護(hù)理本科自考畢業(yè)論文

　　在21世紀(jì)的今天，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對護(hù)理工作的要求也在逐漸提高。不僅要求護(hù)士要有扎實的專業(yè)知識、豐富的臨床經(jīng)驗以及嫻熟的護(hù)理操作技能，同時對護(hù)士的自身涵養(yǎng)、語言、儀表、服務(wù)意識以及協(xié)作精神都有一定的要求。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護(hù)理本科自考畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　護(hù)理本科自考畢業(yè)論文篇1

　　談無縫隙護(hù)理管理對護(hù)士工作積極性和護(hù)理質(zhì)量的影響

　　[摘要] 目的 研究觀察無縫隙護(hù)理管理對護(hù)士工作積極性以及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 以2015年1―3月作為對照組，另以2015年4―6月作為實驗組，分別方便抽取護(hù)理人員共30名作為研究對象。對照組采取常規(guī)護(hù)理管理模式，實驗組采取無縫隙護(hù)理管理模式。對護(hù)士工作積極性以及護(hù)理質(zhì)量水平方面的差異進(jìn)行對比。 結(jié)果 實驗組護(hù)士工作積極性評分均值為(9.0±0.5)分，明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組護(hù)理溝通、健康教育、病例書寫、病房管理、以及護(hù)理操作各項指標(biāo)評分均明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 引入無縫隙護(hù)理管理模式可改善護(hù)士從事臨床護(hù)理工作的積極性，同時對提高護(hù)理質(zhì)量水平有重要影響，值得在實踐工作中推廣應(yīng)用。

　　護(hù)理服務(wù)作為對臨床治療的輔助性活動，其質(zhì)量水平的高低將會對患者的治療效果以及預(yù)后水平產(chǎn)生直接影響。護(hù)理管理模式的科學(xué)選用已成為保障對患者治療效果的前提所在[1-3]。如何通過有效的護(hù)理管理模式，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的飛躍，已成為當(dāng)前醫(yī)院管理者高度重視的研究方向之一[4]。無縫隙護(hù)理管理作為一種全新的護(hù)理管理工作模式，以滿足患者需求，提高護(hù)理滿意度為目標(biāo)，徹底打破傳統(tǒng)護(hù)理管理中存在的條塊分離局面，力求消除各種縫隙因素，以實現(xiàn)全面、完整的管理[5-8]。為研究觀察無縫隙護(hù)理管理對護(hù)士工作積極性以及護(hù)理質(zhì)量的影響，該研究中以2015年1―3月作為對照組，另以2015年4―6月作為實驗組，分別抽取護(hù)理人員共30名作為研究對象。對比常規(guī)護(hù)理管理模式與無縫隙護(hù)理管理模式的作用效果，現(xiàn)報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　方便選取2015年1―3月作為對照組，該組中方便抽取護(hù)理人員共30名作為研究對象;另以2015年4―6月作為實驗組，該組中方便抽取護(hù)理人員共30名作為研究對象。均事先告知所有護(hù)理人員研究內(nèi)容與方法，征得護(hù)理人員同意。對照組所抽取護(hù)理人員中，男性為1例，女性為29例，年齡區(qū)間為20～42周歲，平均年齡為(28.5±1.5)歲，工作年限區(qū)間為1～15年，平均年限為(6.5±0.9)年，3例為主管護(hù)師職稱，3例為護(hù)師職稱，24例為護(hù)士職稱;實驗組所抽取護(hù)理人員中，男性為2例，女性為28例，年齡區(qū)間為20～42周歲，平均年齡為(27.5±1.3)歲，工作年限區(qū)間為1～13年，平均年限為(6.2±0.5)年，3例為主管護(hù)師職稱，3例為護(hù)師職稱，24例為護(hù)士職稱。對比對照組、實驗組護(hù)士人員基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法

　　1.2.1 對照組 對照組中采取常規(guī)護(hù)理管理模式，不做特殊處理。

　　1.2.2 實驗組

　　實驗組中采取無縫隙護(hù)理管理模式。具體實施方法如下：①成立無縫隙護(hù)理管理工作小組。將科室護(hù)理人員按照護(hù)理技能水平、工作能力、工作年限、?？浦R、以及職稱等級，結(jié)合護(hù)理人員自身的性格特征進(jìn)行分組，實施責(zé)任包干制，對職責(zé)范疇加以量化，以明確各位護(hù)理人員應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)?？剖易o(hù)理人員可劃分為多個責(zé)任小組，每個小組內(nèi)宜設(shè)置5名護(hù)士，其中1名為組長，1名為責(zé)任護(hù)士，3名為護(hù)士，在年齡上進(jìn)行老、中、青搭配。

　　3名護(hù)士主要負(fù)責(zé)對患者生活起居的護(hù)士以及無創(chuàng)技術(shù)基礎(chǔ)操作，1名責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)有床技術(shù)操作護(hù)理，根據(jù)患者實際情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)與健康宣教，指導(dǎo)護(hù)士展開基礎(chǔ)護(hù)理工作，1名組長則負(fù)責(zé)對患者各項技術(shù)性的治療與護(hù)理管理。護(hù)士長要求護(hù)士做到對患者的每一項治療內(nèi)容及護(hù)理應(yīng)該做到心中有數(shù)，準(zhǔn)確、及時、有效執(zhí)行醫(yī)囑，保證患者的安全。同時參加疑難病例的討論和負(fù)責(zé)危重患者的有創(chuàng)治療、高技術(shù)性的護(hù)理工作。

　　并通過查房、開例會等方面對護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督;②科學(xué)排班?？剖易o(hù)理人員的排班方案需要作出合理改進(jìn)，實施人性化的彈性排班制度。其中，護(hù)士長按照行政班上班，責(zé)任班相對固定，同時實施大夜班、小夜班雙板制，實施8h在崗以及24 h全程負(fù)責(zé)的工作制度。護(hù)理人員對班次有特殊需求時需要提前1周時間提出報告，由護(hù)士長提前1周將班次安排好。在高峰時間段、薄弱時間段、以及夜班班次中加大護(hù)理人員的配置比例，緩解護(hù)理人員的工作壓力。同時，需根據(jù)護(hù)理人員的工作能力以及工作年限，合理安排工作班次。在病區(qū)護(hù)理部排班本首頁中增設(shè)排班留言卡，其作用于是方便有調(diào)班計劃的護(hù)理人員將申請?zhí)顚懺谏戏?，以便及時作出調(diào)整，確保護(hù)理的持續(xù)性。

　　同時，護(hù)理部需增加設(shè)置1名機動性護(hù)理人員，以不影響護(hù)理工作正常運行為前提下進(jìn)行調(diào)配。同時，排班中還需要遵循新+老的原則搭配，以便對患者進(jìn)行連續(xù)性的動態(tài)觀察與整體性護(hù)理;③構(gòu)建三級式質(zhì)量監(jiān)控工作體系。選擇醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組、護(hù)理部質(zhì)量控制工作小組、以及病區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制小組共同展開對無縫隙護(hù)理管理模式執(zhí)行情況的監(jiān)督控制。定期考核護(hù)理質(zhì)量，對護(hù)理制度進(jìn)行量化處理，以物質(zhì)以及精神獎勵無縫隙護(hù)理管理中表現(xiàn)較佳的護(hù)理人員。同時，在考核中需總結(jié)組性的問題與缺陷，提出整改意見與要求，進(jìn)而構(gòu)建一個具有的全方位、主動性、以及個性化的無縫性護(hù)理管理系統(tǒng)。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　對比觀察兩個組護(hù)理人員在工作積極性以及護(hù)理質(zhì)量水平方面的差異。工作積極性用自擬調(diào)查問卷進(jìn)行評價，總評分為0～10分，分值越高代表護(hù)理人員積極性越高;護(hù)理質(zhì)量水平共設(shè)置護(hù)理溝通、健康教育、病例書寫、病房管理、以及護(hù)理操作五個項目，單項評分區(qū)間為0～20分，分值越高代表護(hù)理質(zhì)量越佳。

　　1.4 統(tǒng)計方法

　　對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。護(hù)士工作積極性以及護(hù)理質(zhì)量水平均為計量資料，用(x±s)表示，采用t檢驗。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 護(hù)士工作積極性對比

　　實驗組護(hù)士工作積極性評分均值為(9.0±0.5)分，對照組護(hù)士工作積極性評分均值為(7.6±0.2)分。實驗組護(hù)士工作積極性評分明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.596，P<0.05)。

　　2.2 護(hù)理質(zhì)量對比

　　實驗組護(hù)理溝通、健康教育、病例書寫、病房管理、以及護(hù)理操作各項指標(biāo)評分均明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　護(hù)理質(zhì)量的提高與護(hù)理管理工作的實施之間有非常密切的關(guān)系。對護(hù)理質(zhì)量的管理是護(hù)理管理的核心所在，護(hù)理關(guān)系必須不斷創(chuàng)新與發(fā)展，以保障其有效性[9]。已有資料中認(rèn)為[10-12]：構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理管理體系，除了能夠提高護(hù)理質(zhì)量水平，還對護(hù)理學(xué)科的發(fā)展以及護(hù)理人才的培養(yǎng)有非常重要的價值。無縫隙組織這一概念于20世紀(jì)90年代產(chǎn)生，首先在美國地區(qū)推行[13]。這一組織模式強調(diào)以患者的最終需求以及滿意度為指導(dǎo)方向，針對護(hù)理管理中存在的條塊分離現(xiàn)象進(jìn)行改進(jìn)，以全面管理的方式消除護(hù)理服務(wù)中存在的縫隙因素，讓患者享受到更加全面與細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

　　我國國家衛(wèi)生系統(tǒng)自2010年開始啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范性工程活動，無縫隙護(hù)理管理在打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的價值備受重視。該模式以現(xiàn)代化的護(hù)理管理理論作為指導(dǎo)，以科學(xué)管理準(zhǔn)繩，自患者入院到出院實施全方位的護(hù)理管理[14-15]。在無縫隙護(hù)理管理模式下，護(hù)理工作能夠更加的有的放矢，環(huán)環(huán)相扣，各個環(huán)節(jié)密切聯(lián)系，一方面體現(xiàn)了以患者為中心的管理理念;另一方面將“讓患者受益”作為追求目標(biāo)，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的本質(zhì)，實現(xiàn)了對護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　該研究中數(shù)據(jù)顯示，實驗組護(hù)士工作積極性評分均值為(9.0±0.5)分，明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組護(hù)理溝通、健康教育、病例書寫、病房管理、以及護(hù)理操作各項指標(biāo)評分均明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。該研究結(jié)果與在王文?Z，林醒珍在“三位一體無縫隙護(hù)理服務(wù)模式在查房模式的應(yīng)用分析”一文中所得到的研究結(jié)果“實驗組護(hù)士業(yè)務(wù)知識成績評分為(8236±14.8)分，對照組護(hù)士評分為(6235±10.32)分，實驗組顯著高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)”。基本一致，證實研究結(jié)論具有可靠性。綜合分析認(rèn)為：無縫隙護(hù)理管理模式作為一種科學(xué)且先進(jìn)的護(hù)理管理方式，充分強調(diào)團(tuán)隊作用于的發(fā)揮，力求實現(xiàn)在護(hù)理技術(shù)、護(hù)理管理、以及護(hù)理服務(wù)層面的無縫隙。

　　在無縫隙護(hù)理管理模式的實施中，各個級別護(hù)理人員的工作職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)均得到了明確的界定，讓每位護(hù)士能夠全面投入到對患者的護(hù)理服務(wù)工作當(dāng)中，通過對崗位職能與工作內(nèi)容的明確，可真正實現(xiàn)崗位、任務(wù)、以及責(zé)任到人的護(hù)理管理工作目標(biāo)。在無縫隙護(hù)理管理模式的作用下，整個護(hù)理過程變被動為主動，護(hù)士參與護(hù)理工作的主動性與自覺性得以提高。加之對排班系統(tǒng)進(jìn)行了優(yōu)化，保障了護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性與系統(tǒng)性，增加了高峰工作段、薄弱時間段、以及夜班班次中的護(hù)理人力，對緩解護(hù)士人員工作壓力，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量均有非常重要的意義。

　　結(jié)合上述研究數(shù)據(jù)可得出結(jié)論為：引入無縫隙護(hù)理管理模式可改善護(hù)士從事臨床護(hù)理工作的積極性，同時對提高護(hù)理質(zhì)量水平有重要影響，值得在實踐工作中推廣應(yīng)用。

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