護理風險管理畢業(yè)論文代發(fā)表
護理風險管理是指有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護理風險的危害和經(jīng)濟損失,通過對護理風險的分析,尋求護理風險的防范措施,盡可能地減少護理風險的發(fā)生。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護理風險管理畢業(yè)論文代發(fā)表的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
護理風險管理畢業(yè)論文代發(fā)表篇1
淺談護理風險管理
風險管理是一門研究風險的發(fā)生規(guī)律和風險控制技術(shù)的新興科學。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)因其服務(wù)對象的特殊性決定了醫(yī)療機構(gòu)將面臨著更大的市場責任和運營風險【1】。近年來,醫(yī)療風險管理在我國應(yīng)運而起,并引起了醫(yī)院管理者的重視。醫(yī)療護理風險不僅對病人的健康權(quán)益和經(jīng)濟利益構(gòu)成危害,也會給醫(yī)院、醫(yī)護人員的正常工作和醫(yī)學發(fā)展帶來不利的影響。
護理風險管理是對護理工作中存在的或潛在的風險事件及預(yù)防方法的識別、評價、處理對策和科學管理。盡早發(fā)現(xiàn)風險隱患,減少護理風險,保證病人安全已成為護理工作的重要內(nèi)容之一【2】。
1護理風險管理與護理安全
護理風險是指在護理過程中不安全因素直接或間接導致病人死亡或傷殘后果的可能性,除具有一般風險的特性外,還具有風險水平高、風險不確定性、風險復(fù)雜性、并存在于護理工作的各個環(huán)節(jié)、風險后果嚴重等特性【3-4】。對現(xiàn)有和潛在的護理風險的識別、評估、評價和處理,有組織、系統(tǒng)地消除或減少護理風險事件的發(fā)生及風險對病人、醫(yī)院的危害及經(jīng)濟損失,以最低成本實現(xiàn)最大安全保障的科學管理方法為護理風險管理【5】。
護理安全是病人在接受護理的全過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡【6】。它包括了一切護理缺陷和一切不安全隱患、護理安全已成為衡量護理服務(wù)質(zhì)量的重要指標,護理管理也應(yīng)該從保障病人安全著手,加強護理安全管理。
2護理風險的相關(guān)原因分析
護理行業(yè)由于其職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性以及醫(yī)學技術(shù)的局限性,使得風險無處不在,無時不有。護理模式及護理職能的轉(zhuǎn)變以及新技術(shù)新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用,使護理風險越來越大。
護理技術(shù)水平、專業(yè)知識的參差不齊、臨床經(jīng)驗與人力資源配備的不足等給病人帶來不安全隱患。由于責任心不強,玩忽職守而導致病人死亡、殘疾或因服務(wù)態(tài)度差而發(fā)生醫(yī)患糾紛的事例屢見報道,這些因素均會增加護理風險發(fā)生的可能性【7~8】。
由于護士溝通技巧問題而導致護理風險的發(fā)生。張敏【9】調(diào)查顯示:65%的護理糾紛是由于護士語言使用不當引起的。對護理安全有直接影響的主要因素還包括院內(nèi)感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環(huán)境污染、食品污染等。
3護理風險的分類
對護理風險進行分類的目的是為了便于理論研究,根據(jù)不同類型的風險,采取不同的風險管理措施【10】。根據(jù)風險事件是否直接對病人造成損害,將護理風險分為直接風險和間接風險、直接風險主要來自護士自身,而間接風險主要來自對醫(yī)療工作的后勤支持系統(tǒng)【11】。王愛平和趙樹蘭將護理風險分為6類【12】:①給藥類,指各種途徑的給藥(包括輸血和血液制品);②技術(shù)操作類,例如:吸氧、口腔護理、灌腸、導尿等;③病人意外類,例如:壓瘡、跌倒、燙傷、導管脫落、化學藥物外泄等;④護理服務(wù)類,例如:護士脫崗、態(tài)度差、動作粗暴、溝通不到位、缺乏責任心等;⑤護理記錄類,例如:漏記、錯記、記錄不真實、不及時、涂改、與醫(yī)生記錄不符等;⑥護理管理類,例如:護理人員缺乏床護比不足、規(guī)章制度不健全、物品配備不充足,搶救物品未處于備用狀態(tài)、與護理相關(guān)的費用有誤等。
4護理風險管理策略
建立健全風險管理組織,實踐以預(yù)防為主的安全管理理念。
根據(jù)現(xiàn)代管理思想,安全管理應(yīng)貫徹預(yù)防為主的理念,不應(yīng)是救火式的事后補救【13-14】。建立多方位、多途徑、多視角的護理風險管理組織,成立護理風險管理委員會、專職風險管理人員、科室風險管理小組3個層面的管理組織,各層面有專人負責,切實做好三級護理風險管理,建立風險信息網(wǎng)絡(luò),及時發(fā)現(xiàn)護理安全隱患,評價護理風險管理的可行性與有效性,把護理不安全事件的消極處理變?yōu)榘l(fā)生前的積極預(yù)防,是保證安全管理的重要策略[15]。
制定完善風險管理制度,對病人安全實施持續(xù)的監(jiān)控。
建立完善的護理風險預(yù)警制度和信息網(wǎng)絡(luò),抓好安全管理關(guān)鍵環(huán)節(jié),對護理風險實現(xiàn)前瞻性管理和全程動態(tài)管理,將風險隱患消滅在萌芽中?!?007年患者安全目標》指出:①.提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準確性,嚴格執(zhí)行三查七對制度。②.提高病房與門診用藥的安全性。③.建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。④.建立臨床實驗室“危急值”報告制。⑤.嚴格防止手術(shù)患者,部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生。⑥.嚴格遵循手術(shù)衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物管理制度。⑦.防止與減少患者跌倒,壓瘡事件的發(fā)生。⑧.鼓勵主動報告醫(yī)療不良事件。
構(gòu)建安全文化,全面提升護理服務(wù)質(zhì)量。
安全文化是為了將職員、管理人員、顧客、供給人員及一般公眾暴露于危險或有可能造成傷害的條件降低到最低限度的目的,而建立起來的規(guī)范、任務(wù)、態(tài)度和習慣的集合【16】。將安全文化視為一種管理思路運用到護理管理工作中去,即在日常工作中著力培養(yǎng)和影響護士對安全護理的信念和態(tài)度,以促進安全護理行為的養(yǎng)成,是一種較為可靠的管理策略【17】。
5小結(jié)
“醫(yī)療護理風險無處不在”已成為醫(yī)療界的共識。醫(yī)院的服務(wù)對象是人,面對生命,風險最大,有效的風險管理可以最大限度的防止風險的發(fā)生,維護病人的安全。護理風險是與護理安全相并存的概念,兩者是因果關(guān)系,在護理風險系數(shù)較低的情況下護理安全系數(shù)較高,反之護理安全系數(shù)就降低。建立護理風險評價體系及科學的管理機制,完善管理體系和手段,有效規(guī)避和轉(zhuǎn)嫁護理風險,以最低成本實現(xiàn)最大安全保障,是非常必要的。
參考文獻
[1] 殷瑞玉.談醫(yī)療機構(gòu)防范醫(yī)療賠償風險的對策[J]. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2003,22(2):58.
[2] 刑麗群.風險管理理論在護理管理中的應(yīng)用[J]. 國際護理學雜志,2007。26(12):1267~1269.
[3] 李淳.實行風險管理提高服務(wù)質(zhì)量[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志,2005,2(10):953~954.
[4] 鄭紅,張紅虹.腦外科病房常見護理風險因素分析對策[J]. 天津護理,2006,14(1):42~43.
[5] 戴青梅,陳麗英,徐雪艷,等.護理風險管理研究進展[J]. 中國護理管理雜志,2006,6(8):36~38.
[6] 劉紅娟.護理安全管理玉事故防范研究進展[ J]. 中國實用護理雜志,2005,21(2B):73~74.
[7] 朱衍馨,錢錚,丁益強,等.加強醫(yī)療風險管理提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[J]. 醫(yī)學研究生學報,2006,19(1):76~78.
[8] 夏純,鄧瑛瑛,王曉艷.臨床科室的護理風險管理[J]. 中國醫(yī)院管理雜志,2005,25(2):101~102.
[9] 張敏.護士交流技巧與病人滿意度的關(guān)系[J]. 中華國際護理雜志,2004,3(3):237~238.
[10] 劉新立.風險管理[M]. 北京:北京大學出版社,2006:21~22.
[11] 鄒曉清.風險管理在臨床護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 護理管理雜志,203,3(6):21~23.
[12] 王愛平,趙樹蘭.護理高風險事件及成因的調(diào)查分析[J]. 中國醫(yī)藥導報,2006,3(16):108~110.
[13] 左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考[J]. 中華護理雜志,2004,39(3):191~192.
[14] 席淑華,周立,張曉萍.建立護理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的探討[J]. 中華護理雜志,2004,39(3):196~197.
[15] 繆薇箐,中華護理雜志,2007,9,42,(9):830~831
[16] 謝瑜,文進,高曉鳳,等.國外航空風險管理方法及績效的循證評價[J]. 中華循證醫(yī)學雜志,21006,6(2):131~137.
[17] 周立寧.營造安全文化防范護理差錯[J]. 中華護理雜志,2004,39(3):192~193.
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