn)階段醫(yī)療成本管理體系下,既有積極有效推進(jìn)醫(yī)療成本管理的一面,也客觀存在著數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)歸集以及成本運(yùn)用上存在著現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,需要在不斷地在醫(yī)療變革中得以完善。

  [關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院;成本管理;病種成本

  公立醫(yī)院成本管理是深化衛(wèi)生改革的需要,可以促使醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,促進(jìn)內(nèi)部管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化;可以增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的成本費(fèi)用意識(shí),節(jié)支降耗,降低服務(wù)成本,獲取較大的社會(huì)效益;可以增強(qiáng)醫(yī)院自身競(jìng)爭(zhēng)力,使群眾享有優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。在新的醫(yī)療體制改革下,如何控制醫(yī)療成本是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要課題,而政府引導(dǎo)的醫(yī)療模式和醫(yī)療付費(fèi)模式下的病種成本管理在醫(yī)院成本管理中被提到了重要地位。

  1醫(yī)院成本管理體系

  公立醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定,有自身的成本管理體系,主要還是圍繞著公立醫(yī)院成本核算的內(nèi)容、方法,以及成本的控制、分析與考核等,由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)具體實(shí)施工作,相關(guān)部門配合?,F(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中的成本管理體系中則是按成本核算級(jí)次,由醫(yī)院總成本、科室成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、病種成本、診次成本和床日成本構(gòu)成,并在此基礎(chǔ)上核算標(biāo)準(zhǔn)成本、藥品成本和銷售成本等。醫(yī)院成本核算意識(shí)已逐步形成,以各醫(yī)療專業(yè)組為成本中心,劃清管理范圍、明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任進(jìn)行單獨(dú)業(yè)績(jī)考核,由成本中心負(fù)責(zé)人(科主任)進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo),用醫(yī)院提供的所需資源,受命完成醫(yī)療任務(wù)。成本核算過(guò)程中的醫(yī)療成本明細(xì)賬、藥品成本明細(xì)賬、輔助業(yè)務(wù)成本明細(xì)賬、管理費(fèi)用明細(xì)賬等為醫(yī)院全成本核算提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

  2病種成本管理現(xiàn)狀

  病種成本核算是在沒(méi)有并發(fā)癥的單病種疾病管理基礎(chǔ)上對(duì)其產(chǎn)生的成本進(jìn)行核算。單病種成本核算方法主要有歷史成本法和標(biāo)準(zhǔn)成本法,用于制定按病種收費(fèi)的價(jià)格及評(píng)價(jià)病種收費(fèi)的合理程度。目前,多數(shù)醫(yī)院采用了歷史成本法下的回溯、調(diào)查病種成本,這要求醫(yī)院具有較完善的可供回顧的醫(yī)療和財(cái)務(wù)信息記錄,是由在規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的臨床路徑下病房床日成本、檢查治療成本、藥品成本、材料成本等所有在院診治的成本所構(gòu)成,其中醫(yī)技檢查成本、手術(shù)成本費(fèi)用、ICU成本費(fèi)用、病種科室成本按人員或物耗分?jǐn)偂?/p>

  2.1病種成本管理現(xiàn)狀的積極一面

  2.1.1病種成本管理對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用有一定作用公立醫(yī)院改革開(kāi)展了單病種管理,從診療過(guò)程的規(guī)范有序到成本管理的節(jié)約有效,對(duì)于醫(yī)患來(lái)說(shuō)都是有益的。以病種成本作為核算對(duì)象,建立同一病種下診斷和治療的標(biāo)準(zhǔn),在成本費(fèi)用管理上更能進(jìn)行實(shí)際成本與標(biāo)準(zhǔn)成本對(duì)比,分析產(chǎn)生差距的原因。

  不但完善了醫(yī)院成本管理,從而也促進(jìn)醫(yī)院不再亂開(kāi)藥、濫檢查,能合理控制住院時(shí)間,節(jié)約醫(yī)療資源和降低疾病診治成本,增加了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感,降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也有利于創(chuàng)建和諧社會(huì)[1]。

  2.1.2病種成本管理為科學(xué)制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保付費(fèi)提供依據(jù)公立醫(yī)院病種成本核算不僅是醫(yī)院自身用來(lái)評(píng)價(jià)單病種管理情況的手段,也是為物價(jià)管理部門、醫(yī)保管理部門制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保付費(fèi)提供了有效依據(jù)。病種成本,主要是通過(guò)大量的回顧性調(diào)查樣本,在特定明確的臨床路徑、診療方案無(wú)特殊狀況、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)可控的情況下,對(duì)該病種所涉及到的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)成本進(jìn)行歸集、分?jǐn)偂R總。

  而物價(jià)部門、醫(yī)保部門以此為基礎(chǔ),加上相關(guān)政策的多方面因素考慮,最終給醫(yī)院制定了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革要求的病種付費(fèi)模式的支付標(biāo)準(zhǔn)。

  2.1.3病種成本為完善政府補(bǔ)償機(jī)制和正確評(píng)價(jià)醫(yī)院績(jī)效提供依據(jù)實(shí)行病種成本管理是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求,是深化衛(wèi)生改革的需要,使公立醫(yī)院步入良性循環(huán)走綜合效益、內(nèi)涵式發(fā)展道路的一種嘗試。政府機(jī)構(gòu)通過(guò)病種成本,是了解到公立醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中合理的醫(yī)療成本與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用之間的差異,從而使政府能更恰當(dāng)?shù)亟⒐⑨t(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,并制定對(duì)公立醫(yī)院更有效的績(jī)效考評(píng)方案。研究單病種住院費(fèi)用及其影響因素,對(duì)提高公立醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力,和降低患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)均起到非常重要的作用。

  2.2病種成本管理現(xiàn)狀的不足一面

  2.2.1病種成本采集數(shù)據(jù)存在困難現(xiàn)階段很多公立醫(yī)院仍處于成本信息系統(tǒng)的構(gòu)建中、成本數(shù)據(jù)準(zhǔn)確歸類中,各類成本多數(shù)采用的方法是按人員分?jǐn)偡?,物耗領(lǐng)用攤?cè)敕ǖ萚2]。在成本管理上,采用的是預(yù)算控制及同期對(duì)比的方法,每年下達(dá)成本控制目標(biāo)數(shù),病種成本管理的特殊性,使得許多醫(yī)院并沒(méi)有真正意義上的開(kāi)展核算工作和管理工作。許多公立醫(yī)院還不具備較完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)和會(huì)計(jì)核算系統(tǒng),就不能很好地開(kāi)展醫(yī)療病種成本核算,現(xiàn)有的項(xiàng)目成本核算系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)存在對(duì)接問(wèn)題,無(wú)法采集完整的數(shù)據(jù),導(dǎo)致病種成本核算結(jié)果誤差率存在。

  2.2.2病種成本數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性有待提高在病種成本核算工作中涉及物資管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、人員費(fèi)用、財(cái)務(wù)核算等多個(gè)方面,較為復(fù)雜,由于醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的特殊性,醫(yī)院成本管理基礎(chǔ)還處于薄弱階段,對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集的規(guī)范性以及費(fèi)用分?jǐn)偡绞降睦斫獯嬖谥?,或是?shù)據(jù)采集不完整帶來(lái)了病種成本數(shù)據(jù)歸集的不夠準(zhǔn)確。例如,病種成本核算中,對(duì)水、電、燃?xì)狻⒌椭狄缀钠返乳g接成本進(jìn)行分?jǐn)?,其中用人員數(shù)量進(jìn)行分?jǐn)偟脑?,由于醫(yī)院臨床科室有部分人員有輪轉(zhuǎn)、借用等現(xiàn)象,而人事部門對(duì)這些人員往往不能清楚、準(zhǔn)確、及時(shí)調(diào)整通知成本核算部門。成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性不能令人滿意。

  2.2.3病種成本與實(shí)際付費(fèi)限價(jià)之間存在差異目前各醫(yī)院多數(shù)采用單病種最高限價(jià)付費(fèi)模式,根據(jù)該地區(qū)實(shí)際生活水平、健康醫(yī)療環(huán)境,由該地區(qū)物價(jià)部門、社保部門和衛(wèi)計(jì)委根據(jù)單病種標(biāo)準(zhǔn)治療方案,計(jì)算出并下達(dá)一批單病種的標(biāo)準(zhǔn)定額費(fèi)用。病種成本核算與醫(yī)療診治過(guò)程直接掛鉤與醫(yī)政管理有密切聯(lián)系,所以它對(duì)控制醫(yī)院成本也具有直接作用[3]。但是,在公立醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中單病種實(shí)際成本與標(biāo)準(zhǔn)定額之間是存在差異的。

  3討論和建議

  3.1確保病種成本數(shù)據(jù)采集準(zhǔn)確性

  準(zhǔn)確的病種成本測(cè)算,依據(jù)于醫(yī)院健全的成本核算體系,在完善不同信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上,增強(qiáng)系統(tǒng)與系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系,將HIS、LIS、PACS的數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)共享,加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集和利用,但對(duì)不同年齡、性別、危重程度、并發(fā)癥等因素的病種成本有一定影響,而且不同地區(qū)醫(yī)院的物價(jià)水平、工作效率、設(shè)備配置、材料成本、管理水平等差異,測(cè)算出的病種成本也不相同,這就存在著社會(huì)水平的測(cè)定和標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題,這些問(wèn)題需要在今后的病種成本管理中研究,尋找解決。例如,可以對(duì)病種成本進(jìn)行追蹤調(diào)整,任何醫(yī)療技術(shù)、生存環(huán)境、社會(huì)狀況都不斷變化的,要以發(fā)展的眼光考慮病種成本核算問(wèn)題,所提供的數(shù)據(jù)要有說(shuō)服力,準(zhǔn)確反映當(dāng)前的病種成本情況。

  3.2完善病種成本核算方法

  傳統(tǒng)的病種成本核算方法有其各自的利弊,核算方法的不同會(huì)使得最終算出來(lái)的結(jié)果存在差異,影響病種成本的可比性,或是影響上層的決策。因此,全方位考慮病種成本多個(gè)影響因素,符合公立醫(yī)院核算需求,來(lái)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)保、醫(yī)院、患者之間的利益關(guān)系,制定出更為科學(xué)可比的病種成本核算方法。例如,可設(shè)立醫(yī)院成本中心,搜集成本中心的相關(guān)資料,將直接成本歸屬于成本中心,確定非收益中心成本分?jǐn)偟幕A(chǔ),進(jìn)行成本分?jǐn)偅衫眯畔⒒ぞ咦鳛椴杉瘮?shù)據(jù)的有效工具,樹(shù)立工作責(zé)任心,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確,在科室成本核算及項(xiàng)目成本核算等基礎(chǔ)上進(jìn)行病種成本核算。這也有利于同類地區(qū)同級(jí)別醫(yī)院的相同病種成本互相比較,達(dá)到政府控制醫(yī)療費(fèi)用的目的。

  3.3病種成本管理要集眾人之力

  公立醫(yī)院病種成本管理并不是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門一家的事情,相關(guān)部門要分工合作,總務(wù)部門、醫(yī)教部門、器械部門、藥劑部門、護(hù)理部門、臨床醫(yī)技部門等上上下下齊抓共管,收集匯總病種成本相關(guān)的核算數(shù)據(jù)。目前,大多數(shù)公立醫(yī)院均能按照要求開(kāi)展病種,但要做好病種成本管理這件事,還要醫(yī)院行政得以支持加強(qiáng)管理。例如,可以制定獎(jiǎng)懲方案,考慮病種成本管理與科室績(jī)效掛鉤,來(lái)嚴(yán)格執(zhí)行成本核算要求及控費(fèi)政策,在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下,有結(jié)余者給予獎(jiǎng)勵(lì)[4]。政府相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)與公立醫(yī)院的溝通協(xié)調(diào),切實(shí)了解醫(yī)院病種管理的實(shí)際狀況,給予政策上、輿論上的支持和引導(dǎo)。

  [參考文獻(xiàn)]

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  [2]沈紅.新醫(yī)改下單病種付費(fèi)與成本核算模式選擇[J].財(cái)會(huì)通訊,2013,12(2):101-102.

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