關(guān)于護(hù)理的畢業(yè)論文篇2

　　談護(hù)理干預(yù)對降低小兒過敏性紫癜復(fù)發(fā)的作用

　　[摘要] 目的 分析護(hù)理干預(yù)對降低小兒過敏性紫癜復(fù)發(fā)的作用。方法 方便選擇2013年2月―2015年4月間在該院展開治療的80例過敏性紫癜患兒當(dāng)成研究選取對象，依據(jù)隨機數(shù)字法將所選患兒分成實驗與對照兩個組各40例。實驗組采取護(hù)理干預(yù)，對照組采取常規(guī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理總有效率以及過敏性紫癜復(fù)發(fā)率。結(jié)果 實驗組護(hù)理總有效率為92.50%，明顯高于對照組72.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組過敏性紫癜復(fù)發(fā)率為12.5%，明顯低于對照組27.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予過敏性紫癜患兒護(hù)理干預(yù)，具有護(hù)理總有效率高、過敏性紫癜復(fù)發(fā)率低等特征，有較高的臨床推廣價值。

　　過敏性紫癜是一種感染性變態(tài)反應(yīng)，該病的發(fā)病機制、病因比較復(fù)雜，該病患者不能食用魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等易致敏的高蛋白食物，只能給予其能夠保護(hù)血管、增加血管韌性、減少出血點的維生素C含量高的水果蔬菜或不容易刺激黏膜、引發(fā)出血的清淡、易消化的食物。此外，針對過敏性紫癜患兒，必須給予一定的護(hù)理干預(yù)，一般護(hù)理干預(yù)包括飲食、皮膚、心理、環(huán)境和出院等多方面，既要降低患兒的復(fù)發(fā)率，還要保持患兒的皮膚清潔，并給予其心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其積極配合治療，還要保證住院環(huán)境的科學(xué)、衛(wèi)生，最后要防患于未然，在出院前給予健康宣教。目前，臨床上通常給予過敏性紫癜患兒護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理，其中，護(hù)理干預(yù)具有護(hù)理總有效率高、過敏性紫癜復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點，因而被廣泛利用。該文就比較護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理的護(hù)理總有效率、過敏性紫癜復(fù)發(fā)率，方便選取了該院2013年2月―2015年4月收治的80例過敏性紫癜患兒為該次研究對象，分析護(hù)理干預(yù)對降低小兒過敏性紫癜復(fù)發(fā)的作用，現(xiàn)報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　該研究方便選取于2013年2月―2015年4月在該院進(jìn)行治療的過敏性紫癜患兒80例作為該次研究對象。此次研究對象均符合過敏性紫癜診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為敏性紫癜患兒，將其隨機分成兩個組，即實驗組、對照組，每組有40例患兒;實驗組有男性患兒22例，女性患兒18例，年齡在2～15歲之間，平均年齡(8.5±6.5)歲;對照組有男性患兒19例，女性患兒21例，年齡在3～14歲之間，平均年齡(8.5±5.5)歲。比較分析兩組基本臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。該研究均在患兒家屬簽訂知情同意書下進(jìn)行。

　　1.2 方法

　　對照組采用常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑給予患兒按時服藥;觀察患兒臨床癥狀，給予針對性護(hù)理;給予患兒家屬健康宣教，防止患兒再次接觸敏感源或食用過敏性食物。實驗組給予護(hù)理干預(yù)，即在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患兒進(jìn)行飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)、環(huán)境管理以及出院指導(dǎo)。護(hù)理干預(yù)主要措施如下。

　　飲食護(hù)理：在飲食上，杜絕魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等易致敏的高蛋白食物[1]，給予營養(yǎng)均衡的食物。其中，給予含有較高維生素C的蔬菜、水果，不但可有效保護(hù)血管，而且還可加大血管韌性，促使出血點減少[2];給予清淡、易消化的食物，防止患兒粘膜因其他食物刺激黏膜，引發(fā)出血等癥狀;給予低鹽飲食，不僅能減輕腎臟負(fù)擔(dān)[3]，還能加強病情控制。

　　皮膚護(hù)理：因患兒大多年齡小，其自控力差，故護(hù)理人員應(yīng)注重對其的皮膚護(hù)理。首先，護(hù)理人員應(yīng)叮囑家屬加強對患兒皮膚的監(jiān)管，防止其觸碰、抓撓紫癜部位[4];其次，護(hù)理人員在日常護(hù)理中需進(jìn)行患兒紫癜部位皮膚的清潔，保證患兒皮膚處于干燥狀態(tài)，并對創(chuàng)口進(jìn)行消毒，防止發(fā)生感染;最后，對患兒替換下來的被罩、床單、貼身衣物等進(jìn)行常規(guī)消毒，避免出現(xiàn)感染狀況。

　　心理護(hù)理干預(yù)：由于大多數(shù)患兒及其家屬對過敏性紫癜的接觸很少，在心理上多多少少會引起恐慌[5]，因此護(hù)理人員需要對其進(jìn)行心理護(hù)理。其中，針對不配合吃藥、治療的患兒，護(hù)理人員會耐心的安撫患兒[6]，并借助玩具或者幽默的語言轉(zhuǎn)移其注意力，最終使其配合治療;針對擔(dān)心孩子病情而產(chǎn)生焦慮的家屬，護(hù)理人員會詳細(xì)的向家屬介紹紫癜的病情、癥狀、治療方法和注意事項，幫助家屬解除顧慮，使其安心的幫助護(hù)理人員開展工作。

　　環(huán)境管理：因為過敏性紫癜患兒需要長時間住院和臥床休息，所以病房的環(huán)境護(hù)理非常重要。首先，保證病房的整潔、室溫、通風(fēng);其次，針對患兒使用的床單、醫(yī)療器械進(jìn)行消毒;最后，若患兒病房內(nèi)有玩具、娛樂設(shè)施，需要對其進(jìn)行檢查和消毒[7]，保證玩具和娛樂設(shè)施的整潔性和安全性。

　　出院指導(dǎo)：因為過敏性紫癜發(fā)病機制、病因非常復(fù)雜，并且容易復(fù)發(fā)，所以在出院前，需要對患兒家屬進(jìn)行健康宣教，不能飲用易致敏的食物，不宜在人群密集、空氣不流暢的地方長時間停留，在冬季需要佩戴口罩、手套和帽子防止發(fā)生感染[8]，多增加體育活動，提高抵抗力。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　對兩組護(hù)理方法及護(hù)理效果展開統(tǒng)計處理，對比觀察兩組護(hù)理總有效率。于患兒出院1年之后，對其進(jìn)行隨訪，并記錄復(fù)發(fā)狀況，比較患兒過敏性紫癜的復(fù)發(fā)率。

　　1.4 統(tǒng)計方法

　　該研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件包展開分析與處理，用[n(%)]對計數(shù)資料進(jìn)行表示，用χ2檢驗，則說明兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患兒護(hù)理總有效率比較

　　經(jīng)過一段時間的護(hù)理與治療，兩組患兒均有不同程度的康復(fù)效果，從護(hù)理總有效率上來看，得出兩組情況如下：實驗組無效、有效、顯效分別為3例、11例、26例，其總有效率達(dá)到了92.5%;實驗組無效、有效、顯效分別為11例、12例、17例。總有效率為72.5%，相對于對照組護(hù)理總有效率，實驗組護(hù)理總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.142)。具體統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)如表1。

　　2.2 兩組患兒過敏性紫癜復(fù)發(fā)率比較

　　經(jīng)過一段時間的護(hù)理與治療，兩組患兒均有不同程度的康復(fù)效果，從護(hù)理總有效率上來看，得出兩組情況如下：實驗組復(fù)發(fā)5例，沒有復(fù)發(fā) 35例;對照組復(fù)發(fā)11例，沒有復(fù)發(fā) 29例。實驗組過敏性紫癜復(fù)發(fā)率為12.5%，對照組過敏性紫癜復(fù)發(fā)率為27.5%，相對于對照組過敏性紫癜復(fù)發(fā)率，實驗組過敏性紫癜復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.612)。見表2。

　　3 結(jié)語

　　過敏性紫癜屬于一種感染性變態(tài)反應(yīng)，其發(fā)病機制、病因尚不明確[9]。由于免疫復(fù)合物沉積、介質(zhì)損傷，因此毛細(xì)血管、小血管周圍有炎癥出現(xiàn)[10]，且血管壁的通透性有所增高，最終使患兒局部或全身出現(xiàn)紫癜癥狀[11]。過敏性紫癜多發(fā)于學(xué)齡前兒童，因此過敏性紫癜是許多患兒家屬心理上比較恐懼的一種病癥。在臨床上，一般給予抗感染、止血、鎮(zhèn)痛、激素或免疫制劑等治療，但是，許多患兒會在心理上比較緊張、壓抑、難受。因此，采用護(hù)理干預(yù)，可以提高治療效果和護(hù)理效率。其中，在飲食上，要干預(yù)其禁止食用魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等易致敏的高蛋白食物，推薦其食用能夠保護(hù)血管、增加血管韌性、減少出血點的維生素C含量高的水果蔬菜，不會刺激黏膜、引發(fā)出血的清淡、易消化的食物，還有能夠減輕腎負(fù)擔(dān)的低鹽飲食;在患兒皮膚方面，要叮囑患兒家屬對其進(jìn)行監(jiān)管，防止紫癜部位遭到觸碰和抓撓，護(hù)理人員要保持其紫癜部位的皮膚的干燥、清潔，要對創(chuàng)口進(jìn)行消毒，并將患兒更換的床單、病服、貼身衣物也進(jìn)行消毒，防止其發(fā)生感染;在心理上，要給予患兒及其家屬心理護(hù)理，若患兒不配合吃藥，也不配合治療，那么護(hù)理人員就要耐心對患兒進(jìn)行安撫，并借助玩具、講笑話等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，引導(dǎo)使其接受治療，最后向患兒家屬交代紫癜的病情、癥狀、治療方法和注意事項，讓患兒家屬安心;在環(huán)境方面，要保證患兒病房的整潔、室溫、通風(fēng)適中，還要將患兒使用的床單、醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，最后將患兒的玩具、娛樂設(shè)施進(jìn)行消毒和檢查，使其的住院環(huán)境、玩具和娛樂設(shè)施具有整潔性和安全性;在出院期間，要再次對患兒家屬進(jìn)行健康宣教，叮囑其避免患兒食用易致敏的食物，防止患兒在人群密集、空氣不流暢的地方過多地停留，在秋冬季節(jié)時需要讓患兒佩戴口罩、手套和帽子，在春夏季節(jié)時需要讓患兒多增加體育活動，最終使患兒感染率降低，也使得患兒抵抗力提高。在臨床上，給予患兒飲食、皮膚、心理、環(huán)境和出院等方面的護(hù)理干預(yù)，取得了良好的應(yīng)用成果。

　　由此可見，對患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，包括：心理護(hù)理干預(yù)、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)等，可有效提高臨床效果，減少患兒病痛，幫助其很好的恢復(fù)健康，相比于常規(guī)的護(hù)理方法，其臨床效果更加顯著，很大程度上降低了患兒復(fù)發(fā)率

　　綜上所述，護(hù)理干預(yù)具有護(hù)理總有效率高、過敏性紫癜復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢，有較高的臨床推廣價值。