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放療護理論文免費

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放療護理論文免費

  放療可單獨使用,也可與手術、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以提高癌癥的治愈率。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于放療護理論文免費下載的內容,歡迎大家閱讀參考!

  放療護理論文免費下載篇1

  淺談乳腺癌術后放療患者的心理護理

  乳腺癌是一種嚴重威脅婦女身心健康甚至生命的疾病,乳腺癌術后放療患者均不同程度的存在抑郁、焦慮,擔心體形改變無生存價值及夫妻和諧,擔心放療效果和預后,擔心治療費用等因素,對乳腺癌術后放療患者影響較大,因此在放射治療的過程中,應及時發(fā)現(xiàn)患者的心理障礙,有針對性的實施護理措施,以減輕患者負面情緒,對提高患者的治療效果及生活質量尤為重要。

  1臨床資料

  2008年1月至2012年6月我院共收治乳腺癌術后放療患者168例,年齡30歲~65歲,平均年齡47.5歲。我院采用直線加速器放療、三維立體適型放療、調強放療,放療部位、劑量隨著乳腺癌類型及腋窩淋巴結有無轉移、清掃而設定。方法:術后拆線先行1—2周期化療,然后休息1—2周再行放療,照射量4 800 cgy~5 000 cgy,共25次,各例患者均有不同程度的抑郁、焦慮等心理障礙。

  2心理護理

  2.1建立和諧的醫(yī)患關系,了解患者的心理狀態(tài): 從患者入院起,醫(yī)護人員就以優(yōu)質的服務贏得患者的信賴,以文明的語言、真摯的態(tài)度、豐富的知識與患者進行廣泛的交流,關心她們的要求和需要,注意收集各方面的信息資料,及時發(fā)現(xiàn)患者的各種負面情緒,盡可能的給予針對性的解答。如患者擔心的治療效果及預后,護士應耐心向患者解釋:乳腺癌不是不治之癥,并介紹一些治療效果好,樂觀積極治療的病例,有文化的患者可以向其推薦相關書籍,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。針對住院費用及家庭、事業(yè)的問題,我們應告知患者:目前你是一個患者,治療疾病是你的責任,只有身體好了,才是對家人的安慰。并與她們的單位、家庭取得聯(lián)系,及時反映她們的要求,以減輕內心的郁悶,使其心理保持平衡,防止和減輕心理障礙。

  2.2加強心理疏導解除患者術后缺陷思想顧慮:大多數(shù)乳腺癌術后患者,單側或雙側乳房缺失、胸壁塌陷及瘢痕、上肢功能受限,因此產生自卑憂慮心理,不敢面對現(xiàn)實,不愿與他人接觸,對治療和生活失去信心。因此要正確引導、安慰鼓勵患者,逐漸讓患者勇敢面對已存在的缺陷,積極主動地調整自己的心態(tài),才不會被這種痛苦所壓倒。指導患者購買加厚乳罩或義乳,也可以乳房再造,填充物隆胸等,達到外觀雙側對稱,滿足女性愛美心理,提高患者的自尊意識。開展以家庭為中心的健康教育,避免家庭成員的消極情緒對患者可能產生的不良影響。乳腺癌患者能否改善消極情緒與其家庭的支持程度密切相關,家屬與患者接觸最多,影響最大,所以護士應注意作好家屬的解釋工作,讓家屬了解患者的情況,不僅要給予細致的生活照顧,還要給予精神上的支持和安慰,極大可能的減輕患者的心理壓力,同時鼓勵患者參加各種腫瘤康復的聯(lián)誼活動,多與社會接觸,認同自身價值。

  3放療期間的護理

  首先做好放療期間的健康教育,向患者介紹放療的基本知識,讓患者了解放療的治療方案、療程、主要放療反應、放射野皮膚的護理、個人衛(wèi)生、飲食、休息、情緒等注意事項,逐項介紹給患者,使她們心中有數(shù),解除其對放療的恐懼心理,注意患者情緒波動,及時解決放療反應帶來的不適癥狀。

  3.1放射野皮膚的護理:及早指導患者穿棉織的內衣,放射野標志應保持清晰,照射野禁貼膠布,禁用肥皂酒精擦洗,禁冷熱刺激,照射野的皮膚應保持清潔干燥,如出現(xiàn)干性脫皮和瘙癢時忌用手抓撓,以免損傷和感染。濕性反應時用我科自制的 VB12液(0.9%氯化鈉100ml、VB125mg、慶大霉素16萬u、地塞米松20mg)外敷效果好,皮膚愈合快。因VB12是維生素類藥物中唯一含微量金屬元素(鈷)的維生素,將其用于放射性皮炎處的濕敷,能參與受損皮膚粘膜的DNA合成,加快愈合速度和程度。

  3.2血象變化的護理:放射線能抑制骨髓造血功能及殺傷造血細胞,要密切觀察血象,每周查血常規(guī)1次,如白細胞低于3×109/L,中性粒細胞低于2×109/L時應暫停照射,同時給予升白治療,并注意預防感染。

  3.3飲食護理: 給患者進食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的飲食,食物應豐富,注意色、香、味,清淡易消化,多食新鮮的水果蔬菜。

  3.4功能鍛煉:患者應根據(jù)自身的實際情況,循序漸進的進行上肢的抬舉、旋轉、外展等各種運動,鼓勵患者進行洗臉、漱口、梳頭等自理活動,以促進肢體血液及淋巴回流,減少肢體腫脹,早日恢復正常的功能。

  3.5放療后的護理:放射治療結束后仍要保護照射野皮膚,特別是皮膚萎縮明顯,皮膚、皮下組織纖維化較重的皮膚,避免刺激和外傷,以免誘發(fā)經久不愈的放射性潰瘍,并且應增加營養(yǎng),提高機體免疫力,預防感冒,并囑患者應定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)有無轉移或復發(fā)。

  4結果

  在對168例乳腺癌病人實施心理護理前后表現(xiàn),實施心理護理前:病人感覺緊張占96%,悲觀絕望占85%,擔心放療效果不好50%,怕放療期間反應重、身體承受不了占60%,對放療充滿了信心占50%,而經過放療前后心理護理后病人的緊張降至50%,悲觀絕望降至40%,擔心放療是否顯效降至40%,怕反應重,身體承受不了降至30%,對放療充滿信心上升至80%。

  5討論

  乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤,近年來乳腺癌的發(fā)病率在增高,已超過宮頸癌,成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,在治療過程中,如何開展心理護理,幫助患者建立樂觀愉快的情緒狀態(tài)及對生活的信心,以對抗憂郁、焦慮不安等情緒的影響,已成為戰(zhàn)勝癌癥的重要一環(huán)。作為醫(yī)護人員要認識情緒心理狀態(tài)將直接影響到治療的效果,不良的負性情緒往往抑制體內免疫功能,致使癌細胞活躍,病情惡化,而健康情緒往往會協(xié)助治療。因此,必須幫助患者建立健康的心理,解除負性心理反應,樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心,在任何情況下都不應放棄對患者的支持,要有高度的同情心和責任感,采取各種有效的措施,進行心理疏導,減輕患者的痛苦,提高生存質量。

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