婦科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文范文
婦科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文范文
在婦科護(hù)理過程中,采取有效的防范對策,確?;颊叩淖o(hù)理安全,防止護(hù)理差錯事故的發(fā)生。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于婦科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文范文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
婦科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文范文篇1
淺析婦科化療患者的護(hù)理
近年來,由于人們生活方式的改變,婦科惡性腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢。針對惡性腫瘤處理原則以手術(shù)治療為主,但化療也是治療腫瘤的重要方法之一,術(shù)后通過化學(xué)藥物治療許多惡性腫瘤患者的癥狀都能得到緩解,有的甚至達(dá)到基本根治。由于化療藥物的細(xì)胞毒作用,臨床上常伴有不同程度的不良反應(yīng)及組織臟器的損傷。在應(yīng)用化療藥時(shí)護(hù)士必須了解藥物的特點(diǎn)、種類、用藥途徑、不良反應(yīng)及其預(yù)防措施,才能做好化療患者的護(hù)理。因此,對化療中患者的全方位護(hù)理是完成化療計(jì)劃的保證。現(xiàn)將對22例婦科化療患者的護(hù)理總結(jié)如下。
臨床資料
本組22例患者,年齡23~65歲,卵巢癌4例,宮頸癌8例,子宮內(nèi)膜癌4例,侵蝕性葡萄胎4例,絨毛膜癌2例。應(yīng)用的化療藥物有氟尿嘧啶、更生霉素、卡鉑、順鉑、紫杉醇等。
護(hù) 理
護(hù)理評估:采集患者既往用藥史,尤其是化療史及藥物過敏史,了解疾病的治療經(jīng)過及病程,了解總體和本次治療的化療方案及目前的病情狀況;測量生命體征、體重,了解患者的一般狀況、日常生活規(guī)律、每日進(jìn)食量;了解本次化療的藥物不良反應(yīng)、藥物劑量、用法、給藥途徑及療程,以便給護(hù)理活動提供依據(jù);了解患者的心理狀況及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。
心理護(hù)理:護(hù)士應(yīng)多和患者溝通,體貼、關(guān)心患者,并認(rèn)真傾聽患者訴說,耐心的解釋患者提出的問題,生活上給予積極的幫助,解除患者的精神壓力,鼓勵患者克服化療的不良反應(yīng),提供正確的信息,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
健康教育:嚴(yán)格執(zhí)行告知義務(wù),向患者講解化療護(hù)理的常識,包括藥物的名稱、不同藥物的給藥時(shí)間、劑量濃度、滴速、不良反應(yīng);有些藥物需要避光;鼓勵患者多進(jìn)食,即使出現(xiàn)口腔潰瘍或惡心、嘔吐等消化道不適時(shí),仍需要堅(jiān)持進(jìn)食的重要性;化療造成脫發(fā)在化療結(jié)束后頭發(fā)還會長出;指導(dǎo)患者飲食前后漱口,用軟毛牙刷刷牙;不宜吃損傷口腔黏膜的堅(jiān)果類和油炸類食品;避免吃油膩的、甜的食品,鼓勵患者少量多餐,以高蛋白、高維生素、易消化為主;經(jīng)常擦身更衣,保持皮膚干燥和清潔,注意休息,保持充足睡眠以減少消耗;盡量避免去公共場所,出門應(yīng)戴口罩,加強(qiáng)保暖,若白細(xì)胞<1.0×109/L,則需進(jìn)行保護(hù)性隔離,并告知其重要性,使其理解并能積極配合。
用藥護(hù)理:
①準(zhǔn)確測量并記錄體重:一般在每個療程的用藥前和用藥中個測量1次體重,應(yīng)在早上空腹、排空大小便后進(jìn)行測量,酌情減去衣服重量。如體重不準(zhǔn)確,用藥劑量過大,可能發(fā)生中毒反應(yīng),過小則影響療效。
②正確使用藥物:根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,準(zhǔn)確核對藥物名稱、用藥劑量、方法、時(shí)間及有關(guān)注意事項(xiàng),正確溶解和稀釋化療藥物,并做到現(xiàn)配現(xiàn)用,一般常溫下保存<1小時(shí),尤其是氮芥類藥物;如果聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)排出先后順序;而更生霉素、順鉑等需要避光使用;正確調(diào)節(jié)滴速,腹腔化療者要讓其經(jīng)常變換臥位,以保證療效。
?、酆侠硎褂渺o脈:遵循長期補(bǔ)液保護(hù)血管的原則,從遠(yuǎn)端開始,有計(jì)劃的穿刺,并使穿刺次數(shù)減少到最小;盡量避免使用鋼針進(jìn)行穿刺,選用粗直、血流量豐富、無靜脈瓣的血管;應(yīng)由操作熟練的護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺避免在同一部位多次穿刺;用藥前,先注放少量生理鹽水,確保針頭在靜脈后再注入化療藥物。
?、芩幬锿鉂B及靜脈炎的護(hù)理:輸液過程中,應(yīng)密切觀察穿刺部位的皮膚顏色,沿靜脈出有無紅腫、刺痛、滲漏,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。若發(fā)現(xiàn)藥物滲漏,立即停止輸入,并更換注射部位,滲漏處可根據(jù)不同藥物采取局部封閉,除更生霉素外均可等滲生理鹽水20ml加地塞米松5mg局部皮下封閉為防止疼痛還可局部注射普魯卡因2ml,必要時(shí)4小時(shí)可重復(fù)注射[1]?;熎陂g和化療1周內(nèi)沿靜脈方向在皮膚表面涂喜療妥軟膏,可有效預(yù)防化療引起的靜脈炎[2]。
不良反應(yīng)的護(hù)理:
?、賽盒摹I吐:化療前遵醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用止吐藥物和鎮(zhèn)靜劑,保持病室的清潔、通風(fēng);嘔吐時(shí),護(hù)士應(yīng)給予安慰,及時(shí)清理嘔吐物,并指導(dǎo)做深呼吸,保持放松;保持口腔清潔,飯前飯后要漱口;鼓勵患者進(jìn)食,可少食多餐,根據(jù)患者的口味進(jìn)食清淡易消化飲食,禁食辛辣等刺激性食物。
?、诿摪l(fā)及色素沉著:向患者講解脫發(fā)及色素沉著是可逆的,在化療結(jié)束后會恢復(fù)正常的,鼓勵患者佩戴假發(fā),色素沉著的可用維生素E軟膏涂抹保護(hù)皮膚。
③口腔潰瘍的護(hù)理:預(yù)防潰瘍時(shí)可用洗必泰漱口液或1%~2%碳酸氫鈉漱口和口腔護(hù)理,刷牙時(shí)用軟毛牙刷。發(fā)生潰瘍時(shí)可給予錫類藥物外涂以促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面的愈合,減輕患者進(jìn)食時(shí)的疼痛,可用0.5%利多卡因漱口液漱口,以起到鎮(zhèn)痛作用[3]。進(jìn)食時(shí)避免食用太熱、酸性太強(qiáng)的或粗糙、生硬刺激性食物,同時(shí)補(bǔ)充B族維生素。
?、苊谀蛳刀拘苑磻?yīng):因化療藥物所致,瘤細(xì)胞及正常組織細(xì)胞大量破壞,少數(shù)患者可出現(xiàn)高尿酸血癥。有些藥物通過腎臟以原型排出,其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易沉淀甚至形成結(jié)晶造成尿路阻塞,導(dǎo)致腎功能衰竭,因此,治療中必須采用水化和堿化來預(yù)防這一并發(fā)癥。水化能保證藥物快速從體內(nèi)排出,因此,在執(zhí)行醫(yī)囑的同時(shí),應(yīng)鼓勵患者多次飲水,保證每日入量>4000ml,尿量在>3000ml,對入量已夠,但尿量少者,需給予利尿劑以促進(jìn)藥排泄。
?、莨撬枰种疲簽榛颊邉?chuàng)造一個空氣清新、整潔的環(huán)境,嚴(yán)格無菌操作,絕對禁止患者與傳染性相接 觸,防止交叉感染;預(yù)防呼吸道感染,病房用紫外線空氣消毒每日1次,濕式掃床,地面消毒每日2次。觀察患者任何部位有無出血傾向,如牙齦、鼻子出血,皮膚瘀斑,血尿及便血等。保持室內(nèi)適宜的溫度及濕度,患者的鼻黏膜和口唇部可涂石蠟油防止干裂,靜脈穿刺時(shí)慎用止血帶,注射完畢時(shí)壓迫針眼5分鐘,嚴(yán)防利器損傷患者皮膚。
參考文獻(xiàn)
1 李馨.惡性腫瘤患者臨床化療的全方位護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2006,16(12):17-18.
2 卜鳳娥.喜療妥軟膏治療腫瘤化療所致的靜脈炎的療效觀察[J].河南腫瘤學(xué)雜志,2002,15(3):208.
3 陳金鳳,李紅,胡雪慧,等.癌癥化療患者消化系統(tǒng)癥狀觀察及飲食護(hù)理對策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17:42-43.
婦科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文范文篇2
淺談婦科炎癥的護(hù)理體會
【摘要】本文依據(jù)簡單介紹婦科炎癥的相關(guān)情況的內(nèi)容,以常見婦科炎癥的癥狀著手,重點(diǎn)談?wù)撚嘘P(guān)婦科炎癥的護(hù)理體會問題。本文總結(jié)了一些婦科炎癥的護(hù)理要點(diǎn),以及預(yù)防婦科炎癥的主要措施,在以生活中細(xì)節(jié)及防止醫(yī)源性感染。倡導(dǎo)女性健康運(yùn)動來降低婦科炎癥的患病率。
【關(guān)鍵詞】婦科炎癥;護(hù)理體會
前言:
婦科炎癥已成為女性的常見病、多發(fā)病。女性患有婦科炎癥對身體有著較大的危害,女性宮頸癌病變的概率有所提高,因此,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)婦科炎癥,并采取針對性的方法進(jìn)行治療,做好日常護(hù)理方面的工作,對女性身體健康有著非常重要的作用。為了女性日常生活和工作的順利進(jìn)行,為身體健康著想,筆者依據(jù)婦科炎癥方面的護(hù)理體會,幫助廣大女性提高婦科方面健康意識。
1婦科炎癥的簡介及癥狀
婦科炎癥是女性的常見疾病,主要是指女性生殖器官的炎癥。在正常情況下,存在于生殖道內(nèi)的微生物由于某些因素的影響過度生長,打破了原有的菌群平衡,從而出現(xiàn)感染的癥狀。具體包括女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎。
婦科炎癥的常見癥狀主要是外陰及陰道瘙癢,有的局部發(fā)生糜爛,伴灼痛、尿痛、尿頻、陰道分泌物增多、紅腫等。此研究選取的研究對象均為常見婦科炎癥患者,患者的臨床上的表現(xiàn)主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):白帶增多,其形狀多為稀薄漿液狀,顏色為黃綠色或者是灰黃色,同時(shí)還經(jīng)?;祀s著血絲,內(nèi)部含有泡沫,有血性白帶時(shí),性交痛亦常見,感染累及尿道口時(shí),可有尿痛、尿急,甚至血尿;陰道與宮頸粘膜充血水腫,常有散在的紅色斑點(diǎn),或草莓狀突起,后穹隆有多量的白帶;下腹有墜脹感,墜痛等。
2婦科炎癥原因分析
婦科炎癥并發(fā)的原因有多種,任何細(xì)節(jié)都有可能導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。
2.1 物理因素導(dǎo)致的損傷
常穿緊身褲,會陰部不透氣,陰道排泄物積聚,引發(fā)炎癥,并上行而誘發(fā)附件發(fā)炎;長時(shí)間坐著,缺少活動,血液循環(huán)特鄹是下陵血脈不暢,導(dǎo)致靜脈回流受阻由于盆腔的特殊解剖結(jié)梅血液回流情況更為不良,影響子宮附件的正常排毒功能,如果同日寸又有其它囂因影響,則很容易發(fā)生炎癥。
2.2 化學(xué)因素引發(fā)的刺激
清洗外陰不科學(xué),如先洗肛門再洗會陰,就會將肛門處的細(xì)菌帶入陰道,或經(jīng)期用盆浴等,病菌也會上行侵入內(nèi)生殖器。有些人誤以為外陰用清水洗最保險(xiǎn),甚至外陰瘙癢后用熱水燙洗,他們還說燙洗之后很舒服。其實(shí),外陰就如口腔一樣受細(xì)菌侵入,口水和陰道分泌物一樣也有自潔功能,口腔它不會比陰道更臟,但我們?yōu)槭裁匆缤硭⒀?。性病感染,致病菌沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管、卵巢感染發(fā)炎。同樣道理,私處也要進(jìn)行日常護(hù)理,選用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合,它可維護(hù)女性私處的自潔功能。
2.3 生理因素
月經(jīng)期性交,將細(xì)菌帶入;月經(jīng)期性交不僅是急性附件炎的誘因,也是婦科其它炎癥的常見誘因;分娩或流產(chǎn),抵抗力下降,病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢,繼而殃及整個盆腔。
2.4 其它
體內(nèi)其它部位潛藏感染病灶未經(jīng)及時(shí)治療,病原菌可經(jīng)血行而流竄至而輸卵管與卵巢作案,以結(jié)孩類感染最為常見;盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥,如闌尾炎,可殃及腹腔盆腔,進(jìn)而影晌附件。這種原因?qū)е碌难装Y一般兩限于鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢:性病的病原體通過非性的途徑潛入生殖道。如出差住旅行社,在不知情的情況下甩性病患看曾用過的浴缸、浴衣等。另外,在手術(shù)過程中也可能造成女性陰道受損。
3婦科炎癥的護(hù)理體會
3.1了解婦科炎癥的本質(zhì),應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理當(dāng)中
女性首先要有高度的預(yù)防意識,科學(xué)的預(yù)防保健是重要的一環(huán)。預(yù)防婦科炎癥首要方法就是對婦科炎癥知識及病因有所了解。從理論上切實(shí)地了解婦科炎癥的發(fā)病原因及感染源頭,才能遠(yuǎn)離婦科炎癥。
3.2實(shí)際生活中的護(hù)理體會
注意生活中的細(xì)節(jié)及對自身的防護(hù)。這包括主義對外陰部的清洗并保持干爽清潔;少穿牛仔褲并保持陰部通風(fēng),在生活中也要選擇合適的運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動及陰部損傷,導(dǎo)致細(xì)菌感染等。
3.3醫(yī)源性預(yù)防后的護(hù)理體會
女性在檢查、手術(shù)及分娩時(shí),若檢查及操作不合規(guī)范或技術(shù)不熟練,容易導(dǎo)致陰道細(xì)菌感染。因此,女性在進(jìn)行上述過程中,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院及經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)務(wù)人員,且醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各類操作時(shí),應(yīng)保持無菌操作,防止醫(yī)源性細(xì)菌感染。
3.4其他護(hù)理體會
保持陰部干爽;飲食衛(wèi)生,飲食盡量少吃辛辣刺激的食物,少吃肥甘生冷食物,以減少生濕之源,這可是中醫(yī)講的“慎味”;不長期使用避孕藥;不可隨意使用抗生素,以免破壞陰道正常菌群平衡,看病要到正規(guī)醫(yī)院買藥;一定要避免不潔性交,這也是預(yù)防婦科炎癥的重要措施;女性朋友保持充足的睡眠是避免婦科炎癥的有利條件,充足的睡眠可以增強(qiáng)女性的抵抗力;注意排查,定期做好婦科檢查,至少每年檢查1-2次,另外有些慢性婦科炎癥疾病,如慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等,由于長期慢性盆腔疼痛,給患者心理上帶來了很大的困擾,同時(shí)有些婦科疾病并不是很嚴(yán)重,只是患者心理因素作祟,只要配合做一些心理治療,解除心理上對疾病的一些認(rèn)識不足,就會改善她們的身心疼痛癥狀,提高她們的生活質(zhì)量;最后,也是最關(guān)鍵的:保持良好健康愉悅的生活方式必不可少。
結(jié)束語
各類婦科炎癥的治療與預(yù)防工作都應(yīng)該得到足夠的重視,尤其是廣大女性必須要了解和掌握相關(guān)知識,懂得如何去預(yù)防這類病的發(fā)生,知道采用何種措施才能預(yù)防這類問題??傊?,婦科炎癥性疾病是可以預(yù)防和治愈的,只要在平時(shí)的生活工作中多加注意和預(yù)防,有了炎癥要及時(shí)治療,即使患上炎癥也不要擔(dān)心。我們在臨床護(hù)理的過程中,加強(qiáng)對年輕女性的性知識和日常性衛(wèi)生的健康教育,以減少婦科炎癥的發(fā)生,也就是要特別加強(qiáng)身體和心理的共同護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
[1]劉紅霞.婦科炎癥的病因以及預(yù)防措施[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012.12(3):634-635.
[2]劉菊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在婦產(chǎn)科臨床工作中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,13(11):215.