護(hù)理論文關(guān)于婦產(chǎn)科方面
婦科護(hù)理是臨床護(hù)理中的重要組成部分,也是有較高風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)工作,婦科發(fā)病原因復(fù)雜、情況多變,其中蘊(yùn)藏的安全隱患是非常大的。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的護(hù)理論文關(guān)于婦產(chǎn)科方面的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
護(hù)理論文關(guān)于婦產(chǎn)科方面篇1
淺談產(chǎn)后抑郁癥的婦科護(hù)理體會
【摘要】 目的:討論產(chǎn)后抑郁癥患者的婦科護(hù)理體會。方法 236例產(chǎn)后抑郁癥患者, 隨機(jī)分成護(hù)理組及對照組, 每組168例。對照組采用常規(guī)產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理措施;護(hù)理組在對照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加入全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施干預(yù), 對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組痊愈159例(94.64%), 有效9例(5.36%), 無效0例;護(hù)理滿意者165例(98.21%), 不滿意者3例(1.79%);對照組痊愈150例(89.29%), 有效13例(7.74%), 無效5例(2.98%);護(hù)理滿意者135例(80.36%), 不滿意33例(19.64%);護(hù)理組護(hù)理效果及滿意度均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在產(chǎn)后抑郁癥患者護(hù)理工作中, 加入全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù), 能夠有效提高護(hù)理效果, 廣泛受到患者歡迎, 值得在臨床進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁;護(hù)理;婦科
產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)褥期精神系統(tǒng)綜合征中最常見的一種, 通常發(fā)于產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi), 主要臨床表現(xiàn)包括產(chǎn)后孤僻、失眠、睡眠過多、愛哭、注意力不集中、疲乏無力、食欲不振等, 甚至出現(xiàn)厭世悲觀情緒或自殺傾向等, 嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦健康, 進(jìn)而影響嬰兒的情感、智力或行為方面向不利方向發(fā)展[1]。本次研究選擇2011年8月~2012年9月在本院婦科治療的產(chǎn)后抑郁癥患者168例, 在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上, 加入全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù), 取得了良好的護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料
選擇2011年8月~2012年9月在本院婦科治療的產(chǎn)后抑郁癥患者236例, 隨機(jī)分成護(hù)理組及對照組, 每組168例。所有受試者均自愿同醫(yī)院簽訂知情同意書。護(hù)理組年齡19~35歲, 孕周37.5~42周分娩, 初產(chǎn)婦139例, 經(jīng)產(chǎn)婦29例;分娩男嬰53例, 分娩女嬰115例;對照組年齡18~36歲, 孕周38~41.5周分娩;初產(chǎn)婦133例, 經(jīng)產(chǎn)婦35例;分娩男嬰56例, 分娩女嬰112例。兩組產(chǎn)婦年齡、分娩孕期、嬰兒性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 護(hù)理方法
對照組患者在進(jìn)行抗抑郁治療的同時(shí), 給予常規(guī)抑郁癥護(hù)理, 密切觀察患者精神、情緒、飲食等臨床表現(xiàn)。護(hù)理組在對照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加入全方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施, 主要包括心理護(hù)理及醫(yī)學(xué)常識普及等[2]。產(chǎn)后抑郁癥患者發(fā)病可能原因在于其尚未做好從女人到母親之間角色轉(zhuǎn)換的準(zhǔn)備及心理認(rèn)同。部分患者由于受到重男輕女傳統(tǒng)觀念的影響, 害怕因生女孩而受到家人冷落或責(zé)備, 也可能因丈夫的大部分注意力在孩子身上而情緒低落[3]。因此, 護(hù)理人員應(yīng)采取患者能夠接受的語言及行為, 疏導(dǎo)患者不良心理情緒, 積極解決產(chǎn)婦的多種心理問題??剖覂?nèi)開展關(guān)于護(hù)患關(guān)系及產(chǎn)婦心理咨詢相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)課程, 安排護(hù)理專業(yè)素質(zhì)過硬、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任培訓(xùn)講師, 組織科室內(nèi)護(hù)理人員分批接受培訓(xùn), 并進(jìn)行考核。
1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
本次研究護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括:痊愈:患者的精神異常癥狀完全消失, 情緒恢復(fù)正常;有效:患者心理抑郁癥狀有一定程度的緩解;無效:患者抑郁癥狀改善不明顯, 甚至惡化。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn);等級資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
護(hù)理組痊愈159例(94.64%), 有效9例(5.36%), 無效0例;護(hù)理滿意者165例(98.21%), 不滿意者3例(1.79%);對照組痊愈150例(89.29%), 有效13例(7.74%), 無效5例(2.98%);護(hù)理滿意者135例(80.36%), 不滿意33例(19.64%);護(hù)理效果及滿意度比較, 護(hù)理組均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
產(chǎn)后抑郁癥是由生理因素、心理因素及社會因素等多種因素誘發(fā)的一種綜合性病理反應(yīng), 嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦身心健康, 進(jìn)而對嬰兒的生長發(fā)育產(chǎn)生一定的不利影響。產(chǎn)后抑郁誘發(fā)因素具體包括以下:①生理:在妊娠及分娩的過程中, 特別是分娩前后24 h內(nèi), 產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平變化劇烈, 成為產(chǎn)后抑郁癥能夠發(fā)生的生理學(xué)基礎(chǔ)[4];②心理:產(chǎn)婦平素性格或好強(qiáng)、或固執(zhí)、或敏感, 可能因嬰兒性別造成的心理落差, 或嬰兒身體情況較差以及分娩前后角色轉(zhuǎn)換的心理準(zhǔn)備不夠, 或者因育兒知識或經(jīng)驗(yàn)較少, 存在較重的育兒挫敗感;③社會:丈夫及家人對產(chǎn)婦的關(guān)心不夠、婆媳關(guān)系是否和諧以及家庭是否和睦或產(chǎn)婦工作意向等;住院期間醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦的關(guān)心情況也可能造成其產(chǎn)生負(fù)面情緒。
據(jù)臨床調(diào)查顯示, 產(chǎn)婦抑郁癥臨床表現(xiàn)主要包括自我評價(jià)降低、情緒低落、暴躁等;也能夠出現(xiàn)無食欲、嘔吐等胃腸道不適癥狀;或思想無法集中、語言表達(dá)能力下降、綜合判斷能力下降等全身癥狀。醫(yī)護(hù)人員在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦表現(xiàn)抑郁癥狀后, 應(yīng)高度重視, 盡可能選擇對哺乳無影響的抗抑郁藥物, 幫助產(chǎn)婦完成日常產(chǎn)褥期保健工作, 對其進(jìn)行心理治療, 助其適應(yīng)母親角色、建立對自身的認(rèn)同感, 同時(shí)在患者不排斥同護(hù)理人員進(jìn)行身體接觸的情況下, 進(jìn)行物理按摩治療;住院期間產(chǎn)婦可在醫(yī)護(hù)人員或家屬的陪伴下, 進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉, 以舒緩情緒。
綜上所述, 在產(chǎn)后抑郁癥患者護(hù)理工作中, 加入全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù), 能夠有效提高護(hù)理效果, 受到患者廣泛歡迎, 值得在臨床進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 于建紅.產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理干預(yù)措施臨床研究現(xiàn)狀.吉林醫(yī)學(xué), 2015(2):397-398.
[2] 龍海維.產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)因素的研究及護(hù)理分析.大家健康(中旬刊), 2015(1):205-206.
[3] 呂翠, 邱忠君, 唐慧艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對母嬰分離產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥影響的研究.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 17(2):321-323.
[4] 唐小紅.關(guān)于產(chǎn)后抑郁護(hù)理的總結(jié).健康必讀(中旬刊), 2012, 11(3):364.
護(hù)理論文關(guān)于婦產(chǎn)科方面篇2
試論婦科門診護(hù)理創(chuàng)新服務(wù)
隨著醫(yī)療市場的競爭日益激烈和人們物質(zhì)生活的不斷豐富,人們對醫(yī)院的服務(wù)提出了更高的要求,面對挑戰(zhàn),醫(yī)院必須打造人性化、人情化、人文化的服務(wù)護(hù)理品牌,通過護(hù)理服務(wù)滿足患者身心需要,為患者實(shí)施最佳的護(hù)理,使患者體驗(yàn)到高質(zhì)量、全方位的護(hù)理服務(wù),從而提升護(hù)理內(nèi)涵,提高護(hù)理管理質(zhì)量,提升醫(yī)院知名度,從而贏得醫(yī)療市場。門診,作為醫(yī)院的一個(gè)重要組成部門和窗口單位,其服務(wù)質(zhì)量如何,不僅在某種程度上體現(xiàn)和反映了醫(yī)院的綜合服務(wù)水平,而且也給患者以最直觀和深刻的印象。因此,提高門診的護(hù)理工作質(zhì)量,給患者提供更加人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),對提高醫(yī)院的信譽(yù)和社會認(rèn)知度具有十分重要的意義[1]。作者就婦產(chǎn)科門診護(hù)理的創(chuàng)新服務(wù)談幾點(diǎn)粗淺的體會。
1 知識普及創(chuàng)新
婦科以診療女性婦科病為診療的專業(yè)科室,來就診的人群是特殊性的女性,婦科門診要在充分尊重和關(guān)懷患者的同時(shí),更要關(guān)注亞健康人群。例如,通過對定點(diǎn)單位定期進(jìn)行女性集體健康體格檢查,發(fā)現(xiàn)潛在患者,對她們進(jìn)行衛(wèi)生科普知識教育,在開辟的健康教育宣傳欄上對各種婦科疾病的預(yù)防和治療進(jìn)行普及宣傳。
對不同病種的患者免費(fèi)發(fā)放針對性的健康教育宣傳卡片,讓她們對自己疾病的預(yù)防和治療有清醒的認(rèn)識[2]。如:白色念珠菌陰道炎,本病常見于孕婦、糖尿病患者及接受雌激素治療的患者,并且生活中長期使用抗生素也容易誘發(fā)此病。此外,本病可以通過性傳播,所以夫婦雙方往往同時(shí)發(fā)病并非大家所了解的性病。同時(shí)療程要足,治療不徹底,是導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的重要原因。一般霉菌性陰道炎在治療后,需連續(xù)在3次月經(jīng)干凈后檢查白帶,均無霉菌生長者才能確定治愈[3]。多數(shù)患者都沒有做到按時(shí)去復(fù)查,這是導(dǎo)致霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的最重要原因。
同時(shí)還開展了婦科知識小講堂,每個(gè)月的最后一個(gè)周四下午請科室主任或是主治醫(yī)師進(jìn)行婦科方面的知識講座,課題提前1個(gè)月貼于醫(yī)院公示欄。2次/w由科主任到聯(lián)誼社區(qū)醫(yī)院坐診,有效地發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在基層的作用,提高了基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,大大緩解了老百姓的"看病難,看病貴"問題。醫(yī)院每2個(gè)月都組織全院各科室醫(yī)生在各個(gè)社區(qū)開展豐富多彩的義診、咨詢活動(dòng),發(fā)放宣傳資料,解答提出的問題,傳播婦兒保健知識,宣教法律法規(guī)常識等。針對需要手術(shù)的患者,術(shù)前醫(yī)生會交待其及家屬術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng),同時(shí)手術(shù)護(hù)士也會在進(jìn)行手術(shù)登記時(shí),再次交待其及家屬了解術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng),同時(shí)還會把注意事項(xiàng)貼一份在患者的病歷中。
2 人文關(guān)懷創(chuàng)新
護(hù)理人員牢牢堅(jiān)持以患者為中心,落實(shí)"待患者如親人,讓患者真正感受到關(guān)心與關(guān)愛"的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念,像對待自己的家人一樣傾心關(guān)愛著每一位患者,這份關(guān)愛體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)節(jié)中。在護(hù)理實(shí)踐中,我們深刻地感受到,門診護(hù)理工作的責(zé)任,就是要讓我們的服務(wù)對象在一跨進(jìn)醫(yī)院的大門,就能享受到最熱情、溫馨和周到的服務(wù)。我科在門診開展了"一站式服務(wù)從點(diǎn)滴做起"服務(wù),即患者劃價(jià)、交費(fèi)、檢查、治療、拿藥給予一條龍服務(wù)。
在門診收費(fèi)處,為了盡可能的減少和縮短患者排隊(duì)等候的時(shí)間,還專門聘請銀行工作人員代行收費(fèi),既節(jié)約了人力資源,又解決了找零之苦。為了給患者營造更好的服務(wù)環(huán)境,充分展示和體現(xiàn)我院的文化特色和辦院理念,我們婦產(chǎn)科門診護(hù)理工作圍繞"以人為本"這個(gè)宗旨,努力體現(xiàn)對患者的關(guān)懷之情:①強(qiáng)化了護(hù)理人員的禮儀服務(wù),患者上下電梯有專門的禮儀小姐從旁幫助。特別是針對于急診的患者,急診電話通知會診,醫(yī)生15 min之內(nèi)到達(dá)急診,同時(shí)門診的護(hù)士也會開啟綠色通道,隨時(shí)準(zhǔn)備迎接患者,若是需要送至病房,則安排年資老的護(hù)士進(jìn)行陪同送至病房。②在門診大廳,除有免費(fèi)提供的茶水和費(fèi)用查詢服務(wù)外,滾動(dòng)播放健康教育宣傳資料和專科健康教育片,使患者在就診過程中了解和增長有關(guān)婦科方面的基本常識。③開展微笑活動(dòng):即
?、倩颊邅碓\迎一迎:"您好",護(hù)士總是微笑著迎上每位走進(jìn)醫(yī)院的患者,一聲您好、一個(gè)微笑、一句問候,猶如一縷春風(fēng),減少了患者的一絲恐懼與焦慮。
②患者輪椅推一推:婦產(chǎn)科門診患者較多,行動(dòng)不便者偶爾會有,"一老推一老"的現(xiàn)象也會出現(xiàn),由于婦產(chǎn)科比較特殊,男性家屬禁止入內(nèi)。每每遇到這種情況,穿梭在婦產(chǎn)科門診大廳中的護(hù)士就會主動(dòng)幫忙,接過患者,安排患者就診檢查、交費(fèi)、治療、手術(shù)等,直至把患者的全部流程做完,安全的把患者交到家屬的手里。③患者問路指一指:由于經(jīng)常會發(fā)生患者做檢查或治療時(shí),找不到相應(yīng)的地點(diǎn),這時(shí)護(hù)士會以最快的速度來到患者身邊,簡單明確地告知患者相應(yīng)的方向,遇到老年患者或視力差的患者,護(hù)士會親自送到目的地。④患者猶豫問一問:在婦產(chǎn)科門診,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),有的患者皺著眉頭,左右觀望,這時(shí)面帶微笑的護(hù)士會主動(dòng)上前詢問"您好,有什么需要我?guī)椭膯?"
婦科是一個(gè)特殊性的科室,婦科用藥途徑較特殊,經(jīng)常遇到陰道置藥有困難的女性。科室設(shè)有專門的治療室,由專科護(hù)士進(jìn)行操作并教患者如何上藥,護(hù)士在上藥同時(shí)就患者的病情再做健康宣教及治療注意事項(xiàng)等。
3 服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)新
3.1每月評選星級護(hù)士 每月底進(jìn)行星級護(hù)士評選,對于檢查出的問題及滿意度測評進(jìn)行考核總結(jié)和改進(jìn)對于滿意護(hù)士給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。對于患者有投訴的護(hù)士則要求在導(dǎo)醫(yī)臺進(jìn)行輪班,讓其了解患者的需求,通過陪診等措施讓其感同身受,并且寫一份關(guān)于輪崗后的感想。
3.2手術(shù)患者輸液、手術(shù)、治療均由護(hù)士全程陪同。每一位術(shù)前的患者均由輸液室進(jìn)行留置針穿刺,再由護(hù)士全程護(hù)送到手術(shù)室等待區(qū),交由手術(shù)室的護(hù)士安排手術(shù),術(shù)后在觀察室休息,等患者清醒后要求護(hù)士給每一位患者送一杯紅糖水。因?yàn)闊o痛手術(shù)患者要求術(shù)前禁食12 h,禁水4 h空腹進(jìn)行手術(shù)(糖尿病患者進(jìn)行病歷注明),術(shù)后有治療的患者清醒后由手術(shù)室護(hù)士護(hù)送到治療室,并與治療室的護(hù)士進(jìn)行交接。由治療室的護(hù)士再通知家屬患者手術(shù)順利,讓家屬放心,并告之家屬大概還要等待的時(shí)間,也可以囑其家屬準(zhǔn)備一些方便患者進(jìn)食的食物交于護(hù)士,護(hù)士輔助患者進(jìn)食,以免禁食時(shí)間過長造成患者低血糖,特別是冬天一定要注意保暖。一位美國著名的經(jīng)濟(jì)學(xué)家曾經(jīng)講了一句非常深刻而精彩的警言:"商業(yè)化的市場競爭,就是在客人正想打瞌睡的時(shí)候,我們已經(jīng)預(yù)備好了枕頭。"我們以此時(shí)時(shí)警醒自己,在體現(xiàn)自己價(jià)值的同時(shí),向我們的服務(wù)對象提供最完美、最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
3.3主動(dòng)與患者和家屬溝通,每一位就診患者均留有聯(lián)系方式,對于就診患者進(jìn)行定期電話回訪,一方面了解患者最近的情況,以及對醫(yī)院服務(wù)的意見和建議(往往患者在醫(yī)院就診時(shí),會對醫(yī)生和護(hù)士的不滿意的地方有一些顧忌),了解患者選擇我院的原因、就診秩序、流程,服務(wù)態(tài)度等,電話回訪的同時(shí)也可以普及患者疾病方面的知識。對于理解能力差一點(diǎn)的,可以把注意事項(xiàng)及疾病方面的知識編輯成短信,以短信的方式發(fā)給患者。對于術(shù)后的患者一定要留意手術(shù)的病理結(jié)果,有異常情況下及時(shí)通知醫(yī)生并要求醫(yī)生第一時(shí)間聯(lián)系患者,讓患者或是家屬第一時(shí)間了解疾病的情況和發(fā)展。并且做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療的原則。
綜上所述,除了有效溝通的技巧外,態(tài)度和業(yè)務(wù)知識的掌握程度很大程度上決定了交流的成敗。因此,患者需求在與時(shí)俱進(jìn),理所當(dāng)然,我們的服務(wù)也應(yīng)緊緊跟上。因?yàn)榛颊邼M意度是直接衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),所以,我們一定要把各項(xiàng)護(hù)理工作做好,要"以患者為中心,以患者滿意為目標(biāo)",全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,使科室不斷前進(jìn)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]侯莉鳳,郝向成。神經(jīng)外科開展人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐與體會[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,27(5):68-69.
[2]李娟.605例霉菌性陰道炎臨床護(hù)理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014(9):238.
[3]顧靜,黃威. 健康宣教手冊在婦科微創(chuàng)病房中的應(yīng)用及其效果評價(jià)[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(17):2705-2706.