病毒性肝炎的護(hù)理論文相關(guān)范例
病毒性肝炎是由多種嗜肝肝炎病毒引起的全身疾病,是由肝炎病毒所致的一種以肝臟損害為主的全身性急性或持續(xù)性傳染病。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于病毒性肝炎的護(hù)理論文相關(guān)范例的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
病毒性肝炎的護(hù)理論文相關(guān)范例篇1
淺析中醫(yī)護(hù)理對病毒性肝炎患者康復(fù)的效果
摘要:目的 觀察中醫(yī)護(hù)理在病毒性肝炎患者康復(fù)中的方法和作用,并觀察其護(hù)理效果。方法 選擇2014年8月~2015年3月本院病毒性肝炎患者218例,根據(jù)護(hù)理方法分為對照組和觀察組,觀察組138例,對照組80例,對照組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)護(hù)理,觀察組應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理,護(hù)理干預(yù)1個月后,對兩組患者進(jìn)行治療效果比較。結(jié)果 兩組患者在癥狀方面均得到明顯改善,觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05),在改善肝功能指標(biāo)方面,觀察組優(yōu)于對照組,(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理可促進(jìn)病毒性肝炎患者康復(fù)。
關(guān)鍵詞:中醫(yī);護(hù)理;病毒性肝炎
中醫(yī)認(rèn)為病毒性肝炎多因時氣疫毒、濕熱、寒濕之邪侵襲,或飲食不節(jié),或勞倦內(nèi)傷等,以致肝、膽、脾、胃功能失調(diào),寒濕阻遏,濕熱蘊(yùn)蒸以及氣機(jī)郁滯,膽失疏泄,膽液滲溢于肌膚,而發(fā)為黃疸,膽汁未溢于肌膚者多,濕熱蘊(yùn)伏,為無黃膽型肝炎,由于病程較長且易遷延和復(fù)發(fā),因此在藥物治療的基礎(chǔ)上護(hù)理工作顯得十分重要,中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)治療的一個重要組成部分,近1年多來我們在病毒性肝炎患者中進(jìn)行臨床護(hù)理實驗研究,在整體護(hù)理的同時,結(jié)合中醫(yī)病機(jī),觀察中醫(yī)護(hù)理在病毒性肝炎患者康復(fù)中的方法和作用,并觀察其護(hù)理效果?,F(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇本院2014年8月~2015年3月收治的病毒性肝炎患者218例,隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組中男114例,女24例,年齡22~67歲,平均(36.7±5.4)歲;對照組中男68例,女12例;年齡 23~64歲,平均(34.5±7.3)歲,既往無高血壓及心臟病史。兩組在性別、年齡、病情方面差異均無顯著性差異,具有可比性。
1.2納入病例標(biāo)準(zhǔn) 凡確診為病毒性肝炎輕、中、重型患者且符合中醫(yī)辯證為濕熱蘊(yùn)結(jié)證的病例,可納入作為觀察病例。
1.3排除病例標(biāo)準(zhǔn) 病毒性肝炎伴有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥的患者。
1.4護(hù)理方法 對照組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)護(hù)理,做好基礎(chǔ)護(hù)理、飲食管理、休息并進(jìn)行心理護(hù)理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理。①經(jīng)絡(luò)護(hù)理:取天鼎、中脘、關(guān)元、足三里、章門、期門、肝俞、三陰交和涌泉共9個穴位;使用肝病治療儀(WLGY-801型,北京偉力新世紀(jì)科技發(fā)展有限公司)。選擇患者感覺適宜的脈沖刺激強(qiáng)度,1次/d,32 min/次,15 d為1個療程。②飲食護(hù)理:給予易消化清淡飲食,少食多餐,食勿過飽,忌飲酒,忌生冷、油膩、辛辣刺激性食物以及煎炸硬固食物。濕熱型宜進(jìn)食偏涼滑利滲濕食品,如菠菜、芹菜、芥菜、黃瓜、冬瓜、鯉魚等;寒濕型宜進(jìn)健脾溫陽利濕之品,如薏苡仁、赤小豆、山藥、鯽魚等,可加蔥姜做調(diào)料;陽虛可食羊肉;陰虛可吃蕃茄、梨、甘蔗、柿子、白木耳等;血瘀可進(jìn)行氣活血食品,如蘿卜、桔子、山楂、桃仁等。③心理護(hù)理:護(hù)理人員關(guān)心、體貼患者,做好耐心細(xì)致的思想疏導(dǎo)工作,積極說服開導(dǎo)患者,消除恐懼心理,必要時引導(dǎo)患者發(fā)泄焦慮情緒。為患者介紹有關(guān)疾病知識,說明焦慮情緒帶來的危害,調(diào)動患者的積極性.減少孤獨寂寞、解除焦慮、變消極情緒為樂觀情緒。④其他護(hù)理:病室宜整潔,溫濕適度,濕熱癥患者室溫宜偏低,寒濕證者可略高些,注意保暖,陽虛形寒畏冷,陰虛煩熱,皆應(yīng)分別調(diào)節(jié),患者多臥床休息為宜。但亦不可一味地臥床休息。特別還要節(jié)制房事,以免傷及肝腎,病情穩(wěn)定者,可適當(dāng)進(jìn)行輕微體育活動如氣功、太極拳,以助脾胃健運(yùn),使肝氣調(diào)達(dá),血脈通暢,有利于機(jī)體的康復(fù)。
1.5療效評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效:癥狀消失,ALT、TBil復(fù)常,好轉(zhuǎn):癥狀減輕,ALT、TBil比原值下降50%,無效:癥狀稍改善,ALT、TBil無變化或繼續(xù)上升。 1.6統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。
2結(jié)果
2.1護(hù)理后兩組患者的癥狀及體征變化情況,見表1。
2.2兩組患者護(hù)理前后肝功能檢測結(jié)果比較,見表2。
3討論
中醫(yī)學(xué)是我國優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的一個重要組成部分。經(jīng)過幾千年的發(fā)展,積累了豐富的診治疾病和護(hù)養(yǎng)患者的經(jīng)驗,形成了獨特的理論體系,其基本特點則是整體觀和辨證論治,特別強(qiáng)調(diào)"三分治、七分養(yǎng)"。因此其基本理論同樣是護(hù)理工作的指導(dǎo)思想[1]。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)理論,我們利用肝病治療儀選取患者的天鼎、足三里、中脘、關(guān)元、期門、章門、肝俞、三陰交、涌泉9個穴位進(jìn)行治療。天鼎、足三里、中脘等穴位可治呃逆,并緩解腹脹、惡心、嘔吐等脾胃癥狀;期門、章門、肝俞等穴位可疏肝利膽,有助于黃疸消退,緩解肝區(qū)疼痛;三陰交、涌泉等穴位可治療脾胃虛弱、失眠等;關(guān)元穴位可改善元氣虛損病癥。每日刺激這些穴位,可達(dá)到運(yùn)化氣血、平和陰陽、調(diào)和臟腑、扶正固本等作用,使患者臨床癥狀明顯好 轉(zhuǎn)[2-3]。
《金匱》中有:凡飲食滋味,以養(yǎng)于身,食之有妨,反能為害,疾病競起,以所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則益體,害則成疾。合理飲食,不僅有助于提高、鞏固治療效果,亦有助于患者的康復(fù),否之,適得其反,護(hù)士應(yīng)正確指導(dǎo)患者及家屬,認(rèn)真制定患者的膳食計劃,根據(jù)不同證型,實施飲食方案。
內(nèi)經(jīng)中說:肝藏血,主疏泄,性喜條達(dá).情感抑郁可以加重肝炎患者的病情。病毒性肝炎患者都有心理情緒的影響,尤以慢性患者更為突出。肝炎患者經(jīng)??紤]自己的疾病,擔(dān)心病程長,甚至病情逐漸加重而感到焦慮、緊張、優(yōu)郁,對疾病的治療失去信心。護(hù)理人員的加倍重視,可減輕患者心理負(fù)擔(dān),排除障礙,使患者配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。
內(nèi)經(jīng)中說:"人臥則血歸于肝"認(rèn)為人在休息或入睡時,血液歸藏于肝,肝起著藏血的作用。因此我們不能忽視起居調(diào)護(hù)。
綜上所述,中醫(yī)護(hù)理能有效地配合病毒性肝炎治療工作,促進(jìn)病毒性肝炎患者早日康復(fù)。
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病毒性肝炎的護(hù)理論文相關(guān)范例篇2
談臭氧治療病毒性肝炎的療效觀察與護(hù)理
[摘要] 目的 探討醫(yī)用臭氧治療乙肝的臨床效果與護(hù)理特點。方法 首先為患者采血100ml置于血袋,再往血袋注入醫(yī)用臭氧100ml后將血液回輸,同時取臭氧300ml保留灌腸,每周3次,36次為一療程。在治療中加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)果 經(jīng)治療44例患者,顯效16例(36.4%),有效4例(9.1%),無效24例(54.5%),總有效率45.5%,無發(fā)生并發(fā)癥。結(jié)論 醫(yī)用臭氧能激活和調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),具有改善微循環(huán)、抗氧化和抗自由基作用,是治療乙肝的一種較高效、安全、經(jīng)濟(jì)的方法。在治療過程中實行正確的護(hù)理能提高醫(yī)用臭氧治療乙肝的效果。
關(guān)鍵詞: 病毒性肝炎臭氧臨床療效護(hù)理
病毒性乙型肝炎(乙肝)是一種慢性傳染病,在我國是高發(fā)區(qū)[1],它的發(fā)病機(jī)理與人體免疫系統(tǒng)功能息息相關(guān),且病毒易發(fā)生變異,疾病有向不可逆方向轉(zhuǎn)歸,時刻危害著人類的健康,它有治療難、易復(fù)發(fā)及愈后差的特點[2],給家庭、社會造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前治療乙肝的目標(biāo)是最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病的進(jìn)展[3],我院使用醫(yī)用臭氧自血療法和直腸灌注療法聯(lián)合治療乙肝,取得了一定臨床效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料 在我院接受醫(yī)用臭氧治療的44例患者中,男33例,女11例,年齡20~65歲。44例患者肝功能均有不同程度的損害,主要臨床表現(xiàn)為乏力、惡心、厭油、納差、上腹部脹痛不適,部分患者伴全身皮膚粘膜、鞏膜中度以上黃染,符合醫(yī)用臭氧治療的指征。
1.2用物準(zhǔn)備 靜脈輸液用物一套,0.9%生理鹽水100ml,醫(yī)用臭氧發(fā)生儀,醫(yī)用氧氣,一次性耐臭氧專用輸血袋及灌腸袋一套。
1.3方法 正確啟動醫(yī)用臭氧發(fā)生儀,幫助患者取舒適體位(半臥位、仰臥位或側(cè)臥位均可),以病人自我感覺良好為宜。打開采血袋,正確采取外周靜脈100 ml抗凝全血,采血過程要迅速,且要輕輕搖晃血袋,防止凝血,但不宜劇烈搖動,防溶血。采好血后即刻往血袋注入醫(yī)用臭氧100ml,濃度為20~40mg/ml,使血液與臭氧的比例為1:1,在注氣過程中要邊注氣邊輕輕搖晃,使血液與臭氧充分接觸而發(fā)生氧合作用,同時接通0.9%生理鹽水給患者滴注,防止針頭堵塞,保持輸血管道通暢。另外取300 ml醫(yī)用臭氧通過肛門緩慢釋放到直腸中,注氣速度不宜過快,以5~7分鐘為宜,注氣完畢拔出肛管,囑患者平臥,鎖緊肛門,15分鐘內(nèi)勿排便或排氣,15分鐘后可正常活動。
1.4觀察項目 觀察臨床癥狀(乏力、惡心﹑厭油、納差、上腹部脹痛不適)及體征(全身皮膚粘膜、鞏膜黃染程度)的變化,實驗室生化檢驗各項肝功能指標(biāo)(ALT AST TBIL ALB HBV—DNA),每4周檢測1次,且是沿用我院常規(guī)方法和試劑,并做好記錄。
1.5療效評估 聯(lián)合應(yīng)答:臨床癥狀﹑體征消失,生化檢驗各項肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常,血清HBV—DNA小于1×104copies/ml(PCR),HBeAg陰轉(zhuǎn)(HBeAg陽性乙肝患者);部分應(yīng)答:部分(未全部)達(dá)到聯(lián)合應(yīng)答標(biāo)準(zhǔn);無應(yīng)答:以上標(biāo)準(zhǔn)無一達(dá)到。
2結(jié)果
經(jīng)治療后的22例患者中,隨訪6個月,其中顯效8例(36.4%),有效2例(9.1%),無效12例(54.5%),總有效率45.5%,無并發(fā)癥發(fā)生。
3護(hù)理
3.1心理護(hù)理
3.1.1在治療前,認(rèn)真評估患者各方面情況,細(xì)心傾聽患者的陳述,了解肝功能損害程度、病毒定量數(shù)據(jù)及發(fā)病經(jīng)過、生活習(xí)慣等。因醫(yī)用臭氧治療乙肝是一種新的治療方法,有的患者持懷疑態(tài)度,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,用簡單、通俗易懂的語言說明醫(yī)用臭氧治療的原理及其科學(xué)性、安全性等優(yōu)點,同時也向患者講解血液采集的方法和直腸灌注的注意事項、配合要點,使患者有良好的心理準(zhǔn)備,從而消除恐懼心理,緩解心理壓力,增加治療疾病的信心,積極配合治療。
3.1.2醫(yī)用臭氧治療乙肝首先是要采取患者自身血液100ml置于采血袋中,并將100ml一定濃度的醫(yī)用臭氧通過濾膜注入采血袋中與血液充分混合后,再將血液回輸入患者體內(nèi),在這過程中患者容易產(chǎn)生一些顧慮,首先患者想到的是短時間內(nèi)采血較多對健康是否有影響,注入醫(yī)用臭氧后回輸會不會產(chǎn)生其他不良反應(yīng),或在多個人進(jìn)行治療時會不會把血液弄錯等等,針對患者的多種心理情緒,護(hù)士要因人施護(hù),進(jìn)行耐心的解釋、疏導(dǎo)和宣教。
3.1.3對怕看血的患者,采血或回輸時,囑患者深呼吸或暫時閉眼、用毛巾遮蓋雙眼等,也可與患者交談或指導(dǎo)其觀看電視、聽音樂、閱讀相關(guān)健康小知識(健康教育小冊子)等,以分散注意力。
3.2協(xié)助病人取舒適體位,注意保暖,治療室的溫度、濕度要適宜,嚴(yán)禁吸煙或使用明火,保持通風(fēng)設(shè)備良好,保持空氣新鮮,每日用紫外線照射消毒一次,用含氯消毒劑噴灑地面消毒兩次。采血前應(yīng)督促病人進(jìn)餐,并飲水200ml左右,以防暈癥發(fā)生。指導(dǎo)患者排空大小便,交待每次治療過程約需30~40分鐘,且除靜脈穿刺疼痛及偶有惡心、暈針、皮膚過敏等不良反應(yīng)外,一般無明顯不適反應(yīng),自血療法與直腸灌注療法一般同時進(jìn)行,每周3次,連續(xù)36次為一療程。
3.3操作前囑患者排便,操作時認(rèn)真嚴(yán)肅,技術(shù)嫻熟,嚴(yán)格三查七對及無菌操作規(guī)程,認(rèn)真核對臭氧濃度,避免發(fā)生輸錯血或污染血液等差錯事故。在回輸血液的同時取醫(yī)用臭氧300ml通過肛門緩慢釋放到直腸中(保留灌腸),灌腸過程可囑患者精神放松,做深呼吸動作或張口呼吸,插管動作要輕柔,將肛管緩慢插入5~7cm,防止損傷直腸粘膜。推注氣體速度應(yīng)緩慢,以5~7分鐘為宜,以減輕腹部不適感,注氣過程中應(yīng)觀察患者是否腹脹、腹痛、肛門疼痛出血等癥狀,若有以上癥狀應(yīng)停止注氣。注氣完畢后拔出肛管,囑患者鎖緊肛門,15分鐘內(nèi)勿排便或排氣,15分鐘后可正?;顒印2僮鬟^程中嚴(yán)密觀察病人生命體征的變化,注意有無面色蒼白、出汗、胸悶、發(fā)冷,發(fā)熱、出皮疹等不適癥狀,同時注意穿刺部位有無滲血,血腫等。回輸血液時保證在5~15分鐘內(nèi)將血液輸完,因為臭氧在常溫常壓下極不穩(wěn)定,很快(20~40分鐘)分解成氧氣?;剌斞和戤厯茚樅髴?yīng)用無菌紗布壓迫針眼10分鐘以上,防止血腫形成,觀察30分鐘,如無任何不適方可離開治療室。
4討論
4.1乙肝治療不當(dāng)可能會出現(xiàn)不可逆的病變?nèi)邕M(jìn)展為肝硬化、肝癌等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,所以保持和恢復(fù)患者肝臟功能、降低病毒數(shù)量就成為了治療的最終目標(biāo)。如何加強(qiáng)對乙肝的治療是令全世界人類所關(guān)注的,以往治療的方法主要有注射干擾素和口服抗病毒藥物等,但兩種方案的缺點較多,如治療療程長(注射干擾素至少要1年或1年以上,口服抗病毒藥物至少要2年或2年以上)、藥物價格昂貴、容易出現(xiàn)耐藥、副作用又多(如白細(xì)胞下降,部分病人迫使要停藥),也只有40%左右的病人會產(chǎn)生應(yīng)答。所以在目前尚缺乏特效治療方案的情況下,為了能使疾病得到更好的治療和控制,選擇臭氧治療可能會成為一種很好的治療方案。
4.2臭氧是一種強(qiáng)氧化劑,應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被稱為醫(yī)用三氧,在歐洲有長達(dá)百余年歷史[4]。早期利用三氧的氧化性,主要用于傷口的清創(chuàng)和治療、關(guān)節(jié)性疾病、自身免疫性疾病、皮膚潰瘍和損傷、腫瘤的輔助治療等,后用于治療病毒性肝炎[5]。利用臭氧治療病毒性肝炎的機(jī)理,一是免疫殺傷作用:即臭氧及其活性代謝產(chǎn)物可誘導(dǎo)人體產(chǎn)生免疫細(xì)胞,清除肝炎病毒;二是臭氧可誘導(dǎo)人體產(chǎn)生多種細(xì)胞因子,如各種內(nèi)源性干擾素、白細(xì)胞介素、肝瘤壞死因子、粒細(xì)胞因子和轉(zhuǎn)化生長因子等,最終殺滅病毒感染細(xì)胞[6],使肝炎病毒的復(fù)制得到抑制,延緩和阻止病毒性肝炎的發(fā)展。另外,臭氧還具有保肝護(hù)肝作用,主要體現(xiàn)在通過促進(jìn)血紅蛋白的攜氧能力,改善肝臟供氧,激活肝臟自由基清除系統(tǒng),提高肝臟的抗氧化能力,有較好的退黃、降酶作用。
4.3醫(yī)用臭氧治療病毒性肝炎的整個過程只需經(jīng)過2個步驟:一是將患者的血液抽出 100ml,注入特制的臭氧后,再重新將血液回輸給患者體內(nèi)。二是取300ml臭氧進(jìn)行保留灌腸,通過門靜脈吸收入肝,從而激活和調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),達(dá)到抑制細(xì)菌和病毒的生長復(fù)制。臭氧能改善微循環(huán),具有抗氧化和抗自由基作用,是目前治療病毒性乙型肝炎的一種較高效、經(jīng)濟(jì)、適應(yīng)癥更廣的第三類治療方法,臨床操作簡單,容易掌握,安全可靠,除G-6-PD缺乏及未控制的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者外,無禁忌癥,無毒副作用,患者易于接受,值得在臨床上推廣使用。
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