耳鼻喉科護(hù)理論文范文

　　耳鼻喉科護(hù)理論文范文下載篇2

　　論耳鼻喉科門診病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理對策

　　門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)療工作的第一線，是醫(yī)院面向社會的窗口， 直接接待病人進(jìn)行檢查、診斷、 治療和開展預(yù)防保健、健康 教育的場所， 是醫(yī)務(wù)人員和患者接觸時間最早， 人數(shù)最廣泛的部門。醫(yī)療質(zhì)量的高低， 服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣， 不僅影響醫(yī)院醫(yī)療工作和醫(yī)療質(zhì)量， 而且直接影響醫(yī)院的信譽(yù)。門診病人以數(shù)量多、流動性大，相對停留時間較短為特點(diǎn)。耳鼻喉科的常見病，多以疼痛為主癥，如急慢性咽喉疾病、鼻癤腫、鼻出血、頭暈耳鳴、 聽力下降等病癥。中醫(yī)理論多認(rèn)為是與“上火”有關(guān)。所以在耳鼻喉科就診的人群多有心煩氣燥的表現(xiàn)，情緒波動大，發(fā)生矛盾的機(jī)率也高。多數(shù)容易發(fā)生醫(yī)患、護(hù)患、患者與患者之間的矛盾，造成就醫(yī)人群中的緊張氣氛，要解決好這些矛盾，創(chuàng)造平和有序的就診環(huán)境，就必須根據(jù)不同類型的患者、不同的病情、不同的情緒表現(xiàn)而引發(fā)的心理反應(yīng)，分析原因，作出判斷，尋找對策，妥善解決。本文結(jié)合門診耳鼻喉科病人就診時間的心理反應(yīng)特點(diǎn)分析探討耳鼻喉科門診就醫(yī)群體的心理問題及護(hù)理對策，以取得心理護(hù)理的積極性和主動性[1]。

　　1 門診耳鼻喉科病人的心理特點(diǎn)

　　1.1初診患者的心理特點(diǎn)

　　病人對醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境陌生，就醫(yī)環(huán)節(jié)流程不熟悉，常發(fā)生“一排、二等、三跑路”的現(xiàn)象。尤其是耳鼻咽喉科急危重癥病人多，①急診病人病情急， 來勢猛， 缺乏思想準(zhǔn)備，病人多有緊張焦慮、情緒激動的表現(xiàn)， 醫(yī)患、護(hù)患、病人與病人之間易發(fā)生矛盾，造成就醫(yī)人群氣氛緊張，就醫(yī)協(xié)調(diào)管理困難;②極度痛苦：尤其是急性喉炎、急性會厭炎或者是氣道異物所造成的氣道阻塞的病人，窒息感明顯，致使有瀕死的恐怖感，此種病人的突出表現(xiàn)是驚恐萬狀，急噪易怒;③恐懼不安：鼻衄的發(fā)生多具突然發(fā)作，來勢洶涌的特點(diǎn)。病人往往無思想準(zhǔn)備，特別是幼兒，看見出血即表現(xiàn)害怕哭鬧，精神高度緊張、驚慌，隨著出血量及出血次數(shù)增加，病人由緊張 發(fā)展為恐懼，故來診時多為面色蒼白甚至虛脫，幼兒患者則大聲哭鬧，家屬著急，驚慌失措。④擇優(yōu)心理明顯：希望就診時醫(yī)護(hù)人員是最好的，技術(shù)是最過硬的，服務(wù)是最優(yōu)秀的，能馬上緩解或解除自己的痛苦，期望值過高，一旦要求不能馬上實(shí)現(xiàn)就怒氣沖天。

　　1.2藥到病除、急于求成的心理特點(diǎn)

　　門診患者大多都對療效有一定疑慮，想迫切體驗(yàn)到治療效果。特別是慢性病患者，病程長，治療效果差，多次復(fù)診常使他們懷疑醫(yī)生的診療水平，有些病人甚至認(rèn)為自己的病是治不好的，患者總希望看一次醫(yī)生就能“立竿見影”[2]。

　　許多慢性病患者到處求醫(yī)， 服藥雜、多， 療效不明顯， 到門診復(fù)診希望碰到最好的醫(yī)師， 獲得最好最新的診治方法， 及早根治病患。①普遍存在失望、悲觀、消極、自卑的心理狀態(tài)。②由他人推薦或經(jīng)媒體信息來醫(yī)院就診，抱著一線希望，對診斷、治療總是滿腹疑慮，對用藥和治療都存有戒心。③對正確的治療及康復(fù)均無信心，對好的建議或指導(dǎo)多采取拒之不理的態(tài)度，情緒低落、心情郁悶。

　　1.3?？茩z查治療病人的心理特點(diǎn)

　　耳鼻咽喉科疾病具有多器官性、多管道性、多阻塞性、多變化性及多交叉性的特點(diǎn)[3]，病人由于鼻腔堵塞、吞咽困難及聽力減退、發(fā)音障礙、呼吸困難、疼痛等癥狀，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，就醫(yī)心切，常表現(xiàn)出極為矛盾的心理，既要求立即解除痛苦，又不愿意接受操作帶來的不適。如鼻腔大出血的病人渴求醫(yī)護(hù)人員立即給予止血，又極不愿意配合鼻腔填塞，又如咽喉部異物病人迫切要求取出異物，又不能配合醫(yī)生利用器械取異物。對于這類病人，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)耐心地介紹檢查處置的目的、配合技巧與注意事項(xiàng)，消除病人的顧慮和心理負(fù)擔(dān)，并通過熟練的專科操作技能幫助病人迅速完成診療，減輕痛苦。有的病人因恐懼拒絕接受治療，此時護(hù)士應(yīng)幫助病人了解相關(guān)治療措施的目的、方法及延誤治療的后果，給予病人一定的心理支持，使其積極配合治療。

　　2 門診耳鼻喉科病人的心理護(hù)理要點(diǎn)

　　門診是接待大量流動病人的場所，病人共同的基本的心理特點(diǎn)是盡快順利就醫(yī)看病，得到滿意的診療。分診護(hù)士如何把握病人的心理活動 規(guī)律，捕捉就診患者的情緒反應(yīng)，把握好普遍與個別的規(guī)律，抓住主要的矛盾，解決好關(guān)鍵的人和事，如伴有身心疾病的患者應(yīng)按身心疾病的護(hù)理原則和目標(biāo)進(jìn)行有效的疏導(dǎo)和針對性的護(hù)理，確保就診環(huán)境的安靜平和，工作有序，營造良好的就醫(yī)氛圍，使廣大的就醫(yī)患者在心理上得到滿足，精神上感到安慰。

　　2.1創(chuàng)造良好的就診環(huán)境， 消除陌生和緊張感

　　對初診患者進(jìn)行反復(fù)耐心的門診情況介紹，這對初診病人非常重要。保持環(huán)境的安靜、舒適、整潔、陽光充足、空氣清新、溫濕度適宜， 避免噪音等等， 使患者一進(jìn)病房就如同進(jìn)了自己的家， 有一種親切感。 護(hù)士的語言要清晰精練、講究 藝術(shù)，服務(wù)態(tài)度要熱情勤懇，使初診者在心里對所在門診有一個良好的評估。特別是對不會講普通話、文化程度不高的初診患者更要做到耐心、熱情、病人提出的任何問題，都不能表示反感或隨意說“不知道”、“你怎么還不明白呀!”等一類令病人不安的言語。根據(jù)病人的需求，進(jìn)行衛(wèi)生宣教，從根本上消除混亂和擁擠的現(xiàn)象，使病人在就診的同時學(xué)到很多科普知識，掌握常見慢性病的預(yù)防、治療及飲食、自我護(hù)理等知識。 2.2掌握好優(yōu)先的原則

　　處理好輕、重、緩、急的就診問題，優(yōu)先安排急、危、重癥患者就醫(yī) 治療，這是多數(shù)門診就診的基本原則。因此就必須經(jīng)常反復(fù)向其他候診者作好情況介紹，注意候診者的心理疏導(dǎo)，減少因等候時間的延長而引起的焦慮、煩躁情緒，爭取候診患者的理解與支持。這樣即可保證急診病人能得到及時有效的診治又可保持就診環(huán)境的穩(wěn)定。

　　一般急癥重癥病人， 由于病情急， 來勢猛， 缺乏心理準(zhǔn)備而驚恐不安， 不時發(fā)出呻吟和呼救， 護(hù)士要沉著、冷靜， 憑借自己嫻熟的操作技術(shù)， 忙而不亂，使患者產(chǎn)生安全感， 穩(wěn)定情緒， 消除恐懼心理， 配合治療。相反動作慌亂， 技術(shù)不熟練極易使病人產(chǎn)生恐懼心理和懷疑心理， 從而加重病情。

　　護(hù)士在任何情況下都應(yīng)有責(zé)任感，真誠心和尊重感，這樣護(hù)理人員就可以從交談溝通中了解病人的身心健康情況，就可以有針對性地制定詳細(xì)的治療護(hù)理措施和計(jì)劃，并幫助慢性病患者分析過去的治療效果不佳的原因，找出解決的辦法，使患者樹立與慢性疾病做斗爭的毅力和勇氣，達(dá)到早日康復(fù)的目的。

　　2.3專科檢查治療的病人的心理護(hù)理

　　如纖維鼻咽喉鏡檢查、鼻腔填塞止血等專科特殊檢查治療方法。首先要向患者解釋檢查治療目的、特點(diǎn)，以及檢查方法及配合事項(xiàng)等。指導(dǎo)患者治療時的放松方法。要用親切、關(guān)心的語言對患者做好耐心細(xì)致的說明和誘導(dǎo)，用淺顯易懂的道理來消除恐懼和緊張心理，以增強(qiáng)患者接受檢查治療的信心和膽量，促使其積極主動地配合，提高檢查治療的成功率，減少并發(fā)癥。

　　2.4加強(qiáng)自身醫(yī)德修養(yǎng)，提高心理護(hù)理工作質(zhì)量

　　為滿足患者生理的、安全感的、愛和歸屬感的、尊重及自我實(shí)現(xiàn)的需要，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。心理護(hù)理是指在護(hù)理過程中，根據(jù)醫(yī)護(hù)心 理學(xué)的理論，通過人際交往，影響或改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其疾病的康復(fù)或向健康的方向 發(fā)展[4]。心理護(hù)理是一門 科學(xué)，也是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。護(hù)理人員是心理護(hù)理的主體，病人是客體。護(hù)理工作者要做好患者的心理護(hù)理，必須具備良好的心理護(hù)理素質(zhì)、豐富的心理護(hù)理知識和精細(xì)的心理護(hù)理技能三個要素。掌握心理學(xué)基本知識和技能程度直接影響心理護(hù)理實(shí)施的效果。要作好就診者的心理護(hù)理和心理指導(dǎo)工作，就要不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身的品德修養(yǎng)，保持自身的心理素質(zhì)優(yōu)良。

　　總之，門診護(hù)理人員要善于發(fā)現(xiàn)患者心理特征及 規(guī)律，滿足患者心理需要，使患者心情愉快，獲得最佳治療效果。護(hù)士要了解分析患者的心理狀態(tài)，即患者想什么、要求什么、希望什么，把問題找準(zhǔn)，做到心中有數(shù)，為超前服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。通過超前服務(wù)，讓患者能夠處處感受到門診護(hù)理人員的溫馨服務(wù)。把心理護(hù)理有機(jī)地滲透到工作中去，會收到良好的效果，患者將更加滿意，效益也會因之提高。只有正確掌握門診患者的心理特點(diǎn)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，才能真正地做好“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以病人滿意為目標(biāo)”的護(hù)理。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1]唐艷英，沈平.兒童 醫(yī)院耳鼻喉科門診病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理對策. 中國 論文中心，2009;4.1.

　　[2]方綿麗.淺談門診患者的心理護(hù)理[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2010，2.8.

　　[3]李愛華，荊素卿，張玉平，等.耳鼻喉科門診病人護(hù)理與管理[J].護(hù)理管理， 2005;11(7): 564～565.

　　[4]胡佩誠.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2000：169～171.