產(chǎn)褥期母體的護(hù)理論文代發(fā)表
在產(chǎn)褥期內(nèi),一般產(chǎn)婦都有很大的心理變化及一系列心態(tài)和情緒適應(yīng)過(guò)程,是產(chǎn)婦身體與心理恢復(fù)關(guān)鍵。良好的護(hù)理能幫助產(chǎn)婦身心恢復(fù),因此,做好產(chǎn)褥期護(hù)理十分重要。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于產(chǎn)褥期母體的護(hù)理論文代發(fā)表的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
產(chǎn)褥期母體的護(hù)理論文代發(fā)表篇1
淺析產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理
摘要:總結(jié)20例年齡21~30歲產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。為產(chǎn)后婦女進(jìn)行一般護(hù)理、子宮復(fù)舊護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、乳房護(hù)理、心理護(hù)理,提供產(chǎn)后健康指導(dǎo)。結(jié)果20例產(chǎn)褥期婦女恢復(fù)良好,沒(méi)有出現(xiàn)產(chǎn)褥期并發(fā)癥。產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦身體和心理恢復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,了解這些變化及適應(yīng)過(guò)程對(duì)做好產(chǎn)褥期的保健,保證母嬰健康具有重要的意義。
關(guān)鍵詞:產(chǎn)褥期護(hù)理健康指導(dǎo)
產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤(pán)娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)間,稱(chēng)為產(chǎn)褥期,一般需要6周。在產(chǎn)褥期,產(chǎn)婦的全身各系統(tǒng)發(fā)生了較大的生理變化。尤其是子宮和乳房的變化,容易導(dǎo)致感染的發(fā)生及其他并發(fā)癥。加強(qiáng)產(chǎn)褥期的護(hù)理和健康指導(dǎo)對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)和嬰兒健康減少并發(fā)癥具有重要的作用。產(chǎn)褥期常見(jiàn)的護(hù)理包括:一般護(hù)理、子宮復(fù)舊護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、乳房護(hù)理、心理護(hù)理及產(chǎn)后的相關(guān)健康指導(dǎo)。
1護(hù)理
1.1一般護(hù)理。
醫(yī)院要提供一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境,室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng),使空氣清新。保持床單位的清潔、整齊、干凈,指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)更換會(huì)陰墊、衣服。保證產(chǎn)婦有足夠的營(yíng)養(yǎng)和睡眠,護(hù)理工作盡量集中,不打擾產(chǎn)婦的休息。
1.1.1飲食。
由于分娩時(shí)體力消耗大,身體內(nèi)各器官要恢復(fù),產(chǎn)婦的消化能力減弱,又要分泌乳汁供新生兒生長(zhǎng),所以飲食營(yíng)養(yǎng)非常重要。產(chǎn)后1小時(shí)可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流飲食,以后可進(jìn)普通飲食。食物應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)、足夠熱量和水分。產(chǎn)后最初幾天,要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品。若哺乳,應(yīng)多進(jìn)蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物,促進(jìn)乳汁分泌,同時(shí)補(bǔ)充維生素和鐵劑。
1.1.2排泄。
保持大小便通暢。產(chǎn)后4小時(shí)要鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排尿,若排尿困難,應(yīng)解除產(chǎn)婦怕排尿引起疼痛的顧慮,鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿??捎脽崴赐怅帲脺亻_(kāi)水沖洗尿道外口周?chē)T導(dǎo)排尿。下腹無(wú)傷口者可按摩膀胱,刺激膀胱及收縮。必要時(shí)可給予導(dǎo)尿。鼓勵(lì)產(chǎn)婦早日下床活動(dòng),多飲水,多吃蔬菜和含纖維素食物,以保持大便通暢。大便后,用水清洗外陰,保持會(huì)陰部清潔。
1.2子宮復(fù)舊護(hù)理。
子宮在胎盤(pán)娩出后逐漸恢復(fù)至未孕前狀態(tài)的過(guò)程,稱(chēng)為子宮復(fù)舊,需要6~8周。正常產(chǎn)后子宮圓而硬,位于腹部中央。子宮質(zhì)地軟要考慮是否有產(chǎn)后宮縮乏力;子宮偏向一側(cè)要考慮是否有膀胱充盈。胎盤(pán)娩出后宮底降至臍下一橫指,產(chǎn)后一周略上升至臍平,以后每日下降1~2cm,至產(chǎn)后十天降入骨盆腔內(nèi)在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。子宮不能如期復(fù)原常提示異常。產(chǎn)后哺乳者子宮下降速度比不哺乳者快。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生因子宮復(fù)舊不良導(dǎo)致的產(chǎn)后出血,故產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)室即刻、30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)各觀察一次子宮收縮,宮底高度,每次觀察均應(yīng)按壓宮底,更換會(huì)陰墊,以免血塊積壓影響子宮收縮。同時(shí)記錄宮底高度,子宮收縮,惡露的性質(zhì)和量以及膀胱充盈情況。以后在每天同一時(shí)間評(píng)估子宮復(fù)舊情況及惡露。如有異常應(yīng)及時(shí)排空膀胱,按摩子宮部位,遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療。
1.3會(huì)陰護(hù)理。
產(chǎn)婦分娩后,生殖器官尚未恢復(fù)正常,子宮腔內(nèi)有大量創(chuàng)面,宮頸口松弛,會(huì)陰有切口,陰道粘膜有擦傷,做好會(huì)陰護(hù)理,預(yù)防感染十分重要。會(huì)陰部有縫線者,應(yīng)每天觀察傷口周?chē)袩o(wú)滲血、水腫、血腫,囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)臥,勤換會(huì)陰墊,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防傷口裂開(kāi)。若產(chǎn)婦會(huì)陰切口有滲血、血腫、水腫時(shí),可用50%硫酸鎂或95%酒精濕敷,每日2~3次,可殺菌、消腫,促進(jìn)傷口愈合;或產(chǎn)后24小時(shí)用遠(yuǎn)紅外燈照射。大的血腫應(yīng)配合醫(yī)生切開(kāi)處理。會(huì)陰部每日2次用1∶2000新潔爾滅溶液、1∶5000稀釋絡(luò)合碘溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗或擦洗,擦洗的原則為由上到下,由內(nèi)到外,會(huì)陰切口單獨(dú)擦洗,擦過(guò)肛門(mén)的棉球應(yīng)棄之。切口延深者在傷口局部覆蓋0.5%碘伏無(wú)菌紗布一塊,以防感染。
1.4乳房護(hù)理。
產(chǎn)婦應(yīng)穿棉質(zhì)胸罩,大小適宜,避免過(guò)松或過(guò)緊。乳房應(yīng)保持清潔、干燥,經(jīng)常擦洗。第一次哺乳前用溫水擦洗乳房和乳頭,以后每次哺乳前后產(chǎn)婦應(yīng)洗凈雙手,用溫開(kāi)水擦洗乳房及乳頭,切忌用肥皂或酒精之類(lèi)擦洗,以免引起局部皮膚干燥、皸裂。若乳頭皸裂的,每次喂哺后涂少量的乳汁在乳頭上,因乳汁有抑菌作用,且富含蛋白質(zhì),有利于修復(fù)破損的表皮。乳頭處如有痂垢應(yīng)先用油脂浸軟后再用溫水洗凈。每次哺乳前輕揉的按摩乳房,刺激泌乳反射,每次哺乳時(shí)應(yīng)讓寶寶吸空乳汁。如乳汁充足,應(yīng)將多余乳汁用手?jǐn)D或吸乳器吸出,以免乳汁淤積影響乳汁再生,并可防止乳腺管阻塞及兩側(cè)乳房大小不一。若吸吮不成功,則指導(dǎo)產(chǎn)婦擠出乳汁喂養(yǎng)。若產(chǎn)婦乳房出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛癥狀或有結(jié)節(jié)時(shí),提示患有乳腺炎。輕度時(shí),在哺乳前濕熱敷并按摩乳房3~5分鐘,由乳房外側(cè)向乳頭方向環(huán)行按摩,輕輕拍打和抖動(dòng)乳房,先哺喂患側(cè)。每次哺乳時(shí)均應(yīng)充分吸空乳汁,增加哺乳次數(shù),每次哺乳最少20分鐘。哺乳后充分休息,飲食要清淡。體溫高時(shí)應(yīng)多喝水,遵醫(yī)囑給予抗生素或止痛藥。
2健康指導(dǎo)
2.1一般指導(dǎo)。產(chǎn)婦居室應(yīng)清潔通風(fēng),合理飲食保證充足的營(yíng)養(yǎng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦保證充分的休息和睡眠。合理安排家務(wù)及嬰兒護(hù)理,注意個(gè)人衛(wèi)生和會(huì)陰部清潔,保持良好的心境,適應(yīng)新的家庭生活方式。
2.2適當(dāng)活動(dòng)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下床活動(dòng),利于子宮復(fù)舊和惡露排出以及恢復(fù)腹肌及盆底肌肉的張力。產(chǎn)后6~12小時(shí)內(nèi)即可起床輕微活動(dòng),于產(chǎn)后第2天可在室內(nèi)隨意走動(dòng)。行會(huì)陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦可適當(dāng)推遲活動(dòng)時(shí)間。產(chǎn)后2周時(shí)開(kāi)始做胸膝臥位,以預(yù)防或糾正子宮后傾。
2.3計(jì)劃生育指導(dǎo)。產(chǎn)后42天之內(nèi)禁止性交。根據(jù)產(chǎn)后檢查情況,恢復(fù)正常性生活,并指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇適當(dāng)?shù)谋茉写胧?,一般哺乳者?yīng)選擇工具避孕,不哺乳者可選用藥物避孕。正常分娩產(chǎn)后三個(gè)月,剖宮產(chǎn)后六個(gè)月可放宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。
2.4產(chǎn)后檢查。產(chǎn)后檢查能及時(shí)了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況和哺乳情況。囑產(chǎn)婦產(chǎn)后42日攜帶嬰兒去醫(yī)院做產(chǎn)后檢查以及嬰兒健康檢查,便于發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)處理。
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產(chǎn)褥期母體的護(hù)理論文代發(fā)表篇2
試談產(chǎn)褥期護(hù)理與保健
產(chǎn)褥期民間俗稱(chēng)坐月子,醫(yī)學(xué)上指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身器官恢復(fù)或接近非孕狀態(tài)的一段時(shí)期稱(chēng)為產(chǎn)褥期,一般為6周。通過(guò)臨床觀察做好身心護(hù)理,舒適渡過(guò)產(chǎn)褥期,提高產(chǎn)褥期婦女的健康質(zhì)量,減少產(chǎn)褥感染,降低發(fā)病率。具體如下:
1 產(chǎn)褥期臨床以生殖器官和乳房的變化最為顯著
1.1 生殖器官的觀察與護(hù)理
1.1.1 子宮收縮
?、偈紫葢?yīng)嚴(yán)密觀察宮縮惡露情況,每30min-1h、觀察1次,共4 次。產(chǎn)后子宮收縮呈硬球形,如子宮底上升,子宮體變軟,可能有宮腔積血,應(yīng)在腹部按摩以刺激子宮收縮,也可加壓沙袋排除血塊,必要時(shí)靜滴縮宮素,預(yù)防產(chǎn)后出血。②其次測(cè)量宮底,在測(cè)量時(shí)應(yīng)注意每日在同一時(shí)間測(cè)量子宮底高度,以準(zhǔn)確觀察子宮復(fù)舊情況。檢查前產(chǎn)婦應(yīng)排空膀胱,仰臥床上,測(cè)量由恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離,且記錄,產(chǎn)后第1天子宮底平臍或臍下1cm,以后每口下降1-2cm,產(chǎn)后1周縮小為如孕12周大小,僅在恥骨聯(lián)合上方觸及,產(chǎn)后10天左右經(jīng)腹部檢查已觸不到子宮底,檢查子宮底高度的同時(shí)應(yīng)注意子宮及雙側(cè)附件有無(wú)壓痛。產(chǎn)婦出院前,護(hù)理人員應(yīng)向其講解有關(guān)子宮復(fù)舊的過(guò)程,指導(dǎo)產(chǎn)婦如何觸摸子宮底,以及出血量多時(shí),如何按摩子宮底。
1.1.2 惡露
產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落,血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱(chēng)惡露。觀察惡露時(shí),注意其量、顏色和氣味的變化。一般在按壓子宮底的同時(shí)觀察惡露情況。正常惡露有血腥味但無(wú)臭味,持續(xù)4-6周,總量約500ml。產(chǎn)后1- 2天可有小血塊,血性惡露約持續(xù)3天后轉(zhuǎn)為漿液惡露,約2 周后變?yōu)榘咨珢郝叮俪掷m(xù)2-3周后干凈。觀察時(shí),若惡露量多有較大的血塊,應(yīng)注意是否有宮縮乏力或胎盤(pán)殘留。惡露有臭味提示可能有宮腔感染。產(chǎn)后的最初8h內(nèi),每隔1h檢查惡露1次,以后每8h觀察1次,出院前應(yīng)復(fù)查B超。
1.1.3 會(huì)陰的護(hù)理
分娩后應(yīng)做好會(huì)陰護(hù)理,以防止感染,促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合,增加產(chǎn)婦的舒適感 ,產(chǎn)后每日常規(guī)用溫開(kāi)水加碘伏(濃度1:10,即一份的碘伏,10份的溫開(kāi)水)沖洗會(huì)陰2次,大便后亦應(yīng)溫水擦洗,也可用日舒安洗液按說(shuō)明進(jìn)行擦洗。沖洗前先請(qǐng)產(chǎn)婦排空膀胱,沖洗時(shí)應(yīng)由上至下的沖洗,動(dòng)作要輕柔。沖洗后用于紗球擦干外陰,墊好消毒會(huì)陰墊。每次沖洗外陰時(shí)要觀察惡露量、性質(zhì)及氣味,同時(shí)注意會(huì)陰傷口的情況,有無(wú)紅腫。平時(shí)應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,及時(shí)更換會(huì)陰墊。
1.1.4 尿潴留和便秘的處理
產(chǎn)后產(chǎn)婦尿量增多,充盈的膀胱可影響子宮收縮。因此,護(hù)士應(yīng)于產(chǎn)后2-4h內(nèi)主動(dòng)送便器并協(xié)助產(chǎn)婦排尿,但產(chǎn)婦常因會(huì)陰傷口疼痛,臥床小便不習(xí)慣,產(chǎn)后疲乏,以及分娩過(guò)程中膀胱受壓肌張力減低等原因影響排尿。應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦坐起或下床小便、用溫開(kāi)水沖洗外陰或聽(tīng)流水聲音誘導(dǎo)排尿反射,也可按摩熱敷膀胱,肌注新斯的明0.5mg加射頻電療法,用上述方法仍無(wú)效時(shí),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管,產(chǎn)后產(chǎn)婦易發(fā)生便秘,護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水,多食蔬菜及水果,盡早下床運(yùn)動(dòng),防止便秘發(fā)生。
1.2 乳房護(hù)理
乳房應(yīng)保持清潔、干凈,經(jīng)常擦洗。分娩后第1次哺乳前在產(chǎn)后半小時(shí),產(chǎn)婦應(yīng)洗凈雙手,用溫水毛巾清潔乳頭和乳暈。以后每次哺乳前后都用溫水毛巾擦洗干凈。產(chǎn)后哺乳時(shí),護(hù)士應(yīng)進(jìn)行喂養(yǎng)方面知識(shí)和技能的指導(dǎo)。哺乳后應(yīng)將嬰兒豎直抱起,輕拍1-2min,排出胃內(nèi)空氣防止嬰兒溢奶。產(chǎn)婦在哺乳期應(yīng)佩戴大小適宜的乳罩,以支持增大的乳房,減輕不適感。
2 產(chǎn)后飲食及休息
2.1 注意休息
室內(nèi)保持清潔安靜,空氣流通,避免對(duì)流風(fēng),嚴(yán)防感冒。夏天天氣炎熱,產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱多汗,再加上各種不良的風(fēng)俗習(xí)慣,蓋被嚴(yán)實(shí),門(mén)窗緊閉,空氣不能對(duì)流這樣一來(lái)就很容易發(fā)生產(chǎn)后中暑。產(chǎn)婦先有口渴、多汗、頭暈、惡心、胸悶、心慌、無(wú)力等癥狀,如果不能及時(shí)處理,體溫則上升,嚴(yán)重者可達(dá)40度以上,出現(xiàn)面色潮紅,皮膚干燥,繼而出現(xiàn)昏迷,面色蒼白、血壓下降,若搶救不及時(shí),可出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭而死亡。夏天炎熱時(shí),可適當(dāng)開(kāi)空調(diào)降溫,以防產(chǎn)婦中暑。
2.2 注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
這個(gè)時(shí)期除了要有足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充分娩時(shí)消耗及幫助生殖器官的恢復(fù),還要供給嬰兒乳汁,因此在這個(gè)時(shí)期里對(duì)膳食的質(zhì)量要求特別高,每餐盡量做到干稀搭配,葷素搭配,如喝些雞湯、骨頭湯、魚(yú)湯或紅棗小米粥。在這些食物中含有豐富的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素等。產(chǎn)后頭幾天內(nèi),吃些易消化的食物,像小米粥、大米粥、面條之類(lèi)的食品。3-4天后,可吃些干飯、饅頭、豆制品、新鮮青菜、魚(yú)、水果等,雞蛋營(yíng)養(yǎng)豐富,每天保證2-3個(gè)即可,再就是產(chǎn)婦的飲食,要注意多樣化,不要偏食,保證各種營(yíng)養(yǎng)的攝入量。
3 產(chǎn)后保健
3.1 產(chǎn)褥期保健操
產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)子宮復(fù)舊,產(chǎn)婦在產(chǎn)后第2 天便可開(kāi)始鍛煉,鍛煉時(shí)應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量大小,同時(shí)應(yīng)由簡(jiǎn)單輕便的項(xiàng)目開(kāi)始,然后根據(jù)產(chǎn)婦的情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,但要避免過(guò)于勞累。產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)必須要堅(jiān)持,持之以恒,這樣才能達(dá)到恢復(fù)肌肉張力的作用。
3.2 性生活指導(dǎo)
一般產(chǎn)褥期期間惡露尚未干凈時(shí)不宜性生活。應(yīng)在產(chǎn)后6周檢查完畢,生殖器官已復(fù)原的情況下,恢復(fù)性生活。性生活時(shí)應(yīng)采取避孕措施。
4 心理護(hù)理
幫助產(chǎn)婦保持心情愉快、放松精神,給予相關(guān)知識(shí)及技能的指導(dǎo),使產(chǎn)婦能快適應(yīng)母親角色,順利渡過(guò)產(chǎn)褥期。
5 出院指導(dǎo)
產(chǎn)婦出院前護(hù)士應(yīng)認(rèn)真評(píng)估其身體狀況,并告知產(chǎn)婦繼續(xù)保證合理的營(yíng)養(yǎng)膳食,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和休息,合理安排家務(wù)及嬰兒護(hù)理,注意個(gè)人衛(wèi)生和會(huì)陰部清潔,保持良好的心理狀態(tài),盡快適應(yīng)新的家庭生活。同時(shí)告訴產(chǎn)婦隨訪的時(shí)間,確保母嬰在產(chǎn)后42天到醫(yī)院隨訪。