放療就是放射治療，指用射線消除病灶，是一種針對(duì)腫瘤的物理療法。放射治療作為治療惡性腫瘤的一個(gè)重要手段，對(duì)于許多癌癥可以產(chǎn)生較好效果。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于放療護(hù)理類的畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　放療護(hù)理類的畢業(yè)論文篇1

　　淺析鼻咽癌放療后出血的護(hù)理

　　[摘要] 目的 探討鼻咽癌放療后出血的護(hù)理措施及護(hù)理效果。方法 選取該院自2012年1月―2013年1月收治的92例鼻咽癌放療后出血患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各46例，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 兩組患者的放射劑量均為60～80 GY，但觀察組患者的平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05)，觀察組患者的鼻出血現(xiàn)象控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論 給予鼻咽癌放療后出血患者針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)可取得良好的治療效果，且可縮短患者住院時(shí)間，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

　　[關(guān)鍵詞] 鼻咽癌;放療;出血;護(hù)理措施

　　鼻咽癌是臨床上常見(jiàn)的一種惡性程度較高的腫瘤，現(xiàn)階段臨床上通常將放射治療作為鼻咽癌的常用治療方式，然而該治療方式雖可取得一定的治療效果，但其也極易對(duì)放射野內(nèi)及周圍的正常組織造成損傷，進(jìn)而導(dǎo)致相應(yīng)的并發(fā)癥發(fā)生，而鼻咽部出血就是鼻咽癌放療的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，臨床上以出血量的大小及緩解可將其分為急性致死性大出血及反復(fù)少量出血，其中急性致死性大出血雖不常見(jiàn)，然而其一旦發(fā)病極易對(duì)患者的生命安全造成威脅。因此，及時(shí)給予患者行之有效的治療及護(hù)理就顯得尤為重要。該研究為探討鼻咽癌放療后出血的護(hù)理措施及護(hù)理效果，提高鼻咽癌的治療效果，對(duì)該院2012年1月―2013年1月間收治的46例行臨床護(hù)理干預(yù)的鼻咽癌放療后出血患者行針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)，并取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　該研究選取的是該院收治的92例鼻咽癌放療后出血患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各46例，觀察組中男24例，女22例，最小年齡19歲，最大年齡66歲，平均年齡44.8歲;病理分型：40例患者為低分化鱗癌，4例患者為高分化鱗癌，2例患者為腺癌;對(duì)照組中男25例，女21例，最小年齡20歲，最大年齡67歲，平均年齡45.1歲;病理分型：38例患者為低分化鱗癌，5例患者為高分化鱗癌，3例患者為腺癌;

　　1.2 方法

　　給予對(duì)照組患者入院指導(dǎo)、病情觀察、生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施具體如下。

　　第一，心理護(hù)理。

　　患者入院后護(hù)理人員應(yīng)耐心的和患者進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)掌握患者的基本情況，了解導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒的主要因素，并以患者的實(shí)際情況為依據(jù)，比如以患者的病情、性格特征、年齡等為依據(jù)為患者制定針對(duì)性心理干預(yù)措施，給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo);并且要告知患者緊張、焦慮等不良情緒會(huì)導(dǎo)致其血壓升高，從而使得其出血現(xiàn)象加重，使患者認(rèn)識(shí)到情緒對(duì)病情的影響，從而使其盡可能保持穩(wěn)定、平和的心態(tài)。

　　同時(shí)護(hù)理人員還要及時(shí)給予患者幫助和鼓勵(lì)，使其感受到關(guān)心和愛(ài)護(hù)，從而逐漸消除其不良情緒，避免由于情緒波動(dòng)而使得出血現(xiàn)象加重。對(duì)于雙側(cè)鼻腔填塞的患者，由于其伴有吞咽、呼吸受阻、睡眠障礙等現(xiàn)象，因而對(duì)于該類患者護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其病房環(huán)境護(hù)理的重視，為其提供舒適的、整潔、安靜的環(huán)境，從而盡可能減少患者情緒波動(dòng)。

　　第二，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情。

　　護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真對(duì)患者的血壓、呼吸、脈搏、面色、意識(shí)及尿量等變化情況進(jìn)行觀察，并且要加強(qiáng)對(duì)患者出血顏色、出血方式、出血量、出血顏色等的觀察，若有異?，F(xiàn)象發(fā)生應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理，比如建立靜脈通路、鼻腔填塞等;如果需要可按照醫(yī)生囑咐給予患者補(bǔ)液、輸血等治療。并且還要做好搶救準(zhǔn)備，且要備好止血物品、藥品等。由于該類患者鼻出血量較多，且病情發(fā)展較快，一旦有血液流入喉嚨并凝固現(xiàn)象發(fā)生，則極易導(dǎo)致患者窒息。

　　因此，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者呼吸道護(hù)理的重視，確保其呼吸道通暢，及時(shí)指導(dǎo)患者吐出口中血液，或利用習(xí)慣將其吸出。必要時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開(kāi)，將帶囊氣管套管置入并充氣，每隔4 h進(jìn)行1次放氣，每次放氣時(shí)間為5 min，放氣后再注入3～5 mL空氣，放氣期間護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真觀察患者情況。此外，護(hù)理人員還應(yīng)以醫(yī)生囑咐為依據(jù)給予患者維生素、抗生素、止血等藥物治療，并且要認(rèn)真觀察治療效果。

　　第三，飲食護(hù)理。

　　由于鼻咽癌患者食欲較低，其進(jìn)食量較少，因而極易導(dǎo)致患者免疫力下降。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食適量食物，并且要囑咐患者飲食應(yīng)以高蛋白質(zhì)、高維生素、高鐵等易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，禁止患者食用辛辣、刺激食物。

　　第四，一般護(hù)理。

　　鼻腔填塞期間，患者需經(jīng)口腔進(jìn)行呼吸，而若口腔黏膜干燥則極易導(dǎo)致口唇干裂、感染等現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員可利用濕紗布對(duì)患者口唇進(jìn)行遮蓋，并且要囑咐患者多飲水，確保空腔清潔，同時(shí)還要指導(dǎo)患者利用含漱液漱口，若果需要可給予患者相應(yīng)的口腔護(hù)理。通過(guò)霧化吸入的方式減輕由于空氣對(duì)患者氣管、咽部的刺激而引起的咳嗽現(xiàn)象，從而防止由于咳嗽而加重局部血管壓力的現(xiàn)象發(fā)生。

　　第五，健康指導(dǎo)。

　　患者出院前護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者定期進(jìn)行復(fù)查，并且要加強(qiáng)保暖，防止感冒現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)還應(yīng)囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不可用手指挖鼻孔，且不可用力擤鼻涕、咳嗽。并且要多飲水、多食用水果蔬菜等，避免便秘現(xiàn)象發(fā)生;此外，還要囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，從而增強(qiáng)其機(jī)體抵抗力;若有鼻出血顯現(xiàn)發(fā)生應(yīng)及時(shí)就診。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)方法

　　采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

　　2 結(jié)果

　　兩組患者的放射劑量均為60～80 GY;觀察組患者的住院時(shí)間最短為7 d，最長(zhǎng)為21 d，平均為13.5 d，對(duì)照組患者的住院時(shí)間最短為12 d，最長(zhǎng)為33 d，平均為19.6 d，觀察組患者的平均住院時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組46例患者中44例患者鼻出血現(xiàn)象得到有效的控制，且痊愈出院，僅2例患者出現(xiàn)多次出血現(xiàn)象，經(jīng)積極治療后顯著改善;對(duì)照組46例患者中31例患者鼻出血現(xiàn)象得到有效的控制，15例患者出現(xiàn)多次出血現(xiàn)象，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　鼻咽癌是臨床上常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病，其多發(fā)生在我國(guó)江西、廣東、福建、廣西等省份，患者多為男性，據(jù)調(diào)查男性患者的發(fā)病率為女性患者的2～3倍;患者年齡分布較廣泛，我國(guó)的鼻咽癌患者年齡分布在3～90歲，其中以30～50歲患者最多[1-2]。該病的發(fā)病原因主要有遺傳因素、病毒感染、環(huán)境因素等幾種;其多發(fā)生在鼻咽部頂前壁及咽隱窩，病灶通常可呈現(xiàn)多種形態(tài)，比如結(jié)節(jié)型、黏膜下浸潤(rùn)型、潰瘍型等[3-5]。然而由于鼻咽部位于顱底，其解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，且和重要血管神經(jīng)相鄰，因而難以將鼻咽原發(fā)灶完全切除，從而給手術(shù)治療造成較大的困難[6-8]。

　　同時(shí)由于多數(shù)鼻咽癌為低分化癌，對(duì)放射線較為敏感，因而放射治療逐漸成為臨床上治療鼻咽癌的主要方式。然而該治療方式雖可取得良好的治療效果，但其也存在有一定的不足之處，鼻咽癌放療后極易導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重鼻出血現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[9-10]。因此，為有效的提高鼻咽癌的放療效果，預(yù)防放療后出血現(xiàn)象發(fā)生，在給予患者放療時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)出血護(hù)理的重視，通過(guò)治療及護(hù)理的相互配合盡可能達(dá)到預(yù)期效果，減少再出血現(xiàn)象發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。

　　該院為探討鼻咽癌放療后出血的護(hù)理措施及護(hù)理效果，在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組46例患者針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)。通過(guò)給予患者針性的心理疏導(dǎo)可有效的消除患者的不良情緒，使患者積極主動(dòng)的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合;同時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)可及時(shí)了解患者的病情變化，從而可及時(shí)給予患者相應(yīng)的處理，進(jìn)而可有效的提高鼻咽癌放療后出血患者的治療效果，縮短其住院時(shí)間。此外，給予患者針對(duì)性的飲食護(hù)理及健康指導(dǎo)還可幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有助于促進(jìn)患者康復(fù)。

　　該研究結(jié)果表明兩組患者的放射劑量均為60～80 GY，但觀察組患者的平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05)，觀察組患者的鼻出血現(xiàn)象控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，且和黃明麗，趙密仙等在鼻咽癌患者放療后鼻出血23例的觀察和護(hù)理中的研究結(jié)果相符。這就說(shuō)明給予鼻咽癌放療后出血患者針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)可取得良好的治療效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

　　[參考文獻(xiàn)]

　　[1] 方向東.痰熱清聯(lián)合放化療治療局部晚期鼻咽癌的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013， 11(24)：281-282.

　　[2] 龍表利，胡國(guó)華.鼻咽癌中基因甲基化及治療意義[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013， 19(17)：3126-3128.

　　[3] 李彬彬，黃國(guó)良，孔霞，等.靶向干擾組蛋白H3表達(dá)對(duì)人鼻咽癌細(xì)胞增殖的抑制作用[J].中國(guó)病理生理雜志，2013，29(9)：1625-1630.

　　[4] 李春華，周春花.皮膚防護(hù)劑降低鼻咽癌患者放療致皮膚及粘膜損傷的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，15(9)：5-8.

　　[5] 李彬彬，黃國(guó)良，孔霞，等.siRNA靶向干擾組蛋白H3表達(dá)對(duì)人鼻咽癌細(xì)胞增殖的抑制作用[J].中國(guó)病理生理雜志，2013，29(9)：1625-1630.

　　[6] 楊鵬飛，丁永軍，鄭吉宏.鼻咽癌生物優(yōu)化放療及其對(duì)放療方案函數(shù)的臨床驗(yàn)證[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2013，21(9)：1956-1958.

　　[7] 戴安娜，高慶，王艷華.開(kāi)展品管圈活動(dòng)對(duì)提高鼻咽癌患者放療后功能鍛煉依從性的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10(17)：32-33.

　　[8] 韋燕，張蕓，易海振，等.放療、化療綜合治療對(duì)局部中晚期鼻咽癌患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(14)：94-96.

　　[9] 陳惠，卡力比努爾・吾買(mǎi)爾，鄒烈寰.鼻咽癌放療后遲發(fā)性放射性腦損傷患者頸動(dòng)脈斑塊形成的相關(guān)因素分析[J].實(shí)用癌癥雜志，2013，28(4)：441-443.

　　[10] 朱麗俠，張丹.心理干預(yù)對(duì)鼻咽癌患者焦慮抑郁癥狀影響的Meta分析[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11(4)：117-118.

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