護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理畢業(yè)論文代發(fā)表
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害和經(jīng)濟(jì)損失,通過對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析,尋求護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施,盡可能地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理畢業(yè)論文代發(fā)表的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理畢業(yè)論文代發(fā)表篇1
淺談護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理
風(fēng)險(xiǎn)管理是一門研究風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生規(guī)律和風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù)的新興科學(xué)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)因其服務(wù)對(duì)象的特殊性決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)將面臨著更大的市場責(zé)任和運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)【1】。近年來,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理在我國應(yīng)運(yùn)而起,并引起了醫(yī)院管理者的重視。醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不僅對(duì)病人的健康權(quán)益和經(jīng)濟(jì)利益構(gòu)成危害,也會(huì)給醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員的正常工作和醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來不利的影響。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)護(hù)理工作中存在的或潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件及預(yù)防方法的識(shí)別、評(píng)價(jià)、處理對(duì)策和科學(xué)管理。盡早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患,減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),保證病人安全已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一【2】。
1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與護(hù)理安全
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理過程中不安全因素直接或間接導(dǎo)致病人死亡或傷殘后果的可能性,除具有一般風(fēng)險(xiǎn)的特性外,還具有風(fēng)險(xiǎn)水平高、風(fēng)險(xiǎn)不確定性、風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜性、并存在于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)、風(fēng)險(xiǎn)后果嚴(yán)重等特性【3-4】。對(duì)現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、評(píng)價(jià)和處理,有組織、系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)對(duì)病人、醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失,以最低成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理【5】。
護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的全過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡【6】。它包括了一切護(hù)理缺陷和一切不安全隱患、護(hù)理安全已成為衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo),護(hù)理管理也應(yīng)該從保障病人安全著手,加強(qiáng)護(hù)理安全管理。
2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)原因分析
護(hù)理行業(yè)由于其職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性,使得風(fēng)險(xiǎn)無處不在,無時(shí)不有。護(hù)理模式及護(hù)理職能的轉(zhuǎn)變以及新技術(shù)新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用,使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)越來越大。
護(hù)理技術(shù)水平、專業(yè)知識(shí)的參差不齊、臨床經(jīng)驗(yàn)與人力資源配備的不足等給病人帶來不安全隱患。由于責(zé)任心不強(qiáng),玩忽職守而導(dǎo)致病人死亡、殘疾或因服務(wù)態(tài)度差而發(fā)生醫(yī)患糾紛的事例屢見報(bào)道,這些因素均會(huì)增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性【7~8】。
由于護(hù)士溝通技巧問題而導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。張敏【9】調(diào)查顯示:65%的護(hù)理糾紛是由于護(hù)士語言使用不當(dāng)引起的。對(duì)護(hù)理安全有直接影響的主要因素還包括院內(nèi)感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環(huán)境污染、食品污染等。
3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分類
對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類的目的是為了便于理論研究,根據(jù)不同類型的風(fēng)險(xiǎn),采取不同的風(fēng)險(xiǎn)管理措施【10】。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)事件是否直接對(duì)病人造成損害,將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分為直接風(fēng)險(xiǎn)和間接風(fēng)險(xiǎn)、直接風(fēng)險(xiǎn)主要來自護(hù)士自身,而間接風(fēng)險(xiǎn)主要來自對(duì)醫(yī)療工作的后勤支持系統(tǒng)【11】。王愛平和趙樹蘭將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分為6類【12】:①給藥類,指各種途徑的給藥(包括輸血和血液制品);②技術(shù)操作類,例如:吸氧、口腔護(hù)理、灌腸、導(dǎo)尿等;③病人意外類,例如:壓瘡、跌倒、燙傷、導(dǎo)管脫落、化學(xué)藥物外泄等;④護(hù)理服務(wù)類,例如:護(hù)士脫崗、態(tài)度差、動(dòng)作粗暴、溝通不到位、缺乏責(zé)任心等;⑤護(hù)理記錄類,例如:漏記、錯(cuò)記、記錄不真實(shí)、不及時(shí)、涂改、與醫(yī)生記錄不符等;⑥護(hù)理管理類,例如:護(hù)理人員缺乏床護(hù)比不足、規(guī)章制度不健全、物品配備不充足,搶救物品未處于備用狀態(tài)、與護(hù)理相關(guān)的費(fèi)用有誤等。
4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略
建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理組織,實(shí)踐以預(yù)防為主的安全管理理念。
根據(jù)現(xiàn)代管理思想,安全管理應(yīng)貫徹預(yù)防為主的理念,不應(yīng)是救火式的事后補(bǔ)救【13-14】。建立多方位、多途徑、多視角的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織,成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)、專職風(fēng)險(xiǎn)管理人員、科室風(fēng)險(xiǎn)管理小組3個(gè)層面的管理組織,各層面有專人負(fù)責(zé),切實(shí)做好三級(jí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,建立風(fēng)險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò),及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患,評(píng)價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性與有效性,把護(hù)理不安全事件的消極處理變?yōu)榘l(fā)生前的積極預(yù)防,是保證安全管理的重要策略[15]。
制定完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度,對(duì)病人安全實(shí)施持續(xù)的監(jiān)控。
建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度和信息網(wǎng)絡(luò),抓好安全管理關(guān)鍵環(huán)節(jié),對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)前瞻性管理和全程動(dòng)態(tài)管理,將風(fēng)險(xiǎn)隱患消滅在萌芽中?!?007年患者安全目標(biāo)》指出:①.提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。②.提高病房與門診用藥的安全性。③.建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。④.建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制。⑤.嚴(yán)格防止手術(shù)患者,部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生。⑥.嚴(yán)格遵循手術(shù)衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物管理制度。⑦.防止與減少患者跌倒,壓瘡事件的發(fā)生。⑧.鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件。
構(gòu)建安全文化,全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
安全文化是為了將職員、管理人員、顧客、供給人員及一般公眾暴露于危險(xiǎn)或有可能造成傷害的條件降低到最低限度的目的,而建立起來的規(guī)范、任務(wù)、態(tài)度和習(xí)慣的集合【16】。將安全文化視為一種管理思路運(yùn)用到護(hù)理管理工作中去,即在日常工作中著力培養(yǎng)和影響護(hù)士對(duì)安全護(hù)理的信念和態(tài)度,以促進(jìn)安全護(hù)理行為的養(yǎng)成,是一種較為可靠的管理策略【17】。
5小結(jié)
“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在”已成為醫(yī)療界的共識(shí)。醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是人,面對(duì)生命,風(fēng)險(xiǎn)最大,有效的風(fēng)險(xiǎn)管理可以最大限度的防止風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,維護(hù)病人的安全。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是與護(hù)理安全相并存的概念,兩者是因果關(guān)系,在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較低的情況下護(hù)理安全系數(shù)較高,反之護(hù)理安全系數(shù)就降低。建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系及科學(xué)的管理機(jī)制,完善管理體系和手段,有效規(guī)避和轉(zhuǎn)嫁護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),以最低成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障,是非常必要的。
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