護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文例文參考
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文例文參考
護(hù)理專業(yè)主要是培養(yǎng)掌握護(hù)理學(xué)的基本理論和專業(yè)技能，從事臨床護(hù)理工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性專門人才。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文例文參考的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文例文參考篇1
淺探護(hù)理質(zhì)量控制方法
護(hù)理質(zhì)量在醫(yī)院護(hù)理管理中是個(gè)永恒的話題，是護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的核心，是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志。隨著現(xiàn)代科學(xué)技木的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人類對(duì)健康概念的更新，使護(hù)理工作的范圍不斷擴(kuò)大，也對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求[1]。因此，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù)，也是醫(yī)院護(hù)理工作的主要目標(biāo)。如何使護(hù)理質(zhì)量盡快達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理，是醫(yī)院管理者共同探討的熱點(diǎn)問(wèn)題。作為一名護(hù)理管理者，必須由陳舊的經(jīng)驗(yàn)式管理過(guò)渡到科學(xué)和法制的管理，從片面的人、才、物管理走向以患者為中心的全面質(zhì)量管理，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)流程，制定標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理作業(yè)，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的有效控制。以保證患者得到最滿意的護(hù)理服務(wù)。為了做好護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化控制，強(qiáng)化環(huán)節(jié)控制，注重細(xì)節(jié)，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
確定護(hù)理質(zhì)量方針，增強(qiáng)質(zhì)量控制意識(shí)
護(hù)理質(zhì)量方針應(yīng)根據(jù)本行業(yè)質(zhì)量要求，與護(hù)理的價(jià)值觀一致，反映出對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任感、愛(ài)心和創(chuàng)造力。使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)一致，以指導(dǎo)護(hù)理人員的努力方向，達(dá)到最佳的護(hù)理效果。
加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理：護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)控意識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及管理水平是護(hù)理質(zhì)量控制管理工作的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士長(zhǎng)不僅是直接參與者，還是組織者、指導(dǎo)者，作為護(hù)士長(zhǎng)既要有靈活的工作方法，又要講究領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，不要只注重單一的檢查，忽略了護(hù)士本身的主觀能動(dòng)性，要充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，挖掘每個(gè)人的潛力，善于發(fā)揮每位護(hù)士的長(zhǎng)處，帶動(dòng)全科工作，要協(xié)調(diào)好科內(nèi)各個(gè)不同崗位的關(guān)系，從而提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量[2]。
反復(fù)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量控制的重要性及必要性 全員進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)對(duì)患者高度負(fù)責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精的無(wú)私奉獻(xiàn)精神，增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任心。
建立護(hù)理質(zhì)控體系
要不斷提高護(hù)理質(zhì)量，就要搞好質(zhì)量控制，建立質(zhì)控體系并界定其職責(zé)，這是推行質(zhì)量控制必不可少的組織保障[3]，只有如此才能保證質(zhì)控有序高校運(yùn)行，為了使質(zhì)量管理體系不斷健全，實(shí)行全員參與質(zhì)量控制，強(qiáng)化質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)，把護(hù)理質(zhì)量控制、落實(shí)到位。讓質(zhì)控呈現(xiàn)凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事有人監(jiān)督的局面，并使各項(xiàng)工作始終處于受控狀態(tài)，形成一個(gè)質(zhì)控循環(huán)系統(tǒng)。2002年開(kāi)始護(hù)理部改變了以往的護(hù)理管理模式，重新制定了護(hù)理質(zhì)量控制方法：
?、俚?級(jí)：為護(hù)理質(zhì)量活動(dòng)小組。這1級(jí)是護(hù)理質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，須由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及全體護(hù)士認(rèn)真的開(kāi)展工作。
②第2級(jí)：為院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組;由49位護(hù)士長(zhǎng)組成，包括：重癥護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理組、整體護(hù)理、輸液管理、消毒隔離組、技木操作、理論培訓(xùn)、病區(qū)管理、門急診管理、護(hù)理安全、四室管理、護(hù)理業(yè)務(wù)行政查房組、護(hù)理病案、護(hù)理教育、護(hù)理科研與發(fā)展、專科護(hù)士、繼續(xù)教育等17個(gè)護(hù)理監(jiān)控小組，并制定各質(zhì)控監(jiān)控組的職責(zé)界定，這1級(jí)是護(hù)理質(zhì)控的中心，在醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制上起到了重要的作用。
?、鄣?級(jí)：為護(hù)理部，這一層是護(hù)理質(zhì)控的核心。
加強(qiáng)質(zhì)量控制環(huán)節(jié)
為充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，讓每位護(hù)理人員都能積極參與到質(zhì)量控制管理當(dāng)中，使護(hù)理質(zhì)量得到保證和落實(shí)。
各質(zhì)控組在年初要制定各組的全年工作計(jì)劃，要有每個(gè)季度的工作計(jì)劃，在制定計(jì)劃中各項(xiàng)指標(biāo)要進(jìn)行數(shù)據(jù)化處理，因?yàn)闆](méi)有數(shù)據(jù)就沒(méi)有質(zhì)量。
護(hù)理部每季度組織質(zhì)控監(jiān)控組對(duì)各科室進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量的定向檢查，根據(jù)各項(xiàng)檢查細(xì)則和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，將檢查結(jié)果形成書面材料下發(fā)各科室，使質(zhì)量控制專項(xiàng)檢查與全面檢查相結(jié)合。
護(hù)理部經(jīng)常跟隨各質(zhì)控組巡視病房，勸各科室的護(hù)理工作質(zhì)量隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出，使護(hù)理質(zhì)量控制工作定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，護(hù)理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài)，護(hù)士不能有松懈思想，起到了自我約束的作用。
健全護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度：強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)夜查房時(shí)主要檢查各崗位職責(zé)落實(shí)情況及各科室護(hù)理工作質(zhì)量情況，做到白天護(hù)理工作質(zhì)控與夜班護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合。使全院護(hù)理質(zhì)量控制工作形成一個(gè)自查、自審、日查、夜查的質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。
做好質(zhì)量控制反饋
各科室質(zhì)控成員按照分工合作的原則每周檢查1次，并在質(zhì)控本上記錄質(zhì)控內(nèi)容、存在用題、糾偏措施，如工作環(huán)節(jié)上發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量要求時(shí)立即采取糾正措施。
各質(zhì)控組每季度對(duì)全院各護(hù)理單元進(jìn)行1次全面的檢查，檢查結(jié)果用文字書面寫出來(lái)，上報(bào)給護(hù)理部。護(hù)理部對(duì)各護(hù)理單元的成績(jī)與終末質(zhì)量分別給予評(píng)價(jià)，目的在于發(fā)揚(yáng)成績(jī)，糾正問(wèn)題與偏差，做為第2次循環(huán)控制的借鑒。
利用護(hù)理質(zhì)量分析全面掌握護(hù)理工作動(dòng)態(tài)：護(hù)理部每個(gè)月對(duì)全院質(zhì)控檢查存在的問(wèn)題，利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)及時(shí)反饋給科室，對(duì)存在的問(wèn)題從多媒體的形式進(jìn)行總結(jié)，找出不足，落實(shí)改進(jìn)的措施，達(dá)到相互監(jiān)督、相互促進(jìn)，使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性運(yùn)轉(zhuǎn)[4]。
質(zhì)量控制的效果
通過(guò)以上質(zhì)量控制措施的實(shí)施，避免和杜絕了護(hù)理缺陷及差錯(cuò)的發(fā)生，糾正了事故的隱患，確保護(hù)理安全，近年來(lái)護(hù)理差錯(cuò)、投訴數(shù)量、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、健康宣教合格率、技術(shù)操作合格率等都有了較大的提高，促進(jìn)了護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍整體水平的提高。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文例文參考篇2
淺談癌癥患者疼痛護(hù)理
【摘 要】癌癥是當(dāng)前危害人類健康，導(dǎo)致死亡的重大疾病之一，癌痛是一種不愉快的感覺(jué)和情緒感受。癌痛的治療需要醫(yī)生、護(hù)士、患者家屬及社會(huì)所有人的共同關(guān)心才能得到令人滿意的效果。目前，疼痛的護(hù)理越來(lái)越受到重視和關(guān)注，掌握正確的方法，實(shí)施有效的措施和完善的護(hù)理，可緩解患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】癌痛;護(hù)理
近年來(lái)，癌癥的發(fā)病率在不斷上升，疼痛是癌癥患者的一個(gè)最常見(jiàn)的主要癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。國(guó)外腫瘤護(hù)理專家早在20世紀(jì)80年代就認(rèn)識(shí)到疼痛評(píng)估的重要性，提出應(yīng)該將疼痛作為癌癥患者的第五項(xiàng)生命體征來(lái)評(píng)估和記錄。癌痛限制患者的活動(dòng)，減少食欲，影響睡眠，嚴(yán)重會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不同程度的精神障礙，給家庭增添精神壓力，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，癌痛的護(hù)理有很大的臨床和社會(huì)意義。以下總結(jié)幾點(diǎn)護(hù)理措施：
1 藥物止痛護(hù)理
在臨床上，藥物是癌痛的主要治療方法。
(1)給藥途徑：很多患者入院后要求使用針劑止痛，他們可能認(rèn)為這樣起效快、效果好。這時(shí)，護(hù)士應(yīng)教育患者盡量首選口服給藥，告訴患者口服是無(wú)創(chuàng)傷的給藥途徑，相對(duì)安全。
(2)給藥時(shí)間：目前疼痛治療藥物根據(jù)藥物釋放速率大致分為即釋制劑和控/緩釋制劑兩種。對(duì)于持續(xù)性疼痛的控制，應(yīng)按時(shí)給予控/緩釋制劑，輔以必要時(shí)增加劑量;出現(xiàn)突發(fā)疼痛時(shí)給予即釋制劑止痛藥，才能使突發(fā)疼痛迅速緩解。護(hù)士應(yīng)告訴患者按時(shí)服藥對(duì)于疼痛持續(xù)緩解的重要性，教育患者癌癥疼痛如同其他慢性疾病一樣，需要常規(guī)藥物控制，而不能等到疼痛無(wú)法忍受時(shí)再用藥。
(3)止痛藥物不良反應(yīng)的護(hù)理：長(zhǎng)期大劑量服用非甾體類抗炎藥的患者發(fā)生消化道潰瘍、血小板功能障礙、腎毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性明顯增加，應(yīng)此，應(yīng)告知患者如有胃腸道不適或癥狀加重，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，并密切觀察有無(wú)出血征象。服用阿片類藥物的患者，應(yīng)指導(dǎo)患者同時(shí)服用潤(rùn)腸通便藥以預(yù)防便秘。如果確定患者出現(xiàn)阿片類藥物過(guò)量引起的呼吸抑制，應(yīng)立即使用納絡(luò)酮解救。另外需強(qiáng)調(diào)的是，患者出現(xiàn)由阿片類藥物中毒引起的呼吸抑制時(shí)不宜吸氧。特別是高濃度氧。
(4)使用透皮貼劑患者的護(hù)理：目前臨床常用的有芬太尼透皮貼劑，用于疼痛相對(duì)穩(wěn)定的維持用藥，藥物經(jīng)皮膚持續(xù)釋放，一次用藥維持作用時(shí)間可達(dá)72小時(shí)。選擇合適的粘貼部位，，粘貼前用清水清潔皮膚，到時(shí)更換時(shí)應(yīng)重新選擇部位。
(5)對(duì)患者進(jìn)行疼痛教育：很多患者擔(dān)心用麻醉性止痛藥會(huì)成癮。長(zhǎng)期應(yīng)用阿片類藥物會(huì)產(chǎn)生依賴性和耐藥性，但不應(yīng)與成癮性混淆，阿片類藥物的精神依賴性也稱成癮性，是指為了得到精神上的快感而不擇手段地獲取并使用藥物的行為。
事實(shí)上，有調(diào)查資料表明，麻醉性止痛藥用于緩解癌癥疼痛，極少發(fā)生成癮，其成癮率低于4‰，生理依賴性是阿片類藥物的藥理特性之一，一般出現(xiàn)在突然停用藥物或使用阿片類藥物拮抗劑納絡(luò)酮時(shí)，其典型癥狀有焦慮、易怒、寒戰(zhàn)、出汗、鼻溢、惡心、嘔吐、腹痛等，也稱戒斷癥狀。對(duì)成癮性和耐藥性的擔(dān)心是臨床疼痛患者最常見(jiàn)的顧慮，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者討論這些問(wèn)題，并給予正確的解釋，以消除患者的顧慮，提高他們的治療依從性，保證疼痛治療的順利進(jìn)行〔1-2〕。
2 非藥物止痛法護(hù)理
(1)轉(zhuǎn)移止痛法：可以叫病人坐在舒適的椅子上，閉目養(yǎng)神，先想自己童年有趣可樂(lè)的事，或想自己愿意想的任何事，每次20分鐘，也可根據(jù)個(gè)人喜好，放一些輕松高調(diào)的音樂(lè)，讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏做打拍，搖手等動(dòng)作，還可以讓病人看一些笑話、幽默小說(shuō)、聽(tīng)一段相聲來(lái)取樂(lè)，這樣可以分散注意力，增強(qiáng)止痛效果。
(2)放松止痛法：全身松弛可給人輕松感，同時(shí)肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)。叫病人閉上雙目，作嘆氣、打呵氣等動(dòng)作，隨后屈髖屈膝平臥，放松腹肌、背肌、腳肌，緩慢作腹式呼吸，或者讓病人在幽靜環(huán)境里閉目進(jìn)行深而慢的吸氣和呼氣，并隨呼吸數(shù)1、2、3……，使新鮮空氣進(jìn)入肺部，達(dá)到止痛目的。
(3)物理止痛法：可以通過(guò)刺激疼痛周圍皮膚或相對(duì)應(yīng)得健側(cè)達(dá)到止痛目的。刺激方法采用局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦，也可以采用各種溫度的濕敷、阻斷疼痛信息向大腦的傳遞，如用水袋或冷濕毛巾上作熱敷，或用65度熱水袋放在溫毛巾上作熱敷，每次20分鐘。
3 心理護(hù)理
疼痛是應(yīng)人而異的，疼痛的程度常與人們對(duì)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的回憶，痛因的分析，情境的理解，注意的程度，后果的預(yù)料等心理活動(dòng)有關(guān) ，所以疼痛有相關(guān)的隨機(jī)性和可變現(xiàn)。癌痛患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒，個(gè)別患者還有輕生的念頭。
(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系：良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的前提。護(hù)士在病人面前始終都要表現(xiàn)出語(yǔ)言大方得體，舉止端莊沉穩(wěn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，給患者以信任感和安全感。
(2)疏泄：主動(dòng)熱情關(guān)心病人，抽一定時(shí)間陪伴病人，傾聽(tīng)其訴說(shuō)心中的焦慮，并表示理解和同情，消除其孤寂感，讓其體會(huì)到他并不是孤立的承擔(dān)痛苦。
(3)安慰：安慰要恰到好處，既強(qiáng)調(diào)有希望的方面，又不能過(guò)于樂(lè)觀，幫助病人分析疼痛的反應(yīng)性，通俗易懂地解釋疼痛有關(guān)的生理心理學(xué)問(wèn)題。
(4)暗示療法：讓患者認(rèn)識(shí)到，疼痛是機(jī)體與病魔作斗爭(zhēng)而表現(xiàn)的保護(hù)性反應(yīng)，說(shuō)明機(jī)體正處在調(diào)整狀態(tài)，疼痛感是暫時(shí)的，只要打敗病魔，疼痛自然消失，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)俠心和信心。
(5)家屬的心理護(hù)理：親人的關(guān)心對(duì)患者至關(guān)重要。指導(dǎo)家屬要積極配合醫(yī)護(hù)人員，給病人以安慰、鼓勵(lì)和支持，使患者從精神上擺脫對(duì)疼痛的恐懼和害怕，增加對(duì)生活的希望〔3〕。
4 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
由于疼痛的折磨，患者大多自感身心疲勞，長(zhǎng)期臥床休息，采取被動(dòng)臥位，多數(shù)還影響到患者的日常生活自理能力。因此，應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，注意患者皮膚、口腔、呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等的護(hù)理，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、無(wú)痛苦的環(huán)境，從而提高患者對(duì)疼痛的耐受性。
總之，疼痛不但影響患者的生理變化，還對(duì)其心理造成巨大傷害。要提高癌癥患者的生活質(zhì)量，減輕心理負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)有效壽命，并增加癌癥的成活率，就必須有效地控制癌痛癥狀。
參考文獻(xiàn)：
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