畢業(yè)論文關于護理專業(yè)方面范文
良好的護理服務態(tài)度是實施整體護理、提高護理質量、為病人提供最佳服務的關鍵,同時也是一名合格護理人員必備的基本素質。下文是學習啦小編為大家整理的畢業(yè)論文關于護理專業(yè)方面范文的內容,歡迎大家閱讀參考!
畢業(yè)論文關于護理專業(yè)方面范文篇1
談內科中醫(yī)護理
【摘 要】中醫(yī)護理學是以中醫(yī)理論為指導,以護理程序為框架,運用整體觀念,對疾病進行辨證施護,并運用傳統(tǒng)護理技術與方法,對患者和人群施以照顧和服務,保護人類健康的一門應用學科。自我國實施改革開放政策及融入世界貿易組織(WTO)以來,我國的醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)取得了較迅速地發(fā)展,逐漸由過去的傳統(tǒng)醫(yī)學向現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展,內科就完全走向了現(xiàn)代化。而作為內科的一個分支的內科護理,在醫(yī)院對內科患者的治療過程中,發(fā)揮著不可磨滅之作用。
【關鍵詞】內科護理;手段;護理標識
中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護原則是護理人員必須掌握的基礎理論;傳統(tǒng)療法是中醫(yī)院護理人員必須掌握的技術手段。中醫(yī)護理是遵循中醫(yī)藥理論體系,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護特點的護理理論和護理技術。隨著醫(yī)學模式的發(fā)展及人們對疾病認識的深入,中醫(yī)護理已成為醫(yī)療活動中重要的組成部分。
1 中醫(yī)護理在醫(yī)學中治療效果
中醫(yī)護理技術操作是中醫(yī)護理的核心,中醫(yī)傳統(tǒng)的護理技術操作在臨床護理工作中應用廣泛。例如采用針灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術操作解除尿潴留;采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調整人體內外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結等。中醫(yī)護理人員已將中醫(yī)護理技術操作的適應證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護理是通過中醫(yī)護理技術操作在臨床實踐中來實現(xiàn)的,也是檢驗中醫(yī)護理理論的途徑。
隨著臨床醫(yī)學的發(fā)展,現(xiàn)有的一些中醫(yī)護理技術操作尚需要進一步改進,如加強無痛針刺、無煙艾灸方法的研究及灌腸器、離子導入機、刮痧器具的改進;還需要對一些中醫(yī)護理技術操作進行規(guī)范化研究,即相關操作指標的量化研究。因此我們必須在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術操作的同時吸收現(xiàn)代護理操作中先進的、科學的、實用的內容來充實自身,不斷地充實和完善中醫(yī)護理技術操作。在科研驗證中醫(yī)護理技術操作用具的科學性的基礎上,運用高科技使某些中醫(yī)操作用具現(xiàn)代化,如電針就是中醫(yī)操作用具現(xiàn)代化的一個成功典范。中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理相結合,使中醫(yī)護理規(guī)范化、科學化已成為中醫(yī)護理發(fā)展的趨勢。
2 各種情形下科學內科護理的具體手段
2.1 特需內科的護理:
所謂特需內科護理是指隨著社會經濟的發(fā)展,對部分特殊需求的病人患者在進入特需病房時進行的護理。它是內科護理的一種方式,也是特需病人的需要。這些特需患者大多數(shù)來自于社會的各種事業(yè)單位并擔任一定的職務、有一定經濟能力的患者以及周邊地區(qū)國家的外國人。對于特需病人的護理。在遵循“以患者為中心”的服務理念的前提下,筆者認為應該對特需患者進行多元化的護理。具體可采取如下措施:(1)首先,由于區(qū)域的差異性,應該使患者適應新環(huán)境,盡快進入患者的角色,便于治療和護理管理;(2)多元化護理中的溝通:這主要包括兩個方面,即語言溝通和文化溝通。因此,對于內科護理的護士需要掌握護理對象所在地區(qū)的語言(有時甚至是方言)以及他們的文化習俗;(3)特需病房的護士應該能夠養(yǎng)成靈活應變的好習慣,特別是還要加強理論和技術的學習,熟練掌握特需護理基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。
2.2 心內科患者安全風險與護理:
心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。主要臨床表現(xiàn)為跌倒、猝死及出血等癥狀。對予以上三類臨床病例資料的收集整理,筆者總結出以下具體的護理手段及方法:
(1)對上述三類患者進行患病程度的評估:具體的從患者的年齡、病史、情緒狀態(tài)、有無眩暈、檢查有無明顯的誘因等方面進行評估,這是心內科護理人員首先需要具備的技術類的能力;
(2)對于不同類型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導患者正確用藥,在病人的病床前插各類標識,如“防跌倒”等標記。
加強心理上的安撫,對于患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。 中醫(yī)醫(yī)療強調辨證論治,辨證施護亦依據(jù)中醫(yī)基礎理論辨證提出護理的基本法則,再根據(jù)這些法則按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案。護理專家們在這方面已做了大量的工作,從這些研究中可以看出中醫(yī)病證的護理分科已越來越細。
3 存在的問題及影響因素
3.1 辨證施護流于形式:
辨證施護是中醫(yī)護理最具特色的護理模式,但在臨床實施時往往因證候難辨,護理措施單一而流于形式。導致這一現(xiàn)象的原因主要有:中醫(yī)幕礎知識掌握的不扎實,不能正確辨證而影響施護的效果,是普遍存在的問題;沒有充分領會中醫(yī)護理的內涵,只是將中醫(yī)診斷、護理加上中醫(yī)技術操作;健康宣教比較套路化,從護理病歷書寫發(fā)現(xiàn),同種疾病的健康宣教千篇一律;大部分護士能夠對患者進行辨證下的中醫(yī)護理干預,但患者具體實施與否,效果如何,缺乏相應的評價機制。
3.2 中醫(yī)護理操作臨床應用率相對不高:
盡管巾氏護理技術操作簡單,設備要求不高,取材容易,效果可靠,但在中醫(yī)院的使用率卻不高,究其原因有:(1)中醫(yī)護理技術操作的局限性。中醫(yī)護理技術操作時間長,療效難以立竿見影。因此在中醫(yī)院也只是在傳統(tǒng)中醫(yī)科或內科應用相對較多。(2)護理工作性質約束了中醫(yī)護理技術操作的應用。護士要進行中醫(yī)護理操作必須在有醫(yī)囑的情況F進行,然而臨床上醫(yī)生很少開中醫(yī)護理技術操作的醫(yī)囑。3.3 護理記錄缺陷:臨床護士往往注暈操作,忽視記錄,所做的操作沒有及時記錄時間、方法、效果,中醫(yī)操作記錄還應記錄選擇的穴位、皮膚情況等。目前有關中醫(yī)整體護理質控評估體系的設置、行業(yè)內規(guī)范化以及中醫(yī)護理病歷的內容、格式的具體要求等問題還沒有真正解決,冉加L護士工作的繁忙導致了記錄的流丁形式。
參考文獻
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畢業(yè)論文關于護理專業(yè)方面范文篇2
論頸椎病的術后護理
摘要:高效的術后護理是頸椎病患者恢復健康的有力保障。術后每一項護理都必須有利于患者的整個治療,這不僅要求護理人員熟練做好床邊基礎護理,還要掌握必要的心理護理、飲食護理和康復技術指導,以幫助患者早日恢復自信和活力。
關鍵詞:頸椎病;臨床護理;心理護理;飲食護理;康復指導頸椎病是一種骨科常見病。長期的慢性勞損會引起椎間盤變性、減弱,椎間盤骨質增生,關節(jié)紊亂,韌帶鈣化等一系列病理變化,致使頸椎脊髓、神經根、椎動脈受壓,繼而出現(xiàn)頭暈、惡心、視覺障礙、嘔吐等一系列功能性障礙的臨床疾病。發(fā)病群體一般常見于40-60歲的中老年人。傳統(tǒng)治療方法見效慢,而手術方法是治療頸椎病最直接的方法。手術治療頸椎病需要切除突出的椎間盤,以解除對脊髓、神經根及對椎動脈的壓迫。但病須三分治、七分養(yǎng)。由于術后病情復雜,也是各種并發(fā)癥的高發(fā)期,在這一階段,如何做出科學、合理的術后護理是一項重要而艱巨的任務。
1 頸椎病術后的臨床護理
手術治療只是處理完成病情的一小部分,護理也是一大學問,它關系到手術的鞏固和完善。
1.1 體位的護理:術后返回病房后,應在護理人員陪伴下專人保護頭頸部。在搬送的過程中,一般為自然中立位,切忌扭轉、過伸或過屈,有石膏患者,應讓患者睡在石膏床上搬送,有顱骨牽引者,應維持牽引狀態(tài)搬送。[1]頸下墊一薄枕,頸肩兩側用沙袋固定。佩戴頸托應松緊適宜,并指導家屬定時檢查頸托邊緣及枕部皮膚有無異常情況,定時給頭頸部做簡單的按摩。術后要保持正確的臥位姿勢,可選擇去枕平臥,也可選擇矮枕,避免傷口受到擠壓而導致血流不暢。術后頸椎病患者要在護理人員協(xié)助下,每2小時翻身一次,保持頭、頸、脊柱在同一平面呈軸線翻轉,動作要舒緩均勻,以維持頸部相對穩(wěn)定。
1.2 體征監(jiān)測:要準備好各種急救器材,如換藥包、氣管切開包、靜脈切開包、血壓計、吸痰器、急救車等物品,以備應急之用。每隔一小時觀察病人的血壓、脈搏、呼吸情況,觀察患者體溫的變化,若高于39度,要警惕是否出現(xiàn)術后感染及其他并發(fā)癥。同時,要及時監(jiān)測血象的變化,測量紅細胞、白細胞指數(shù),詢問病人有無眩暈、惡心或癥狀加重等臨床表現(xiàn),傾聽患者主訴自身感受。如果發(fā)現(xiàn)頸部增粗、呼吸急促等問題,要考慮可能是頸部血腫所致,要積極安排重新手術進行緊急處理。
1.3 觀察切口變化:術后尤其要注意觀察患者頸部及其引流管的情況,觀察切口敷料滲血、切口腫脹等情況。若切口敷料滲血較多,要及時報告醫(yī)生給予更換。要注意保持引流管的暢通和清潔,避免逆行感染。手術后除觀察敷料滲血情況,還要注意其流量和顏色,當數(shù)量超過200ml時,要檢查是否出現(xiàn)活動性出血或腦脊漏液,并采取及時的應對措施。術后36小時,如果無異常情況發(fā)生,可拔出引流管。術后一周,視傷口恢復情況,考慮是否拆線。
2 頸椎病術后的飲食護理
飲食護理關乎于肌體的營養(yǎng)吸收、生命維持、代謝平衡、身體健康?,F(xiàn)代醫(yī)學講求內外齊攻。雙管齊下,針對頸椎病的膳食調養(yǎng),也有一套科學的方法。
術后患者要靜心臥床休息,6小時以后方可進食時進水,6小時后,先少量飲水,再食用流質、半流質等易于消化的食物。術后1-2周,應選擇清淡的湯類、奶類等流質物,配合一些軟的易于消化的蔬菜和水果。3周以后可以漸漸地食用一些肉類等高熱量、高蛋白類食物,多食用一些富含鈣、維生素C、維生素E、谷類、豆類的食物。注意補鈣、增加蛋白質。多吃一些溫熱類的食物,以利于病情的恢復。另外,要多吃一清熱通絡的水果和蔬菜,但要忌食油炸、辛辣、腥物。平日里對癥進行食療會起到事半功倍的效果,也可起到增強體質、緩解疼痛的作用。[2]
3 頸椎病術后的心理護理
術后要進行適時的臨床心理護理。術后病人麻醉藥力失效后,會出現(xiàn)頸部疼痛、頭暈、睡眠障礙、活動受限等一系列臨床癥狀,由此會產生焦慮、緊張等情緒。這就要求護理人員以病人為中心,針對患者的消極情緒,提供主動、熱情、周到、細致的全方位護理服務,給予心理安撫和關愛,疏導病人的焦慮感,耐心解釋,使病人對頸椎病術后的恢復過程有一個正確的認知,增強病人戰(zhàn)勝病魔的信心。同時與病人進行必要的心理溝通,了解病人的心理需要和心理顧慮,并主動幫助病人渡過難關,使病人積極主動配合治療。另外,教育病人掌握康復保健知識,消除恐懼心理,解除心理陰影和壓力。
4 頸椎病術后的康復指導
科學的康復指導會讓患者了解更多的頸椎病知識,起到預防和減輕病癥的作用。
4.1 選擇合理的睡姿、枕頭、床墊,注意頸部保暖。
指導病人出院后使用科學合理的睡姿,選擇合適的枕頭,高度以10-15cm為宜,這樣可使頸部的肌肉、椎間盤、韌帶等均處于自然放松的休息狀態(tài)。如果枕頭選擇過高或過低,則會破壞頸椎平衡,影響頸椎體局部組織的變化。床墊不宜過軟,否則會致使頸椎變形、勞損。睡姿最好采取仰臥位姿勢,側臥位次之,不可俯臥,因為俯臥位會使頭、頸一側極度扭轉,頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài),容易引起頸部肌肉、關節(jié)等的勞損和退行性改變。翻身時不要讓頭頸部直接負壓,要讓身體和頭頸保持平衡,慢慢轉身。頸椎病患者要注意防寒保曖,切勿冷風直接刺激頸部,避免居住在陰冷、潮濕的環(huán)境中以致再次誘發(fā)頸椎病。
4.2 進行頸部康復訓練指導。
每天堅持一些康復訓練,改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài)。堅持頸部按摩,緩解肌肉痙攣,消除腫脹,活血化瘀,要保證用力均勻,動作舒緩,從而有效地改善肌體的血液循環(huán),保持脈絡的通暢,調理肌肉、血管舒縮功能,使肌群和韌帶得以鍛煉,以緩解頸椎疲勞。防止癥狀的復發(fā)。
4.3 術后佩戴頸托,日常要養(yǎng)成科學、合理的姿勢。
術后最好佩戴頸托3個月,以限制頸部過度活動,防止頭部負重,也有利于消退水腫,保護頸椎,減少對神經根的摩損,這對術后病人尤為重要。要避免長時間看書、看電視、用電腦,防止頸部出現(xiàn)疲勞狀況。桌椅要保持適宜的高度,不要將頭部埋的過低,每伏案一小時就需要起身做一些慢速的拉伸、旋轉、回環(huán)等簡單動作,避免過分拉伸頭頸部、猛回頭、給頭頸部施壓重物。在生活中,每做一個動作,都有可能牽動于全身的神經和力量,所以,要注意養(yǎng)成科學、合理的姿勢,避免一個方向用力過度,也要避免不良的生活姿勢給肌體造成各種壓力。正所謂“站有站相,坐有坐相”。好的生活姿勢和習慣能讓人看起來精氣十足,反之,則容易疲倦、勞累。另外,要注意養(yǎng)成合理的作息時間,有規(guī)律地生活,勞逸結合。
參考文獻
[1] 宋玉鳳,孔抗美.頸椎病的術后護理[J]. 河南醫(yī)科大學學報.1996(02)
[2] 彭梅梅.頸椎病患者恢復期功能鍛煉的護理體會[J].按摩與導引.2006(11)