婦科用藥藥學(xué)畢業(yè)論文

　　藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法和用量的物質(zhì)，對應(yīng)的婦科用藥指的是用來預(yù)防婦科疾病、診斷婦科疾病、治療婦科類疾病的藥物的統(tǒng)稱。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于婦科用藥藥學(xué)畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　婦科用藥藥學(xué)畢業(yè)論文篇1

　　論婦科盆腔炎標(biāo)本兼治臨床方法和用藥

　　摘要：目的：通過對122例婦科盆腔炎患者進(jìn)行臨床治療，分析急性和慢性盆腔炎患者的治療方案，并對一些治療方法的治療效果進(jìn)行評估。方法：對我院122例盆腔炎患者進(jìn)行觀察，對急性盆腔炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對慢性盆腔炎患者采用中醫(yī)加局部治療方法。結(jié)果：對于急性盆腔炎患者使用中西藥結(jié)合的臨床方法，治愈率達(dá)到100%，對慢性盆腔炎采用中藥內(nèi)服加局部熱敷，治愈率為98%。結(jié)論：急性盆腔炎中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，效果較好。慢性盆腔炎中藥加局部熱敷療效較好，但療程較長。

　　關(guān)鍵詞：盆腔炎 診斷 用藥

　　盆腔炎癥是育齡婦女最常見的疾病之一，經(jīng)常會累及輸卵管、子宮和卵巢等，并可能會波及腹膜，若急性盆腔炎治療不徹底則會導(dǎo)致慢性盆腔炎形成盆腔粘連、輸卵管阻塞而導(dǎo)致不孕，還可能化膿形成盆腔膿腫，慢性盆腔疼痛則會給患者帶來很大的痛苦。本文就我院2011年4月～2012年3月收治的200例盆腔炎癥性疾病患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)和分析?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下：

　　1 臨床資料和方法

　　1.1 一般資料。2011年4月～2012年3月在我院住院治療的盆腔炎癥性疾病122例，年齡為17～65歲，平均年齡為35.3歲，均有性生活史。已婚88例，未產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦46例，未婚同居25例，絕經(jīng)2例。原發(fā)不孕4例，放置宮內(nèi)避孕器32例，繼發(fā)不孕6例，人工流產(chǎn)史46例。曾患急慢性盆腔炎的患者為11例，其中闌尾炎保守治療病史4例，3例盆腔膿腫。卵巢囊腫剝除術(shù)1例，既往曾行剖宮產(chǎn)術(shù)12例，子宮肌瘤剝除術(shù)3例，闌尾炎手術(shù)6例，腸穿孔行切除3例，宮外孕手術(shù)6例。人流術(shù)后6例，其中1例人流術(shù)后又進(jìn)行了行宮腔鏡術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器取出或放置術(shù)各有1例，藥物流產(chǎn)患者1例，性生活后發(fā)病患者1例，卵巢畸胎瘤術(shù)后患者1例，輸卵管膿腫清除術(shù)后患者1例。

　　1.2 癥狀和體征。多數(shù)患者主要表現(xiàn)為下腹痛和發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊。其中，病程最短為1d，最長30年。此次急性腹痛62例，慢性反復(fù)下腹痛38例。伴惡心嘔吐24例，畏寒發(fā)熱28例，腹瀉14例，尿頻或排尿不適8例，陰道流血12例，不排氣排便3例，白帶增多或膿性38例。45例伴反跳痛及肌緊張，下腹部壓痛66例。經(jīng)婦科檢查：盆腔腫塊單側(cè)30例，雙側(cè)4例，都伴不同程度的壓痛，宮體壓痛和宮頸舉痛54例。未進(jìn)行婦科檢查的有9例。

　　1.3 治療。

　　1.3.1 保守治療。在患者入院后經(jīng)二聯(lián)或三聯(lián)靜脈抗感染治療，根據(jù)患者的陰道分泌物、血液或膿液來培養(yǎng)加藥和調(diào)整抗生素，對于癥狀減輕的患者，經(jīng)抗感染治療再進(jìn)行婦查并復(fù)查B超腫塊是否縮小。對于慢性盆腔炎結(jié)合中藥理療進(jìn)行綜合治療。

　　1.3.2 手術(shù)治療。在經(jīng)藥物治療無效后，對于癥狀未能得到控制，腹痛加劇或盆腔腫塊增大者進(jìn)行手術(shù)治療。應(yīng)根據(jù)患者病情選擇常規(guī)開腹手術(shù)或者腹腔鏡檢查術(shù)，手術(shù)的范圍應(yīng)根據(jù)患者病變范圍、年齡和生育等因素進(jìn)行綜合考慮，在術(shù)后酌情留置盆腔引流管，并加強(qiáng)抗感染治療。

　　2 結(jié)果

　　進(jìn)行保守治療的患者為67例，均經(jīng)二聯(lián)或三聯(lián)靜脈抗感染治療后其癥狀均有減輕。其中經(jīng)B超和抗感染治療婦科檢查盆腔腫塊縮小21例，B超引導(dǎo)下囊腫穿刺術(shù)1例，此例為膿腫清除手術(shù)后4個月盆腔形成包裹性積液，穿刺為黃色清亮液，4例彌漫性腹膜炎腸梗阻經(jīng)抗炎緩解。19例后穹隆穿刺證實(shí)膿液，予切開引流后加強(qiáng)抗感染治療痊愈。經(jīng)抗感染后因陰道流血不凈或B超提示宮腔內(nèi)不均回聲團(tuán)行診刮術(shù)17例，有1例患者未刮出明顯組織。

　　進(jìn)行手術(shù)治療55例，其中33例進(jìn)行了行剖腹探查，22例進(jìn)行了腹腔鏡手術(shù)，其中1例因和周圍腸粘連緊密而進(jìn)行了中轉(zhuǎn)開腹。手術(shù)方式行單側(cè)附件切除4例，單側(cè)卵巢膿腫切除1例，輸卵管切除12例，單純膿腫切開引流5例，輸卵管開窗整形術(shù)為4例。1例因術(shù)中廣泛粘連而累及結(jié)腸和膀胱，導(dǎo)致分離時產(chǎn)生腸損傷，行腸部分切除，膀胱后壁結(jié)節(jié)進(jìn)行了切除手術(shù)。術(shù)中同時進(jìn)行行子宮肌瘤剔除2例，子宮內(nèi)膜異位癥1例，子宮全切1例，合并闌尾炎行切除5例。此5例患者在術(shù)前均誤診為闌尾炎。陰道分泌物和腹腔膿液培養(yǎng)檢測為21例，陽性9例，金黃色葡萄球菌1例，培養(yǎng)出大腸埃希菌2例，肺炎克雷伯菌1例，陰道微生物檢測僅支原體陽性3例，支原體合并淋球菌陽性1例，衣原體合并支原體陽性1例。

　　盆腔炎癥性疾病屬于婦科的常見病，多發(fā)于達(dá)到已婚生育年齡的婦女，這種疾病的產(chǎn)生和流產(chǎn)、宮腔操作史、不潔性生活、陰道反復(fù)陰道炎發(fā)作有關(guān)。本資料有流產(chǎn)史的為40例，放置宮內(nèi)節(jié)育器27例，而相關(guān)的研究表明，放置宮內(nèi)節(jié)育器有可能增加盆腔炎的發(fā)病率。因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器可引起子宮內(nèi)膜壓迫性壞死，造成局限性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎和淋巴管炎，放置時間與盆腔炎的發(fā)病有一定相關(guān)性。

　　3 討論

　　本文分析的病例中盆腔感染多為混合性感染，往往需要進(jìn)行綜合治療，其治療效果明顯。若單純用藥則療程長，劑量大，病變局部藥物濃度低，因而導(dǎo)致療效差。使用綜合療法治療盆腔炎，藥物治療和手術(shù)治療相結(jié)合，中藥治療和西藥治療相結(jié)合，局部用藥和全身用藥相結(jié)合，可以達(dá)到良好的治愈效果。對于急性盆腔炎認(rèn)識應(yīng)從“熱毒塞盛，濕熱瘀結(jié)”入手。治療手段以“清熱解毒，涼血化瘀，利濕止痛”為主，對于慢性盆腔炎辨證從“氣滯血瘀，寒濕凝滯，脾虛瘀濁”入手，治療手段以“活血化瘀，理氣止痛，溫經(jīng)散寒,健脾化濁”為主，可根據(jù)患者的病情輕重和體質(zhì)強(qiáng)弱，靈活選擇治療方法。

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　　婦科用藥藥學(xué)畢業(yè)論文篇2

　　淺談婦科盆腔炎患者中不同用藥的應(yīng)用

　　摘要：目的：探討用中西醫(yī)結(jié)合療法治療婦科盆腔炎的臨床效果。方法：對2013年6月～2014年6月期間我院婦科收治的168例盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將168例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各有84例患者。為對照組患者使用西醫(yī)療法進(jìn)行治療，為觀察組患者使用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的治療效果及其不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過治療，對照組患者治療的總有效率為69.05%，觀察組患者治療的總有效率為88.10%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性(X2=4.53，p=0.033)。對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.9%，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.52%。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性(X2=0.12，p=0.72)。結(jié)論：用中西醫(yī)結(jié)合療法治療婦科盆腔炎的效果顯著，且安全性高。此療法值得在臨床推廣使用。

　　關(guān)鍵詞：盆腔炎;中西醫(yī)結(jié)合治療;臨床療效

　　盆腔炎是較為常見的一種婦產(chǎn)科疾病，如果不能及時對患者進(jìn)行診斷及治療，常導(dǎo)致患者出現(xiàn)盆腔粘連、輸卵管妊娠以及盆腔炎多次發(fā)作等后遺癥，進(jìn)而導(dǎo)致患者病程遷移不愈。盆腔炎嚴(yán)重威脅患者的身體健康，給患者及其家屬也帶來沉重負(fù)擔(dān)。為了有效提高盆腔炎的治愈率，避免出現(xiàn)后遺癥，本研究選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，發(fā)現(xiàn)在提高疾病治愈率等方面意義顯著，現(xiàn)報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　2013年6月～2014年6月期間我院婦科收治的168例盆腔炎患者。這168例患者均排除其患有嚴(yán)重肝腎功能異常、腹部腫瘤及器質(zhì)性疾病，且其均自愿接受本次研究，并簽署了知情同意書。將這168例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各有84例患者。對照組患者的年齡在24～42歲之間，平均年齡為28.4±4.8歲。在對照組的84例患者中，急性盆腔炎患者有40例，慢性盆腔炎患者有44例。這些患者的病程為0.2～12年，平均病程為4.8±3.2年。觀察組患者的年齡在23～44歲之間，平均年齡為28.6±5.2歲。在觀察組的84例患者中，急性盆腔炎患者有42例，慢性盆腔炎患者有42例。這些患者的病程為0.3～13年，平均病程為4.7±3.1年。兩組患者在年齡、病程、炎癥類型等一般資料方面相比無顯著性差異(p>0.05)，具有可比性。 　　1.2 治療方法

　　對照組采用單純的西藥治療，給予抗生素靜脈滴注，500ml生理鹽水與500ml甲硝唑液、800萬U青霉素及640mg維生素B配合治療，每天1次，療程為一周，連續(xù)使用3個療程，經(jīng)期時暫停使用。觀察組在對照組西藥治療的基礎(chǔ)上加中藥治療，藥方為：延胡索9克，香附子、金銀花、川楝子各10克，連翹12克，赤芍13克，敗醬草14克，白芍與當(dāng)歸各15克，丹參16克。水煎服用，每日1劑，分兩次服用;外敷重要的方劑為：黃芩、黃柏、黃連、大連等用開水調(diào)成餅狀，將藥餅置于紗布上，貼在下腹部疼痛部位，4小時候取下，經(jīng)期停止使用，在月經(jīng)干凈的2天后使用，治療的療程為一周。

　　1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

　　治愈：治療后，臨床癥狀以及體征全部消失;顯效：治療后，臨床癥狀以及體征為顯著好轉(zhuǎn);有效：治療后，臨床癥狀以及體征為好轉(zhuǎn);無效：治療后，臨床癥狀以及體征無任何改善?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

　　采用SPSS17.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用例數(shù)和%表示，采用X2檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者治療效果的比較

　　經(jīng)過治療，在對照組的84例患者中，痊愈者有36例，顯效者有10例，有效者有12例，無效者有26例，治療的總有效率為69.05%。在觀察組的84例患者中，痊愈者有48例，顯效者有16例，有效者有10例，無效者有10例，治療的總有效率為88.10%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性(X2=4.53，p=0.033)。

　　2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

　　對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.9%，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.52%。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性(X2=0.12，p=0.72)。

　　3討論

　　盆腔炎是常見的婦產(chǎn)科疾病之一，是性傳播疾病中最常見和最重要的并發(fā)癥。近年來，盆腔炎疾病發(fā)病率呈上升趨勢，這與性生活混亂，性衛(wèi)生意識差等密切相關(guān)。另外，相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)如上環(huán)、流產(chǎn)和分娩等也容易導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生，術(shù)前術(shù)中術(shù)后的消毒措施不合格是手術(shù)引起盆腔炎發(fā)生的最關(guān)鍵因素。盆腔炎的發(fā)生一般由病原體逆行性感染引起，病菌首先感染子宮內(nèi)膜，進(jìn)而累及輸卵管內(nèi)膜，擴(kuò)散至盆腔結(jié)締組織?；颊呷绻麤]有得到及時有效地治療，將會導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管阻塞等諸多后遺癥的發(fā)生。有調(diào)查顯示，35%～40%不孕不育的女性與40%～50%異位妊娠的女性是由盆腔炎導(dǎo)致輸卵管受損引起的。盆腔炎疾病嚴(yán)重威脅了婦女的身心健康，降低生活質(zhì)量，同時給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此了解預(yù)防盆腔炎發(fā)生的方法對于女性來說是非常必要的。

　　盆腔炎疾病通常是由多種病原體混合感染所致，常見的病菌有沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、支原體等。臨床上一般選擇抗菌素消滅致病菌來治療盆腔炎疾病。甲硝唑作為一種抗厭氧菌藥物，具有高效廣譜的特點(diǎn)。頭孢曲松鈉注射液針對相關(guān)細(xì)菌也有較強(qiáng)作用?；颊哌x擇西藥療法治療，用藥療程較長，難以獲得顯著效果。如果對患者進(jìn)行大劑量且長時間抗生素治療，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥及不良反應(yīng)，出現(xiàn)體內(nèi)菌群失調(diào)，最終導(dǎo)致治療效果不理想。中醫(yī)認(rèn)為，盆腔炎患者的發(fā)病機(jī)制為氣滯、血瘀、濕毒等，主要使用活血化瘀、清熱解毒的藥物對其進(jìn)行治療。中藥中的黃柏、川芎、連翹、歸尾、車前草、蒲公英，黃柏具有清熱燥濕之功效，川芎還具有活血行氣之功效，連翹還具有清熱解毒之功效，歸尾還具有活血破瘀、調(diào)經(jīng)止痛之功效，車前草還具有涼血、解毒之功效，蒲公英還具有清熱解毒之功效，諸藥合用具有清熱解毒、行氣活血、抗炎、調(diào)節(jié)免疫力之功效。觀察組患者加用中藥方劑進(jìn)行治療后，其治療的總有效率明顯提高。中藥在體內(nèi)吸收的速度緩慢，見效的時間較長，因此，需配合使用西藥來達(dá)到其標(biāo)本兼治的效果。

　　總而言之，盆腔炎患者選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，在預(yù)防后遺癥以及提高疾病治愈率等方面效果顯著，成功凸顯了中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床應(yīng)用價值。

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