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臨床護理畢業(yè)論文

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  臨床護理學(xué)是介紹維護人類身心健康的臨床護理理論知識和技能,運用護理程序?qū)嵤┱w護理,以減輕病人的痛苦,促進康復(fù)并保持健康的一門應(yīng)用性專業(yè)課程,它強調(diào)為病人提供身心健康服務(wù)的能力。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的臨床護理畢業(yè)論文,供大家參考。

  臨床護理畢業(yè)論文范文一:腦出血臨床護理論文

  1資料與方法

  1.1臨床資料

  選取我院2013年5月-2014年5月收治的腦出血患者82例,所有患者臨床診斷均符合《第四屆全國腦血管病會議》制定的診斷標準,且均經(jīng)MRI或頭顱CT確診。將所有患者按照隨機分組法分為研究組和對照組各41例。研究組男20例,女21例,年齡44~68歲,中位年齡59.8歲;對照組男19例,女22例,年齡45~70歲,中位年齡60.1歲;2組患者性別、年齡、病情情況等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

  1.2護理方法

  對照患者采取傳統(tǒng)常規(guī)護理方法進行護理。研究組患者采取臨床護理路徑進行護理,具體操作如下:

  (1)責任護士需對患者在入院時和每次交接班時進行綜合護理評估。

  (2)成立臨床護理路徑發(fā)展小組,成員由科室主任、護士長、管床醫(yī)師以及責任護士組成,依據(jù)國內(nèi)外目前現(xiàn)有的腦出血患者護理標準建立自己的臨床護理路徑,內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、住院咨詢、醫(yī)學(xué)知識普及和心理護理等,并按照患者就診過程和時間順序制定相關(guān)護理流程。

  (3)護理人員在診療過程中按照護理路徑表進行護理,對患者病情變化及時進行記錄,對路徑表上患者需要執(zhí)行的內(nèi)容在執(zhí)行完成后打鉤、簽名,并在下階段護理工作中重視未打鉤的內(nèi)容,護理人員在護理過程中應(yīng)及時的與患者及其家屬進行溝通,以便查找和彌補臨床護理路徑中的不足之處。

  (4)護士長、主管護師以及責任護士每天應(yīng)同時進行護理查房,查看臨床護理路徑上相關(guān)護理內(nèi)容的落實情況,及時解決問題。護士長應(yīng)對臨床護理路徑的實施進行監(jiān)督,如有問題,應(yīng)及時解決,并相應(yīng)的修改護理計劃。出院前需對臨床護理路徑的的實行情況進行評價和總結(jié),并向患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查表。

  1.3觀察指標

  比較2組臨床療效及患者住院時間、治療費用、護理滿意度。

  1.4療效評價標準

  基本治愈:神經(jīng)功能缺損評分減少91%~96%;明顯進步:神經(jīng)功能缺損評分減少46%~90%;進步:神經(jīng)功能評分減少18%~45%;無效:神經(jīng)功能評分減少18%以下或加重??傆行?(基本治愈+明顯進步+進步)/總例數(shù)×100%。

  1.5統(tǒng)計學(xué)方法

  應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以x珋±s表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

  2結(jié)果

  經(jīng)過有效護理后,研究組患者總有效率、護理滿意度高于對照組,住院時間短于對照組,治療費用低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

  3討論

  腦出血是臨床常見的一種非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血,其主要誘因是高血壓合并小動脈硬化,同時動脈瘤及動靜脈血管破裂也會引發(fā)該病。腦出血患者具有發(fā)病急和病程發(fā)展快速等特點,對患者自身機體損傷較大,一旦發(fā)病未給予及時救治,常會引起肢體或智力障礙等不良預(yù)后事件的發(fā)生。另外腦出血患者常伴發(fā)有其他基礎(chǔ)性疾病,生活不能自理,其依從性較差,與護理人員不能正確的溝通和交流,護理難度較大,傳統(tǒng)的護理發(fā)生已經(jīng)難以滿足該類患者的護理需要。臨床護理路徑是近幾年來新興起的一種護理服務(wù)模式,主要是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)師和護理人員共同為某一種疾病的治療護理所制定的一個最合適的護理計劃,是一種既能減少患者的平均住院天數(shù)又能達到預(yù)定的治療效果的診療標準模式。臨床護理路徑是經(jīng)過多個學(xué)科的醫(yī)務(wù)人員共同制定的科學(xué)、合理、有效的護理路徑圖,其針對特定的患者在何時應(yīng)做什么樣的檢查、治療及護理,病情的發(fā)展程度、出院時間等情況進行詳細記錄和說明。通過臨床護理路徑,護理人員可預(yù)見性、針對性、計劃性地為患者進行護理服務(wù),同時使患者知曉自己的護理目標,從而較好地配合醫(yī)師對其進行診療。臨床路徑作為臨床護理指導(dǎo)的一種有力工具,已受到了廣大醫(yī)務(wù)工作者的特別關(guān)注。對于腦出血患者,從其入院開始就進行臨床護理路徑,使患者能在最短的時間內(nèi)進行各種檢查、診療和護理,同時護理人員也能嚴格的按照臨床護理路徑對患者進行有效的護理,減少患者住院時間和住院費用,從而提高患者對護理服務(wù)的滿意度。本文結(jié)果顯示,經(jīng)過有效護理后,研究組患者總有效率、住院時間、治療費用、護理滿意度等方面均明顯優(yōu)于對照組??傊?,臨床護理路徑應(yīng)用于腦出血患者,可明顯的提高護理效果,減少患者住院時間、治療費用,進而提高患者對臨床護理的滿意度。

  臨床護理畢業(yè)論文范文二:臨床護理中健康教育論文

  1結(jié)果

  健康教育調(diào)查表問卷調(diào)查顯示:對相關(guān)項目未掌握的人員顯著高于掌握相關(guān)項目的人員,各項目中對健康教育知識掌握的人員構(gòu)成比最高。

  2討論

  2.1健康教育在臨床護理中存在的問題

 ?、僮o理人員缺乏主動意識。由本次問卷調(diào)查可見,68名被調(diào)查的護理人員中僅有32.35%具有健康教育的意識,各個項目中對相關(guān)項目未掌握的人員顯著高于掌握相關(guān)項目的人員。且據(jù)相關(guān)調(diào)查表示,中小型醫(yī)院護理人員因床護比不夠、專業(yè)素質(zhì)偏低,故造成多數(shù)護理人員在護理工作中的健康教育意識較差,主觀能動性較差。經(jīng)我院調(diào)查分析,護理人員健康教育意識不強的因素有護理工作量大、健康教育知識掌握不足、缺乏主動服務(wù)觀念,均是健康教育工作中亟待解決的問題。

 ?、谌狈ψo患溝通技巧。護患之間的良好溝通是實施健康教育工作的基礎(chǔ),而如何掌握溝通技巧,我院護理人員較為缺乏。多數(shù)護理人員對患者的性格、心理狀況未有較好的評估認知、接近患者的主動性較為缺乏。

 ?、廴狈颊咝睦頎顩r的認知。多數(shù)醫(yī)院的心理護理起步較晚,在此階段健康教育處于初級階段;且大多數(shù)護理人員受傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響,只注重常規(guī)護理工作中生命體征觀察、靜脈穿刺、給藥護理等工作,對患者的心理變化缺乏全面的認知;且護理工作繁忙時段對患者心理狀況忽略的情況亦有存在。

  ④健康教育技能單一。通常情況下對手術(shù)患者實施健康教育應(yīng)分五步法:入院教育、住院教育、圍術(shù)期教育、康復(fù)知識教育及出院教育,不同科室的患者應(yīng)有專科教育方法。但目前多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)缺乏各科室全面的專科健康教育方法,缺乏具有規(guī)范性的健康教育內(nèi)容,同時也缺乏對健康教育水平評價的指標,導(dǎo)致健康教育技能及內(nèi)容單一,健康教育質(zhì)量普遍不高。

  2.2改進措施

 ?、俎D(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理觀念?,F(xiàn)代護理要求專科護理知識、康復(fù)護理、心理護理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進展等綜合一體實施,因此,護理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的僅對患者進行生理照護理念。醫(yī)院可以通過黑板報、宣傳冊等形式來加強健康教育新理念的宣傳,并在組織培訓(xùn)過程中向護理人員講解健康教育的典型案例及效果,加強護理人員對健康教育重要性的認知,以此來提高健康教育的主觀能動性。

  ②加強護理人員的意識培養(yǎng)。加強護理人員的健康教育意識培養(yǎng),應(yīng)貼合現(xiàn)代護理理念,加強心理學(xué)再培訓(xùn),加強護患之間的溝通技巧培訓(xùn),提高各方面健康教育相關(guān)知識來促進意識的養(yǎng)成。據(jù)相關(guān)調(diào)查表示,多數(shù)護理人員缺乏健康教育的意識與自身專業(yè)知識匱乏、缺乏人際交往技巧、缺乏現(xiàn)代護理理念等因素有關(guān)。針對此類情況,可組織護理人員再學(xué)習(xí),組織定期培訓(xùn)、座談會,亦可外聘專家授訓(xùn),同時定期考核護理人員對健康教育知識的掌握情況,考核應(yīng)分基礎(chǔ)教育知識及專科教育知識考核,多渠道、多層次加強護理人員健康教育意識的培養(yǎng)。

  ③加強護理人員的溝通技巧培訓(xùn)。護患之間的良好溝通是實施健康教育工作的基礎(chǔ),護理人員的溝通技巧培訓(xùn)至關(guān)重要。在培訓(xùn)過程中,我院要求護理人員做到“親切、誠信、禮貌”三點,接待患者時應(yīng)態(tài)度親切,面帶微笑,整個護理過程中應(yīng)多使用敬語,但語氣不能生分、疏遠患者。對于患者對自身疾病治療和護理操作的詢問應(yīng)做到認真耐心講解,對護理、診療工作中的失誤做到不推諉、不回避,坦誠對待患者。以座談會、外聘專家等培訓(xùn)方式加強護理人員的溝通技巧培訓(xùn),培訓(xùn)要求護理人員在業(yè)余時間加強自我學(xué)習(xí)。此外,應(yīng)建立考核獎懲機制,同時通過發(fā)放護患溝通技巧方面的書籍,培養(yǎng)護理人員業(yè)余閱讀學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)強化護理人員對患者的心理狀況評估能力,強化護患之間和諧關(guān)系的建立,強化溝通技巧,以加強護理人員自身溝通技巧來提高整個健康教育工作的質(zhì)量。

 ?、芡晟平】到逃荚u機制。在規(guī)范健康教育內(nèi)容及方法的同時,同樣應(yīng)設(shè)立相關(guān)考評指標,考評指標可由護理部及各科室主任共同協(xié)商制訂,主要針對健康教育服務(wù)意識、技能操作等方面進行評判,并設(shè)立患者方面對健康教育水平的評判,以此收集患者對此方面的相關(guān)意見。不同年資的護士設(shè)立不同的考評方案,低年資的護理人員主要針對其健康教育意識及主觀能動性進行評判,高年資護理人員應(yīng)針對健康教育技能、溝通技巧等方面進行評判。在實施考評的過程中,可由患者及患者家屬、醫(yī)生共同參與,認知聽取醫(yī)師對健康教育的反應(yīng),將患者滿意度及對護理工作意見作為最主要的考評指標,保證整個考評機制的內(nèi)容、形式和效果落到實處,推動健康教育的深入發(fā)展。


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