護(hù)理質(zhì)量論文免費(fèi)例文

　　護(hù)理質(zhì)量論文免費(fèi)例文篇2

　　淺談強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理防范護(hù)理糾紛

　　【摘要】 隨著 社會(huì)的 發(fā)展 ， 法律 制度不斷健全，人們的法律觀念、自我利益保護(hù)觀念日益增強(qiáng)。這對(duì)在新的醫(yī)療 環(huán)境下，怎樣保證護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全，提高病人滿意率，保護(hù)自身利益，減少護(hù)患矛盾，提出了更高的要求。因此，我們從加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 教育 、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量 管理、護(hù)理病歷書寫、加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)等，來(lái)提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，減少護(hù)理缺陷，控制差錯(cuò)事故的發(fā)生，防范護(hù)理糾紛。

　　【關(guān)鍵詞】 護(hù)理管理 質(zhì)量 護(hù)理糾紛

　　護(hù)理 工作是 醫(yī)院 工作的重要組成部分，其工作內(nèi)容使得服務(wù)性體現(xiàn)得更加鮮明。護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理工作為患者提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)的效果的程度，即護(hù)理效果的高低、質(zhì)量的優(yōu)劣。如果我們?cè)谧o(hù)理質(zhì)量管理中不能緊緊把握優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)原則，就易造成護(hù)患之間的矛盾和護(hù)理糾紛。

　　1.產(chǎn)生護(hù)患糾紛的原因

　　護(hù)理糾紛是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、過(guò)失、侵權(quán)等賠償糾紛。護(hù)理工作中產(chǎn)生護(hù)理糾紛的常見原因如下：

　?、?服務(wù)意識(shí)缺乏：患者在接受 治療 和護(hù)理時(shí)，如果護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度生硬，缺乏耐心，工作拖沓，容易引起患者及家屬的不滿。

　?、?違反醫(yī)院制度：沒有認(rèn)真履行和落實(shí)崗位職責(zé)及三查七對(duì)制度，容易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件，如發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針，醫(yī)囑漏做等而影響對(duì)病人的治療，從而引發(fā)護(hù)理糾紛。

　　⑶ 法律意識(shí)淡?。涸S多護(hù)理人員只注重 醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)和護(hù)理技術(shù)的提高，而法律意識(shí)及法制觀念則比較淡薄。不了解“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”這一特殊的 職業(yè)特性，沒看清醫(yī)囑的具體內(nèi)容，盲目簽名。

　?、?缺乏溝通,沒有履行護(hù)理告知義務(wù)

　　⑸ 護(hù)理記錄不規(guī)范：對(duì)病人的病情沒有準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀的進(jìn)行記錄，護(hù)理記錄質(zhì)量不高， 科學(xué) 性不強(qiáng)，?？铺攸c(diǎn)不突出，沒有動(dòng)態(tài)反映病情變化等缺陷，易引起護(hù)理糾紛。

　　2.影響護(hù)理質(zhì)量的因素

　?、?護(hù)理人員方面的因素

　?、?理論知識(shí)欠缺：我國(guó)的護(hù)理繼續(xù)教育發(fā)展不平衡，內(nèi)容落后于時(shí)代發(fā)展需要，護(hù)理人員知識(shí)比較陳舊，給予患者的解釋不能令人信服，患者因此對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不信任感，影響護(hù)理質(zhì)量。

　　② 缺乏責(zé)任心：部分護(hù)士缺乏慎獨(dú)意識(shí)，存有僥幸 心理，違反操作規(guī)程;觀察病情不細(xì)致不到位，到了病房只詢問(wèn)不觀察，無(wú)法對(duì)病情作出準(zhǔn)確、全面的評(píng)估。

　　③操作技能不熟練：5年以下護(hù)士 臨床 經(jīng)驗(yàn)缺乏，對(duì)各種操作及急救儀器的使用不夠熟練，在遇到變癥、搶救等突發(fā)事件時(shí)候不能得心應(yīng)手，也影響了護(hù)理質(zhì)量。

　?、谱o(hù)理質(zhì)量管理運(yùn)行機(jī)制不完善：部分醫(yī)院護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)不夠，監(jiān)管松懈且監(jiān)控體系和協(xié)調(diào)機(jī)制不夠通暢;職能部門工作不深入，督促指導(dǎo)和協(xié)調(diào)解決基層護(hù)理問(wèn)題不到位;有些科室護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)淡化，責(zé)任意識(shí)淡薄，發(fā)生護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題不及時(shí)如實(shí)上報(bào)，消極應(yīng)付。

　　⑶ 構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)建設(shè)不牢固

　?、?重學(xué)歷、輕基礎(chǔ)：只注重學(xué)歷的提高, 不注重自身基本功和辯證思維能力的提高，缺乏獨(dú)立性，在實(shí)際工作中遇到突發(fā)事件手忙腳亂。

　?、?重規(guī)模、輕質(zhì)量管理：有的醫(yī)院盲目擴(kuò)大床位規(guī)模和收容量, 致使護(hù)理人員不足、護(hù)理人員超負(fù)荷工作, 護(hù)理質(zhì)量的安全系數(shù)得不到保證。 成為護(hù)理質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié), 極易發(fā)生護(hù)理糾紛。

　?、?重操作、輕溝通：護(hù)理人員在工作中缺乏熱情, 主動(dòng)為患者服務(wù)意識(shí)不強(qiáng), 只求盡快完成任務(wù)。在面對(duì)患者時(shí)態(tài)度冷漠, 語(yǔ)言生硬，護(hù)患溝通不良，未能及時(shí)地解答一些病人提出的問(wèn)題及發(fā)現(xiàn)其病情變化,使患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生意見及不信任感, 進(jìn)而對(duì)治療和護(hù)理產(chǎn)生疑惑。

　?、葓?zhí)行力的缺乏：有了好的決策、制度和規(guī)范，但由于執(zhí)行力不夠，具體工作任務(wù)難以有效完成，護(hù)理質(zhì)量管理制度無(wú)法落實(shí)到位，有些制度成為掛在墻上的擺設(shè)，影響了護(hù)理質(zhì)量。

　　3.如何提高護(hù)理質(zhì)量防范護(hù)理糾紛

　　⑴ 加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)

　?、?認(rèn)真履行崗位職責(zé)：護(hù)理人員應(yīng)自覺遵循醫(yī)院制度、履行崗位職責(zé)和《護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》。事實(shí)證明，護(hù)士不講科學(xué)，不講制度和規(guī)范、憑經(jīng)驗(yàn)，不講內(nèi)部協(xié)調(diào)、感情用事等不履行職責(zé)的問(wèn)題是直接導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生的隱患和導(dǎo)火索。 ② 加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和理論學(xué)習(xí)：隨著 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)生著翻天覆地的變化，護(hù)理知識(shí)也在不斷更新，知識(shí)面在不斷拓寬，護(hù)理人員只有通過(guò)不斷學(xué)習(xí)、不斷充電，使理論知識(shí)更加扎實(shí)，操作技能更加規(guī)范。這樣，才能給予患者滿意的答復(fù),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，減少失誤, 防范糾紛。[1]

　　③ 加強(qiáng)護(hù)理人員的 法律 意識(shí)：在護(hù)理 實(shí)踐活動(dòng)中，護(hù)理人員既要明確法律法規(guī)以規(guī)范護(hù)理行為，又要懂得用法律的武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。護(hù)理人員應(yīng)借鑒以往護(hù)理糾紛案例，從中吸取教訓(xùn)，增加預(yù)見性，自覺地運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方合權(quán)益。同時(shí)護(hù)理人員要強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)，一旦遇到無(wú)理取鬧，打砸及毆打護(hù)理人員時(shí)，要立即 報(bào)告警衛(wèi)室以至公安機(jī)構(gòu)采取緊急措施，防止事態(tài)擴(kuò)大造成人身傷害和設(shè)施損失。 醫(yī)院 也可請(qǐng)有處理醫(yī)療糾紛 經(jīng)驗(yàn)豐富的律師以講課的方式加強(qiáng)護(hù)理人員在醫(yī)療糾紛中法律責(zé)任的認(rèn)識(shí),增加醫(yī)院護(hù)理人員的法律意識(shí)。

　　⑵ 建立 科學(xué) 的護(hù)理質(zhì)量 管理機(jī)制

　?、?建立健全護(hù)理質(zhì)控 網(wǎng)絡(luò) ：建立三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理控制網(wǎng)絡(luò)。成立由護(hù)理部成員及科護(hù)士長(zhǎng)組成的院級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，作為質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)核心，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制的管理，根據(jù)要求制定本院的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)?？萍?jí)護(hù)理質(zhì)量管理小組為質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的核心樞紐, 主要成員為科護(hù)士長(zhǎng)及病房骨干護(hù)士長(zhǎng)，根據(jù)護(hù)理部的質(zhì)量總目標(biāo)， 組織實(shí)施措施。病房護(hù)理質(zhì)量管理小組作為質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的實(shí)施保證, 主要成員為病房護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士，作為護(hù)理管理中鏈條中最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)，由她們負(fù)責(zé)將目標(biāo)轉(zhuǎn)化為具體措施并進(jìn)行實(shí)施。

　?、?建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度并組織實(shí)施：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度是降低護(hù)理糾紛系數(shù)，保障病人和醫(yī)護(hù)人員人身安全的基本保證，要做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，必須建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。包括交接班制度、查對(duì)制度、搶救 工作制度、護(hù)理會(huì)診制度、醫(yī)療事故處理與報(bào)告制度、護(hù)士長(zhǎng)夜間安全護(hù)理查房制度。同時(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門及重要操作的風(fēng)險(xiǎn)管理，根據(jù)重點(diǎn)科室、部門及重點(diǎn)操作、常見糾紛原因，而制訂出其防控措施[2]。

　?、?提高執(zhí)行力：執(zhí)行力的強(qiáng)弱取決于兩個(gè)要素，即能力和工作態(tài)度，能力是基礎(chǔ)，態(tài)度是關(guān)鍵。因此我們不僅要提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，更重要的是要培養(yǎng)護(hù)理人員的“慎獨(dú)”精神，培養(yǎng)護(hù)理人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。這可以最大限度的防范差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　?、?充分履行告知義務(wù)

　　目前常用的有住院病人授權(quán)委托書、住院病人離院責(zé)任書，特殊檢查、 治療 的告知和簽字制度等，對(duì)患者進(jìn)行全面、及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確的告知，可有效維護(hù)患者的知情權(quán)，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛。

　　⑷ 重視護(hù)理文件的書寫和保管

　　護(hù)理文件是護(hù)理人員 臨床工作的憑證, 是護(hù)理過(guò)程中的原始記錄，其的效用不僅是衡量護(hù)理質(zhì)量，提供診療依據(jù)，也是有很強(qiáng)的書證作用;在護(hù)理糾紛中，是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、分清責(zé)任的依據(jù)。因而護(hù)理人員要加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫，及時(shí)、客觀、完整、準(zhǔn)確地記錄病情，治療、護(hù)理和轉(zhuǎn)歸等。提高護(hù)理記錄的內(nèi)涵質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理人員臨床護(hù)理行為，才能保障護(hù)理安全，維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。[3]

　　⑸ 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 教育 提高服務(wù)意識(shí)

　　加強(qiáng)護(hù)士的思想道德教育，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，規(guī)范護(hù)士的 語(yǔ)言、儀表。強(qiáng)調(diào)護(hù)士要做到微笑多一點(diǎn)、語(yǔ)言禮貌點(diǎn)、解釋耐心點(diǎn)、工作主動(dòng)點(diǎn)、服務(wù)熱情點(diǎn)。細(xì)心做好每項(xiàng)工作, 將“以人為本、以患者為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處。

　　今年7月1日《侵權(quán)責(zé)任法》的出臺(tái)，更大程度上保護(hù)了醫(yī)患雙方的合法利益，使醫(yī)患糾紛真正“有法可依”，同時(shí)也對(duì)我們醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出更高的要求。只有健全的制度，科學(xué)的管理，有效的執(zhí)行，才能提高護(hù)理質(zhì)量，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，保障病人的合法權(quán)利，防范護(hù)理糾紛。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1]蔡夢(mèng)東.新形勢(shì)下護(hù)理管理工作的再思考，《 中國(guó) 實(shí)用醫(yī)藥》2007第35期.

　　[2]王理嗚.優(yōu)化護(hù)理管理降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，《家庭護(hù)士》，2008年第5期.

　　[3]周儉美.護(hù)理記錄的質(zhì)量分析與管理對(duì)策，《上海護(hù)理》，2008年第4期.