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護理專業(yè)畢業(yè)論文篇3
談中西醫(yī)護理對糖尿病患者低血糖預防
[摘要]目的：探討中西醫(yī)護理對老年糖尿病患者低血糖預防效果。方法：于2015年1月~2016年1月間，在本院選擇老年糖尿病80例患者作為研究對象，將患者隨機分為干預組(n=40)和常規(guī)組(n=40)，兩組患者均進行常規(guī)治療，給予干預組患者中西醫(yī)護理，給予常規(guī)組患者常規(guī)護理，對比兩組患者的護理效果。結果：干預組患者護理后渾身無力、嗜睡、臉色蒼白、低血糖發(fā)生率與常規(guī)組相比均明顯較低，P<0.05。干預組患者低血糖知識知曉率與常規(guī)組相比明顯較高，P<0.05。結論：中西醫(yī)護理能有效提升患者低血糖知識知曉狀況，促進患者日常自我監(jiān)護，從而減少患者低血糖發(fā)生率。
[關鍵詞]中西醫(yī)護理;老年糖尿病;低血糖;預防
糖尿病是臨床常見慢性疾病，是老年人的常見、多發(fā)疾病，具有較高的致死率及致殘率。糖尿病患者需長期用藥控制血糖。低血糖是糖尿病的常見并發(fā)癥，多在夜間發(fā)作，患者治療不及時將引起多器官功能損傷，導致患者死亡。加強對患者的護理，積極預防低血糖發(fā)生，是當前臨床研究的重點。此次研究中探討中西醫(yī)護理對老年糖尿病患者的應用效果，以期減少患者低血糖發(fā)生率，以下進行具體報道。
1資料與方法
1.1一般資料
于2015年1月~2016年1月間，在本院選擇老年糖尿病80例患者作為研究對象，所有患者符合中華醫(yī)學會糖尿病分會制定的相關標準;均排除嚴重內科疾病;所有患者均能自主表達意愿;均自愿配合研究。將患者隨機分為干預組(n=40)和常規(guī)組(n=40)，干預組患者男女比為23:17;年齡60~79歲，平均年齡(70.8±7.4)歲;病程1~11年，平均病程(5.9±4.1)年。常規(guī)組患者男女比為22:18;年齡60~80歲，平均年齡(70.9±7.6)歲;病程1~12年，平均病程(6.1±4.2)年。與常規(guī)組對比，干預組患者性別、年齡、病程等一般基線資料無差異(P>0.05)，可在研究中進行比對分析。
1.2方法
兩組患者均進行常規(guī)糖尿病治療。給予常規(guī)組患者常規(guī)護理，進行常用用藥指導、飲食指導等。給予干預組患者中西醫(yī)護理：
?、偌膊≈R教育：護理人員需加強與患者的交流，及時根據患者實際理解狀況采取視頻教育、綜合授課、發(fā)放宣傳手冊、一對一教育等多種方式，對患者進行糖尿病相關知識教育，告知患者糖尿病發(fā)病機制、預防方法、治療方法、并發(fā)癥等，及時告知患者低血糖發(fā)生原因、影響因素、臨床表現等，促進患者進行日常自我監(jiān)控;加強對患者的日常指導，告知患者日常養(yǎng)成良好的飲食習慣、用藥習慣等，告知患者日常進行血糖檢測;指導患者在自覺出現低血糖癥狀時，及時服用糖果等進行自救[1]。
?、陲嬍匙o理：加強對患者的飲食指導，保證患者合理營養(yǎng)供給，在控制患者糖分攝取的同時，也要避免患者出現低血糖等相關并發(fā)癥，可適當食用低糖水果，以雜糧、蔬菜為主，平衡飲食，禁煙禁酒。
③情志護理：護理人員需與患者建立良好的護患關系，及時了解患者心理變化狀況，及時給予患者針對性心理護理，輔助患者正確看待糖尿病及相關并發(fā)癥，加強對患者的安慰鼓勵，促進患者疏通心理郁結，積極配合治療。
④病情監(jiān)測：加強對患者的病情監(jiān)測，當患者出現低血糖癥狀時，需及時指導患者臥床休息，并給予患者口服帶糖飲料或食用水果糖，若患者病情較為嚴重，需給予患者靜脈注射50%葡萄糖注射液治療;若患者出現昏迷狀況時，及時給予患者吸氧，并給予患者心電監(jiān)護，保證患者呼吸道暢通[2]。
1.3觀察指標
對比兩組患者低血糖發(fā)生狀況及低血糖癥狀發(fā)生狀況。兩組患者對低血糖相關知識知曉狀況。知曉：患者能及時發(fā)現自身低血糖癥狀，并能采取針對性自救措施;基本知曉：患者能發(fā)現自身低血糖癥狀，但未知自救方法;無效：患者無法發(fā)現自身低血糖癥狀[3]。知曉率=(知曉+基本知曉)/總例數×100.0%。
1.4統計學方法
上述常規(guī)組和干預組患者的所有數據結果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，正態(tài)計數資料采用率(%)表示，以x2進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
干預組患者護理后渾身無力、嗜睡、臉色蒼白、低血糖發(fā)生率與常規(guī)組相比均明顯較低，
3討論
隨著當前人類物質生活水平顯著提升，受不良生活習慣、不良飲食習慣、不良生活環(huán)境等的影響，糖尿病的發(fā)病率呈現逐年增長趨勢。糖尿病多因人體內胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損、障礙，引起機體出現的持續(xù)性高血糖癥狀。目前尚無糖尿病根治方法，患者需長期用藥控制血糖，以減少持續(xù)高血糖對全身臟器的損傷。皮下注射胰島素或服用降糖藥均是當前治療糖尿病的常用治療方法，但患者用藥過量時，易導致低血糖出現，引起患者頭暈、多夢、無力等，嚴重時易導致患者死亡[4]。此次研究中給予干預組患者中西醫(yī)護理，研究結果顯示，干預組患者低血糖癥狀及發(fā)病率與常規(guī)組相比明顯較低，在孟凡紅[5]的相關研究中，75例患者護理后低血糖癥狀發(fā)生率與護理前相比明顯降低，說明采取中西醫(yī)護理能有效減少患者低血糖發(fā)生。原因分析為：
①低血糖的發(fā)生主要因患者用藥不當、飲食不合理或運動過度等導致，因此采取中西醫(yī)護理時，對患者進行健康宣教，提升患者對低血糖的認識和重視，促進患者在日常生活中進行自我監(jiān)護
?、诮o予患者用藥指導、飲食指導及相關生活指導時，能促進患者養(yǎng)成良好的生活習慣，合理用藥，從而有效減少低血糖發(fā)生率;
?、劢o予患者情志護理時，及時幫助患者疏解郁結，改善患者心理狀態(tài)，促進患者正確看待低血糖;
?、芗訌妼颊卟∏楸O(jiān)控時，能及時出現患者并發(fā)癥發(fā)生狀況，及時給予患者針對性處理，提高急救效果[6]。綜上所述，中西醫(yī)護理能有效提升患者低血糖知識知曉狀況，促進患者日常自我監(jiān)護，減少患者低血糖發(fā)生率，在糖尿病患者低血糖預防中具有良好的推廣價值。
[參考文獻]
[1]張麗榮.65例老年糖尿病患者的中西醫(yī)護理體會[J].中國民間療法,2014,21(9):91-92.
[2]傅兆紅.老年糖尿病患者低血糖的中西醫(yī)護理[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,2(4):181-182.
[3]李麗亞,張忠雪,劉懷芹,等.老年糖尿病患者低血糖的中西醫(yī)護理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,10(27):531-532.
[4]趙曉玲,劉莉,陳小燕,等.老年糖尿病合并帶狀皰疹的中西醫(yī)護理體會[J].內蒙古中醫(yī)藥,2013,32(27):139.
[5]孟凡紅.老年糖尿病患者中西醫(yī)護理對低血糖預防效果[J].糖尿病新世界,2015,17(4):167-167.
[6]趙玉紅,勇琴歌.護理干預對預防老年糖尿病夜間低血糖的效果分析[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2011,20(5):621-622.
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